4. Салфетки стерильные марлевые — 2 упаковки.
Используются для очистки ран, аппликации с мазью при перевязке ран и с целью остановки кровотечения.
5. Гемостатическая губка — 1 упаковка.
Губка измельчается и насыпается в рану или на салфетку.
6. Бинт 7×10 — 2 шт.
Используется для закрытия ран после промывки и обработки.
7. Эластичный бинт 1,5 м — 2 шт.
Наматывается на область сустава для уменьшения подвижности при растяжении связок, после вывиха.
8. Бактерицидный пластырь — 5 пластин.
В комбинации с бактерицидными или кровоостанавливающими средствами накладывается на небольшие раны (порезы).
9. Ножницы (с закругленными браншами) — 1 шт.
Используются для отрезания бинта, пластыря или отмершей кожи.
9.1. Пинцет (металлический с зубчиками или рифлеными зацепами).
10. Тонометр (любой, лишь бы работал и ему верили).
Используется для измерения артериального давления. Норма АД индивидуальна. Варьируется от 100/50 (90/40) до 130/80 (140/90) в зависимости от пола, возраста и комплекции.
11. Термометр (можно ртутный, но лучше электронный — дистанционный).
12. Дезинфицирующий раствор: «Бетадин» (повидон-йод), «Хлоргексидин», «Доксидин», «Мирамистин», перекись водорода Н2О2 — 1 флакон (любое из этих средств или все).
Используется для дезинфекции ран и язв. Предварительно загрязненная рана промывается чистой холодной водой. Холод останавливает кровоточивость. Наносится раствор, затем поврежденное место сушится марлевой салфеткой.
13. «Стрептоцид» 2.0 (порошок) — 5–10 шт.
Один из старейших антибактериальных препаратов (сульфамидов) — используется для посыпания ран и язв.
14. Обеззараживающие мази: «Левомеколь», «Синтомициновая эмульсия», «Гентамициновая мазь», «Линкомициновая мазь» — 1 тюбик.
Используются для намазывания марлевых салфеток с последующим их приклеиванием поверх раны.
15. «Но-шпа» («Дротаверин») — 1 упаковка.
Прекрасный спазмолитик. В отличие от «Папаверина» больше воздействует на протоки (желчный, поджелудочной железы, мочеточник) и мышцы (кишечника и желудка). Средняя дозировка для взрослого на прием — 80 мг (2 таб.), действует 3–5 часов. При спазмах и воспалениях применяется по 2 таб. 3 раза в день.
16. «Парацетамол» 500 мг — 1 упаковка.
Обезболивающее и антипиретическое (противотемпературное) средство. Не применяется курсами (несколько недель), а только симптоматически: при боли и повышенной температуре. Детская доза на прием 250 мг (½ таб.) или 500 мг. Время действия — 2–3 часа. При очень высокой температуре можно дать 1 г (2 таб.).
17. «Анальгин» 500 мг — 1 упаковка.
Обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство. Действует от 5 до 10 часов. Детям от 5 лет допустимо применение в дозе 250 мг (½ таб.). Взрослые могут принимать до 2,5 г в течение суток (1 ампула баралгина, 5 мл, содержит 2,5 г анальгина).
18. «Активированный уголь» — 5 пачек.
Сорбирующее средство (активно всасывает токсины) при пищевых отравлениях или отравлениях ядами (перорально). Употребляется после промывания желудка в дозе 1 таб. на 1 кг веса. Или на 10 кг веса[99]. Запивается водой. Глотается целиком.
19. «Регидрон» — 5 пакетов.
Пакет, содержащий смесь порошков солей калия, натрия, магния и глюкозу. 1 пакет на 1 литр кипяченой воды. Пьется при пищевых отравлениях для профилактики обезвоживания и потери электролитов.
20. «Гутталакс» — 1 флакон.
Пикосульфат натрия — солевое слабительное. Мягкое. При запорах дольше 2 суток. Запор дольше 3 суток требует клизмы — «Микролакс» или обычной 2-литровой клизмы.
21. «Мезим» (или «Легалон», «Фестал», «Дигестал», «Панзинорм») — 1 упаковка.
Содержат пищеварительные ферменты. Способствуют расщеплению и перевариванию жиров. Принимаются одновременно с пищей или сразу после еды (эффективность препарата не доказана, но люди верят, что спасает от переедания), кстати, за счет полного расщепления способствует ожирению!
22. «Имодиум» (или «Лоперамид», «Лопедиум») — 1 упаковка.
Используется внутрь при диарее (поносе) после употребления несвежей или противопоказанной пищи. Принимается по 2 таб./капс. после каждого приступа диареи.
23. Обезболивающий гель — «Кетонал» 5 % (кетопрофен).
Используется наружно — в месте ушиба, при миозите, а также при невралгии. Втирания не требует. После нанесения геля следует подождать, пока он впитается (около 10 минут). Действует от 3–5 до 10 часов.
24. Валокордин[100] — раствор или в таблетках (или экстракт валерианы).
Используется при сильном волнении, при необходимости успокоения и учащенном сердцебиении (до 100 уд. в мин.). Содержит изовалериановую кислоту, этиловый спирт и фенобарбитал (люминал) — снотворное. Доза для взрослого человека — 40–60 кап. (2 мл) на прием.
25. Аспирин 500 мг — 1 упаковка.
Ацетилсалициловая кислота — противовоспалительное и антипиретическое средство, обладает эффектом разжижения крови. Используется для снижения температуры (500 мг) или для профилактики тромбозов по 100–200 мг в день. Принимается после еды.
26. «Нитроспрей» (или «Изокет») — 1 флакон.
Нитроглицерин (спиртовой раствор — спрей). Используется при боли в груди, вероятно сердечного происхождения, — однократно. Не используется при низком давлении и частом пульсе!
Туризм туризму рознь. Вы можете поехать в Турцию или Египет на неделю, отдыхать три месяца в Доминиканской Республике, искать приключения в Африке, организовать конный поход по алтайским степям или велопробег по Средней Азии. В каждую такую поездку нужна особая комплектация аптечки.
Для начала нужно самому себе ответить на важные вопросы:
1. Поедут ли дети до 14 лет и сколько их?
В связи с этим определяется объем перевязочных материалов, антисептиков, охлаждающего спрея, противовоспалительных препаратов (антибиотиков, антипиретиков).
2. Есть ли в группе хронические больные?
Нужно не забыть взять запас курсовых и системных препаратов в расчете на +7–10 дней к запланированному сроку.
3. Планируется ли экстрим?
Риск травматизма, обострения мочекаменной болезни, радикулита и других заболеваний.
В зависимости от времени поездки, ее экстремальности и количества участников размер аптечки может варьироваться от небольшой сумочки до сумки-укладки — весьма почтенного размера (рис. 18). Очевидно также, что просто взять с собой запас препаратов и средств мало, нужны голова и руки, которые умеют этим пользоваться.
Рис. 18
Если вы путешествуете на автомобиле, то может взять с собой довольно большую аптечку. Так я (с учетом моей профессии) вожу в машине набор медикаментов, шприцев, перевязочных материалов, антишоковых и обезболивающих препаратов и даже систему для в/в вливаний и несколько пластиковых мешков с физраствором и 1 бутылку с ГЭК 6 %. В первую очередь ориентируясь на то, что, возможно, придется столкнуться с ДТП и оказывать помощь при серьезной травме, бороться с шоком и кровопотерей. Есть ли резон брать похожий набор людям без медицинского образования и навыков оказания помощи? Вопрос спорный, но нельзя исключить, что в опасной ситуации рядом окажется медработник и ваша укладка придется очень кстати. Ибо медик без лекарств и инструментов — все равно что пистолет без патронов, годится только как молоток.
При поездке за рубеж наиболее вероятны следующие ситуации:
• пищевое отравление;
• отравление экзотическими продуктами (несварение);
• алкогольное отравление;
• простуда (ОРЗ), вызванная воздействием кондиционера;
• утопление, аспирация воды, пневмония после спасения;
• ушибы;
• раны;
• накалывание стопы на морского ежа, ожоги медузами, укусы пчел и ос;
• заражение местной экзотической болезнью, от которой забыли привиться. (В Таиланде — лихорадка Дэнге, а в Африке — малярия, или тропическая лихорадка, или паразитарное заболевание из воды: дракункулез, шистосомоз или еще какая-нибудь гадость. На Карибах — лихорадка Зика.)
Наличие страхового полиса не гарантирует полноценной медпомощи за границей[101]. В зарубежных странах вы не купите лекарств без рецепта врача, кроме того, услуги доктора могут не входить в систему страховой медицины — так что вас попросят оплатить специализированную помощь наличными. Например, лечение аллергической реакции на жареного лобстера в каком-то местном соусе обошлось одному отдыхающему в 1000 американских долларов. Ему промыли желудок, ввели антигистаминные препараты и пару литров раствора Рингера — но разве у нас эти процедуры столько стоят? Попробуем с помощью аптечки обойтись без таких затрат.
Что нужно понимать «хронику»? Что, выезжая из привычной среды, он вводит организм в состояние стресса. Плохо ли это? Необязательно, но то, что определенные изменения в организме произойдут, — однозначно. Физические и эмоциональные нагрузки повлияют на активность эндокринной системы в сторону увеличения выброса гормонов.
Хронические заболевания группы риска:
• гипертоническая болезнь;
• ожирение (включая морбидное);
• хронический гастродуоденит (холецистит, панкреатит);
• геморрой;
• бронхиальная астма (хронические болезни органов дыхания и легких);
• аллергия (на пыль, пыльцу, пищевые продукты);
• мочекаменная болезнь;
• артриты (артрозы);
• аутоиммунный тиреоидит (гипертиреоз, гипотиреоз);
• сахарный диабет (1-го или 2-го типа);
• кариес;