но верно идет к половому акту. И вот он состоялся. Оглушенные (ослепленные, одурманенные и так далее) накатившей страстью, его участники – Он и Она – не подумали о предохранении от беременности – так все естественно и стремительно произошло. Мужчине-то что, он рассчитывал, что обо всем позаботится партнерша, и ни о чем не беспокоился. Женщина тоже непозволительно расслабилась. На что они надеялись? На чудо? (Имеется в виду не чудо зарождения новой жизни.) Оправдана ли беззаботность обоих?
Не оправдана. Этот вопрос убедительнее ответа. Прочтите анекдот. Лучше сначала кофе. Потом ванна. А потом уже секс. Зачем торопиться. Как говорила одна моя знакомая, торопливость нужна при ловле блох и то мокрыми руками.
А если серьезно отвечать. То лучше всего женщине сразу подмыться. Редко, но это помогает. И если даже все пройдет без последствий, впредь быть осмотрительней.
Старшеклассница приходит из школы:
– Мамочка! Нас сегодня обследовал гинеколог, и оказалось, что во всем классе только одна девушка!..
– Надеюсь, это ты, радость моя?
– Нет, что ты! Это наша учительница!.. Ты представляешь, она краснеет даже при слове презерватив!
(Из коллекции «Московского комсомольца»)
794. Моя жена категорически отказывается принимать какие-либо таблетки, а мне не нравится презерватив. Как убедить ее воспользоваться достижениями медицины?
Может быть, для вашей жены будет авторитетным слово члена-корреспондента Академии медицинских наук И. А. Мануйловой. Вот что по этому поводу говорит специалист:
«Создание надежных и безопасных средств предупреждения нежелательной беременности – проблема, над которой билось не одно поколение ученых. И сегодня во всем мире нет еще идеального средства, которое безоговорочно отвечало бы всем предъявленным требованиям. Однако гормональная или оральная контрацепция (ОК) с каждым годом становится все более популярной, особенно новый ее вид – трехфазная ОК (тризистон).
В каждом отдельном случае врач решает, что будет лучше для пациентки – ОК (оральная контрацепция) или внутриматочное средство (ВМС). И хотя ни ОК, ни ВМС нельзя считать абсолютно идеальными средствами, если правильно пользоваться ими, женщина может избежать беременности и не знать, что такое аборт.
В последние десятилетия широко вошли в практику гормональные препараты, высокая эффективность которых объясняется способностью подавлять овуляцию, то есть ежемесячное созревание фолликул, необходимое для зачатия.
Чаще всего применяют комбинированные препараты, представляющие собой синтетические аналоги естественных половых женских гормонов – эстрадиола (фолликулина) и прогестерона.
Синтетические прогестины, изготовляемые из корней мексиканского винограда, близки по своей структуре к прогестерону, вырабатываемому в организме женщины. Это позволило использовать для контрацепции очень маленькие дозы прогестина. В таких, например, препаратах, как бисекурин, овидон, и особенно ригевидон, гормонов содержится очень мало. Благодаря этому уменьшилось их побочное действие, но противозачаточные свойства сохранились полностью.
Контрацептивная эффективность гормональных препаратов составляет 96—98 процентов, 2—4 процента неудач происходят за счет нарушения правил приема таблеток. Обычно их назначают по одной таблетке в день, начиная с пятого дня менструального цикла, в течение 21 дня. Пропуск приема хотя бы одной таблетки может свести на нет действие ранее принятых.
Гормональные контрацептивы оказывают не только противозачаточное, но и профилактическое и лечебное действие.
Установлено, что оральные контрацептивы предупреждают развитие внематочной беременности, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, оказывают благоприятное действие при нарушениях менструального цикла и болезненных менструациях. Эти препараты назначают при фиброзно-кистозной мастопатии, анемии, ревматоидном артрите и ряде гормональных нарушений.
Мало того – обнаружено, что ОК уменьшают риск развития таких злокачественных заболеваний, как рак яичника, матки, шейки матки и молочных желез.
Во всем мире гормональными контрацептивами пользуется около 120 миллионов женщин. И все-таки с тех пор как началось широкое применение этих препаратов, раздаются и голоса, призывающие к осторожности.
Почему же возникло недоверие? В известной мере оно объясняется побочными действиями, которые вызывают гормональные контрацептивы, особенно в начале их применения: это нагрубание молочных желез, головная боль, головокружение.
Надо помнить, что эти средства предназначены для здоровых. Я бы советовала здоровым женщинам пренебречь незначительным недомоганием и принимать эти препараты. Если, конечно, нет противопоказаний к их применению. А о них обязательно нужно знать.
ОК не следует принимать женщинам старше 35 лет, а также страдающим гипертонией, диабетом, желчнокаменной болезнью, варикозным расширением вен, имеющим избыточную массу тела (превышающую норму на 10 или более килограммов), а также курящим. Эти женщины и составляют группу повышенного риска развития побочных реакций и осложнений. К числу самых тяжелых осложнений, вызываемых ОК, относится венозная тромбоэмболия – закупорка вены образовавшимся тромбом. Однако по мере того как усовершенствовались гормональные препараты за счет снижения дозы гормонов в 2—3 раза, частота этого осложнения значительно снизилась, и сейчас она сведена к минимуму (1:10000). Но надо помнить, что в жизни возможны ситуации, когда возникает риск образования тромбов – например, в послеоперационном периоде. Поэтому если женщине предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, то за шесть недель до этого надо прекратить прием ОК и возобновить его не ранее чем через четыре недели после операции.
Другое редкое осложнение – инфаркт миокарда (к нему склонны страдающие от ожирения). Но вероятность инфаркта в большей степени определяется возрастом женщины: до 35 лет она практически отсутствует, риск появляется у женщин после 40 лет, и чаще – у курящих.
Таким образом, при всех неоспоримых достоинствах ОК нельзя принимать всем. Есть одно непременное условие – контрацептив должен подбирать врач! Ведь только специалист может учесть все противопоказания, сопоставить их с индивидуальными особенностями гормональной системы женщины, с ее возрастом, определить длительность курса и вид ОК.
Если при применении гормональных контрацептивов появляется головная боль, боль в груди или ногах – нужно немедленно обратиться к врачу».
Три сперматозоида плывут по направлению к яйцеклетке. Самый большой мечтательно произносит:
– Я когда вырасту, стану генералом.
– Я буду полковником, – говорит другой.
– Ну, а я получу чин поручика, – мечтает третий.
– Что-то долго не видно цели.
– Поручик, отправляйтесь-ка в разведку! – приказывает генерал.
Спустя полчаса посланный возвращается и взволнованно сообщает:
– Господа, нас предали, мы – в анусе!
(Средство против беременности, но оно чревато заболеваниями прямой кишки)
795. Какими средствами для предохранения от беременности не рекомендуется пользоваться?
Иногда женщины прибегают к влагалищным спринцеваниям растворами слабых кислот – молочной, борной и других. Действительно, в кислой среде сперматозоиды теряют подвижность. На этом принципе, кстати, основано действие многих химических контрацептивов. Но, как показывает опыт, эффективность спринцевания – не более 30 процентов: сперматозоиды обладают высокой подвижностью и в течение нескольких минут переходят из влагалища в канал шейки матки, где становятся недоступными для химического и механического воздействия.
При спринцевании, даже проведенном быстро и тщательно, удается лишить подвижности и вымыть струей жидкости только часть сперматозоидов, оставшаяся часть может проникнуть в шейку матки.
Кроме того, частые спринцевания все-таки изменяют микрофлору влагалища. Слизистая оболочка из-за постоянного орошения кислым раствором становится сухой и плотной, что чревато неприятными ощущениями во время коитуса.
К врачу приходит мужчина.
– Доктор, что со мной? По утрам – головокружение, в сон клонит, на солененькое тянет…
– Так, давайте посмотрим. Батенька, да вы беременны. Как это вас угораздило?
– А все, доктор, началось с мытья посуды.
(Из непридуманных рассказов)
796. Многие женщины жалуются на ненадежность химических и механических контрацептивов, а в рекламе говорится об их надежности. Чем вызвано противоречие?
Некоторые женщины неправильно применяют контрацептивные средства. Могут пропустить день приема таблетки, невнимательны к высчитыванию дней, мужчины часто используют презерватив с большим сроком давности. Порой женщины без совета врача выбирают контрацептивные средства, а потом удивляются, почему они оказались ненадежными.
Солдат отпросился домой на несколько дней, ссылаясь на роды у жены. По возвращении в казарму офицер спрашивает:
– Так кто у тебя родился, мальчик или девочка?
– Откуда мне знать? Это выяснится только через девять месяцев.
(Солдат – всегда солдат)
797. Какие есть химические противозачаточные средства?
Промышленность выпускает много таких средств в виде паст, пенообразующих кремов, таблеток, свечей, шариков и растворов. Наибольшее распространение получили контрацептив-Т, грамицидиновая паста и шарики с лютенурином.
Эти препараты вводят во влагалище за несколько минут до полового сношения с тем, чтобы под влиянием температуры тела они растворились и оказали свое действие. Но применение химических средств нежелательно при разрывах и эрозиях шейки матки, воспалениях влагалища и некоторых других гинекологических заболеваниях, а также при неправильных положениях матки – в этом случае химические средства оказываются малоэффективными.
– Почему обычно презерватив белого цвета?
– Потому что белый цвет полнит.