Лет до пяти я росла без волнений и забот, не обращала внимания на свой дефект.
С 15 моя жизнь превратилась в сущий ад. Я должна была контролировать каждое своё движение, стояла перед зеркалом, репетировала выражения… Носить женскую одежду я стеснялась, но в это время девушки стали носить брюки. Над верхней губой появился пушок …. Неприятности мне доставлял и голос. Как приблизить его к женскому?
Начала заниматься спортом, работала на крайнем пределе сил… После каждой тренировки все шли в душ, а я не могла…
Я совсем одичала, стала избегать встреч даже с хорошо знакомыми людьми.
В одном никогда не возникало сомнений. Я и официально считалась, и чувствовала себя, и хотела быть женщиной.
…В Москве мне сказали, что мою просьбу сделать меня нормальной женщиной выполнить нельзя, что родилась я мальчиком, а теперь становлюсь обычным взрослым мужчиной.
Операция мне действительно предстоит, надо убрать небольшой дефект в строении половых органов.
Главную ошибку допустила вовсе не природа, а акушерка, когда приняла меня за девочку (Белкин 2000: 7–19).
Конфликт гендерной идентичности вызван тем, что сам/а Ж. видит нелепость себя в назначенной с детства гендерной роли, а также отторжением окружающих, чьё отношение доводит до сознания, что что-то не так.
Есть совсем иные случаи, когда видимых оснований для проблем с гендерной идентичностью, казалось бы, нет. Внешний облик соответствует гендерной роли, нет никаких эндокринных или анатомических отклонений. Но человек не принимает своего тела, оно воспринимается как чужое, и соответствующие физическим данным ролевые ожидания вызывают возмущение: вы не за того/ту меня принимаете, на самом деле я совсем другой, вы просто этого не видите. Такое состояние описывается как «Душа, разминувшаяся с телом». Такого рода проблемы половой/гендерной идентичности получили название транссексуализм.
Транссексуализм как правило не поддаётся психологической корректировке (Белкин 2000: 351). Люди с таким синдромом идут на операцию по смене пола. Помимо чисто медицинских сложностей (серия операций, гормонотерапия и др.) оказывается, что между внутренним убеждением, что надо только подправить телесную оболочку, — и реальной жизнью в новой гендерной роли — огромная дистанция. Всё, что ребёнок усваивает, сам того не замечая, здесь превращается в многоэтапный трудоёмкий процесс (работа над движениями, жестами, походкой, над тембром голоса, косметика, бытовые привычки…). Даже при «женской душе», случайно попавшей в «мужское тело», женская гендерная роль осваивается как социальная конструкция.
Чем определяется «чувство пола» — ощущение собственной половой/гендерной принадлежности?
В случае Ж. врачам-эндокринологам пришлось преодолеть активное сопротивление пациента, который вопреки физиологии продолжал считать себя женщиной. Такое явление получило название «гипноз пола воспитания». Более того, в некоторой степени психологическое состояние, самовнушение оказывают влияние и на физиологические параметры (например, на уровень гормонов в крови) — это так называемая «вторая биология», присущая только человеку (Белкин 2000).
Встаёт вопрос: насколько можно манипулировать гендерной идентичностью?
Всемирную известность приобрела история Девида Реймера (1965–2004). Он был рождён мальчиком, но, когда ему было 8 месяцев, в результате неудачной операции ему повредили гениталии. Врачи решили «исправить» свою ошибку, полностью изменив пол ребёнка. Родителям предложили воспитывать его как девочку, сделали ряд операций, провели гормонотерапию. В конце 1960-х гг. было увлечение идеей, что пол человека всецело определяется воспитанием.
Новообращённая девочка чувствовала себя неуютно, мальчишеское поведение сквозило во всём, и с возрастом психологический дискомфорт только нарастал. В 13 лет ребёнок отказался от очередного курса лечения и окончательно взбунтовался. В 15 лет родители вынуждены были сказать всю правду. В итоге подросток пошёл на повторную смену пола. Неоднократно совершал суицидальные попытки. Взрослая жизнь его прошла в «мужском» обличии, он женился на женщине с тремя детьми. В 1997 г. история Дэвида получила огласку. Житейские неурядицы, проблемы с близкими, с работой, развод с женой — всё в сумме на фоне его основного дискомфорта привело его к самоубийству[15].
Дэвид старался быть «как все», но это не совсем получалось. Видимо, он, как и многие пациенты, обратившиеся к операции по смене пола, оказался заложником дилеммы «казаться или быть». Гендерная роль, осваиваемая с момента рождения, усваивается на бессознательном уровне. Позже, когда гендерная социализация разворачивается искусственно при помощи современных тренинговых методик, всегда есть риск, что гендер останется только ролью. Её можно виртуозно исполнять, не вызывая и тени сомнения у окружающих. Убедить можно всех, кроме самого себя. И вопрос половой/гендерной принадлежности, казалось бы, простая дань природе, так это у большинства людей, — превращается в экзистенциальную проблему: кто я на самом деле? Не строю ли я всю жизнь на обмане? Вопрос того же масштаба, что и гамлетовский «Быть или не быть?..» (подробнее: Белкин 2000).
Биологическая основа пола не может «безропотно капитулировать» под натиском воспитания (Белкин 2000: 130).
В понимании природы пола остаётся множество «белых пятен». Какая инстанция отвечает за половую идентичность? Что именно нельзя изменить ни воспитанием, ни операциями, ни гормонами?
Brain Sex
Исследования последних десятилетий дают основание предположить, что «чувство пола» биологически детерминировано тончайшими особенностями нейроструктуры. Развитие мозга эмбриона происходит под постоянным воздействием гормонов, следствием чего является сексуальная дифференциация нейрохимических и/или нейроморфологических особенностей мозга — это получило название Brain Sex. У «чувства пола» есть своя нейрооснова, которая может не соответствовать генетическому, гормональному и генитальному полу.
Нидерландский Университет мозга: в исследовании участвовало 42 человека, учитывалась их половая идентичность, сексуальная ориентация, уровень гормонов в крови. Оказалось, что независимо от сексуальной ориентации, количество соматостатических нейронов в центре ядра bed nucleus of stria terminalis (BSTc) гипоталамуса у мужчин почти в два раза больше, чем у женщин. Количество нейронов в ядре BSTc в гипоталамусе у MtF транссексуалов (мужчин, перешедших в женский пол) сравнимо с количеством нейронов у женщин. И напротив, количество нейронов у FtM транссексуалов (женщин, перешедших в мужской пол) находится в мужском диапазоне. Пока что не обнаружено никаких свидетельств, что гормональная терапия или колебания уровня половых гормонов в зрелом возрасте оказывают какое-то влияние на количество нейронов в ядре BSTс.
Полученные результаты исследований (различия между количеством соматостатических нейронов в ядре BSTc в зависимости от пола и транссексуального статуса субъекта) подтверждают мнение о том, что у транссексуалов половое дифференцирование мозга и гениталий может протекать в противоположных направлениях.
Это свидетельствует о нейробиологических причинах расстройств половой идентичности[16].
Гендерная роль при всём том, что она является социокультурным конструктом, должна быть привита на адекватную биологическую основу. Только тогда она будет органично восприниматься как неотделимая сторона своего Я, как продолжение собственной натуры, не вступая в противоречия с сигналами, идущими из недр бессознательного.
Исходя из вышесказанного, следует особо подчеркнуть ряд моментов:
Отчётливая гендерная идентичность — необходимое условие и исходная точка развития ребёнка и построения личностной идентичности в целом.
Любые сомнения, неопределённость, ощущение изгойства становятся преградой для формирования иных идентичностей и реализации любых жизненных планов.
Нарушение половой/гендерной идентичности ведёт к нарушению всей структуры личности вплоть до возможной деперсонализации.
Невозможно полностью воспарить над проблемами пола, так как они неизбежно должны быть осмыслены в категориях культуры и стать экзистенциальными координатами бытия.
При этом биологический пол неоднозначен. Второй пол всегда присутствует в организме в заглушённом виде и представлен гормонами противоположного пола. Более того, гормональная и соматическая дифференциация полов и формирование Brain sex происходят на разных этапах эмбриогенеза и в силу этого могут протекать по-разному.
Биолог и специалист в области гендерных исследований А. Фаусто-Стерлинг высказала предположение, что у человека может быть 5 полов: помимо мужчин и женщин есть ещё
• Хермы — Кариотип XY / 1 яичник / 1 тестикул
• Мермы — Кариотип XY / тестикулы / женские гениталии (тестикулярная феминизация)
• Фермы — Кариотип XY / яичники / мужские гениталии[17].
В дальнейшем А. Фаусто-Стерлинг говорит не о полах, а о видах интерсексуальности, настаивая на том, что они имеют право на существование. Вовсе не обязательно обрекать ребёнка-интерсексуала на мучительные операции, «доделывая» до мужского или женского пола. Убеждение, что медицина должна срочно исправить ошибку природы, что каждое создание должно быть одним из двух, и его внутренние самоощущения будут этому соответсвовать — не что иное, как культурный стереотип[18].
То есть, природа допускает различные вариации пола. А культура, сразу оговоримся, наша культура, их отвергает.
Но так дела обстоят отнюдь не везде. Существуют культуры, которые предусматривают не только мужские и женские гендерные роли, но и допускают наличие