Таблица облегчит вам пользование ритмическим методом предупреждения беременности.
Необходимо добавить, что у женщин, страдающих заболеваниями половых органов, кривая ректальной температуры не всегда имеет типичный характер. В этом случае только врач может дать вам правильные рекомендации, как пользоваться физиологическим методом.
Для определения опасного периода можно пользоваться и формулами. При регулярном менструальном цикле из числа дней цикла вычитают 18 – это 1-й день опасного периода. Последний его день можно определить, вычитая из того же числа 11. Так, например, у женщин с регулярным 26-дневным циклом опасный период продолжается от 8-го (26–18) до 15-го (26–11) дня включительно.
№ 772. МНЕ 16 ЛЕТ. МЕНСТРУАЦИИ НАЧАЛИСЬ ГОД НАЗАД, НО ПОЯВЛЯЮТСЯ НЕРЕГУЛЯРНО (КАЖДЫЕ 2–3 МЕСЯЦА). МОГУ ЛИ Я ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ?
– Примите сегодня две таблетки, а завтра, если проснетесь, еще две.
Во-первых, не следует торопиться с началом сексуальной жизни. Необходимо еще раз обдумать вероятные последствия. Если все-таки вы решились на половую связь, то обратитесь к гинекологу, который поможет выбрать метод контрацепции. Это зависит не только от возраста, но и от физической и моральной зрелости, частоты половых актов. Гормональные противозачаточные таблетки (а их более полусотни разных названий) принимать можно только тем, у кого менструальный цикл является регулярным по меньшей мере в течение двух лет. Одни таблетки хороши для тех, кто ведет регулярную половую жизнь (2–3 раза в неделю), другие больше подходят тем, кто живет нерегулярно (1–2 контакта в месяц) половой жизнью.
Какие таблетки выбрать, чем руководствоваться?
Производители на упаковках всегда пишут, что они придумали самое лучшее контрацептивное средство. Фармакологические фирмы для продвижения своего товара тратят огромные деньги на рекламу. Советую не очень доверять рекламным проспектам и листовкам. Не стоит прислушиваться и к мнению своих подруг – они могут ошибаться. Лучше всего последовать советам врача, которому вы доверяете.
Еще раз повторюсь: не стоит пренебрегать презервативом. Он эффективен в предупреждении беременности и надежно предохраняет от венерических заболеваний.
№ 773. ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ТАБЛЕТОК, ПРОПИСАННЫХ ДОКТОРОМ, ВОЗНИКЛО КРОВОТЕЧЕНИЕ. ПРЕКРАТИТЬ ЛИ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК?
– Доктор, дайте мне таблетку от жадности – и побольше, побольше!
Ни в коем случае. Продолжайте прием таблеток до 21-го дня, независимо от того, каков характер кровотечения. Кровотечение, возникающее во время 21-дневного приема таблеток, называется «прорывным» кровотечением.
Причина в том, что уровень гормонов в крови по определенным причинам понижался и был недостаточным для сохранения внутренней поверхности слизистой матки, измененной под влиянием гормонов. В то же время уменьшается защищенность от беременности. Если кровотечение появляется во время приема таблеток первого или второго пакета, необходимо подождать, так как в большинстве случаев оно впоследствии прекращается спонтанно. В других случаях (например, если кровотечение постоянное или возникает во время полового акта) необходимо обратиться к гинекологу.
Определенные гинекологические изменения (полип, повреждение зева матки) тоже могут вызвать кровотечение. Их выявит обследование врача.
№ 774. Я ПРЕКРАТИЛА ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ, ОЧЕНЬ ХОТЕЛА ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ, НО БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО. ВИНОВАТЫ ЛИ В ЭТОМ ТАБЛЕТКИ?
– Ты что, заболела?
– Нет.
– А что тогда таблетки глотаешь?
– Сегодня срок их годности заканчивается.
После отмены таблеток практически во всех случаях восстанавливается способность к беременности, таблетки не вызывают окончательного бесплодия! Однако, поскольку основное действие таблеток заключается именно в торможении высвобождения яйцеклетки, вполне понятно, что для восстановления требуется определенное время, для каждого индивидуальное. Совершенно не обосновано распространенное мнение о том, что после приема таблеток может начаться бесплодие. Согласно результатам исследований, у большинства принимающих таблетки не позже чем через два года после отмены таблеток восстанавливается способность к беременности. Однако примерно у 10–15 процентов женщин, независимо от того, какой они препарат применяли, беременность не возникает в течение года. Они составляют группу женщин с пониженной возможностью беременности. Если женщина прекращает прием таблеток и сразу не беременеет, то, скорее всего, просто совпали эти два фактора. К тому же с возрастом вероятность забеременеть уменьшается, что также нужно учитывать. В этих случаях, если не наступает беременность, таблетки не виноваты. Для определения причины, повторю уже в который раз, необходимо обследоваться у врача.
№ 775. МОГУТ ЛИ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ ВЫЗВАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ИЗМЕНЕНИЯ В ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗАХ?
Приходит женщина к доктору и просит у него что-нибудь от импотенции. Доктор ей говорит:
– Хорошо, вот новое лекарство поступило. Пожалуйста, по одной таблетке перед едой, и, я думаю, все восстановится.
Приходит женщина на второй день и говорит:
– Ой, доктор, спасибо большое! Такие таблетки, такие таблетки!
Доктор ей:
– Да вы рассказывайте!
– Сели мы с ним за стол, ну, я ему три штуки и дала, он сразу начал сексом заниматься. На столе.
– Ой, вам же неудобно было!
– А-а… Мы в тот ресторан больше не ходим!
Некоторые женщины, принимающие таблетки, начинают чувствовать, будто грудь увеличивается (крайне редко кажется, что она уменьшилась). Как правило, такое изменение прекращается после приема таблеток второго пакета. Если во время приема таблеток наблюдаются молокообразные выделения из груди, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.
Бывает, что у женщин, не принимающих таблеток, перед менструацией возникает в груди напряженность и болезненная чувствительность молочных желез. У одних эти явления прекращаются с начала приема таблеток, у других – особенно проявляются в первые месяцы приема. Если неприятные ощущения продолжаются длительное время, следует прибегнуть к таблеткам с меньшим гормональным содержанием. Проводившиеся до сих пор исследования показали, что таблетки не вызывают злокачественной опухоли молочных желез, наоборот – обеспечивают определенную защиту против возможных доброкачественных изменений в молочных железах.
№ 776. РЕБЕНОК СЛУЧАЙНО ПРИНЯЛ НЕСКОЛЬКО ГОРМОНАЛЬНЫХ ТАБЛЕТОК. ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО?
– Доктор, приезжайте поскорее! Мой муж, встав с постели, принял таблетку от болей в желудке, затем витаминное драже, лекарство против гриппа, порошок от печени и микстуру от кашля. И не успел зажечь сигарету, как послышался ужасный взрыв!
Такие случаи ни разу не имели серьезных последствий. Правда, вероятны тошнота, рвота, иногда необходимо сделать ребенку промывание желудка. Если девочка случайно проглотила несколько таблеток, через пару дней может возникнуть кровотечение из матки. Это вызвано тем, что принятые гормоны «утолщают» внутреннюю поверхность матки 4–5-летней девочки, что обычно бывает лишь в 12-летнем возрасте, в период полового созревания.
№ 777. Я ХОЧУ РЕБЕНКА. ДОСТАТОЧНО ЛИ ПРОСТО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК?
В аптеке интеллигент подает провизору деньги и тихим голосом просит:
– Дайте мне две пачки вот этих…
– Гражданин! Что вы пальцем тычете?! Если вам надо презервативы, то и говорите, что вам надо презервативы. Анна Сергеевна, пробейте товарищу за презервативы! А вы, гражданин, возьмите ваши презервативы и не морочьте голову!
Покупатель:
– Спасибо, милая! Граждане, вы все слышали?! Я иду с любимой кувыркаться!
Женщины часто боятся, что, если беременность наступит в течение нескольких месяцев после приема таблеток, у новорожденного возникнет порок развития. Многочисленные исследования не подтверждают подобной зависимости. Несмотря на это, рекомендуется подождать три менструальных цикла до беременности после отмены таблеток. В это время используйте для предохранения шеечные колпачки, презервативы и т. д.
Ожидаемый срок родов можно точно предсказать, если после прекращения приема таблеток прошла по крайней мере одна менструация. Если женщина сразу забеременеет, пока еще не было кровотечения, точно вычислить дату родов сложно. Кроме того, необходимо учитывать, что в ходе приема таблеток в организме уменьшается количество определенных витаминов. Поэтому в течение трехмесячного ожидания хорошо бы восстановить их (прежде всего фолиевую кислоту).
Конечно, нет ничего страшного, если беременность возникнет сразу после отмены таблеток, еще до кровотечения. Но лучше, по мнению специалистов, соблюсти трехмесячный интервал.
№ 778. ЗАБЫЛА ПРИНЯТЬ ТАБЛЕТКУ, ЧТО ДЕЛАТЬ?
Жена:
– Ты надел сегодня презерватив?
Муж:
– А я его и не снимал, дорогая!
Не паникуйте. Вероятность беременности очень мала. Однако ни в коем случае не допускайте, чтобы такая забывчивость вошла в привычку. Для надежности следует соблюсти следующее правило: если после «забытой» таблетки прошло не более 12 часов, немедленно следует принять дополнительную таблетку, затем возвратиться к повседневной практике, то есть следующую таблетку принимать в обычное время.