100 великих тайн медицины — страница 60 из 84

маса Джефферсона, Франца Кафки, Микеланджело, Вольфганга Амадея Моцарта, Фридриха Ницше, Нострадамуса, Исаака Ньютона, Марка Твена, Николы Теслы, Генри Торо, Алана Тьюринга, Генри Форда, Томаса Эдисона, Альберта Эйнштейна… И этот перечень еще далеко не полон.

Итак, что же такое аутизм? Так называют болезнь, приводящую к нарушению психического развития, характеризующемуся расстройствами речи и моторики, стереотипности деятельности и поведения, приводящими к нарушениям социального взаимодействия. Аутизм может быть результатом дезинтеграции процессов развития головного мозга еще до рождения ребенка. Аутизм сильно влияет на раннее развитие ребенка, а последствия этого влияния, как правило, отражаются на всей жизни человека. Он на всю жизнь остается как бы «вещью в себе», с трудом налаживает свои взаимоотношения с окружающим миром.

Причина возникновения этого заболевания до сих пор не известна. По-видимому, наследственность играет важную роль. Если в семье уже есть ребенок, страдающий аутизмом, то вероятность этого заболевания у другого ребенка составляет 5—10 %.

Медицинских анализов, с помощью которых можно диагностировать аутизм, не существует. Диагноз ставится на основании наблюдения за тем, как ребенок ведет себя, как общается с другими. В зависимости от выраженности проявлений аутизм может быть как легкой, так и тяжелой степени. У мальчиков аутизм развивается в 3–4 раза чаще, чем у девочек.


Кадр из фильма «Человек дождя» («Rain Man»)


Обратитесь к врачу, если вы стали замечать, что ваш ребенок не отзывается, когда его зовут по имени; не может объяснить, чего он хочет; плохо говорит; не следует указаниям взрослых; не понимает, как играть с той или иной игрушкой; не улыбается другим; не лепечет в возрасте 12 месяцев; не делает указательных жестов… Часто создается ощущение, что ребенок живет в своем собственном отдельном мире.

Если аутизм диагностирован, ребенку назначат лечение, направленное на коррекцию процесса. Тренировка навыков и коррекция нарушений должна начаться как можно раньше.

Существуют различные методики коррекции поведения. Если терапия начинается в раннем возрасте, она может дать хороший эффект. Специальное обучение корректирует поведение ребенка и помогает в приобретении различных навыков. Иногда требуется лекарственная терапия, в особенности если необходим контроль за тем, чтобы больной не причинял вреда себе самоистязанием.

В разных странах существуют свои методики выявления и лечения аутизма. Так, например, американские врачи, как правило, не рекомендуют лечить болезнь медикаментозно. Они полагают, что таким детям из-за особенностей пищеварительной системы в первую очередь не хватает витаминов, которые питали бы головной мозг. А потому назначают строгую диету, исключающую содержание в продуктах питания казеина и глютена. Оказывается, на эти вещества головной мозг ребенка реагирует, как на опиаты – наркотические составляющие опиума (из-за сходства химической формулы). Получается, что молочные продукты, хлеб, макароны и т. д. есть такому ребенку нельзя.

Врачи США рекомендуют регулярно посещать барокамеру, где при повышенном давлении кровь и клетки головного мозга насыщаются кислородом, и предлагают как можно чаще посещать с ним цирк, зоопарк, дельфинарий, побольше путешествовать, чтобы у ребенка было много новых впечатлений. Только так можно вывести аутиста из его замкнутого мира.

Кроме того, сотрудники Центра аутизма при Калифорнийском университете в Сан-Диего решили использовать для количественной оценки состояния ядерно-магнитный резонанс. Томограф показывает, насколько хорошо работают у ребенка правое и левое полушария мозга. Во лбу левого полушария расположена зона Брока, поражение которой приводит к моторной афазии, то есть неспособности говорить при сохранении понимания обращенной речи и написанного текста, а в виске – зона Вернике. При повреждении нейронов этой области возникает сенсорная афазия, человек теряет способность понимать смысл сказанного. Более чем в 70 % случаев выявленная с помощью инструментального обследования десинхронизация полушарий мозга способствовала подтверждению поставленного детскими психологами диагноза, помогла в лечении аутизма.

Болезнь Альцгеймера

Американский президент Рональд Рейган, уходя со своего поста, наделал немало шуму. И не только потому, что покидал Белый дом в зените славы, но и потому, что нашел в себе смелость заявить на весь мир: он уже не находит в себе сил, чтобы выполнять свои обязанности, потому что у него болезнь Альцгеймера.

Свое имя подарил этой болезни немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, который в 1906 году описал дегенеративное заболевание – необратимую прогрессирующую сенильную деменцию.

В переводе на обыденный язык это означает, что человек поначалу начинает забывать отдельные слова и понятия, потом перестает узнавать знакомые лица, у него начинают трястись руки и ноги – ему становится тяжело передвигаться. И, наконец, он попросту сходит с ума.

Точных причин заболевания не знает пока никто. Неизвестно и как можно излечить болезнь Альцгеймера. Между тем в начале XXI века в мире было зарегистрировано 12 млн больных этой болезнью, и число их все продолжает расти. Болеют в основном пожилые люди, в возрасте после 65 лет.

Медики выделяют две формы болезни – спорадическую, на которую приходится 90 % заболевания, и семейную, которая начинается в более раннем возрасте – до 50 лет и обусловлена редкой генетической мутацией. В течение заболевания различают 3 стадии – преддеменцию, раннюю деменцию, тяжелую деменцию.

Важно заметить первые признаки наступающей болезни. Тогда есть еще шансы, обратившись к неврологу и психиатру, хоть как-то замедлить ее течение, облегчить страдания заболевшего.

Лекарства, способного излечить больного, страдающего болезнью Альцгеймера, в настоящее время нет. Чтобы снизить физические и умственные нарушения, применяют ингибиторы холинэстеразы – донепезил, галантамин, ривастигмигн и NMDA-антагонист – мемантин. Прием препаратов постоянный с постепенным повышением дозы.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек, и быть к нему терпимыми. Самому заболевшему не надо опускать руки, постараться тренировать себя, ежедневно совершая по возможности пешие прогулки, разгадывать кроссворды, играть в шашки, нарды и шахматы. Стимулирует деятельность мозга также изучение иностранных языков.


Болезнь Альцгеймера существует с самого зарождения человечества и по мере роста продолжительности жизни становится все более распространенной


Высокий уровень холестерина, гипертензия, диабет, курение, ожирение, малая физическая активность, депрессия напрямую связаны с риском более тяжелого течения болезни Альцгеймера.

В еде врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты – употреблять фрукты, овощи, пшеницу, крупы, оливковое масло, рыбу, красное вино, витамины – В12, В3, С, фолиевую кислоту. Корица, экстракт виноградных косточек, кофе, возможно, обладают противоамилоидным действием, что тоже позволит вам дольше держаться в форме.

Шифры шизофрении

«Все мы немного шизофреники» – эту расхожую формулу слышали, наверное, многие. Возможно, так получилось потому, что в шизофреники (порой ошибочно) записывали многих талантливых людей. И это относится не только к персонажу романа Булгакова «Мастер и Маргарита» поэту Ивану Бездомному, который получил диагноз «шизофрения» после того, как Воланд на лавочке у Патриарших прудов предсказал трагическую смерть Берлиоза, погибшего только из-за того, что Аннушка разлила подсолнечное масло…

В 2009 году на экраны вышел фильм «Солист», основанный на реальной истории жизни виртуоза-виолончелиста Натаниеля Айерса. А в книге «Игры разума» и одноименном фильме прослеживается история жизни и болезни Джона Форбса Нэша, нобелевского лауреата по экономике, который тоже страдал шизофренией. В книге «Эден-экспресс» Марк Воннегут, сын знаменитого писателя, вспоминает о своей схватке с шизофренией и последующем пути к выздоровлению.

Возможно, эта болезнь получила широкое отражение в искусстве потому, что многие шизофреники – люди талантливые.

Но что же такое шизофрения? Название болезни в переводе с греческого дословно означает «расщепление души». Так медики называют психическое заболевание с длительным хроническим течением, приводящее к характерным изменениям личности. Прежде всего, они выражаются в нарастающей замкнутости, отгороженности от окружающих, снижении активности и целенаправленной деятельности, проявления весьма своеобразной логики в размышлениях и поступках. Например, иногда шизофреникам начинает казаться, что за ними следят, хотят их погубить (мания преследования). Весьма характерным для больных шизофренией является также бред физического воздействия, когда им кажется, что на них действуют гипнозом, электромагнитным или рентгеновским излучением с помощью специальных установок, передатчиков, причем как с Земли, так и из космоса. При этом больные слышат в голове «голоса» тех людей, которые на них действуют, управляют их мыслями, эмоциями, движениями. Они могут видеть также «фильмы» или «специальные картинки», которые им показывают мнимые люди (голоса которых они слышат), ощущать различные запахи, чаще неприятные, испытывать тягостные ощущения в теле и голове в виде жжения, переливания, сверления, прострелов.

Причины шизофрении и механизмы ее развития недостаточно изучены, хотя описания шизофреноподобных симптомов встречаются уже в 2000 году до нашей эры в «Книге Сердец» – части древнего египетского папируса Эберса. Знали о шизофрении также древние греки и римляне. Симптомы этой болезни упоминаются также в арабских источниках. К примеру, Авиценна в своем «Медицинском Каноне» описывает состояние, которое он именует «джунун муфрит» (тяжелое безумие).


Шизофрения приводит порой как бы к расщеплению личности