Как наличие гипертонии может осложнить беременность?
При повышении кровяного давления ухудшается проводимость сосудов матки, обеспечивающих плод необходимыми питательными веществами и кислородом, из-за чего плод получает их в недостаточном количестве. А это, в свою очередь, может привести в задержке развития. Гипертония также повышает риск преждевременной отслойки плаценты.
Если гипертония началась у вас только во время беременности, то после родов она, как правило, проходит. Лечение при этом состоит в постельном режиме и диете. Врач может также выписать вам специальные препараты для снижения артериального давления.
В любом случае вы должны всю беременность находиться под пристальным наблюдением врача.
Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, главным признаком которого является периодически возникающие приступы удушья. Также могут возникать кашель, чувство сдавленности в груди, затрудненное дыхание и хрипы.
Астмой болеют примерно 5 % женщин детородного возраста, и во время беременности это самое распространенное расстройство дыхания. Это заболевание характеризуется повышенной чувствительностью дыхательных путей к некоторым факторам, что вызывает их воспаление и сужение.
Факторы, вызывающие сужение дыхательных путей:
• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• шерсть животных;
• дым;
• холодный воздух;
• физическая нагрузка;
• стресс.
Приступы бронхиальной астмы могут быть спровоцированы даже плачем или смехом.
Беременность обычно усугубляют проявления бронхиальной астмы, хотя в некоторых случаях бывает и улучшение состояния.
Какое влияние может оказать астма на беременность и развитие малыша?
Бронхиальная астма может привести к преждевременным родам или задержке развития плода. Для предотвращения приступов удушья беременной женщине обычно назначаются различные бронхолитические средства в зависимости от частоты, тяжести и продолжительности приступов.
Большинство лекарств против астмы (и респираторные, и оральные средства для предупреждения и снятия приступов) беременным принимать можно. Но все же проконсультируйтесь с врачом относительно ваших лекарств и того, как они могут повлиять на развитие плода.
Во время беременности очень важно продолжать планово принимать лекарства, чтобы держать астму под контролем.
Вероятно, вы знаете, какие именно аллергены могут спровоцировать у вас приступ, так что приложите дополнительные усилия к тому, чтобы их избежать.
А что будет, если приступ случится во время родов?
Такое бывает очень редко, по всей видимости, из-за биохимических изменений в организме. Но не забудьте взять с собой в родильное отделение аэрозоль. Если у вас начнется приступ, примените привычный бронхорасширитель. Во время родов для вас было бы разумно воздержаться от петидина и других опиоидов, так как они могут спровоцировать бронхоспазм.
Астма — заболевание семейное. Какие шаги мне следует предпринять, чтобы у беречь моего малыша от нее?
Это естественное стремление, и, для того чтобы уберечь своего ребенка от заболевания астмой или аллергией, мы может посоветовать вам:
• не есть во время беременности арахиса и других продуктов, на которые у вас или у вашего мужа есть аллергия;
• придерживаться диеты, богатой витаминами (особенно витамином Е);
• очистить дом от пыли и других аллергенов, особенно на время беременности и первого года жизни малыша;
• если вы курите, то обязательно бросить курить;
• постараться до полугода кормить ребенка исключительно грудью.
Щитовидная железа — это эндокринный орган, который располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. Она вырабатывает важнейшие для организма гормоны — тироксин (или тетрайодтиронин — Т4) и трииодтиронин (ТЗ). Как понятно из названий, в их составе присутствует йод — микроэлемент, необходимый для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать эти самые гормоны в нужном для организма количестве.
Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития таких органов и систем ребенка, как нервная система (в том числе и головной мозг), сердечно-сосудистая система, половая система, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем — для становления и поддержания интеллекта. В течение всей жизни тироксин и трииодтиронин поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме.
Каковы особенности работы щитовидной железы во время беременности?
Во время беременности щитовидная железа будущей мамы в силу ряда причин работает с большей интенсивностью (так, например, тироксина образуется на 30–50 % больше, чем вне беременности). В связи с этим щитовидная железа несколько увеличивается в размерах.
Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4–5-й неделе внутриутробного развития, с 12-й недели эта щитовидная железа приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16–17-й неделе она полностью сформирована и активно функционирует.
Поступление в организм беременной женщины йода крайне необходимо как для нее самой, так и для развивающегося плода. Закладка и формирование всех органов и систем ребенка в первые три месяца беременности, пока у него не начала формироваться собственная щитовидная железа, происходит с помощью щитовидной железы мамы, поэтому необходима ее усиленная работа. Да и когда щитовидная железа плода уже сформировалась, единственным источником йода служит для нее йод, циркулирующий в крови матери. Как известно, Россия — йоддефицитная местность, то есть с пищей мы не получаем достаточного количества йода и нуждаемся в дополнительном приеме этого элемента.
У беременной женщины, испытывающей дефицит йода, развиваются признаки пониженной функции щитовидной железы — гипотиреоза. Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) приводит к чувству усталости и вялости, к зябкости, подавленности и ожирению.
Гипертиреоз — это чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы. Может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы.
Слишком активная щитовидная железа (гипертиреоз) приводит к тому, что ее обладательница сильно худеет и страдает от нервозности и тремора. А также к проблемам с глазами. Если у вас какое-то из этих расстройств щитовидной железы, то еще до зачатия ребенка поговорите с врачом о лекарственной терапии и о возможном ее изменении.
Расстройства щитовидной железы надо обязательно лечить, иначе повышается риск преждевременных родов и мертворождения. Если не лечить гипотиреоз, то вы рискуете развитием преэклампсии и возникновением проблем у ребенка (может пострадать уровень его интеллекта). Если же тщательно следить за вашим состоянием, то риск для ребенка будет минимизирован. Самая распространенная форма гипертиреоза, болезнь Грейвса, во время беременности обычно отступает, а в некоторых случаях в третьем триместре можно вовсе отказаться от лекарств. Вам нужно будет чаще ходить к врачу и сдавать анализы крови, чтобы следить за своим состоянием, так как у вас возрастает риск анемии. Вы можете нормально родить, если вам не помешают осложнения вроде преэклампсии.
Если у вас гипотиреоз, то у вас возрастает риск послеродового кровотечения. У ребенка возьмут анализ крови из пуповины, чтобы проверить, не перешли ли через плаценту антитела, блокирующие гормоны щитовидной железы. Это вызывает гипотиреоз новорожденных, который можно вылечить. У некоторых женщин после родов состояние обостряется. Проконсультируйтесь с врачом, какую вам выбрать стратегию лечения, так как не все лекарства можно применять кормящим матерям. Если вы принимаете лекарства и кормите ребенка грудью, то нужно будет регулярно проверять, как работает у ребенка щитовидная железа.
Это довольно распространенное воспалительное заболевание суставов.
Симптомы ревматоидного артрита во время беременности часто сглаживаются. Но бывает, что у некоторых женщин (около 5 %) состояние ухудшается.
Сам по себе артрит не влияет на ход вашей беременности и родов и не вредит ребенку. Однако вам могут быть противопоказаны некоторые лекарства. Если вам нужно обезболивающее или противовоспалительное средство, попробуйте обойтись отдыхом или упражнениями. Если вам все же необходимы лекарства, посоветуйтесь с вашим врачом. На ранних сроках беременности можно принимать некоторые нестероидные противовоспалительные средства. Но не принимайте их после 32-й недели, поскольку ребенок от этого может заболеть, а роды — запоздать и затянуться.
Кишечные заболевания, например болезнь Крона или язвенный колит, на ход беременности обычно влияют мало. Более того, состояние многих женщин в середине и конце беременности облегчается, хотя после родов часто снова наступает ухудшение. Самые распространенные препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника во время беременности принимать можно.
Синдром раздраженного кишечника приводит к тому, что пищеварительный тракт работает нерегулярно и возникают боли в животе. Лекарства против этих болей во время беременности принимать не рекомендуется, так как неизвестно, насколько они безопасны. Возможно, вам удастся контролировать симптомы, следя за диетой.
Во время беременности не покупайте и не принимайте лекарства от синдрома раздраженного кишечника, не проконсультировавшись с врачом.
Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает. Если женщина страдает почечной недостаточностью, нормальное протекание беременности и родов возможно, хотя и потребует постоянного контроля за состоянием ее здоровья не только акушера, но и специалиста-нефролога.