Вы планируете стать мамой и с замиранием сердца ожидаете момента, когда же можно будет сделать тест и увидеть заветные две полоски? Или наоборот, это событие пока никак не входит в ваши планы, и вы места себе не находите в ожидании результата теста? В любом случае вы ищете быстрый ответ на волнующий вопрос: «Беременна ли я?», а подруги пугают неправдивостью тестов, их ошибочностью, ложноположительными и ложноотрицательными результатами.
На чем основан принцип теста на беременность, как и когда его делать, чтобы получить точный результат?
Все тесты основаны на определении т. н. «гормона беременности» — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает выделять плацента с момента своего образования. ХГЧ блокирует выработку яйцеклеток в яичниках, предотвращая тем самым повторную беременность. Таким образом, хорионический гонадотропин является важнейшим показателем наличия беременности.
ХГЧ начинает продуцироваться тканью плаценты уже на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели беременности уровень ХГЧ повышается постепенно, стабильно удваиваясь каждые два дня. Максимальная концентрация ХГЧ достигается на 8–11 неделях беременности, потом плавно снижается.
Если беременность многоплодная, содержание гормона увеличивается прямо пропорционально числу плодов.
Уровень ХГЧ можно определить в крови (в специализированной лаборатории) и в моче (тесты на беременность). По уровню гормона в крови можно уже на 6–10 день после удачного оплодотворения диагностировать беременность. В моче концентрация ХГЧ несколько ниже, поэтому достаточного для диагностики уровня она достигает на 1–2 дня позже.
Таким образом, теоретически уже за несколько дней до ожидаемой менструации в организме женщины появляются следы ХГЧ, которые можно диагностировать в моче специальными тест-полосками уже с первого дня задержки.
Именно так утверждают производители тестов в прилагающихся к ним инструкциям. Но проведенные исследования доказали, что это не совсем так. Испытав 18 видов тестов на беременность, ученые обнаружили, что только один из них достаточно чувствителен для обнаружения уровня ХГЧ на этом сроке, т. е. большинство тестов способны подтвердить беременность в первый день задержки только в 16 % из 100 (сомнительная достоверность, не так ли?).
Так когда же делать тест на беременность, чтобы добиться максимально точного результата? Примерно через неделю после предполагаемой даты начала менструации. К этому времени в моче большинства беременных женщин накапливается достаточно ХГЧ (25 мМЕ/мл и выше) для того, чтобы тест смог обнаружить его.
В принципе, положительный ответ можно получить уже на 7-й день после овуляции. Но и на 10–12-й день после овуляции бывают ложноотрицательные результаты (т. е., беременность есть, но на тесте проявилась одна полоска).
Запомните, если тест показал отрицательный ответ, но менструация так и не началась, есть смысл пройти повторный тест через пару дней. Не думайте, что один отрицательный результат означает, что вы не беременны (особенно на ранних сроках). Иногда мы сами виноваты в ложных результатах экспресс-тестов. Необходимо соблюдать все условия, описанные в инструкции, чтобы получить достоверный ответ.
Для начала проверьте срок годности на упаковке теста.
Если с прошлого раза остался неиспользованный тест, но хранился он в несоответствующих условиях (например, в ванной, где повышенная влажность), то лучше купить новый тест. Внимательно прочтите инструкцию (у различных марок тестов на беременность разная специфика). Для наиболее достоверных результатов делайте тест с утренней мочой, в которой максимальная концентрация гормона.
Конечно, очень сложно дождаться утра, в таком случае купите себе сразу два теста. Один сделаете сразу же после покупки, а второй — утром, для достоверности.
Одна полоска — отрицательный результат, две — положительный. Если появилась вторая полоска, но очень слабая, то перед вами все равно положительный результат (даже в виде неотчетливой линии), а значит, довольно большая вероятность того, что вы беременны. Это называется слабоположительный результат. Желательно пройти еще один тест через пару дней. Если же и повторный тест на беременность даст явно положительный результат — вас можно поздравить, свершилось!
В случае отрицательного ответа можно предположить наличие раннего самопроизвольного выкидыша.
Очень сложно отказаться от соблазна сделать тест на беременность тут же после предполагаемого момента зачатия или в первый день задержки менструации, но будьте благоразумны! Немного терпения — и ваше ожидание вознаградится достоверным результатом.
Молочная железа
Проблема заболеваний молочных желез с каждым годом приобретает все большее значение.
Более 40 % женщин различного возраста страдают в настоящее время тем или иным заболеванием этого органа, и, к сожалению, удельный вес рака молочной железы достаточно велик. Особенное беспокойство вызывает значительный рост этого грозного заболевания в последнее время.
Среди причин роста заболеваемости раком молочных желез выделяют следующие: неблагоприятная экологическая обстановка, ранние аборты, некоторые эндокринные и гинекологические заболевания, ушибы молочных желез, неблагоприятная наследственность.
К сожалению, просветительная работа в отношении заболеваний молочных желез развита у нас недостаточно. Многие женщины не торопятся к специалисту, испытывая страх перед обследованием, а при обнаружении опухоли начинают заниматься самолечением, ищут знахарей, колдунов, следуют советам знакомых, далеких от медицины. Результат — упущенное время и тяжелые последствия.
Строение молочной железы
В состав молочной железы входят ее тело и жировая и соединительная ткань. Соотношение между телом, соединительной и жировой тканью определяет размер и форму молочной железы. Размер и форма весьма разнообразны и зависят от возраста, телосложения женщины, количества предшествующих родов, длительности кормления ребенка.
Тело молочной железы состоит из 15–20 долек железистой ткани, которые вместе напоминают виноградную гроздь (рис. 4). Каждая долька имеет свой собственный проток, направляющийся к соску. По нему проходит молоко, когда нужно кормить малыша. Молочная железа находится в капсуле, которая «прикрепляет» железу к ключице, а дольки соединяет между собой. Каждая доля железы и ее тело окружены жировой тканью, которая делает женскую грудь округлой и красивой.
Рис. 4. Строение молочной железы: 1 — грудная клетка; 2 — грудная мышца; 3 — дольки молочной железы; 4 — ареола; 5 — протоки молочной железы; 6 — жировая клетчатка; 7 — кожа
Под влиянием гормонов (эстрогенов и прогестерона) каждый месяц перед менструацией происходит разрастание протоков и тканей груди (она нагрубает), которое заканчивается с началом месячных. Кроме этого, перед менструацией повышается уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока и активно вырабатывается во время беременности. Это из-за него кто в меньшей, а кто в большей степени испытывает на себя все «прелести» предменструального синдрома (головные боли, отечность груди, раздражительность). Если гормональный баланс нарушается, то пролактина вырабатывается слишком много, что стимулирует интенсивное развитие молочных желез и, соответственно, мастопатию.
Нормальное функционирование молочных желез обеспечивают 17 различных гормонов, и если хотя бы один из них вырабатывается в неправильном количестве, начинаются проблемы. Перебои с подачей гормонов могут возникать при эндокринных заболеваниях (проблемы со щитовидной железой, яичниками), нарушениях менструального цикла, резком изменении веса, инфекционных заболеваниях, эмоциональных перегрузках, сознательном отказе от грудного вскармливания (без медицинских показаний), прерывании беременности, злоупотреблении алкоголем, курении. Даже любовь к шоколадному загару может нарушить нормальную жизнь гормональной сферы.
У эмбриона закладка молочной железы происходит на 10 неделе внутриутробной жизни. У плода мужского пола ее развитие тормозится. У новорожденных в первые 3–5 дней жизни происходит небольшое увеличение молочных желез за счет материнских гормонов. Это состояние бесследно проходит к концу первой недели жизни.
В детстве у девочек до начала полового созревания происходит очень незначительный рост молочных протоков в длину, который не изменяет величину молочной железы. Молочная железа находится в состоянии функционального покоя.
Быстрый рост и развитие молочной железы начинается в период полового созревания. Происходит рост и разветвление молочных протоков, увеличение железистой ткани, формирование долек и увеличение их числа. Также происходит разрастание соединительной ткани, отложение жира, пигментация соска и околососкового кружка (ареолы). К концу периода полового созревания железа полностью сформирована. В среднем ее масса составляет 150–200 г.
Во время беременности молочная железа достигает полной зрелости. Размеры ее увеличиваются за счет роста железистой ткани (растет число долек, протоков, в железистых клетках начинается образовываться молоко). Масса железы достигает 800–900 г.
После родов образование молока происходит еще интенсивнее, железы еще больше увеличиваются (иногда до 3–5 кг). В протоках долей образуются молочные синусы (полости для запасов молока). По окончании кормления ребенка в молочных железах происходит постепенное замещение железистой ткани на жировую.
Возрастные изменения в молочной железе начинаются после 40 лет. С прекращением менструальной функции молочная железа почти лишена железистой ткани и состоит из жировой и соединительной ткани.
Самообследование молочных желез
Самостоятельное обследование молочных желез — это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез.