Возможно, если бы за эти 2 года, с 16– до 18-летнего возраста, были предприняты более серьёзные меры при обследовании и точный диагноз был поставлен раньше, то кисть можно было бы сохранить полностью.
Сначала была химиотерапия, затем операция и снова химиотерапия. До операции у Никиты были какие-то надежды на продолжение карьеры, но после, когда он увидел свою руку (была ампутирована часть кисти), понял, что играть он больше не сможет. После окончания лечения на вопрос Никиты о том, какие у него теперь будут ограничения, врачи посоветовали ему делать то, что хочет, жить обычной жизнью, к которой он привык. После этих слов в Никите снова загорелась надежда.
Квартальнов начал активно тренироваться практически сразу после выписки из больницы. Возвращение в хоккей началось в молодежной команде ХК «Сибирь». Уже через несколько месяцев Никита отправился на сборы вместе с командой.
Сейчас он играет за клуб «Нефтехимик», в его карьере годы в составе хоккейного ЦСКА, а на лед он выходит в специальных хоккейных перчатках-крагах. При этом он отличается неуступчивостью и всегда готов постоять за себя и товарища на льду в драке, которые в хоккее иногда бывают. Врачи же до сих пор в шоке от такого стремительного восстановления. Ведь Никита начал тренироваться уже через 2,5 месяца после операции.
Эти виды спорта практически не имеют противопоказаний, особенно на первых порах.
Восточные единоборства. Восточные единоборства практически не имеют минусов, особенно безударные виды. У детей развиваются все группы мышц, ловкость, гибкость, сила, улучшается скорость реакции. Занятия оказывают оздоровительное действие на весь организм в целом. Детей учат правильно группироваться при падении и быстро реагировать на приближающуюся угрозу. Обязательно нужно уделять внимание технике безопасности и средствам защиты (шлем, накладки и т. п.).
Следите за здоровьем ребенка и переносимостью им физических нагрузок.
Спортивные врачи рекомендуют родителям следить за тем, чтоб нагрузка у ребенка была строго дозированной, оценивать переносимость этих нагрузок. Следует безотлагательно проконсультироваться с тренером, если вы заметили, что малыш не справляется, он сильно устает, его тяжело заставить ехать на тренировку. Неправильно подобранная физическая нагрузка может нанести вред детскому организму. Немаловажным является и его собственное мнение, к которому необходимо прислушаться, узнать, насколько ребенку интересен выбранный вид спорта, есть ли у него желание продолжать занятия. Необходимым условием допуска ребенка до занятий является обязательный осмотр у педиатра и стоматолога, чтобы оценить состояние здоровья ребенка. Если он имеет какое-то врожденное или приобретенное заболевание, то занятия спортом должны носить поддерживающий характер.
Обследование включает в себя сбор анамнеза, выявление хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариес), антропометрию (измерение основных физических показателей).
Далее ребенку необходимо пройти обследование у спортивного врача и кардиолога. Этот осмотр направлен на выявление опасной для жизни скрытой кардиальной и легочной патологии, а также изменений, которые при интенсивных занятиях спортом могут вызвать развитие каких-либо заболеваний, снижающих качество жизни, а также функциональных изменений, не мешающих регулярным занятиям, но при этом снижающих толерантность к физической нагрузке.
Важно запомнить, что контроль и оценка состояния сердечно-сосудистой системы не ограничиваются первичным осмотром. Я бы рекомендовал в течение первых двух лет занятий обязательно проводить кардиологический мониторинг с целью ранней диагностики и коррекции патологических изменений в работе сердечной мышцы, которые могут быть спровоцированы интенсивными физическими нагрузками. Особенно тщательно надо оценивать состояние здоровья после перенесенных бактериальных инфекций – чаще всего ангины. После каждой перенесенной болезни обязательно надо очень аккуратно приступать к возобновлению нагрузок и выполнять УЗИ сердца – подавляющее большинство приобретенных пороков сердца развивается вследствие неадекватно пролеченных бактериальных инфекций.
Пример 1.
В моей практике был случай, когда у футболиста начался гайморит, но он по требованию тренера был вынужден продолжать играть, и только когда после одной из игр ему стало совсем плохо, ему дали паузу.
Все это время он получал антибиотики и противовоспалительные препараты. Пауза длилась около 1,5 месяца, так как в чемпионате наступил перерыв. И когда он проходил медосмотр перед новым сезоном, то на УЗИ у него выявили значительно выраженные изменения клапанов сердца – за полгода до этого при УЗИ ничего подобного не было. В анализах крови тоже были выраженные изменения воспалительного характера, свидетельствующие об активности аутоиммунного воспаления. Еще несколько месяцев анализы были плохими и поражения клапанов прогрессировали – к счастью, впоследствии процесс остановился, но клапаны сердца успели пострадать – пока он не испытывает проблем с сердцем, но мина замедленного действия под этим спортсменом уже заложена.
Пример 2.
Речь тоже идет о футболисте: вратаре достаточно высокого уровня.
Его клуб отправил в годичную аренду в другую команду. Перед подписанием арендного соглашения было проведено медицинское обследование (в том числе УЗИ сердца), которое никаких проблем не выявило.
Через год он вернулся в расположение команды, и при новом обследовании был выявлен сформировавшийся порок сердца, который несовместим с занятиями спортом.
Выяснилось, что за 3 месяца до окончания аренды он перенес на ногах кишечную бактериальную инфекцию – были сборы, и его заменить было некем. После того как явные симптомы прошли, у него еще около месяца сохранялась субфебрильная температура (37,0—37,5 градуса) и слабость. Несмотря на это, он продолжал играть. Все закончилось развитием порока и окончанием спортивной карьеры.
Когда речь идет о детях, в диагностический минимум включаем ЭКГ в покое и после нагрузки один раз в шесть месяцев, а также после многодневных турниров с большим количеством матчей, Эхо-КГ один раз в год. Все исследования мы делим на обязательные и факультативные. Обязательными же являются процедуры, которые могут выявить ранее не диагностированную потенциально жизнеопасную патологию и препятствуют регулярным занятиям спортом: измерение артериального давления, электрокардиографию в покое и после нагрузки, эхокардиографию, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма (анализ свертываемости крови), проведение функциональных дыхательных проб.
Описанный комплекс мер позволит обнаружить наличие у ребенка врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов, аритмии различных типов, миокардиодистрофию, скрытый сахарный диабет, системные заболевания крови, нефротический синдром и обструкцию дыхательных путей.
Глава 6Мифы о здоровом образе жизни
Мир спорта и здорового образа жизни полон мифов, начиная с того, что упражнения всегда вызывают боль, фастфуд может быть полезен, и заканчивая тем, что питье воды перед упражнениями может вызвать у вас спазмы. В этой главе мы расставим все точки над «i» и прольем свет на эти и другие мифы, чтобы вы могли сохранять и улучшать свое здоровье и не быть введенными в заблуждение.
Пожалуй, стоит начать с заблуждений и предрассудков, которые не относятся конкретно к спорту, а окружают нас каждый день. Это мифы о полезном и вредном, здоровом и нездоровом, ими овеяно представление многих людей о здоровом образе жизни.
Кальян не так вреден, как табакокурение?
Можно соглашаться или нет, но Всемирная организация здравоохранения считает, что кальян несет серьезную опасность для здоровья и точно не является безвредной альтернативой сигаретам.
После выкуривания табака с помощью кальяна концентрация никотина в моче возрастает в десятки раз, да и содержание канцерогенных веществ не намного меньше, чем в стандартном сигаретном дыме.
Другое дело, что кальян курят гораздо реже, чем сигареты, и поэтому в отдаленной перспективе потенциальный риск для здоровья может быть меньше.
Можно ли в выходные выспаться за неделю?
Нет. Вы можете лишь слегка «нагнать» недостающие часы, если чуть-чуть недосыпаете по будням. Нельзя сказать, что можно неделю спать по три часа, а в выходные – 12. Вы так утомитесь, что качество жизни снизится в течение недели и не восполнится этим сном. Кроме того, в идеале надо стараться, чтобы сон не прерывался – лучше поспать семь часов подряд, чем девять, но с перерывом в один час.
Для людей, активно занимающихся спортом, очень важно находить хотя бы 30 минут каждый день в обед для сна.
И запомните: сон – лучший восстановитель! Это факт!
Вредно ли пить кофе?
Как и во всем, здесь требуется умеренность. Я бы относил кофе к спортивному питанию, кофе – это всегда активация, пусть на непродолжительное время. Потребление кофе не нанесет вред здоровью, если вы будете делать перерывы: в будние дни пьете утром по чашке – по выходным полностью исключайте его, две-три недели подряд пьете по будням кофе – делайте разгрузку, неделю постарайтесь обойтись без кофеина. Надо помнить, что на около 30 % людей кофеин может не оказывать стимулирующего влияния, а в спорте используется безводный кофеин (то есть не просто чашка кофе).
Считается, что наиболее эффективной дозой кофеина перед началом тренировки или соревнованием является 3 мг на килограмм массы тела, то есть мне, человеку весом под 100 кг, надо использовать 300 мг кофеина для достижения максимального эффекта. Хотя есть данные, что и дозы в 6–8 мг на килограмм массы тела безопасны, однако практика показывает, что необходимости в таких лошадиных дозах никогда не возникает. Это 5–6 чашек кофе или чая. Кофеин даже в дозах 3 мг/кг массы тела обычные люди практически не потребляют, и даже спортсменам я рекомендовал бы использовать его только перед ключевыми стартами.