В первую очередь необходимо пройти обследование – проверить давление, работу сердца, легких. Причем это лучше сделать в режиме суточного мониторирования. После проведения обследования надо скорректировать выявленные изменения и ни в коем случае не бояться заниматься спортом – абсолютных противопоказаний не существует!
Тренировки также необходимо проводить строго по пульсу – нельзя бегать по 2 километра до моря! Надо забыть про темп и расстояние – только время и пульс! От 20 до 40–50 минут на пульсе до 125–130 ударов в минуту: предпочтение надо отдать скандинавской ходьбе, велопрогулкам, ходьбе на лыжах в зимнее время.
Силовые упражнения необходимы во избежание уменьшения мышечной ткани – поэтому 2–3 раза в неделю по 15–20 минут лучше выполнять простые упражнения – отжимания, статодинамические планки. При этом необходимо полноценно питаться и высыпаться!
Глава 2Основные принципы тренировочного процесса в любительском спорте
Любой человек, прежде чем заняться спортом, – не важно, сколько ему лет – 20, 40 или 60, – должен обязательно пройти полное обследование своего организма.
Важно понимать, что прохождение медицинского обследования нужно не «для галочки», как привыкли думать многие, а имеет практическое значение: оно может спасти жизнь и сохранить здоровье, а также помочь регулировать интенсивность ваших нагрузок.
Медицинское обследование в данном случае выполняет три важные функции:
• исключает угрожающую жизни патологию;
• выявляет состояния, которые могут привести к развитию патологии на фоне интенсивных для конкретного человека физических нагрузок;
• выявляет патологию, которая может усугубиться во время занятий спортом.
Перечислим обязательные пункты обследования, которые рекомендованы для всех, кто собирается начать регулярные тренировки:
1. Электрокардиография (ЭКГ) в покое.
2. ЭКГ при нагрузке.
3. Эхокардиография (УЗИ сердца).
4. Спирометрия – при проведении в должном режиме позволяет выявить повышенную чувствительность бронхов к различным факторам внешней среды: холод, физическая нагрузка.
5. Рентгенография легких.
6. Общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, мочевина, билирубин, креатинфосфокиназа, натрий, калий, магний, кальций, сывороточное железо, ферритин, свободный тестостерон, кортизол, тиреотропный гормон, Д-димер).
7. Общий анализ мочи.
Очевидно, что, если вы любите себя и заботитесь о качестве жизни, вам просто необходимо знать о своем сердце как можно больше.
95 % смертей во время занятий спортом происходит именно из-за кардиальной патологии. Сердце – такой орган, который может напомнить о себе только один раз, и этот раз может стать последним, ведь зачастую проблемы с сердцем никак себя не проявляют. И помните: здоровое сердце никогда не подведет, скелетные мышцы откажутся от работы быстрее, чем даст сбой ваше сердце.
Здоровое сердце никогда не подведет, скелетные мышцы откажутся от работы быстрее, чем даст сбой ваше сердце.
Для адекватного обследования сердца простым любителям спорта хватит указанных выше исследований. В идеале и ЭКГ, и УЗИ сердца должны выполнять специалисты, имеющие опыт работы со спортсменами, ведь, например, только около 11 % результатов ЭКГ у спортсменов совпадает с общепризнанной нормой, однако это не значит, что у остальных 89 % какие-то неразрешимые проблемы – просто это особенности, характерные для «спортивного» сердца, и ничего страшного в них нет.
ЭКГ делают не только в покое, но и при нагрузке, причем нагрузка должна быть достаточно интенсивной: на ее фоне можно увидеть перебои в работе сердца, которые никак не проявляются в покое.
При УЗИ сердца можно выявить патологию клапанов и увеличение толщины стенок – у спортсменов они достоверно больше, чем у не занимающихся спортом людей, но в то же время не превышают определенных границ – именно при УЗИ можно выявить признаки гипертрофической кардиомиопатии, самой частой причины смерти при физических занятиях.
Зачем такая скрупулезная проверка легких, спросите вы. Дыхание – самый естественный для нас процесс, чаще всего мы даже не замечаем, как дышим. Оно играет важную роль во время тренировочного процесса, адекватное дыхание позволяет повысить переносимость нагрузок. Однако стоит понимать, что и
при проблемах с дыханием и даже такими болезнями, как астма, вы можете заниматься спортом.
Астма физического усилия – болезнь многих представителей зимних циклических видов спорта. Пожалуй, самые известные спортсмены-астматики – норвежцы Марит Бьорген и Мартин Сундбю.
Это состояние нельзя назвать астмой в классическом ее проявлении, но на фоне тяжелой физической работы и при низкой температуре окружающей среды у таких людей может возникать бронхоспазм, который снижает переносимость нагрузки и скорость восстановления. В этих случаях прописывают специальные препараты, которые устраняют симптомы. При этом угрозы жизни не существует. Есть даже широко укоренившееся мнение, что применение этих препаратов позволяет таким спортсменам получать дополнительное преимущество, – хотя это мнение ошибочно.
Известная спортсменка – любительница и просто красивая женщина Наталья Штромбах с детства страдает бронхиальной астмой, но активно занимается одним из самых сложных видов спорта – триатлоном, оставаясь здоровой и полной сил
Поговорим о необходимости анализа крови. Кровь – один из наиболее важных объектов исследований, общий ее анализ включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме. Этот анализ поможет обнаружить анемию, аллергию, лейкоз, заподозрить обезвоживание, патологию свертывающей системы. По соотношению нейтрофилов и лимфоцитов спортивные врачи могут судить о функциональном состоянии спортсмена. Часто у людей, занимающихся спортом, отмечаются повышенные показатели лимфоцитов и пониженные – нейтрофилов, что свидетельствует о хорошей физической форме.
Эдуард Титов – известный бегун-любитель на марафоне «ERGO – Белые ночи 2013» в Санкт-Петербурге потерял сознание за несколько сот метров до финиша. Причиной стал тепловой удар. После этого он сдал анализы крови, и выяснилось, что показатели выглядели одновременно как у больного циррозом печени (уровни АЛТ и АСТ были повышены в десять раз) и человека с инфарктом миокарда (уровень креатинфосфокиназы был повышен в 20 раз, а миоглобина в 5 раз) – но уже через неделю анализ крови был в норме.
Джамиль Асфари – бизнесмен, ультрамарафонец. Многократный финишер экстремальных гонок, среди которых легендарные триатлонные соревнования Ironman, а также велогонка Tour Transalp, признанная самым сложным велосостязанием среди непрофессиональных спортсменов. Велогонка Tour Transalp состоит из 7 этапов протяженностью 917 км и набором высоты почти 20 000 метров. Ее путь пролегает через территорию Германии, Австрии, Швейцарии, Италии.
Помимо этой гонки Джамиль особенно гордится участием в велогонке Le Tour du Mont-Blanc, в которой он был первым российским участником.
Финишировав более десятка раз в самых тяжелых гонках, Джамиль захотел проверить себя в еще более жестких условиях и решил покорить горы. Во время первого же восхождения в горах Киргизии он сорвался с отвесной скалы в пропасть. Спортсмен, уверенный в своей физической форме, уже на спуске с горы допустил роковую ошибку, решив срезать маршрут. Затем было падение с высоты 150 м, и его спасла только каменная насыпь, остановившая падение. Эвакуация с горы заняла 10 часов. В течение пяти дней Джамиль провел в реанимации без сознания, диагноз врачей был неутешительным – открытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, перелом основания черепа, многочисленные переломы левой ноги. После выписки из больницы у спортсмена была иллюзия, что его силы и целеустремленности будет достаточно, чтобы быстро восстановиться. Однако прошло полгода, но никаких ощутимых результатов он не достиг – Джамиль не мог ходить, наступать на ногу, держать баланс. Спортсмен цеплялся за любую возможность снова встать на ноги и вернуться к привычной активности, ежедневно тренировался по 4–6 часов.
Спустя год Джамиль снова в строю, и он уверен: если бы не его тяга к преодолению себя, о полноценном восстановлении не могло бы идти и речи.
Ну, а пока он продолжает делать все, чтобы покорить свою мечту – Эверест!
Общий анализ мочи главным образом отражает работу почек – основного выделительного органа организма, а также динамику обменных процессов в различных органах и тканях, поэтому по результатам этого анализа можно судить о состоянии отдельных звеньев обмена веществ. С помощью этого анализа можно заподозрить воспалительную и аутоиммунную патологии мочевыделительной системы, которые долгое время могут существовать бессимптомно, мочекаменную болезнь.
Зачастую мы сталкиваемся с гипердиагностикой – при любых незначительных отклонениях показателей от нормы врачи запрещают нам физические нагрузки. Это происходит потому, что выводы о состоянии организма и его приспособленности к занятиям спортом делают обычные, не спортивные врачи, которые, в свою очередь, не знают об особенностях организма спортсмена, проявляющихся в различных отклонениях от привычных им показателей. Особенно ярко эти отклонения проявляются сразу после окончания интенсивной физической нагрузки: снижается уровень лимфоцитов, тестостерона, сывороточного железа, вырастает уровень лейкоцитов и миоглобина – причем иногда очень значительно. На следующий день после подобной нагрузки повышается уровень креатинфосфокиназы (иногда и до 1000–1500 у любителей и до 3000–4000 у профессионалов при норме до 200 единиц), которая попадает в кровь только при разрушении мышечной ткани. Эти изменения при адекватном восстановлении являются физиологичными и быстро проходящими.