Нам необходимо взять в больную руку вес (начальный — 500 г) и встать так, чтобы в пределах досягаемости вытянутых рук не находилось ни одного препятствия. Исходное положение — больная рука с весом полностью выпрямлена вертикально над головой. А теперь мы на счет «три» опускаем ее параллельно полу, прямо перед собой, на уровне ключиц. Задерживаем на секунду, опускаем вниз, вдоль бока. Затем непрерывным, слитным движением отводим ее за спину и взмахом возвращаем в положение над головой. В итоге больная рука должна описать у нас полный круг. Но описать медленно, с задержкой в самой трудной точке — параллельно полу.
Медленное исполнение здесь требуется для исключения помощи мышцам со стороны инерции, которая возникает при быстрых вращениях. Комплекс следует повторить 5–6 раз так, как описано. А потом столько же — начиная вращение из исходного положения, но не вперед, а назад, за спину. Чем медленнее мы сможем проходить этот участок траектории (который за спиной), тем лучше.
Мера № 3: укрепляем мышцы шеи
На самом деле таких методик не существует. Мышцы шеи человека укрепить не так-то просто. Особенно по наступлении болезни. Животному можно надеть специальный ошейник с утяжелителями. Но человек является прямоходящим, потому в случае с ним эта мера тоже теряет всякий смысл. Непосредственно позвоночник обслуживают сравнительно тонкие и длинные продольные мышцы спины. Они крепятся одним концом у основания затылочной кости, а другим — уходят аж к середине спины. При остеоартрозе шейного отдела позвоночника именно эти продольные мышцы пострадают больше остальных.
Комплекс 1. Является полностью массажным, направленным на улучшение состояния волокон без нагрузок как таковых. Нам следует лечь лицом вниз на относительно мягкую подушку. Основная опора должна приходиться на подбородок и горло. Лоб может оставаться и без поддержки — на него давление не оказывается. Голову следует чуть склонить, как бы кивая, чтобы максимально открыть верхние отделы позвоночника. Целевые мышцы обычно не слишком велики и не содержат большого числа волокон. Они проходят вдоль позвоночного столба, по бокам от него и прилегая к нему вплотную. Их следует помассировать подушечкой большого пальца, со средней силы надавливанием, непрерывным движением сверху вниз, напоминающим серпантинную ленту. Если волокна ощущаются как жесткие, вместо подушечки пальца можно использовать его согнутую фалангу. Движения следует осуществлять только в одном направлении, повторить 7–10 раз, до притупления болей.
Комплекс 2. Это упражнение известно нам еще с детства и заключается в круговых вращениях головой. Выполняется только после разминки из предыдущего упражнения. Итак, нам нужно сесть или встать прямо, чуть разведя ноги в стороны для устойчивости. Опустить голову на грудь, как можно ниже. Идеал — достать подбородком до груди. Затем провести подбородком вдоль ребер и ключицы в любую сторону и положить голову на плечо. Идеал положения головы на плече — прижатое к нему вплотную ухо. Затем голову следует так же не спеша, контролируемым движением откинуть назад, перекатить в другой бок и прижать другим ухом к другому же плечу. Затем вернуть в исходное положение. Повторить следует 3–5 раз подряд в одну сторону и 3–5 раз — в противоположную.
Мера № 4: укрепляем мышцы запястий
Точнее, не столько запястий как таковых, сколько верхних их отделов, подводящих к пораженным локтевым суставам. При такой локализации заболевания необходимо выполнять и комплекс на плечевые суставы, поскольку мышцы предплечья (бицепс, трицепс) крепятся верхней головкой к плечевому суставу, а нижней — как раз к локтевому. И они будут одинаково страдать как при поражении одного, так и при поражении второго.
Комплекс 1. Проводится после растяжки и тренировки плечевых мышц — по нисходящей. Поскольку работа выпрямленной рукой с грузом в кисти косвенно задействует и аппарат локтевого сустава, с ним после плеча следует обращаться как с уже немало потрудившимся участком скелета. Поэтому упростим себе растяжку: возьмемся пальцами больной руки за край любого подходящего предмета меблировки. Подходящий предмет должен быть тяжелым настолько, чтобы мы не могли даже приподнять его за этот край. А сам край должен располагаться настолько низко, чтобы нам пришлось хоть немного нагнуться к нему. Оптимальное решение — кровать или диван. Взявшись за край выбранного предмета интерьера, мы должны свободно, без напряжения в рабочей руке сделать движение, как будто мы и впрямь собрались приподнять эту мебель. Идеал — за одно движение туловища вверх почувствовать растяжение как в плечевом, так и в локтевом и в пястном отделе. Если ощущения позволяют, можно также дополнительно повращать предплечьем, сохраняя неподвижное положение запястья и не отпуская края, который мы держим. Это позволит разработать сустав и в боковых направлениях.
Комплекс 2. Сядем на край стула или кровати, чуть подавшись вперед и устойчиво положив согнутый локоть больной руки на колено. Более половины запястья и кисть свободно свисают за пределы опорной поверхности. Возьмем в руку удобный груз весом 500 г. Исходное положение кисти по отношению к запястью — ровное, прямое. То есть как если бы мы держали руки по швам. Теперь только кистью вместе с грузом нам необходимо сделать движение вверх. Чтобы понять, о чем речь, нужно представить себе, как обычно судья в зале заседаний бьет молоточком по кафедре, призывая аудиторию к порядку. Это и есть нужное движение — просто вместо молоточка у нас в руке зажат другой предмет. Запястьем двигать не следует — только кистью с грузом! Таких движений следует сделать не менее 10.
Комплекс 3. Выполняется сразу за предыдущим. Исходное положение больной руки остается прежним: локоть устойчиво опирается на колено, кисть и половина запястья находятся за краем опорной поверхности. Положение кисти относительно запястья — прямое, как если бы нам скомандовали «руки по швам!». В кисти зажат груз весом до 1 кг (стартовый вес — 500 г, повышается раз в две недели на 300 г). Теперь нам необходимо развернуть рабочую кисть вместе с запястьем вверх — так, чтобы сжимающие груз пальцы «посмотрели» в потолок. Движение должно ощущаться как в локте, так и в кисти. Повторить движение следует 10–12 раз. Затем сделать перерыв на 1 мин и провести аналогичное упражнение, только с поворотом кисти не вверх, а вниз — чтобы в конечной точке траектории сжатые пальцы и ладонь «смотрели» в пол. Во время выполнения упражнения запрещено отрывать локоть от поверхности, в которую он упирается!
Мера № 5: укрепляем тазобедренный сустав
Вот с заболеванием в этой области разобраться будет не так уж просто. Во-первых, потому, что кости таза подвергаются прямым нагрузкам в любых положениях туловища, включая лежачее. Это большая проблема — в том числе уже после запуска процесса регенерации. Во-вторых, к этому суставу крепится большое количество крупных, мощных мышц — как туловища, так и ног. В-третьих, из-за постоянных нагрузок состояние волокон этих мышц часто оставляет желать лучшего само по себе, без патологий сустава. В-пятых, по мере прогресса заболевания у нас неизбежно возникнут осложнения с положением всех тазовых и крестцовых костей. А также позвонков поясничного и копчикового отдела. Однако попробуем все-таки если не вылечиться полностью, то хотя бы замедлить темпы развития патологии.
Основной очаг дегенеративных явлений у нас будет сосредоточен в мышцах ягодиц и малого таза. Возможно, пострадают также верхние отделы квадрицепса (передняя мышца) бедра. Но сперва займемся неизбежной проблемой.
Комплекс 1. Нам необходимо лечь на здоровый бок, согнув руку опорного плеча в локте и подложив ее под щеку для придания позе устойчивости. Вариант — лечь на спину: выбор зависит от направления деформации задетого сустава. Исходное положение в обоих случаях — ноги полностью выпрямлены и соединены вместе. Нам необходимо согнуть их в коленях и неторопливо, контролируя движение, подтянуть колени как можно ближе к груди. Идеал — поверхность бедер соприкасается с грудной клеткой более чем половиной всей своей площади. В крайней достижимой самостоятельно точке амплитуды нам следует обхватить колени руками и дополнительно растянуть связки бедренного сустава плавным, пружинящим движением. Если больная нога оказывается не в состоянии выполнить подъем к груди, ей допустимо помочь.
Но правило остается прежним: помощь руками должна быть не большей, чем необходимо для прохождения собственными мышцами ноги «мертвой точки» или точек!
Комплекс 2. Нам необходимо лечь на здоровый бок или спину — выбор зависит от направления деформации сустава. На боку лучше подложить прижатую к кровати или полу руку под голову — чтобы было проще удерживать равновесие. Исходное положение ног — прямое, они сложены вместе. Больную (верхнюю) ногу необходимо согнуть в колене, а затем поочередно выполнить подтягивание бедра к груди и максимально возможное отведение его назад. Движение должно быть слитным, неторопливым, полностью контролируемым. Если ощущения и степень устойчивости позы позволяют, можно также захватить пальцами свободной руки стопу и выполнить заодно растяжку кзади — плавными, пружинящими движениями. Повторить движения к груди и к ягодицам следует по 7–10 раз в каждую сторону. Закончить лучше в точке подтягивания к груди. Из этого положения нам потребуется поднять бедро вверх, в потолок, с неизбежным разворотом в бедренном суставе наружу. При проявлении мышечной слабости можно оказать минимальную помощь рукой. Повторить 5–7 раз.
Комплекс 3. Выполняется при относительно неплохом состоянии сустава — только на первой стадии заболевания. Или, как вариант, в процессе явного отступления болезни. Нам нужно сесть на твердый, гладкий пол в достаточно просторной, свободной от мебели комнате, ближе к одной из ее стен. Ноги выпрямлены, туловище чуть наклонено вперед, руки можно скрестить на груди или прижать к ней. А теперь наша задача — без помощи рук, не поднимаясь на колени или на ноги добраться до противоположной стены. Усилиями только мышц ягодиц и малого таза. Упражнение похоже на детскую забаву. Но за четыре-пять ходок из одног