Необходимое пояснение к применению холодовых процедур. Криотерапия
Я часто использую прием криотерапии, то есть принятие холодной ванны или холодного душа с головой в течение 5–10 секунд. Эта процедура на самом деле улучшает тонус сосудов, в частности и сосудов головного мозга, и помогает хотя бы на время избавиться от головных болей. То есть кратковременная процедура, связанная с применением холодной (до +4 градусов по Цельсию) воды, имеет в таких случаях противовоспалительное, обезболивающее действие, и за это время (5–10 секунд) нельзя создать эффект переохлаждения, якобы нарушающий функционирование почек, мочевого пузыря, органов малого таза (предстательной железы, яичников), как об этом говорят несведущие в криотерапии врачи. Наоборот. По закону терморегуляции в ответ на внешнее воздействие холода организм вырабатывает тепло, то есть усиливает скорость кровотока, так как именно кровь согревает организм.
Холодовые процедуры необходимо выполнять ежедневно. Лучше всего рано утром, после сна и без предварительного горячего душа. Вам уже страшно даже подумать об этом? Но вы же эти процедуры никогда не делали. Так почему же вы этого боитесь? Почему вы не боитесь слабоумия или паркинсонизма, которые можно получить при длительном использовании обезболивающих препаратов и успокоительных средств (транквилизаторов и антидепрессантов)? К тому же вы уже получили лекарственную аллергию, но продолжаете уповать на какие-то лекарства, в данном случае на народные средства, а не на резервы и возможности собственного организма. Так вот, холодная вода как лечебное средство была известна давно. Родоначальником криотерапии считается врач и священник Себастьян Кнейп, который лечил обливаниями холодной водой, обертываниями тела холодными мокрыми простынями очень тяжелые недуги. Причем основными заболеваниями при этом были головные боли и боли в суставах.
В России популяризатором подобных процедур был Порфирий Иванов, но со своей лечебной мерой – ведром холодной воды, выливаемым на голову. У него было очень много последователей, да и сейчас я периодически встречаю людей, выходящих во двор и выливающих на себя ведро воды. Лично я не считаю целесообразным выставлять напоказ свои методы выздоровления. Но важен, в конце концов, результат. А те, кто использует водные процедуры как лечебное средство, по их собственному признанию, действительно избавляются от многих болезней.
Я лично предпочитаю прием холодной ванны с головой в течение 5 секунд утром после сна в качестве профилактики. Эту процедуру делают мои дети, друзья и единомышленники. Среди них я уже не встречаю людей со стойкими и длительными головными болями.
Дело в том, что под воздействием холодной воды тонизируется гладкая мускулатура сосудов, резко усиливая микроциркуляцию тканей. Улучшается газообмен, насыщение тканей кислородом. Укрепляется иммунная система. Кроме того, человек, способный без разогрева принять холодную водную процедуру, избавляется от глобального страха. Я имею в виду страх перед холодной водой и холодом вообще. Он начинает более адекватно реагировать и на другие назначаемые лечебно-оздоровительные процедуры, о которых ранее боялся даже подумать.
К этим процедурам можно, безусловно, отнести определенные силовые упражнения, которые я рекомендую для нормализации гемодинамики (кровообращения) в сосудах головного мозга и которые подавляющим большинством невропатологов не воспринимаются как лечебные средства. Такое негативное отношение к упражнениям вообще, а к силовым в частности связано, с моей точки зрения, с отсутствием физической культуры у медицинского сообщества врачей, о чем я говорил в начале книги. То есть все их познания в этой области заканчиваются так называемой физической профилактикой, под которой они понимают движения руками и ногами в положении лежа на полу. Чаще всего это разрешенные упражнения из системы ЛФК. Для меня лично аббревиатура ЛФК малопонятна, хотя приходится с ней мириться. Лечебную гимнастику другие специалисты официально не назначают. Но вдумайтесь – «лечебная физическая культура». Я лично считаю, что физическая культура просто должна быть, как хорошие манеры. Ее основы закладываются в школе, на уроках физкультуры, то есть физической культуры. Человек окончил школу, вошел во взрослую жизнь и вдруг столкнулся с необходимостью прохождения уроков лечебной физкультуры. С чем это можно сравнить? Например, есть на телевидении канал «Культура». А теперь представьте канал «Лечебная культура». Этот канал для олигофренов или слабоумных?.. В противовес этому кинезитерапия – это лечение движением, и не просто движением (само по себе движение не лечит), а лечение правильным движением. Или обучение больного человека, потерявшего координацию, имеющего слабые мышцы, которые не способны перемещать самостоятельно его тело в пространстве, с помощью специальных тренажеров. Причем часто через боль, которая, как говорят специалисты «Центра по изучению боли», всегда субъективна, с наличием сопутствующих заболеваний, многие из которых могут привести к конфликту с жизнью, если эти движения выполнять неправильно, не в той последовательности и не с той нагрузкой. Поэтому кинезитерапия, использующая для восстановления двигательных способностей больного человека современные тренажерные устройства, имеет собственную лечебную нишу и является основной для больного, который обратился к специалисту по современной кинезитерапии. В то же время ЛФК, применяемая в больницах, всегда носит какой-то второстепенный, необязательный характер. Есть специалист по ЛФК – хорошо, нет специалиста – тоже хорошо. Я об этом уже писал, но повторяюсь еще раз. Еще пример.
ЗОЖ – что это?
Мы часто можем услышать в выступлениях руководителей страны о необходимости внедрения в народ здорового образа жизни (ЗОЖ). Это, конечно, хорошо. Но кто подготовил специалистов по ЗОЖ? В каких университетах, академиях есть хотя бы кафедра (а нужен факультет), которая носит название «Здоровый образ жизни»? И всем было бы понятно, каких специалистов выпускает эта кафедра. Есть же кафедра военного дела, прикладной математики – все понятно. Кафедры ЗОЖ нет нигде.
Сегодня смысл этих трех слов, «здоровый образ жизни», многие врачи связывают с утренней гимнастикой и разгрузочно-диетической терапией. В СССР по радио утром звучала передача «Утренняя гимнастика», которая выполнялась под маршевую музыку и голос диктора. В принципе, мысль правильная, если не одно «но». А кому она предназначена? Человеку, разбитому параличом и лежащему в кровати? Молодой девушке, пришедшей в 2 часа ночи с вечеринки? Взрослому человеку с остеохондрозом или ревматоидным полиартритом? Вы понимаете, что эту утреннюю гимнастику те, кого я перечислил, выполнять не будут. Можно создать специальную утреннюю гимнастику для официанта или парикмахера, весь рабочий день находящегося на ногах. Их ноги утром деревянные, опухшие, и без боли встать на пол у кровати не получится. И это будет гимнастика для них, с учетом особенностей их профессии. Описание каких упражнений они услышат по радио в таких случаях? Это вопрос специалисту по современной кинезитерапии, он может составить специальную программу, выполнив которую после пробуждения и парикмахер, и официант с удовольствием пойдут на работу. Можно составить утреннюю гимнастику и для бухгалтера, кассира, ювелира, программиста, офисного сотрудника, учитывая их многочасовое сидение в одной позе у компьютера или кассового аппарата и в связи с этим застой мышц в нижней части спины и тазовой области. Но она будет другая, принципиально другая, нежели для официанта или парикмахера. Утренняя гимнастика, а также производственная гимнастика имеют синоним – «зарядка». Это значит зарядить себя здоровьем с помощью движений. Мало того, если человек не будет выполнять эту зарядку, рано или поздно наступит разрядка, и тогда этим разряженным двигательно людям придется идти к специалисту по кинезитерапии. Заметьте, не глотать таблетки для восстановления координации движений и силы мышц. Таких таблеток нет. А выполнять нужные упражнения для реализации этой задачи. Причем существуют упражнения и для возвращения органов на свое анатомическое место при опущениях, упражнения, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию в тазовых органах, и т. д. Но у гинеколога своя область изучения тела, где имеют место такие заболевания, как миома матки или воспаление придатков. У кардиолога – своя область тела, здесь можно говорить об ишемической болезни сердца со всеми вытекающими осложнениями. У гастроэнтеролога – область тела, связанная с язвами и колитами. Но ни один из этих узких специалистов не лечит тяжелые заболевания упражнениями. Да еще на тренажерах. Да еще на силовых. Все эти специалисты, как будто сговорившись, своим пациентам запрещают движение и нагрузки, потому что не обладают знаниями по кинезитерапии. Чем чреваты эти запреты? Вспомним последнее письмо, процитированное мною. У Нины Михайловны после лекарственного лечения, назначенного узкими «областными» специалистами (от слов «область тела»), развился астено-невротический синдром с элементами психосоматической, или эндогенной, депрессии, как сказали бы психиатры. На этом фоне ее замучил шейный остеохондроз с жуткими головными болями. Почему обращается она ко мне – специалисту по лечению движением?
Потому что я акцентирую внимание больных на наличие в теле мышц, внутри которых и находятся нервно-сосудистые пути, функциональность которых поддерживается исключительно этими мышцами, но при одном условии – сокращении и расслаблении этих же мышц. То есть при выполнении этими мышцами силовых упражнений. Почему силовых? Дело в том, что основной объем крови, необходимый для жизнедеятельности (но не активной жизни) мозга, печени, почек, сердца, проходит по артериям автоматически, благодаря работе того же сердца и дыхательной диафрагмы без специальных упражнений. Но 100 000 километров капилляров, являющихся маленькими тоненькими веточками артериально-венозного дерева, осуществляют доставку крови к другим органам и тканям, которые не представляют угрозы для жизни человека. Например, от остеохондроза, даже деформирующего, человек не умирает. Хотя резко снижается его жизнедеятельность. Не умирают от артрозов, артритов, грыж межпозвонковых дисков, то есть от костно-мышечной патологии. Но невозможность позвоночника сгибаться и разгибаться в достаточном объеме, суставам крутиться в достаточном объеме выключает из режима движения мышцы, которые ответственны за сгибание, разгибание, вращение. Происходит атрофия этих мышц, а значит, атрофия сосудов, проходящих в этих мышцах, составляющих систему общего кровообращения. Ведь в стенке каждого сосуда есть гладкая мускулатура, которая при плотном объемном кровотоке растягивается и тем самым тренирует сосудистую стенку. Но эта тренировка гладкой мускулатуры, особенно мелких сосудов, возможна в одном случае: при создании высокого напряжения мышц, прокачивающих через себя кровяной поток. И от того, насколько энергично мышцы работают по перекачке крови, зависит эластичность и проходимость кровеносных сосудов. В таких случаях при силовой нагрузке включается вся мышечная система, то есть глубокие – короткие, средние – промежуточные и поверхностные – объемные мышцы, а значит, и сосуды, проходящие в них и питающие периферию тела. Имеются в виду суставы конечностей, позвонки, полюса тела, к которым относятся, например, темя и пятка. То есть включаются и активно работают большой и малый круги кровообращения.
Невозможность позвоночника сгибаться и разгибаться в достаточном объеме, суставам крутиться в достаточном объеме выключает из режима движения мышцы, которые ответственны за сгибание, разгибание, вращение.
Такую силовую работу необходимо проводить со всеми мышцами не менее двух раз в неделю. Это гарантирует профилактику гипотрофии, гипоксии, ишемии и дистрофии. Но если такой режим для мышц не создается, они сначала ослабевают, затем атрофируются и тем самым способствуют медленному умиранию человека, находящегося в здравом уме и с хорошо работающим сердцем. Такие люди, не занимающиеся профилактикой сосудов через работу мышц, умирают долго и мучительно. И если бы не адские боли, большинство спокойно смирилось бы с тихим блаженным безболевым умиранием. Но вот незадача. Пока все мышцы не умрут, будут боли, которые гонят этих людей со слабыми и почти атрофированными мышцами к врачу. Чаще всего их направляют в аптеку. Ну а дальше все понятно. Начинается медленное злоупотребление лекарствами, интоксикация организма. Возвращение болей, еще более выраженных, от которых не помогают и лекарства. Но не все так печально, если полуразрушенные люди, а тем более люди, почувствовавшие начало разрушения, обратятся к специалисту по современной кинезитерапии. Здесь вы узнаете всю правду про свое заболевание, поймете причину появления этих болей[11] и узнаете, что мышцы, оказывается, можно восстановить даже в состоянии резкого ослабления их функций. Но для этого требуется механизм сокращения и расслабления этих мышц, то есть выполнение адекватных силовых упражнений. Какие упражнения, в каком количестве, последовательности, да еще и с учетом психосоматических расстройств решает специалист по лечению движением – кинезитерапевт. Но без участия самого человека это сделать невозможно. Силовых таблеток не бывает. Сила человека в его разуме и возможности оценить свое состояние объективно и трезво. В этом, конечно, должен быть заинтересован сам пациент и врач, к которому он обратился. Кроме того, надо помнить, что именно мышцы несут внутри себя болевые рецепторы, с помощью которых информируют головной мозг, причем достаточно своевременно, о начале своего умирания. То есть боль физиологически является защитником организма, сигналом «SOS», получив который мозг должен дать команду по спасению этих мышц. Но не через таблетку, проглатываемую для разрушения нервно-мышечной связи (боль идет по нервам, но сами нервы не болят, так как не имеют болевых рецепторов. См. «Грыжа позвоночника – не приговор!»), а через упражнения, которые должны сделать эти мышцы, чтобы пропустить через себя кровь, застоявшуюся в них из-за их атрофии.
Склероз сосудов. Почему?
Умирает или атрофируется мышца – умирает «мышечный насос». Это аксиома физиологии движения. И сначала на периферии тела. Но именно из-за, казалось бы, жизненно не важных органов, которыми являются суставы и позвоночник (я имею в виду кости и хрящи), развивается склероз сосудов, так как кровь бежит медленно, в небольшом объеме и не промывает своим током сосуды, по которым бежит.
Откладываются на сосудах склеротические бляшки, как ржавчина на трубах, из-за которых создаются турбулентные (хаотичные) токи крови, вызывающие головокружение, шум в ушах, снижение слуха и памяти. Эти бляшки нарастают, закупоривают сосуды, уже более крупные, реанимация этих сосудов с помощью стентов и шунтов, которыми активно пользуются кардиологи, приводит лишь к временному снижению остроты проявления сосудистых заболеваний, но не к восстановлению качества жизни людей, посаженных после подобных хирургических коррекций на лекарства уже окончательно и навсегда. В неработающих мышцах, а следовательно, и в неработающих сосудах образуются тромбы, периодически отрывающиеся и являющиеся причиной инсультов или синдромов внезапной смерти. Такие люди, по сути, приговорены, но продолжают жить в абсолютном страхе смерти. Теперь становится понятной причина атрофии отдельных мозговых структур, до которых кровь, обогащенная кислородом, просто не доходит.
Но если создать условия, при которых эта мышца снова начнет функционировать, то восстановятся вместе с этим и сосуды, пропускающие кровь, и нервы, проторившие сквозь возрождающуюся мышцу свой путь. Это как засохший в горшке цветок, который надо очень аккуратно оживить, полив его водой и поставив в светлое солнечное место.
Читая истории болезни людей, обращающихся ко мне, я не встречаю случаев восстановления от болезни с помощью лекарственных средств (я не обсуждаю необходимость неотложной медицинской помощи, когда все средства хороши, лишь бы была спасена человеческая жизнь). В то же время неграмотное использование упражнений, непонимание физиологических процессов, протекающих в ослабленных больных мышцах, неумение назначать объем нагрузки и последовательность упражнений так же могут навредить организму, как вера в лекарства в качестве единственного способа выздоровления. Тот же засохший на подоконнике цветок нельзя поливать сразу большим количеством воды. К сожалению, стали появляться так называемые медицинские центры, использующие в своей практике тренажеры как лечебное средство. Но медперсонал этих центров не прошел обучение в Центре современной кинезитерапии, которым я руковожу. Я называю их пиратами, так как они используют чужую интеллектуальную собственность и, не будучи правильно подготовленными, приносят только вред. Лечение заболеваний костно-мышечной системы с помощью тренажеров, с моей точки зрения, является самым сложным видом нелекарственной терапии, так как эти заболевания редко проявляются только одним симптомом. Например, мне непонятно, как, удалив грыжу межпозвонкового диска, можно мгновенно решить все проблемы, связанные с болями в спине. Необходимо выполнять лечебную программу на тренажерах не только для избавления болевого синдрома, но и для восстановления органов и тканей, окружающих эту грыжу позвоночника. Постараюсь объяснить две очень важные вещи: первое – хирургия никогда не станет заменой нехирургических методов лечения (если таковые существуют), так как ее методы лечения связаны с общим наркозом, разрезанием соединительной ткани (кожи, фасций, мышц, капилляров). На месте разреза впоследствии образуются рубцы и спайки в результате достаточно длительного ограничения в двигательной активности после операции, выхода из наркоза с необходимостью применения массированной лекарственной терапии, направленной на предотвращение тромбов, инфекций и потери крови. Все это ведет к снижению иммунитета и, соответственно, к потере мышечного тонуса, восстановлением которого в любом случае придется заниматься снова в Центре современной кинезитерапии. То есть вы опять обратитесь к специалистам, от которых ушли и которые рекомендовали вам не соглашаться на хирургическое лечение. И второе: ваша спина после подобной хирургической операции, в том числе и после эндохирургической, будет уже другой, чем до операции. То есть с наличием разрушенных капиллярных путей, питающих позвоночник. Восстановление полноценной трудоспособности в таком случае будет проходить значительно дольше, чем могло бы быть без применения хирургии. К сожалению, нетерпеливые люди понимают это только после операции, которой можно было бы избежать, и при естественно возникающем после операции повторении (рецидиве) болей в спине соглашаются на все условия кинезитерапевта. Что касается головных болей, то такое же быстрое их устранение с помощью лекарственной терапии несет за собой гораздо более тяжелые последствия, о которых я говорил выше.
Что помогает движению?
Не надо забывать, что в кинезитерапии используются для лечения заболеваний не только занятия на тренажерах, но и множество других вспомогательных методов лечения.
Одним из самых главных является метод диафрагмального дыхания, то есть управление дыхательной диафрагмой во время выполнения силовых упражнений. Он предназначен для предотвращения повышенного внутричерепного, внутригрудного и внутрибрюшного давления.
Без этого метода, на обучение которому уходит достаточно много времени, применение тренажеров как лечебных средств невозможно. Кстати, в связи с этим всем курящим пациентам я объясняю, что их пагубная привычка как минимум в три раза удлиняет процесс выздоровления, увеличивая к тому же на порядки частоту адаптивных мышечных обострений[12]. Другим важнейшим дополнительным методом вспомогательной терапии является саунотерапия по правилам русской бани. Об этом методе более подробно можно прочитать в моей книге «Грыжа позвоночника – не приговор!». При этом методе используются контрастные паровые воздействия с обязательной естественной криотерапией. Посещение сауны допускается после сеанса тренажерной программы, при этом температура в паровой кабине должна быть не выше 92 ˚C с обязательной холодной купелью или душем после нее. Про пользу холодной воды я уже писал, но хочу отметить, что в этом вопросе существует очень много заблуждений у врачей, не знакомых с правилами саунотерапии. Например, очень распространено запрещение врачами сауны или русской бани при гипертонической болезни, мигрени, доброкачественных опухолях, так как они считают, что высокие температуры могут усилить клинические проявления сосудистых и опухолевых заболеваний. К сожалению, специалисты, запрещающие методы саунотерапии, абсолютно не понимают свойства иммунной системы человеческого организма, которая включается только в ответ на стрессовое воздействие, уничтожая при этом все ненужные организму ткани. Еще Илья Мечников, великий русский физиолог, в конце XIX века открыл правила фагоцитоза. Дело в том, что иммунная реакция организма никогда не проявляется при пассивном состоянии человека. Этот мой комментарий можно расценивать как неприятие искусственно применяющихся иммуномодуляторов. Например, нельзя укрепить иммунитет, выпив какой-либо йогурт или таблетку, купленную в аптеке, даже в случае, когда об этом говорят врачи. Так вот, возвращаясь к саунотерапии. На быстрые и достаточно жесткие температурные переходы от сауны, в которой используется тепло парогенераторов или жар от воды, бросаемой на камни, к ледяному душу или купели защитная реакция есть только у здоровых клеток. Они вовремя могут расслабляться при высоких температурах и сокращаться при низких. Больные клетки организма – опухолевые, воспалительные – адаптироваться не могут и удаляются из организма во время подобных процедур с помощью механизма фагоцитоза[13]. Я понимаю подобные запреты врачей, так как, повторяю, в медицинских вузах законы восстановления здоровья не изучаются. Изучаются болезни, их симптомы, диагностика и правила адаптации к этим болезням с помощью манипулирования лекарственными препаратами. То есть чем больше врачей, тем больше диагнозов, таблеток и ограничений.
Иммунная реакция организма никогда не проявляется при пассивном состоянии человека.
Кроме того, в современной кинезитерапии успешно используется пантотерапия, или препараты, созданные учеными Российского антидопингового центра на основе вытяжки из пантов маралов и их крови, собранных в антистрессовых для животного условиях. Хотел бы особо отметить основателя пантотерапии, профессора Семенова. Эти препараты используются в различных формах – от гелей до пантованн.
Аппаратную физиотерапию, то есть все методы, основанные на действии различных лучей, токов, вибраций, я не приветствую.
Мы часто также используем при лечении своих пациентов методы апитерапии, иглотерапии, миофасциального массажа, лечебного голодания. Все эти методы можно причислить к естественной физиотерапии. Тогда как аппаратную физиотерапию, то есть все методы, основанные на действии различных лучей, токов, вибраций, я не приветствую, хотя они рекомендуются подавляющим числом невропатологов и артрологов. Поэтому мнение о современной кинезитерапии как методе одного воздействия – тренажерного – слишком примитивно. Мне лично приходилось помогать людям с головными болями, острыми болями в позвоночнике, в суставах в ситуациях, когда я не располагал тренажерами. Я часто путешествую, бываю в глухих деревнях, кишлаках, где ко мне обращаются со своими проблемами местные жители. В таких случаях приходится использовать все, что есть под рукой, кроме лекарств.
Бег от инфаркта и атеросклероза
Общепринятая медицинская практика, заключающаяся в использовании сосудистых препаратов, как видно из писем больных людей, не приводит к нужному результату, то есть избавлению от этих болей. Из чего можно сделать вывод: этот путь ошибочен. В то же время альтернативный подход, о котором я говорю, а именно специально подобранная система силовых упражнений, не используется вовсе, так как врачи, по сути, не изучают физиологию мышечной системы, прежде всего ее возможности. Я иногда спрашиваю врачей: «Зачем мышцы человеку?» Как правило, отвечают: чтобы двигаться (ходить, бегать, прыгать). Да, конечно, движение – жизнь! И только мышцы отвечают за движение. Но эта функция лежит на поверхности и не требует доказательств. Если так думать, то получается слишком примитивная картина устройства организма человека. Например, любителю бега нужны только мышцы нижних конечностей – бедра, голени, стопы. Зачем ему мышцы спины, плеча, груди, если он их почти не использует? В то же время мышцы спины используются не только для подтягиваний на перекладине, но и для того, чтобы залезть на дерево или выбраться из ямы. Мышцы груди нужны для отжиманий или для того, чтобы что-то толкнуть. Мышцы плеча – для того, чтобы поднять чемодан на верхнюю полку в поезде. Следовательно, если мышцы не используются, значит, они не нужны? Но они есть. Следовательно, это необходимо организму. Движение – это не только передвижение тела в пространстве. Это движение крови и лимфы по сосудам, за которые, опять же, отвечают мышцы. И эту функцию мышц физиологи называют гемолимфодинамической, то есть транспортной (трофической). Поэтому другой исключительной функцией мышечной системы, кроме передвижения тела в пространстве, является доставка крови, лимфы, воды, минеральных компонентов, то есть питания, ко всем органам и системам. Непонимание или незнание этого и заставляет врачей при обращении к ним больных выписывать рецепты лишь в аптеку, а не в тренажерный зал. Специалист-кинезитерапевт с помощью специальных силовых упражнений может включить мышцы, доставляющие кровь, а значит, и кислород к нуждающимся в нем органам, может не только избавить человека от боли, но и восстановить его здоровье практически в любом возрасте при условии выполнения прописанных упражнений. Причем эти упражнения можно прописать каждому органу или суставу конкретно. Сердце работает в автоматическом режиме, то есть без участия волевого центра мозга, по тому же механизму – сокращение – расслабление, или систола – диастола. Одним словом, тот же насос, работающий в определенном заданном ритме. Этот ритм называется частотой сердечных сокращений (ЧСС или пульс). Но длительность, стабильность и ритмичность кровообращения зависят от целого ряда других факторов. И прежде всего от сохранности и работоспособности скелетной мускулатуры.
Чтобы объем и скорость кровотока были постоянными, выполняя функцию питания органов и тканей, одного миокарда все-таки мало.
Дело в том, что системная циркуляция (большой круг кровообращения) начинается с выброса крови левым желудочком в самую большую артерию – аорту. Она поднимается от основания сердца и переходит в дугу аорты, от которой отходят крупные артерии, снабжающие кровью мозг, туловище и нижние конечности, возвращая кровь в правое предсердие. Это и называется большой круг кровообращения. Не полукруг, не часть круга, а именно круг. И чтобы объем и скорость кровотока были постоянными, выполняя функцию питания органов и тканей, одного миокарда все-таки мало. Поэтому неиспользование скелетной мускулатуры в достаточной степени, то есть невыполнение силовых упражнений, способствует развитию уже к 40 годам не только коронарной (сердечной) недостаточности, но и снижения гемодинамики[14], в том числе и в сосудах головного мозга. Работу большого круга кровообращения принято рассматривать только с точки зрения сердечного цикла, который представляет собой последовательность механических сокращений отделов сердца в течение одного сокращения.
Подавляющая часть специалистов борьбу с атеросклерозом сводят к борьбе с холестерином.
Выброс крови в аорту левым желудочком ассоциируется у меня с таким видом спорта, как бобслей[15]. Так вот, левый желудочек – это спортсмены, разгоняющие боб. Затем в дело вступают не только эластичные мышечные артерии, но и мышечные группы, между которыми топографически располагаются эти артерии. Таких мышц анатомы насчитывают 654. В случае их плохой работы и развивается со временем сосудистая недостаточность (ишемия), влияющая на развитие атеросклероза артерий. Часто в средствах массовой информации можно услышать характеристику атеросклероза как наличие (атеросклеротических) бляшек на стенках сосудов. Подавляющая часть специалистов борьбу с атеросклерозом сводят к борьбе с холестерином. Но так ли это? Холестерин тоже необходим организму. Он бывает высокой и низкой плотности. Так вот, без наличия в крови холестерина высокой плотности усвоение и расщепление продуктов невозможно. Поэтому он нужен, даже необходим. Но наличие бляшек и повышенное содержание в крови холестерина низкого уровня плотности является результатом малоподвижного образа жизни, то есть итогом, а не причиной. Атеросклероз развивается с детства незаметно и не сразу бляшками на стенках сосудов. Если понимать путь его развития от начала до конца, можно вовремя предпринять меры, а не бороться с холестерином диетическими продуктами. Когда я был в США, то заметил, что продуктовые магазины перенасыщены товарами с низким содержанием холестерина, которые в большом количестве покупают американцы. Но от этого количество сверхтолстых американцев не убывает, а увеличивается. Поэтому истинной причиной развития того же атеросклероза является явно недостаточная силовая нагрузка на организм – гипокинезия, хотя именно в США очень много великолепно оснащенных тренажерных залов. Я бывал во многих из них, занимался и видел, что самой большой популярностью пользуются кардиотренажеры, а не силовые.
В 70-е годы была даже мода на бег «от инфаркта». Но надо понимать, что для выполнения аэробных нагрузок достаточен магистральный (основной) кровоток, а микроциркуляция при аэробных нагрузках используется явно недостаточно, и поэтому аэробные нагрузки усиливают лишь скорость кровотока, а не его объем. Аэробные нагрузки также необходимы тем, кто ведет сидячий образ жизни. Можно ограничиться 20 минутами циклических движений (бег трусцой, плавание, ходьба, велосипед). Пульс после этой нагрузки в среднем 140 ударов в минуту. Такой объем достаточен для тренировки кардиореспираторной системы, то есть профилактики, например, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистой недостаточности. Но недостаточен для профилактики того же атеросклероза, который как раз и боится объема кровотока, создаваемого исключительно силовыми упражнениями, продолжительностью не менее 40–50 минут в день.
В то же время обычная гимнастика (махи и вращения руками и ногами, наклоны туловища в стороны и «прочая» ЛФК, к которой я отношу и кардиотренажеры) без использования силовых упражнений таким эффектом не обладает, так как только силовые упражнения способны включить все капилляры, находящиеся в мышцах (об этом писал еще Герберт Шелтон в своей книге «Физиология физических упражнений»). А вращения, махи включают только поверхностные мышечные группы. Кто-то может возразить, приводя в качестве примера систему «1000 движений» Николая Амосова. Ему, например, такой подход помог в преодолении недостаточности сердечно-сосудистой системы и сохранении качества жизни. Но он сам сознавался, что единомышленников у него не прибавлялось. Человек ленив для 1000 движений. Да и я считаю, что большое количество однообразных движений не только утомляет психику, но и приводит к преждевременному старению связочного аппарата. Тот же Н. Амосов в возрасте 80 лет страдал от болей в спине. И «1000 движений» ему не смогли помочь. Именно мышечная, насосная функция является доминирующей в поддержании нормальной скорости и объема кровообращения. А эта функция – силовая!
Это интересно знать!
Гистологи, специалисты, изучающие клетку, заметили, что у детей, ведущих пассивный образ жизни, липидные (жировые) полоски и атеросклеротические бляшки наблюдаются уже в возрасте 11–15 лет (4 %). К 36–40 годам у людей, ведущих такой же образ жизни, отмечаются уже системные атеросклеротические поражения сосудов. К 52 годам к атеросклеротическим бляшкам добавляются локальные значительные сужения сосудов как минимум одной из главных венечных артерий сердца. 66 % таких пациентов умирают от инфаркта.
Хотелось бы объяснить последовательность развития атеросклероза артерий. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни и не уделяющих достаточного внимания физическим упражнениям, атеросклероз начинает формироваться достаточно рано, незаметно и постепенно. Сначала атеросклеротические бляшки, эластические волокна, липиды или липопротеидные комплексы скапливаются во внутренних и средних оболочках сосудов. Тем самым незаметно происходит уменьшение просвета сосудов, по которым транспортируется кровь. Это латентный (скрытый) период развития болезни, то есть атеросклероза. Клинически он может не проявляться – то есть в этот период жизни человек еще не задумывается об атеросклерозе, считая себя достаточно молодым для такой болезни. Но процесс в его сосудах уже запущен.
Прозрение наступает чуть позже, когда образуются фиброзные (жесткие) бляшки, которые постепенно кальцифицируются (образуются кристаллы, в народе говорят «отложение солей»). Атеросклероз опасен пристеночными микротромбами, которые образуются в результате разрыва внутренних оболочек сосудов этими самыми атеросклеротическими бляшками. Все эти бляшки, тромбы, комплексы, откладывающиеся на внутренних и средних оболочках сосудов, образующиеся в результате недостаточности скорости и объема кровотока в связи с гипокинезией, ведут уже к значительному сужению просвета не только коронарной артерии, но и других сосудов.
Бороться надо не с холестерином как таковым, а с недостаточностью физических напряжений.
Этот период болезни и начинает сопровождаться клиническими проявлениями в виде нарушений ритма сердца, трепетанием и мерцанием предсердия и желудочков. Как исход развития этих отложений на стенках сосудов развивается инфаркт миокарда, а в случае отрыва пристеночных тромбов – инсульт мозга или внезапная смерть. Поэтому бороться надо не с холестерином как таковым, а с недостаточностью физических напряжений. Повышенный холестерин свидетельствует уже о сформировавшихся атеросклеротических бляшках. Как говорится, поздно пить боржоми. Хотя профилактика дальнейших отложений на стенках сосудов еще возможна. Если это знать и понимать, можно предотвратить синдром внезапной смерти или инсульт, начав выполнять упражнения, улучшающие скорость и объем кровотока, то есть силовые. Самые простые из них описаны в книге «Остеохондроз – не приговор!».
Конечно, это вопрос непростой, и для его решения (то есть избавления от атеросклероза) требуются не только силовые упражнения, но и изменение образа жизни: достаточный водно-питьевой режим, отказ от вредных привычек, нормализация сна и избавление от отрицательных эмоций.
Разум – это здоровый мозг, получающий постоянное в течение всей жизни нужное количество крови, обогащенной кислородом. Функцию доставки этой крови выполняет скелетная мускулатура.
Поэтому прежде всего необходимо сохранить разум. А разум – это здоровый мозг, получающий постоянное в течение всей жизни нужное количество крови, обогащенной кислородом. Функцию доставки этой крови выполняет скелетная мускулатура, составляющая 60 % тела. Как правило, она не рассматривается врачами при лечении хронических системных заболеваний. Практически нет заболеваний, одной из основных причин которых не явилась бы мышечная недостаточность. Гистологи, или специалисты по изучению строения клетки, давно об этом сказали, но терапевты их не слушают.
Вертеброгенные головные боли – как быть с ними?
Не претендуя на истину в последней инстанции, тем не менее хочу обратить ваше внимание на несоответствие обоснований головных болей у различных авторов, изучающих эту тему. Например, причинами головных болей при остеохондрозе шейного отдела многие авторы называют дистрофические процессы в дисках, нестабильность шейного отдела, артрозы шейных позвонков, остеофиты, протрузии и пролапсы межпозвонковых дисков[16]. Если эти факторы изменения костно-хрящевой структуры шейного отдела позвоночника рассматривать как причину головных болей, то мне, например, непонятно, как в таком случае от них избавиться? Поменять все позвонки на импланты или эндопротезы? Но, к счастью, до этого пока не додумались, хотя отдельные позвонки в поясничном отделе пытаются менять. Естественно, безрезультатно. Лечить кости и хрящи блокадами? Может быть, сразу гильотину? Указанные факторы изменения костно-хрящевой структуры позвонков, выдаваемые многими специалистами за причину головных болей, можно сравнить с тем, что кораллы и другие наросты на днище речного судна, появившиеся за годы его плавания, являются причиной звукового сигнала, подаваемого капитаном этого судна проходящим мимо судам. То есть никакой связи. Я бы еще понял, если бы такие изменения структуры позвоночника назывались сопровождающими головные боли, но никак не причиной. Хотя бы потому, что ни костная, ни хрящевая, ни даже нервная ткань собственных болевых рецепторов не имеет.
Поменять все позвонки на импланты или эндопротезы? Но, к счастью, до этого пока не додумались.
Еще один парадокс, объясняющий головные боли при шейном остеохондрозе: «Вертеброгенная головная боль мышечного напряжения, в отличие от мышечной боли при неврозе, может усиливаться при сотрясениях головы и шеи во время ходьбы, кашля, чихания». То есть авторы пытаются доказать существование двух разных видов головной боли, исходящих из одних и тех же мышц шейного отдела позвоночника. Разницу они видят только в том, что одни боли появляются после сна, а другие – сами по себе, стоит лишь чуть-чуть тряхнуть головой. Они путают провокацию с причиной. Я, например, люблю почихать после сна или после еды. Причем вызываю чихание специально, так как эта процедура снижает внутричерепное давление и улучшает перистальтику кишечника, помогая пище быстрее усваиваться. Раньше светские или придворные дамы носили с собой нюхательный табак, так как большую часть времени проводили на балах. При этом я не боюсь, что острая боль скрутит шею, так как мои мышцы регулярно тренируются с помощью упражнений, активизирующих мышцы пояса верхних конечностей. В то же время, если представить, что голова долго находилась в неудобном положении, мышцы шеи действительно могут заболеть, хотя головные боли при этом, как правило, не возникают. Да, трудно повернуть голову, боль бывает очень резкая, почти до потери сознания. Но единственное желание человека с такой болью – растянуть эти мышцы с помощью упражнений или снять воспаление, приложив холодный компресс к мышцам, сведенным судорогой (из собственной практики). Но глотать таблетки, надевать шейный воротник и тем самым обездвиживать мышцы шеи, а если и это не помогает, то выполнять хирургические процедуры, – это по меньшей мере «гильотина»! Как можно вылечить «боли мышечного напряжения» или «мышечные боли при неврозе» запретом на движения в этих мышцах? Еще раз обращаю ваше внимание, что рассматриваются причины головных болей, исходящих из одних и тех же мышц шейного отдела позвоночника. У меня часто возникает вопрос: а неврологи или невропатологи вообще знают, для чего нужны мышцы в теле человека? Конечно, кто-то знает. Например, один из адептов современной советской неврологии Я.Ю. Попелянский в своих работах отмечает, что источниками головных болей могут быть любые фиброзные и мышечные ткани шейного отдела позвоночника. Мне, правда, хочется уточнить, что фиброзными, то есть «деревянными», жесткими и неэластичными мышцы становятся после их длительного функционального неиспользования. И с этой причиной в таком случае я полностью согласен. Но известен факт, что «мышечная ткань восстанавливает свою структуру до нормы в любом возрасте, если этим мышцам создать условия сокращения – расслабления», то есть силовое упражнение[17]. Самое интересное, что большинство невропатологов пытаются объяснить появление головных болей различными аномалиями развития позвоночника, при этом не рассмаривают мышечное строение шейного отдела (например, аномалия Киммерли). Если бы причина головных болей была в различных аномалиях, выявленных у взрослого человека, то он страдал бы этими болями с самого рождения.
Мышечная ткань восстанавливает свою структуру до нормы в любом возрасте, если этим мышцам создать условия сокращения – расслабления.
Или при описании причин головных болей пытаются доказать, что артерии и нервы висят, как провода, натянутые между черепом и шеей, которые легко травмировать. Интересно также и то, что специалисты с удовольствием описывают характер болей: «тупые и распирающие, колющие и стреляющие, пульсирующие и стягивающие», считая, что в их основе лежат разные механизмы. Естественно, для этого они используют громадное разнообразие лекарственных средств. И когда эффективность этих средств на нуле, предлагают хирургическое лечение без комментариев состояния больных после подобных операций. Как правило, это инвалидность второй группы (а может быть, и первой). И если пациенту повезет и он сможет после подобной операции поворачивать голову, то уж комплекс неполноценности в виде страха перед любыми резкими движениями, чиханьями, а тем паче игрой в большой теннис, останется с ним на всю жизнь.
Как голодного человека, так и позвонки и межпозвонковые диски, подвергшиеся дистрофии, нельзя накормить сразу.
В то же время я не отрицаю, что у людей с головными болями часто присутствует остеохондроз шейного отдела позвоночника. То есть изменения на рентгеновских и других снимках могут быть. В подавляющем числе случаев специалист-рентгенолог описывает эти изменения как дистрофические, то есть возникшие в результате нарушения поступления питательных веществ к межпозвонковым дискам и самим позвонкам. А доставляют это питание только мышцы через мелкие сосуды (капилляры), пронизывающие эти мышцы, которые в свою очередь прикрепляются ко всем отделам позвоночника. В данном случае мы рассматриваем шейный отдел. Естественно, возникают изменения в структуре позвонков, если мышцы перестают работать. А как будет выглядеть человек, которого вдруг прекратят кормить? Сначала злым – это возникает боль. А потом тощим и слабым – это остеохондроз. И чтобы накормить его, нужно восстановить систему питания. Но как голодного человека, так и позвонки и межпозвонковые диски, подвергшиеся дистрофии, нельзя накормить сразу. Делать это надо постепенно и последовательно. От малого и простого питания к нормальному и достаточному. А это значит, что необходимо подобрать комплекс простых силовых движений для мышц пояса верхних конечностей, выполняя которые можно избавиться от последствий остеохондроза шейного отдела и головных болей. Природа так распорядилась, что головной мозг собственных мышц не имеет, и ближайшим транспортным средством для доставки нормального объема крови, а также выведения балластной, венозной крови являются мышцы плечевого пояса (см. главу «Плечи – инструмент мозга»).