Пастами, в состав которых входят абразивы (мел, сода, дикальцийфосфат, алюминий, кремний и т. д.), можно чистить зубы лишь раз в неделю! Обратите также внимание на индекс абразивности пасты (RDA): его максимально допустимое значение – 200. Иначе ваши зубы будут стерты намного раньше положенного им срока.
Зубные щетки тоже постоянно совершенствуются. «Но нет никаких научных доказательств тому, что фигурное расположение щетинок способствует лучшему уходу за зубами, – говорит доктор Поповкина. – Также не имеет значения, электрической щеткой вы пользуетесь или обычной. Важно другое: щетка не должна быть жесткой, и чем меньше ее головка, тем она «маневреннее».
Не обязательно покупать новомодную щетку, которая, теряя окраску волосков, показывает, что ее пора менять. А вот если ряды щетинок начали деформироваться, смело выбрасывайте щетку. И главное: не забывайте о том, что стоматологи советуют чистить зубы около 2 минут. На деле же мы тратим на это, как правило, 30–40 секунд.
Многие вполне взрослые и даже храбрые люди тем не менее панически боятся лечить зубы, всеми силами и способами стараются избежать посещения кабинета стоматолога. И тем самым наносят огромный вред здоровью всего своего организма, а не только зубов. Между тем страхи перед бормашиной, неизбежной болью во многом уже не обоснованы, поскольку технологии обезболивания очень серьезно усовершенствовались в последнее время. Более того, лечение кариеса на ранних стадиях, когда процесс разрушения тканей зуба еще не зашел далеко, является абсолютно безболезненным даже без применения анестезии.
Одной из передовых технологий, позволяющих кардинально снизить масштабы вмешательства (инвазии) в организм человека и, как следствие – исключить возможность возникновения болевых ощущений во время лечения, является микропрепарирование.
Так, по мнению кандидата медицинских наук, доцента кафедры терапевтической стоматологии и эндодонтии Московского государственного медико-стоматологического университета Евгения Анатольевича Ржанова, в наши дни в медицине вообще и в стоматологии, в частности, наблюдается устойчивая тенденция к уменьшению масштаба хирургических вмешательств. Связано это с совершенствованием методов как диагностики, так и лечения заболеваний, которые позволяют выявлять и корректировать нарушения в организме на самых ранних стадиях.
Еще сравнительно недавно препарирование и пломбирование кариозных полостей проводилось в соответствии с принципом «расширение ради предупреждения», то есть для того, чтобы не допустить распространения кариеса, превентивно зачищались и здоровые ткани зуба. В настоящее время такой подход к лечению считается неприемлемым. Современные технологии дают возможность врачу обнаруживать и восполнять дефекты эмали и дентина очень малых размеров. Так удается сохранить зубы на долгие годы.
И все-таки в жизни многих на склоне лет наступает такой период, когда приходится позаботиться о «вторых зубах». Так деликатно стоматологи называют зубные протезы, которые вставляют взамен утерянных. И здесь есть немало новшеств. Например, вместо металлических зубов и коронок пациенты все чаще предпочитают заказывать металлокерамику. Такие искусственные зубы на первый взгляд практически не отличить от натуральных.
Однако при этом иной раз возникают такие проблемы, о которых многие пациенты и не догадываются. Вот что, к примеру, рассказал о работе одного уникального научного учреждения руководитель лаборатории клинической иммунологии Московского государственного медико-стоматологического университета профессор Константин Алексеевич Лебедев.
Примерно полтора десятка лет назад, некоторые протезисты стали задумываться: почему некоторые пациенты страдают от самых различных негативных реакций на протезы? Вспомнили, например, красный плоский лишай, может пройти как бы сам по себе, если изо рта удалить все металлы.
Ныне в нашей стране появилась единственная в мире лаборатория, которая начала изучать непереносимость тех или иных материалов живыми организмами. По данным профессора Лебедева, до 90 процентов пациентов после посещения стоматологов имеют во рту импланты, содержащие 5–7 видов металла. И тут, кроме аллергоподобных заболеваний, могут иметь место процессы, связанные с гальваническими токами.
Инженеры имеют дело с ними уже давно. И знают, что неудачное сочетание металлов может привести, например, к быстрому ржавлению, разрушению конструкции моста. Но никто никогда не думал, что подобные же процессы могут происходить и во рту, где стоят мосты зубопротезные. А ведь кардиограммы показывают, что и в организме постоянно присутствуют гальванические токи, которые идут от сердца. Правда, они очень небольшие, порядка 20—100 милливольт, вот на них и не обращали особого внимания. И как теперь выясняется, напрасно.
Например, недорогие сплавы хрома с никелем или кобальтом, раньше часто использовавшиеся в протезах, легче всего подвергаются окислению и деформированию. Как результат могут возникать разного рода воспаления. Более совместимы с тканями человеческого организма сплавы из благородных металлов – золота, платины, палладия. Наилучшими функциональными характеристиками обладает титан: он не подвергается окислению, не деформируется, позволяет придать коронке или протезу практически любую форму. Именно из сплава титана с никелем, называемого нитинолом, сейчас изготавливают большинство стентов, которые поддерживают стенки кровеносных сосудов, В хирургии очень популярны титановые эндопротезы, которые применяют при переломе шейки бедра. В кардиологии используют стимуляторы тоже в основном из титана или его сплавов.
Однако вот незадача: именно сочетание титана и золота (например, титановый кардиостимулятор плюс золотые коронки) может вызвать так называемую болезнь желтых ногтей. Ее первым признаком, естественно, является изменение цвета ногтей. А кроме того, могут развиться непрекращающийся кашель, фронтиты, гайморит. Дело в том, что если в организме имеется хотя бы два разнородных металла, получается своеобразная «батарейка». Естественные токи меняют свое течение, что может привести к непредсказуемым последствиям.
Чтобы понять, что к чему, исследователям пришлось сначала разработать принципиально новый метод определения гальванических токов. Раньше разницу потенциалов измеряли так: один электрод закрепляли на язык человека, второй – на металл во рту. Однако физики подсказали медикам, что это надо делать по-другому. Молния, как и электрический ток, никогда не идет прямо; она все время извивается, выбирая наиболее удобный путь. Аналогично и токи во рту движутся весьма своеобразно, выбирая свои, индивидуальные пути для каждого человека.
Еще одна интересная деталь. Многие в детстве пробовали батарейки на вкус. Так вот, чтобы язык почувствовал жжение, необходимо порядка 1500 милливольт. Гальванические токи в несколько раз меньше. Так почему же они все-таки дают о себе знать различными болезненными проявлениями?
Исследования показали, что дело не только и не столько в них. В организме постоянно присутствуют тяжелые металлы. Совсем без них жизнедеятельность организма невозможна. Но и худо, когда их где-то скопится больше, чем надо. Дело даже до онкологии может дойти. И тут самое время вспомнить о гальванопластике. Как, скажем, покрывают железо цинком? Берут два электрода с разным зарядом, между ними возникает гальванический ток. Он несет ионы металла, которые концентрируются на одном из полюсов, образуя покрытие. То же происходит, когда в организме оказываются два разных металла. Они превращаются в два полюса батареи, между которыми находится слой электролита – слюна. И концентрация тяжелого металла в очаге рядом с полюсом бывает очень высокой, как при отравлениях.
Что делать? Вдумчиво вставлять зубы. Для коронок и протезов лучше использовать металл с керамическим или иным изолирующим покрытием. И уж, по крайней мере, не ставить по соседству стальные и золотые коронки.
Как бы то ни было, лучше натуральных зубов никто ничего не придумал. Зубы же наши, согласно современным научным представлениям, некогда произошли из плакоидной чешуи рыб. Плакоидные чешуйки похожи на пластинки, которые оканчиваются шипом или крючком. В отличие от наших зубов плакоидная чешуя постоянно обновлялась. Постоянно возобновляются зубы у акул и многих сухопутных грызунов. А если так, то почему такое не происходит у нас с вами. Сменились молочные зубы раз в жизни на постоянные, и все?
Эту несправедливость решили исправить японские биоинженеры, заметившие, что иногда зубы начинают расти заново еще и у людей весьма почтенного возраста, столетних стариков. И они решили научиться выращивать новые зубы по необходимости и желанию пациента.
Вот уже несколько лет группа профессора Такаси Цудзи из Токийского университета выращивает новые зубы лабораторным грызунам. Еще в 2007 году биологи начали вживлять в десны подопытным животным некие «зародыши», которые затем вырастали в полноценные зубы. А в 2009 году из стволовых клеток команда Такаси Цудзи стала выращивать зубы вместе с комплектующими частями – альвеолой (челюстным углублением, в котором он сидит) и периодонтом (комплексом тканей, которые находятся между зубом и альвеолой). Такими «комплектами» можно латать дырки не только в улыбке, но и в челюстях.
Правда, поначалу зубы получались кривыми. Ведь чтобы их вырастить, «зародыш» помещали в фиброзную капсулу – плотный чехол, который покрывает орган снаружи. Форма капсулы и определяла форму зуба. Пришлось методику корректировать. Теперь биоинженеры разработали каркас, который позволяет контролировать параметры зуба, альвеолы и периодонта.
«Полагаем, что разработанная и апробированная методика пригодится для выращивания не только зубов, но и внутренних органов», – пишут теперь исследователи.
Интересно вот только, насколько быстро эта технология доберется до районных поликлиник? Хотелось бы, чтобы побыстрее…
Ох, уж эта язва!.
Самая престижная в мире науки Нобелевская премия 2005 года в области физиологии и медицины была присуждена двум австралийцам – Робину Уоррену и Барри Маршаллу – за открытие роли бактерии «хеликобактер пилори» в возникновении гастрита и язвы желудка. И это редкий случай, когда решение Нобелевского комитета понятно всем, хотя и имеет некую интригу.