Из-за всей этой неприглядной истории, ставшей известной в его профессиональных кругах, Бенжамен не мог найти работу и жил на пенсию, которую ему начисляли по медицинской страховке. Но все изменилось в тот день, когда его психиатр, совсем отчаявшись, предложил попробовать метод лечения, о котором сам только что узнал из исследования, опубликованного в главном журнале по экспериментальной психиатрии Archives of General Psychiatry.
Бенжамен, который к тому времени прекратил прием всех препаратов и чувствовал себя совершенно разбитым (он то и дело плакал без всяких причин), ухватился за соломинку. Он без колебаний согласился ежедневно принимать по девять капсул экстракта рыбьего жира — по три штуки перед каждым приемом пищи. Это и стало переломным моментом. За несколько недель депрессия полностью исчезла. Еще более поразительным оказалось то, что на протяжени следующего года Бенжамен всего лишь однажды ошу тил знакомый нездоровый прилив энергии.
Спустя два года Бенжамен по-прежнему не прини мал никаких препаратов, кроме капсул с рыбьим Ж ром. Ему не удалось вернуть жену и дочерей, но ч
нал работать в лаборатории у своего бывшего
rUOВЯ Н^ч<и/ г
И поскольку он талантлив, я ничуть не со-коллег Вновь добьется успеха.
мНеваюсь,
Первым эффективность рыбьего жира, богатого слотами омега-3, в стабилизации настроения и облегчении депрессии у пациентов с маниакально-депрессивным психозом продемонстрировал Эндрю Столл из Гарварда11. По его данным, из всей группы пациентов, принимавших омега-3, лишь у одного случился рецидив.
Результаты этого исследования были настолько убедительны, что его пришлось прекратить уже через четыре месяца. В самом деле: состояние пациентов контрольной группы, принимавших плацебо на базе оливкового масла, настолько ухудшилось по сравнению с теми, кто получал кислоты омега-3, что и дальше лишать их нормального лечения противоречило бы профессиональной этике.
Потратив несколько лет на изучение механизмов настроения и депрессии, доктор Столл был столь впечатлен эффективностью омега-3, что решил написать книгу, посвященную этой теме12. Однако с момента ее публикации стало известно, что возможности применения омега-3 не исчерпывается и лечени-ем Маниакально-депрессивного психоза.
ин ЖиР против электрошока
Ко
гда учителя Кита посоветовали ему оставить уче-Настолько снизились его умственные способно-’ Родители юноши забили тревогу.
Вот уже пять лет с Китом происходило т,
тт с; т°*То
странное. Поначалу его близкие относили это hi
ь на счет
затянувшегося переходного возраста. Раньше тря на свою излишнюю стеснительность, даже угрю, мость, Кит хорошо учился; к тому же он был очень привязан к матери и всегда искал ее общества. Первый тревожный звонок прозвучал, когда Кит отказался питаться в столовой своего колледжа: он испытывал сильное чувство дискомфорта в присутствии незнакомых и полузнакомых людей. Потом у него начались панические атаки в общественном транспорте. Кит злился на самого себя, но не мог ничего с этим поделать. Его неуверенность росла день ото дня, он перестал спать, а днем чувствовал себя настолько разбитым, что не мог сосредоточиться на учебе. Поскольку он всегда придавал большое значение своим школьным успехам, то чувствовал себя потерянным и все чаще подумывал о самоубийстве.
В течение двух лет юношу безуспешно лечили целой гаммой антидепрессантов и успокоительных. «Легкие» препараты результата не дали, Кита перевели на сильные транквилизаторы. Добавление лития (рекомендованное лечение маниакально-депрессивного психоза) к его обычному антидепрессанту также ничего не изменило. Совершенно отчаявшись, мать Кита последовала совету своего психиатра и отправилась на прием к специалисту по биологической пс хиатрии в лондонский Hammersmith Hospital.
Доктор Пури был очень встревожен тяжестью си птомов молодого человека. За всю свою практику еще не видел столь высоких результатов теста, оцен вающего степень депрессии. К тому же Кит тепер
говорил о своих планах покончить с собой — зличием, от которого мороз пробегал по коже: С Раз когда-нибудь я все равно умру, зачем ждать? 3 чем мне мучиться еще столько лет? Дайте мне умереть или хотя бы не мешайте...
Учитывая предыдущие неудачные попытки лечения, Пури рассматривал единственный метод, способный помочь при такой глубокой и длительной депрессии: сеансы электрошока. Но Кит и его мать были категорически против. Тогда Пури задумался. Учитывая тяжесть состояния Кита, он мог госпитализировать пациента против его воли и подвергнуть электрошоку насильно... Несомненно, он так бы и поступил, если бы на горизонте вдруг не забрезжила надежда, далекая и туманная.
Учитывая рацион питания Кита (как питаются подростки, известно всем) и тот факт, что ни одно лечение не давало результатов, можно было предположить, что проблема в самой нервной ткани. Доктор Пури сам участвовал в исследовании влияния кислот омега-3 на пациентов с депрессией и шизофренией13, знал он также и о результатах, полученных доктором Столлом, который с помощью омега-3 лечил маниакально-депрессивный психоз. Поэтому он предложил своему •оному пациенту компромиссный вариант. Он объяс-ил, что лечение препаратом на базе очищенного ры-го жира может дать хорошие результаты, но в то *е время никаких гарантий нет: Киту предстояло стать ервым больным с тяжелой хронической депрессией, °ТоРого будут лечить именно таким образом.
Давайте попробуем, — сказал Пури. — Но вы, Дои человек, должны пообещать, что ни при ка-
ких условиях не будете пытаться покончить с соб течение следующих восьми недель. И еще одно вие: все это время вы будете постоянно находитьс под надзором матери.
Доктор Пури отменил все медикаменты, кроме п следнего антидепрессанта, который Кит приним уже десять месяцев. К нему были добавлены несколько граммов очищенного рыбьего жира в день, чтобы вое становить мембраны нейронов.
Результаты оказались потрясающими. За несколько недель мысли о самоубийстве, постоянно преследовавшие Кита, полностью ушли. Отступила и болезненная стеснительность в присутствии незнакомых людей, и, наконец, он снова начал спать по ночам. Девять месяцев спустя все симптомы депрессии, мучившей Кита в течение семи (!) лет, исчезли. Более того, теперь результаты тестирования на депрессию снизились до... нуля.
Здесь следует сказать, что Hammersmith Hospital, работает доктор Пури, считается одним из крупнейших исследовательских центров в области магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Прежде чем приступить к лечению юного пациента, Пури провел несколько MPT-обследований его мозга. Повторив их девять месяцев спустя, врач констатировал, что метаболизм головного мозга Кита полностью изменился: мембраны нейронов не только укрепились, но и не выказывали больше никаких признаков потер своих компонентов... Изменилась и сама структур мозга.
Кит преобразился. Его мать была счастлива.
кото-
без конца рассказывала всем своим друзьям
_ jto сказать, с трудом в это верили — об эффек-Юности рыбьего жира.
я и сам доктор Пури был настолько впечатлен м случаем, что опубликовал отчет о нем в крупом психиатрическом издании14 и занялся исследо-нием (которое еще не закончено в момент, когда я пишу эти строки) воздействия рыбьего жира на самое тяжелое заболевание мозга: болезнь Хантингтона'5.
В медицине всегда следует недоверчиво относиться к единичным случаям — нельзя выстраивать теорию или тут же рекомендовать метод, основываясь лишь на одном пациенте или даже на нескольких случаях, какими бы замечательными ни были результаты. Любое многообещающее лечение должно пройти сравнение с плацебо — в исследованиях, где ни пациенты, ни лечащие врачи не знают, кто получает активное вещество, а кто — «пустышку». Именно это называют «контролируемым исследованием».' Но вот, через несколько месяцев после публикации статьи доктора Пури, другое крупное международное издание по психиатрии — American Journal of Psycloi-опубликовало результаты контролируемого исследования среди пациентов, которые, подобно Киту, были невосприимчивы ко всем видам лечения.
В Израиле доктор Немете и его коллеги сравнили Ффективность очищенного экстракта рыбьего жи-Ра этил-эйкозапентаеновой кислоты (Е-ЕРА) — эквивалентной дозой оливкового масла у группы пациентов, страдающих депрессией (без эпизодов чрезмерно позитивного настроения). Эта группа состовЯ из больных, склонных к рецидивам депрессии, нес»2| тря на лечение антидепрессантами. Больше полов из них утверждали, что их состояние значительн улучшилось (снижение симптомов на 50 и более про центов) менее чем за три недели (Немете, Шталь и др 2002 г.)16. Таким образом, единичный случай доктора Пури был подтвержден. Другое исследование, на этот раз британское, опубликовано в Archives of General Psychiatry. Оно пришло к тем же выводам и также демонстрирует целую гамму симптомов депрессии, которые могут быть устранены при помощи жирных кислот омега-3: уныние, недостаток энергии, тревога и бессонница, снижение либидо, а также суицидальные наклонности17.
Вероятно, придется подождать еще несколько лет, прежде чем будет проведено достаточное количество подобных исследований. Дело в том, что жирные кислоты омега-3 являются природным продуктом, их невозможно запатентовать. Поэтому они не представляют интереса для крупных фармацевтических кампаний, которые и финансируют большинство научных исследований депрессии.
Тем не менее, наличие связи между депрессиеи и слишком низким уровнем жирных кислот омега-3 в организме уже подтверждается многими результатами. У страдающих депресией запасы омега-3 ниже, чем у других пациентов