Печень – очень важный и многофункциональный орган в организме человека. Наиболее распространены заболевания печени с воспалением (гепатит) и замещением ткани печени соединительной тканью (цирроз).
Причины появления этих заболеваний многочисленны. Это и вирусное поражение, и неправильное питание в сочетании с наследственной предрасположенностью, и лекарственное поражение, и алкоголь. Это лишь некоторые, самые распространенные из всех причин, но иногда заболевания печени могут возникать самостоятельно без всяких провоцирующих извне факторов.
Во всех случаях возникают сходные симптомы заболевания, главные из которых характеризуют нарушение пищеварения: тошнота, горечь во рту, отрыжка с привкусом желчи, иногда вздутие живота и нарушение стула, боли в области правого подреберья.
Также появляются кожный зуд или желтушный оттенок у кожи и слизистых покровов, повышение температуры тела, иногда кровоизлияния на коже. Причиной этого является нарушение образования или выделения желчи, которая выделяется в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию съеденной пищи.
Поражение печени в свою очередь влечет за собой вначале нарушение функционирования других органов желудочно-кишечного тракта, а затем и их заболевания. Именно с этим связаны основополагающие принципы диетического питания при болезнях печени и желчного пузыря. Диета должна соблюдаться строго в течение всей жизни, но это не так грустно, как может показаться вначале, потому что многие из специальных блюд очень аппетитные, но при этом бережно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Диете при лечении подобных заболеваний придается первостепенное значение, никакие лекарственные средства не смогут произвести должный эффект, если они применяются без специального питания.
Так какие же основные принципы диетологии применяются в лечении болезней печени и желчного пузыря?
Во-первых, стоит отказаться от пищи, богатой жирами животного происхождения и холестерином. Наилучшим выходом станет использование оливкового масла, на котором можно готовить, заправлять пищу. Оно известно не только щадящим воздействием на желудочно-кишечный тракт, но и способствует замедлению прогрессирования такого тяжелого и распространенного заболевания, как атеросклероз.
Во-вторых, большое значение имеет способ приготовления пищи. Запрещаются жареные, копченые, маринованные блюда, поскольку они агрессивно воздействуют на ткань печени. Не рекомендуется употребление холодных блюд, напитков, мороженого. Ограничивают или полностью запрещают алкогольные напитки, поскольку алкоголь оказывает токсическое воздействие на печень, которая является основным барьером, участвующим в обезвреживании алкоголя и его продуктов в организме. Не рекомендуются острые, пряные приправы и соусы, бульоны, богатые экстрактивными веществами (костные, рыбные и мясные, в том числе и из мяса птицы), печень говяжья и куриная. Основные методы приготовление пищи – это варка (в том числе приготовление на пару в специальной пароварке или на водяной бане), запекание, припускание в небольшом количестве воды.
Некоторые больные отмечают непереносимость молока, шоколада, свежего хлеба и хлебобулочных изделий – их необходимо полностью исключить из рациона.
Не рекомендуется использовать в пищу продукты, которые могут вызвать избыточное газообразование и способствовать брожению в кишечнике, – это капуста, черный хлеб, горох, фасоль и другие бобовые, редис и редька, а также щавель и блюда из него. Куриные яйца употребляют в ограниченном количестве и только сваренные всмятку, поскольку желток куриного яйца исключительно богат холестерином.
Первые блюда
75 г филе курицы (белое мясо), 30 г муки пшеничной, 1 яйцо, 10 г моркови, соль, зелень по вкусу.
Филе вымойте, залейте холодной водой и варите до готовности, соль добавьте по вкусу. Выньте куриное филе, остудите. Бульон для таких больных не используйте. Можно использовать готовую лапшу, можно изготовить ее самостоятельно. Об этом необходимо позаботиться заранее.
На стол насыпьте муку горкой, сделайте выемку, куда разбейте яйцо и порубите ножом до достижения однородной консистенции.
В процессе приготовления добавьте немного воды для достижения равномерной, но не липкой консистенции. Тесто скатайте в шарик, положите в тарелку, накройте полотенцем и оставьте в теплом месте или на водяной бане на 15–20 мин. Посыпьте плоскую поверхность мукой и раскатайте на ней тонкий пласт теста. Тесто пересыпьте мукой и нарежьте лапшу того размера, который необходим. Разложите получившуюся лапшу на противень или тарелку и высушите на воздухе до следующего дня.
В кипящую подсоленную воду добавьте лапшу, варите, постоянно помешивая. Морковь нарежьте средней толщины кружочками, вареное филе нарежьте крупными кусочками и добавьте в воду, в которой варится лапша.
Варите на слабом огне 15–25 мин. Если необходимо, добавьте соль по вкусу, подавайте, украсив мелко нарезанной зеленью.
75 г нежирной говядины, 50 г картофеля, 50 г томатов, 40 г перца болгарского, 30 г моркови, 20 г лука репчатого, соль, укроп по вкусу.
Мясо отделите от пленок, костей, вымойте, залейте холодной водой и варите до готовности, соль добавьте по вкусу. Выньте мясо, остудите. Бульон для таких больных не используйте. Томаты, картофель, болгарский перец, морковь и репчатый лук очистите от кожицы, вымойте. Томаты разрежьте на 8 равных част е й, у болгарского перца срежьте крышку, выньте семена, вымойте изнутри, репчатый лук и перец нарежьте тонкими кольцами. Морковь и картофель нашинкуйте соломкой среднего размера. Мясо нарежьте крупными кусочками, положите в низкую кастрюлю с кипящей подсоленной водой, добавьте нарезанные овощи. Рассчитайт е количество воды так, чтобы консистенция супа была густой.
Придайте неповторимый аромат этому супу с помощью мелко нарезанного укропа.
Варите на слабом огне 15–25 мин.
Если необходимо, добавьте соль по вкусу, подавайте, украсив мелко нарезанной зеленью.
120 г нежирной говядины, 100 г моркови, 150 г картофеля, 30 г лука репчатого, 10 г масла сливочного, 100 г молока нежирного, 7 г соли по вкусу, зелень (укроп, петрушка).
Мясо вымойте, очистите от пленок, отделите от костей. Залейте холодной водой и варите до готовности, выньте, остудите. Бульон для таких больных не используйте. Отварное мясо пропустите через мясорубку. Репчатый лук, картофель, морковь очистите от кожуры, вымойте. Нарежьте овощи кусочками среднего размера и припустите на медленном огне до полной готовности или отварите в пароварке. Разомните готовые овощи до консистенции пюре с помощью миксера, добавьте воду, соль по вкусу. Зелень вымойте и мелко нарежьте. Мясной фарш и зелень аккуратно введите в пюре.
Молоко и масло нагрейте, постоянно помешивая, добавьте в пюре и проварите 10 мин.
Разбавьте до нужной консистенции суп-пюре водой и варите на слабом огне 15–25 мин.
Подавайте теплым.
120 г филе курицы, 100 г моркови, 150 г баклажанов, 30 г кабачков, 10 г масла сливочного, 100 г молока нежирного, 7 г зелени (укропа, петрушки), соль по вкусу.
Куриное филе вымойте, залейте холодной водой и варите до готовности. Бульон для таких больных не используйте. Отварное куриное филе остудите, пропустите через мясорубку. Баклажаны, кабачки, морковь очистите от кожуры и семян, вымойте. Нарежьте овощи кусочками среднего размера и припустите на медленном огне до полной готовности или отварите в пароварке. Разомните готовые овощи до консистенции пюре с помощью миксера, добавьте воду, соль по вкусу. Зелень вымойте и мелко нарежьте. Мясной фарш и зелень аккуратно введите в пюре. Молоко и масло нагрейте, постоянно помешивая, добавьте в пюре и проварите 10 мин. Разбавьте до нужной консистенции суп-пюре водой и варите на слабом огне 15–25 мин.
Подавайте теплым.
Вторые блюда и гарниры к ним
140 г филе курицы, 100 г моркови, 150 г баклажанов, 30 г картофеля, 20 г репчатый лука, перца болгарского, 15 г масла сливочного, 25 г сыра твердого, 30 г сметаны нежирной, 7 г зелени (укропа, петрушки, базилика), соль по вкусу.
Куриное филе вымойте, залейте холодной водой и варите до готовности. Бульон для таких больных не используйте. Отварное куриное филе остудите, нарежьте порционными кусочками. Баклажаны, картофель, морковь, репчатый лук очистите от кожуры, вымойте. Нарежьте овощи кольцами и кружками среднего размера. Приготовьте соус. Зелень вымойте и мелко нарежьте. Сыр натрите на крупной терке, добавьте сметану, мелко нарезанную зелень, тщательно перемешайте. На дно горшочка положите растопленное сливочное масло, порционный кусочек курицы и слоями выложите овощи: лук, картофель, морковь, перец болгарский, баклажаны и снова лук.
Сверху выложите соус и посыпьте мелко нарезанной зеленью.
Запекайте в духовке до полной готовности, по необходимости доливая воду.
150 г филе курицы, 20 г лука репчатого, 100 г картофеля, 15 г масла сливочного, 25 г сыра твердого, 15 г меда, 7 г зелени (укропа, петрушки, базилика), соль по вкусу.
Куриное филе вымойте, залейте холодной водой и варите до готовности. Бульон для таких больных не используйте. Отварное куриное филе остудите, нарежьте порционными кусочками. Картофель, репчатый лук очистите от кожуры, вымойте. Нарежьте лук кольцами, картофель – половинками. Приготовьте соус. Зелень вымойте и мелко нарежьте. Сыр натрите на крупной терке, добавьте мед, мелко нарезанную зелень, тщательно перемешайте. На противень постелите пищевую фольгу, на нее в центр выложите порционные куски куриного филе, посолите по вкусу, с краю – куски картофеля, сверху на курицу – репчатый лук, соус и посыпьте мелко нарезанной зеленью.
Запекайте в духовке до полной готовности, по необходимости доливая воду.
100 г филе лосося, 30 г лука репчатого, 50 г сметаны нежирной, 1 лимон, 150 г картофеля, 7 г зелени (тимьяна, укропа, базилика), соль по вкусу.
Филе вымойте, нарежьте порционными кусками. Репчатый лук, картофель очистите от кожуры, вымойте. Нарежьте лук и картофель тонкими кольцами. Зелень вымойте и мелко нарежьте и смешайте со сметаной.
Выложите на противень кусочки филе, посолите по вкусу, сверху – репчатый лук, картофель. Перед запеканием в духовке облейте сметанным соусом. Запекайте в духовке до полной готовности. Подавайте, украсив зеленью и дольками лимона.
100 г картофеля, 30 г лука репчатого, 50 г моркови, 35 г баклажанов, 35 г сыра твердого, 50 г томатов, 7 г зелени (тимьяна, эстрагона, базилика), соль по вкусу.
Репчатый лук, баклажаны, томаты, картофель, томаты очистите от кожуры, вымойте. Нарежьте овощи тонкими кольцами. Сыр натрите на крупной терке. Зелень вымойте и мелко нарежьте. Выложите на противень слоями картофель, репчатый лук, баклажаны, морковь, томаты, посолите, посыпьте обильно сверху тертым сыром.
Запекайте в духовке до полной готовности. Подавайте, украсив зеленью. Отличный гарнир ко вторым блюдам.
20 г гречневой крупы, 20 г манной крупы, 30 г творога нежирного, 70 г яблок, 70 г груш, 150 г молока нежирного, 15 г масла сливочного, соль, сахар по вкусу.
Творог пропустите через мясорубку дважды, разотрите с небольшим количеством сахара, взбейте белок, тщательно вмешайте его в творог до получения нежной однородной массы, затем протрите через сито. Яблоки и груши очистите от кожуры и семян и вымойте, натрите на крупной терке и припустите в молоке до полной готовности, по вкусу можно добавить сахар, а затем разомните до получения однородной массы. Гречневую крупу тщательно перемолотите в кофемолке для получения однородной массы. Смешайте гречневую и манную крупу. Молоко доведите до кипения, после чего добавьте сахар и соль по вкусу и аккуратно вмешайте получившуюся крупяную массу, чтобы не было комочков, варите, постоянно помешивая, на слабом огне до полной готовности. Остудите до комнатной температуры. В получившуюся массу тщательно миксером вмешайте творожную массу и фруктовое пюре. Отдельно взбейте белок с небольшим количеством сахара и смешайте с пудингом. Добавьте масло в глиняный горшочек и выложите в него пудинг. Поставьте на паровую баню на слабый огонь и оставьте до готовности (если проткнуть пудинг деревянной или пластмассовой палочкой, она остается сухой). В период стихания обострения и выздоровления от гастрита и язвенной болезни блюдо можно запечь в духовке до полной готовности.
Блюдо подавайте теплым. Используйте как самостоятельное блюдо.
Напитки
50 г вишневого сока, 50 г земляничного сока, 50 г сока красной смородины, 50 г нежирного фруктового йогурта, 1 яйцо, ванилин на кончике ножа.
Белок взбейте, добавьте молоко, ванилин, постоянно помешивая все соки. Вылейте получившуюся массу в стакан. Перед употреблением охладите и украсьте листочками мяты.
30 г яблочного сока, 30 г вишневого сока, 50 г нежирного фруктового йогурта, ванилин на кончике ножа, сахар по вкусу.
Смешайте яблочный и вишневый сок, вмешайте миксером йогурт. Вылейте получившуюся массу в стакан. Перед употреблением охладите и украсьте листочками мяты.
Праздничные блюда
10 г икры лососевой красной, 10 г масла сливочного, 50 г хлеба пшеничного (вчерашней выпечки), 20 г языка говяжьего, 7 г зелени петрушки кудрявой, 30 г сыра нежирного твердого.
Говяжий язык вымойте и отварите в подсоленной воде до готовности. Снимите с него оболочку и пропустите через мясорубку дважды, а затем тщательно перемешайте для получения равномерной консистенции пюре. Зелень петрушки вымойте, мелко нарежьте. Сыр натрите на мелкой терке. Масло взбейте, вмешайте сыр и разделите на две части. К первой половине добавьте икру, сохраняя целостность икринок. Ко второй добавьте получившуюся из отварного языка пасту. Намажьте получившуюся пасту на хлеб густым слоем, нарежьте хлеб порционными кусочками размером 3 × 3 см. Канапе насадите на специальные шпажки или на зубочистки, каждое канапе украсьте листиком петрушки.
100 г креветок, 30 г нежирной сметаны, 50 г моркови, 1 лимон, 30 г капусты морской, соль по вкусу, 7 г зелени (укропа).
Креветки отварите до полной готовности в подсоленной воде с добавлением укропа. Остудите, очистите мясо от панцирей. Морковь очистите от кожуры, вымойте. Зелень вымойте и мелко нарежьте. Нарежьте морковь мелкими кубиками, припустите в небольшом количестве воды. Добавьте креветки, морковь, сметану, зелень и тушите 5 мин.
В готовое блюдо добавьте морскую капусту, выжмите лимонный сок.
Подавайте, украсив зеленью с гарниром из отварного риса.
75 г филе курицы, 75 г говядины нежирной, 20 г лука репчатого, 50 г яблок, 15 г масла сливочного, 15 г чернослива, 1 яйцо, 20 г нежирной сметаны, 100 г картофеля, 10 г масла сливочного, соль по вкусу, 7 г зелени (тимьяна, эстрагона, базилика).
Говядину очистите от пленок, костей и жира. Куриное филе и мясо вымойте, залейте холодной подсоленной водой и варите до готовности. Бульон для таких больных не используйте. Отварное куриное филе и говядину остудите, нарежьте порционными кусочками, проверните трижды через мясорубку. Яблоки, репчатый лук, картофель очистите от кожуры, вымойте. Нарежьте лук и картофель тонкими кольцами, у яблок вырежьте сердцевину, разрежьте на 8 равных частей. Чернослив промойте до чистой воды и разделите на 4 части. Приготовьте соус. Зелень вымойте и мелко нарежьте. Взбейте яйцо, вмешайте сметану и зелень. Отделите примерно 1/4 часть соуса. Смешайте куриный, мясной фарш и оставшиеся 3/4 соуса, тщательно перемешайте миксером до получения однородной массы. Добавьте яблоки, чернослив, перемешайте, посолите по вкусу. Выложите на сковороду, смазанную сливочным маслом, запеканку, сверху – картофель, полейте оставшимся соусом.
Запекайте в духовке до полной готовности. Подавайте, украсив зеленью.
100 г говядины нежирной, 20 г лука репчатого, 50 г яблок, 35 г баклажанов, 35 г сыра твердого, 50 г томатов, соль по вкусу, 7 г зелени (тимьяна, эстрагона, базилика).
Говядину очистите от пленок, костей и жира. Мясо вымойте, залейте холодной подсоленной водой и варите до готовности. Бульон для таких больных не используйте. Отварную говядину остудите, нарежьте порционными кусочками. Яблоки, репчатый лук, баклажаны, томаты очистите от кожуры, вымойте. У яблок вырежьте сердцевину, нарежьте тонкими ломтиками. Нарежьте лук, баклажаны, томаты и картофель на тонкие кольца. Сыр натрите на крупной терке. Зелень вымойте и мелко нарежьте.
Выложите на противень кусочки мяса, сверху – репчатый лук, баклажаны, томаты, ломтики яблок посыпьте обильно сверху тертым сыром.
Запекайте в духовке до полной готовности. Подавайте, украсив зеленью.