Лечение трещин сосков
– Кормите ребенка в правильном положении, не позволяйте ему грызть, растягивать сосок. Если захват соска неправильный, введите палец ребенку в рот и осторожно освободите грудь. А затем дайте ее правильно;
– не мойте грудь слишком часто;
– грудь должна быть сухой, не киснуть, после кормления дайте груди высохнуть;
– если молоко подтекает, используйте впитывающие вкладыши;
– для заживления трещин используют облепиховое масло, хлорофиллипт, мазь этония, желе, а потом и мазь солкосерила, линимент синтамицина; нельзя применять спиртосодержащие настойки, йод, зеленку, так как они обжигают и травмируют сосок;
– заварите кору дуба и поставьте на целый день в двух чашках. Периодически подходите и опускайте соски в отвар. Дубильные вещества обеспечивают быстрое заживление ран;
– не прекращайте кормить, так как вероятность проникновения инфекции выше в том случае, если молоко не удаляется из груди. В этом случае может возникнуть мастит или абсцесс;
– если боли не позволяют кормить, то грудь нужно освобождать сцеживанием в течение 1–2 дней, пока не залечатся трещины.
Застой молока (лактостаз)
Иногда у кормящих матерей возникают такие болезненные состояния, как отек соска, воспаление молочных желез, закупорка молочного протока, или лактостаз (застой молока). На груди возникает нагрубание, покраснение, чувство давления, боли в груди, повышается температура. После сцеживания нередки неприятные ощущения – болезненные покалывания, вдобавок появятся небольшие отеки от молокоотсоса. Если через 1–2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.
Лактостаз может образовываться по нескольким причинам:
– большая пауза между кормлениями или крепкий, долгий сон малыша, особенно ночью, пропуск кормления;
– выбор неудачной позы для кормления;
– сон в неудобном положении;
– неудачный бюстгальтер. Неправильно подобранное белье может передавливать молочные протоки. Проверьте: бюстгальтер должен быть свободным! Грудь может слегка подтекать, а вам лучше пользоваться впитывающими прокладками для груди.
Признаки лактостаза:
– нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твердое на ощупь и, возможно, болезненное при прикосновении,
– можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка,
– в одном из сегментов груди ощущается болезненность. При местном воспалении температуры может и не быть.
Лактостаз может появиться в любой период кормления. Чтобы определить причину плохого оттока молока, необходимо выяснить:
– правильно ли вы кормите ребенка: правильно ли он приложен к груди, правильно ли расположен при кормлении, не забираете ли грудь раньше времени;
– не придерживаете ли вы грудь при кормлении возле самого носика малыша, так вы пережимаете проток;
– не спите ли вы на животе;
– не было ли у вас в последнее время травм груди, даже если у вас незначительный синяк, он может пережать молочный проток;
– возможно, у вас большая грудь и она провисает, тогда в нижней части груди может наблюдаться плохой дренаж;
– возможно, вы находитесь в стрессовой ситуации, из-за этого возникают спазмы, молоко выделяется плохо;
– усталость, переутомление, большая физическая нагрузка также не лучшим образом влияют на отток молока.
Лечение лактостаза
Изменение позы кормления: при стандартном положении сидя подмышечная и боковая доли груди опорожняются хуже всех. В таких случаях мама сидит/лежит, ребенок головой на подушке возле груди, попка и ножки – за спиной у матери (малыш получается с боку, под рукой). Расположение лактостаза сверху «по центру» типично, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец сильно вдавлен в грудь. Поддерживать грудь надо всей рукой: большой палец сверху, остальные под грудью.
Помощь также могут оказать народные средства:
– приготовить компресс на уплотнение – лепешку из отрубей (или прохладный творог) на меду (этот метод далеко не всем подходит);
– прикладывать надсеченный капустный лист (чтобы при ходьбе листья не выпадали, их нужно приматывать);
– прикладывание теплого (ткани) поможет расслабиться молочным протокам;
– прикладывание холодного (полотенце, лед). Как ни странно, помогает и теплое и холодное! НО: льдом можно застудить грудь и только спровоцировать развитие заболевания;
– при застое и начале нагноения обязательна консультация врача и амбулаторное лечение.
Компрессы при лактостазе
Перед сцеживанием сделайте на грудь какой-либо компресс, это способствует лучшему оттоку молока:
– приложите к молочной железе ткань, смоченную в теплой воде с содой и солью (по чайной ложке на стакан воды). Когда ткань остынет, снимите компресс, легкими круговыми движениями помассируйте грудь в направлении от основания к соску. А затем начинайте сцеживаться. Кроме того, массаж можно проводить под теплым душем, в теплой ванне, это способствует расслаблению, что облегчает сцеживание;
– сделайте компресс из распаренного семени льна;
– компресс из творога или творога с медом;
– компресс из натертых овощей;
– обложите грудь капустным листом. Предварительно отбейте лист, ошпарьте кипятком и просушите салфеткой.
После полного сцеживания обязательно приложите малыша к груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку, которую вручную сцедить очень трудно. В сложных случаях болезненность и некоторая припухлость сразу не уходят. Все происходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же можно полностью отказаться от сцеживания.
Мастит
Инфицированное воспаление ткани молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока. Образуется после появления трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция проникает внутрь). Иногда может возникать даже от обычной простуды, гриппа. При нем ухудшается самочувствие, повышается температура тела, часть груди становится красной, болезненной, горячей на ощупь. Лечение мастита аналогично лечению лактостаза: массаж, частое прикладывание ребенка к груди, сцеживание. Сцеживание проводите как можно чаще: каждые два часа, если улучшения нет – каждые полтора часа, час, как бы не было сложно.
При мастите можно продолжать кормить ребенка материнским молоком. Во-первых, инфекция, вызвавшая воспаление, попала в его организм еще за несколько дней до появления у мамы видимых признаков заболевания. Во-вторых, с молоком малыш начинает получать активную иммунную защиту против этой инфекции вследствие лечения матери. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания. К тому же никто лучше малыша не сможет высасывать молоко из больной груди.
Абсцесс при мастите
Инфицированный мастит – это болезненная горячая припухлость, при прикосновении к которой создается впечатление, что она наполнена жидкостью. Температура тела повышена, общее состояние плохое, аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны.
Профилактика: соблюдение гигиены, своевременное обнаружение и лечение лактостаза, своевременное лечение трещин соков, так как они являются «воротами» для инфекции.
Лечение необходимо проводить незамедлительно! При этом ребенка отлучать от груди не нужно! Врач назначит женщине курс антибиотиков, при этом нужно предупредить врача, что вы хотите продолжать кормить грудью. Возможно, проблема будет решена природными антибиотиками: прополис, мумие, а также витаминными сборами и средствами, повышающими иммунитет, это все надо обсудить с врачом.
Если мастит обнаружен в начальной стадии, когда в груди находится инфильтрат, еще не превратившийся в гной, лечение проводится, как при лактостазе. Если вам необходимо сцеживаться, не нужно делать это вручную, сцеживайтесь с помощью электрического молокоотсоса, чтобы избежать распространения инфекции по всей груди.
Сцеженное молоко
Для быстрейшего выздоровления сцеживать молоко нужно непременно. Либо вручную, либо молокоотсосами.
Хранить сцеженное молоко следует в прокипяченной посуде (стеклянной, пластиковой). Емкость не следует заполнять доверху, поскольку при хранении в холодильнике молоко увеличивается в объеме. При комнатной температуре молоко хранится 6-10 часов, в холодильнике – неделю, в морозилке – от 2 недель до нескольких месяцев. Для хранения сцеженного молока в специализированных магазинах продаются стерильные пакеты, для разогрева и хранения – специальные контейнеры.
Использовать сцеженное молоко нужно правильно:
– не нагревать молоко выше 36,6 градусов (тепло разрушает ферменты и уничтожает иммунные свойства молока),
– не разогревать в СВЧ, а растапливать на «водяной бане»,
– повторно не замораживать уже растаявшее молоко.
По возможности в первое время введения прикорма варите кашу на мамином молоке: она будет привычной на вкус для малыша.
Кормление при заболеваниях матери
Не стоит отлучать от груди ни уже заболевшего ребенка, ни того, кто пока здоров. Именно материнское молоко предоставляет ребенку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания. Отлучение от груди здорового ребенка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая эффективной иммунной защиты. Такой ребенок заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребенка, которого не отнимают от груди.
Отлучение от груди уже заболевшего ребенка, как показывают исследования детей, зараженных стафилококком, стрептококком, свинкой, гриппом и т. д., лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, и матери и ребенку следует получать адекватное лечение, что проще организовать, когда ребенок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.