[556]. В ней анализируется свыше 4,5 тысячи статей и исследований, проделанных более чем 120 учеными, в том числе из ВОЗ, Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН и Национального института рака США. Вот к каким выводам они пришли:
– Правильное питание, физическая активность и здоровый вес могут снизить риск возникновения рака на 30–40 %.
– Рекомендуемая диета и отказ от курения способны снизить риск возникновения рака на 60–70 %.
– Благодаря правильному питанию при текущем уровне распространения болезни в США можно предотвратить 375 тысяч случаев рака ежегодно.
– Простые изменения – например, рекомендуемые пять порций фруктов и овощей в день – снизят вероятность рака более чем на 20 %.
Эти выводы тесно связаны с советами выдающихся диетологов и ученых Т. Колина Кэмпбелла и Джона Макдугалла из Американского медицинского комитета за ответственную медицину[557], диетолога Патрика Холфорда из Великобритании, а также с научно обоснованными рекомендациями по питанию и образу жизни, что приводятся в этой и других моих книгах[558].
Здоровая диета основывается на бобовых, цельнозерновых кашах, орехах, семенах, фруктах, овощах и других растительных продуктах.
Продолжают появляться доказательства того, что диета с большим количеством фруктов и овощей предотвращает возникновение рака. Обзор более чем 250 исследований выявил обратную связь между потреблением овощей и фруктов и заболеваемостью раком[559].
Исследования в этой области сосредоточены больше на выделении биомаркеров – например, поврежденных ДНК, – нежели на поиске собственно рака, что означает быстрое и менее дорогое тестирование. Примером полезного биомаркера является уровень каротиноидов в крови человека, указывающий на степень потребления им фруктов и овощей[560].
Даже справочная информация Мясной ассоциации США[561], нацеленная на пропаганду мяса и молочных продуктов как источника антиканцерогена – конъюгированной линолевой кислоты (КЛК), – утверждает: «Подавляющее число природных веществ с антиканцерогенной активностью имеет растительное происхождение»[562]. Другой источник утверждает, что КЛК – единственный известный антиоксидант/антиканцероген, связанный с животной пищей[563].
Множество компонентов овощей и фруктов способны снизить риск возникновения рака, в том числе пищевые волокна, витамины, минералы и фитохимические (растительные) соединения, действующие как антиоксиданты. Фитоэстрогены важны при таких гормонозависимых раках, как рак молочной железы и рак яичников. Многие фрукты и овощи, от красной свеклы до гранатов, от мандаринов до водяного кресса, позиционируются сейчас как суперпродукты.
В животной пище нет волокон, в ней содержатся насыщенные жиры, холестерин, животный белок, гормоны и факторы роста, тесно ассоциирующиеся с высоким риском рака[564].
Таблица 5.1 показывает предполагаемое воздействие на организм фитохимических соединений, находящихся в растительной пище.
Двадцать лет мы знаем, что рак груди и рак яичников тесно связаны с питанием. Неоднократно доказано, что эстроген играет огромную роль в развитии рака молочной железы[565]; рост уровня эстрогенов на 17 % повышает вероятность заболевания[566].
В дополнении к четвертой главе говорилось, что основной источник эстрогенов в нашем питании – молочные продукты; остальное берется из другой животной пищи, в том числе мяса.
Все эти доказательства поддерживают выбор растительной диеты для предотвращения рака молочной железы, яичников и других типов рака, о чем говорится в этой книге и в Программе Плант.
Таблица 5.1. Пищевые источники фитохимических соединений и предполагаемые механизмы их действия
Фитохимические соединения: Аллицин
Продукты: Чеснок
Предполагаемые механизмы действия: Подавляет ферменты, активирующие онкогенные вещества (канцерогены)
Фитохимические соединения: Диаллил сульфид S-аллил-L-цистеин
Продукты: Лук
Предполагаемые механизмы действия: Стимулирует ферменты, нейтрализующие канцерогены
Фитохимические соединения: Катехины
Продукты: Чай (зеленый)
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксидант
Фитохимические соединения: Эллаговая кислота
Продукты: Виноград, клубника
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксидант
Фитохимические соединения: Флавоноиды: цитрусовые – диосмин и гесперидин
Продукты: Сок грейпфрута и апельсина
Предполагаемые механизмы действия: Снижают уровень биохимических веществ, влияющих на рост и пролиферацию клеток
Фитохимические соединения: Флавоноиды: Нецитрусовые – генистеин и даидзеин (фитоэстрогены)
Продукты: Яблоки, красный виноград, соя
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксиданты. Не дают эстрогенам и андрогенам связываться с рецепторами (замедление клеточной пролиферации)
Фитохимические соединения: Индолы
Продукты: Капуста
Предполагаемые механизмы действия: Поддерживают превращение эстрогенов в неактивную форму
Фитохимические соединения: Индолы
Продукты: Репа
Предполагаемые механизмы действия: Стимулируют ферменты, нейтрализующие канцерогены
Фитохимические соединения: Изотиоцианат
Продукты: Крестоцветные овощи
Предполагаемые механизмы действия: Подавляет ферменты, активирующие канцерогены. Стимулирует ферменты, нейтрализующие канцерогены
Фитохимические соединения: Лигнаны
Продукты: Семена льна и зерновые
Предполагаемые механизмы действия: Предотвращают связывание эстрогенов и простагландинов с их рецепторами (замедляют клеточную пролиферацию)
Фитохимические соединения: Лютеин и зеаксантин
Продукты: Капуста, бамия, римский салат, шпинат
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксиданты
Фитохимические соединения: Ликопен
Продукты: Помидоры, арбуз
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксидант
Фитохимические соединения: Монопрены: лимонен
Продукты: Кожура лимона и апельсина
Предполагаемые механизмы действия: Снижает клеточную пролиферацию, уменьшая активность орнитиндекарбоксилазы, фермента, стимулирующего развитие рака. Снижает активность белков, способствующих росту. Предотвращает экспрессию онкогенов. Стимулирует ферменты, нейтрализующие онкогены
Фитохимические соединения: Фенолы
Продукты: Ягоды, виноград, горчица, чай, куркума, семена кунжута
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксиданты. Подавляют формирование таких канцерогенов, как нитрозамин. Стимулируют ферменты, нейтрализующие канцерогены
Фитохимические соединения: Фитат
Продукты: Зерновые, орехи, семена, соевые бобы
Предполагаемые механизмы действия: Подавляет разрастание и пролиферацию раковых клеток(метастазирование)
Фитохимические соединения: Полифенолы
Продукты: Артишок
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксиданты. Стимулируют ферменты, нейтрализующие канцерогены
Фитохимические соединения: Ингибиторы протеазы
Продукты: Сушеные бобы, чечевица, соевые бобы
Предполагаемые механизмы действия: Антиоксиданты. Подавляют превращение нормальных клеток в канцерогенные. Подавляют экспрессию определенных генов и клеточных процессов, стимулирующих рак
Фитохимические соединения: Сульфорафан
Продукты: Брокколи
Предполагаемые механизмы действия: Стимулирует ферменты, нейтрализующие канцерогены
Из «Практического руководства» Андерсона по питанию и снижению риска заболевания раком[567].
Диета как лечение
Когда я писала эту книгу, некоторые врачи соглашались, что риск развития рака молочной железы или яичников можно снизить благодаря изменению рациона, следуя, например, Программе Плант. Однако добавляли, что, когда рак появился, изменение питания не поможет его вылечить, не повлияет на перспективы выживания, и делать это может быть опасно[568]. Такая точка зрения не основана на доказательствах. Существует всего одно небольшое исследование связи питания и выживаемости при раке, которое показывает улучшение на ранней стадии рака простаты после изменений в рационе (см. ниже). Другие исследования проводятся в США, где признают возросшую необходимость научных доказательств роли рациона в выживаемости при раке (см. главу 7).
Я категорически не согласна с советом врачей, которые без каких бы то ни было научных доказательств утверждают, что изменение питания никак не влияет на течение рака. Это противоречит информации, полученной мной от больных раком молочной железы и яичников, и моему опыту работы с больными даже на поздней стадии. Традиционная точка зрения медиков никак не хочет согласиться с тем, что исчезновение факторов, стимулирующих развитие рака, способствует лечению. С