В 1893 году Эмиль Крепелин выделил шизофрению в качестве самостоятельного душевного расстройства. Он же предположил, что ведущая роль в развитии этой болезни принадлежит наследственным факторам. Кроме того, большое значение имеют также пол и возраст. У мужчин заболевание начинается раньше, чаще протекает непрерывно с менее благоприятным исходом. Для женщин более характерно приступообразное течение заболевания, что частично связано с цикличностью нейро-эндокринных процессов (менструальная функция, беременность, роды), и прогноз в целом более благоприятен.
Ныне различают три типа течения шизофрении: непрерывное, периодическое (рекуррентная шизофрения) и шубообразное (от слова «шуб» – сдвиг, приступ), когда приступы развиваются по нарастающей.
Пользуясь тем, что для определения данной болезни нет точных тестов – ее нельзя определить, например, по анализу крови, шизофрению пытаются симулировать. Делают это чаще всего, чтобы избежать, скажем, службы в армии или чтобы уйти от судебного наказания за совершенное преступление. Вспомните, хотя бы, как попал в клинику для душевнобольных главный герой фильма «Полет над гнездом кукушки». Ему грозила тюрьма за растление малолетней, и он решил спрятаться от наказания в больнице. И здорово прогадал. Как ему было сказано, в тюрьме всегда известно, когда кончится твой срок. А вот из клиники для душевнобольных человека выпускают лишь тогда, когда медики сочтут, что он более-менее здоров. Да и то клеймо «психа» тянется за ним потом долгие годы, мешая устроиться на приличную работу, завести семью и т. д.
В СССР шизофреником можно было стать и принудительно. Сотрудники КГБ устанавливали контроль за человеком из разряда инакомыслящих. Он пытался было жаловаться на слежку. Тогда ему быстренько ставили диагноз «мания преследования» и отправляли якобы для лечения в психбольницу на неопределенный срок.
Но можно ли вообще излечить шизофрению? Это зависит от многих факторов – тяжести заболевания, его течения, воли самого больного, отношения к нему окружающих…
Ныне основным методом лечения шизофрении является использование антипсихотропных препаратов (нейролептиков), препятствующих в первую очередь острых форм психоза. Воздействие препаратов основано на подавлении дофаминовой активности пациента. При этом, как правило, неизбежны побочные эффекты. Например, многие пациенты при таком лечении начинают быстро полнеть, тем более что лечение достаточно долгое – от 6 до 24 месяцев. Правда, в последнее время разработаны менее вредные, хотя пока и весьма дорогие, атипичные антипсихотики – рисперидон, кветиапин, оланзапин, клозапин и т. д.
Для пациентов, не желающих или не имеющих возможности регулярно принимать таблетки, разработаны пролонгированные формы препаратов, инъекции которых достаточно осуществлять раз в две недели. В США и Австралии законодательство позволяет принуждать к таким уколам больных, которые отказываются принимать кратковременные формы препаратов, но в то же время находящихся в стабильном состоянии, не мешающем нормальной жизни окружающих.
Дым для дураков, или Чары наркомании
Моду пускать дым под нос себе и другим в Россию завез Петр I. До этого наши соотечественники предпочитали нюхать или жевать табак. С той поры и пошло…
Все ведь давно понимают, что сигарета в зубах вовсе не символ мужественности, а воспринимается скорее как соска во рту у переростка, но мерзнут во время перекуров на улицах и все никак не могут бросить курить.
Героиновый наркоман, начав колоться, живет в среднем 5–7 лет
Между тем самый простой способ бросить – вовсе не начинать дымить назло себе и другим. Тогда и не придется мучиться с антиникотиновыми пластырями, леденцами в коробочке и долгими уговорами самого себя: «Ну все… Эта последняя!!!»
Сам я, начав курить за компанию с соседом по комнате, бросил, однажды подсчитав, что за полгода, фигурально выражаясь, превратил в пепел весьма приличный финский костюм. Не то чтобы я был так уж жаден до денег, но, согласитесь, переводить деньги в дым можно и тысячью другими, куда более приятными способами. Например, потратить деньги на симпатичную девушку или на путешествие по тем местам, где еще не бывал…
Что же касается курения, то позвольте напомнить, сколько неприятностей причиняет вам табачный дым даже в том случае, когда вы являетесь пассивным курильщиком, то есть совершенно бесплатно вдыхаете дым, производимый вашими соседями.
После вдоха сигаретного дыма он попадает в рот и горло, затем в легкие. При этом около 4000 химикатов, включая самые высокотоксичные, вызывающие рак вещества, вгрызаются в ваш организм. Например, часть кислорода в крови замещается окисью углерода, который по своему воздействию на любое живое существо весьма схож с выхлопными газами автомобиля, которыми при желании запросто можно отравиться до смерти. И я уж не говорю про мышьяк, бензол, формальдегид и прочие прелести, присутствующие в табачном дыму. На этом фоне даже никотин – тот самый, капля которого убивает лошадь, – выглядит вроде бы и не столь уж страшно. Ведь никотин иногда используют и в качестве лекарственного препарата, может припомнить эрудированный читатель.
Не надо обманывать себя! Не забывайте, что в наши дни никотин вовсе не случайно отнесен к категории наркотиков со всеми вытекающими отсюда последствиями. Попав в никотиновую зависимость, курильщик довольно скоро волей-неволей ощутит, что куда хуже стала работать его сердечно-сосудистая система и задыхаться он что-то стал чересчур быстро, и желудок уж не тот…
А теперь позвольте перейти к голой статистке. Современные данные ученых из США гласят, что около 90 % больных раком легких курили. Кроме того, курильщики в несколько раз чаще, чем некурящие, страдают раком пищевода и полости рта. Курение также вызывает эмфизему легких, приводящую к необратимой дегенерации легочной ткани. В общем, курильщик с гарантией сокращает себе срок жизни как минимум на 10–15 лет. Заодно травит и своих близких, в первую очередь детей, которые имеют несчастье проживать с ним в одном доме.
Согласитесь, тут есть над чем задуматься…
Где курение, там и выпивка. Причем что бывает сначала, а что потом, в данном случае не так уж важно. Главное другое: начав выпивать, многие незаметно для себя и спиваются. Причем каждый из алкоголиков (во всяком случае, подавляющее большинство) чуть ли не каждый день уверяет себя и окружающих: «Брошу пить, когда захочу!» Но почему-то не бросают, несмотря на обилие алкогольных бед – и денег в доме нет, и с работы выгнали, и жена ушла, и у самого что-то давно уж не стоит…
Еще хуже, когда пить начинают женщины. Мужчины, как говорят, медики, еще имеют шанс, бросить это занятие. Для женщины-алкоголички, вследствие особенностей женского организма, такой шанс сводится практически к нулю…
Ныне все чаще в нашей стране стали говорить и о детском алкоголизме. Между тем совершенно точно известно, что алкоголизм в подростковом возрасте формируется в сжатые сроки, обычно тем быстрее, чем раньше начато употребление алкоголя. Нередко достаточно 2–4 лет, чтобы 12– или 14-летний подросток превратился в законченного алкоголика.
А дальше картина такая. Более 60 % алкоголиков в России – люди в возрасте от 24 до 30 лет. Согласно статистике, если сегодня к алкоголю приобщилось 10 человек, то в течение ближайших 17 лет один из них непременно погибнет, двое окончательно сопьются, остальные пойдут по жизни неудачниками. Только 20 % алкоголиков переваливают рубеж 50 лет, остальные умирают раньше.
С 1992 по 1997 год заболеваемость алкоголизмом в России возросла на 45 %. На 1997 год в наркологических диспансерах было зарегистрировано около 2,4 млн больных алкоголизмом. Ныне это число приближается уж к 5 млн человек. То есть до четверти населения страны является нетрудоспособным по причине алкоголизма.
Причем если в 80-е годы ХХ века соотношение мужчин и женщин, стоявших на учете в наркологических диспансерах, составляло 10:1, то сейчас уже 6:1. И это при том, что, по мнению отечественных экспертов, учитывается в лучшем случае лишь каждый пятый алкоголик. Похоже, что ныне в России более 15–20 млн весьма крепко пьющих. До 50 % населения в России выпивают более-менее регулярно, остальные – эпизодически. Совсем непьющие, видимо, в нашей стране столь же редки, как белые вороны.
Согласно исследованиям, из общего числа употребляющих алкоголь 96,2 % приобщились к спиртному в возрасте до 15 лет, а около трети – до 10 лет. Между тем, по данным органов охраны порядка, именно пьющие люди – виновники 75 % убийств и покушений на убийства, ими наносится окружающим 70 % умышленных тяжких телесных повреждений, они же совершают 75 % изнасилований, более 80 % грабежей и разбоев.
Американцы выяснили: выпив 200-граммовый стакан сухого вина, человек не способен соображать «на полную катушку» 18–20 суток! Если люди выпивают хотя бы дважды в месяц, это означает, что их интеллект постоянно занижен, что особенно это опасно для лиц умственного труда (научных работников, руководителей, преподавателей и т. д.)
Четко установлено, что алкогольный яд вызывает структурные изменения в организме. При длительном употреблении алкоголя перерождаются ткани, наблюдается их атрофия, что особенно заметно проявляется в мозге. Алкоголик попросту не способен порою сложить два плюс два. Какая уж тут высшая математика!
Изменение структуры головного мозга возникает уже при «умеренном» потреблении алкоголя. Шведские ученые установили, что уже после четырех лет потребления алкоголя имеет место сморщенный мозг из-за гибели миллиардов корковых клеток. У 85 % «пьющих умеренно» и у 95 % алкоголиков отмечается уменьшение коры головного мозга.
В мире каждый третий умирает по причине употребления алкогольного наркотика. В России по этой причине ежегодно умирает порядка 900 тысяч человек. Причем далеко не все умирают, что называется, своей смертью. По данным ВОЗ, на одно самоубийство в трезвом состоянии приходится до 80 самоубийств в состоянии опьянения. По данным судебно-медицинской экспертизы, около 60 % убитых и 80 % убийц во время преступления