оминается как гипоактивное расстройство сексуального влечения, или HSDD[85]. (В DSM-5 выделяются мужские и женские формы расстройства, но давайте придерживаться в целом термина HSDD, чтобы не усложнять[86].) Поскольку биологического маркера HSDD не существует, основные критерии схожи с признаками фригидности, описанными много веков назад: постоянное отсутствие сексуальных фантазий и сексуального интереса[87]. Это очень похоже на асексуальность.
С таким диагнозом, описанным в справочниках, неудивительно, что асексуальность многие считают болезнью, которую нужно лечить. Давние методы лечения фригидности, такие как обтирание гениталий вином[88], сейчас кажутся смешными, но DSM пользуется авторитетом у современной медицины и современного научного истеблишмента. Хотя опасения по поводу низкого сексуального желания, вероятно, существовали бы, даже если бы DSM завтра вдруг исчезло, существование диагноза HSDD оправдывает и усиливает эти опасения. Официальный характер DSM побуждает других спрашивать у асов, а асов – спрашивать у самих себя, уверены ли мы, что не больны и нам не нужно лечиться.
Фармацевтические компании, несомненно, с удовольствием продали бы нам лекарство. Симптомы HSDD не редкость, особенно среди женщин, которым в первую очередь ставится диагноз. Одно исследование, проведенное в 2008 году с участием 31 000 женщин, показало, что 10 процентов могут соответствовать диагностическим критериям[89]. Соедините это со страхом за сохранение отношений (не говоря уже о том, что секс необходим для здоровой жизни[90] и что быть здоровым – это индивидуальный моральный долг[91]) – и фармкомпания, которая создаст лекарство, разбогатеет.
Количество попыток создать устройства для повышения либидо для женщин просто впечатляет. (О методах лечения мужчин мало что известно, отчасти из-за сексуальных стереотипов, – людям не нравится идея стимулировать мужское желание.) Компании пытались использовать гормоны; например, Procter & Gamble создала пластырь с тестостероном для лечения низкого сексуального влечения у женщин, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отклонило его из соображений безопасности[92]. Компании пытались воздействовать на гениталии, создавая такие продукты, как устройство для клитора EROS. Устройство, похожее на вибратор, предназначено для улучшения притока крови к клитору и внешним половым органам[93]. Оно все еще существует, но так и не стало популярным. Компании попытались атаковать даже мозг. Производителем виагры Pfizer в течение восьми лет исследовались три тысячи женщин с целью определить, заставит ли их тот же препарат, который вызывает у мужчин эрекцию, захотеть секса. Этого не произошло, и Митра Булель, которая в то время возглавляла исследовательскую группу Pfizer, сообщила The New York Times, что акцент будет смещен с гениталий на мозг, являющийся важнейшим половым органом женщины[94].
За последние пять лет FDA дважды одобрило новые препараты для повышения либидо у женщин, которые действуют на мозг. В 2015 году FDA одобрило производство «Эдди», не имевшего успеха антидепрессанта[95], который был переупакован и продан как «розовая Виагра»[96]. «Эдди» был разрекламирован в рамках финансируемой фармпроизводителями кампании под названием Even the Score, которая является ярким примером использования феминизма для продажи сомнительных продуктов. В ходе кампании утверждалось, что одобрение этого продукта – заслуга феминизма, потому что он ориентирован на женское удовольствие, невзирая на все осложнения: женщины должны были принимать таблетки ежедневно, не могли употреблять алкоголь во время приема и испытывали побочные эффекты, к которым в том числе относились тошнота и обмороки. И в результате он создавал лишь половину еще одного «сексуально удовлетворяющего события» в месяц[97]. К счастью, «Эдди» потерпел неудачу, хотя и не только из-за нежелания женщин принимать лекарства[98]. Низкая эффективность, кризис у производителя лекарств и запрет на употребление алкоголя в конечном счете сделали его непопулярным.
Теперь существует «Вилееси», препарат, также воздействующий на мозг женщин, который FDA одобрило в 2019 году[99]. «Вилееси» не имеет таких ограничений, как «Эдди», но женщины должны сделать себе укол в живот или бедро за сорок пять минут до секса. Этот препарат также вызывает тошноту, и к тому же не ясно, насколько он эффективен. В целом прием «Вилееси» не привел к более «сексуально удовлетворяющим событиям» с точки зрения статистики[100]. Этого может быть достаточно для FDA, но недостаточно для такого скептика, как я. Несмотря на спрос и отчаянные попытки фармацевтических компаний создать такой препарат, безопасного и достаточно эффективного средства для повышения либидо не существует. Когда его создадут, поверьте, все о нем узнают. Фармацевтические компании позаботятся об этом.
Авторитет врача может быть могущественным, даже если он мнимый. Доктора вынуждают нас, асов, задавать себе вопрос: не больны ли мы? Также они ставят диагноз и делают заявления, совершенно не заботясь о том, как это повлияет на аса. Возможно, ничто не отражает отношение к асексуальности как к болезни лучше, чем эпизод популярной медицинской драмы «Доктор Хаус» под названием «Лучшая половина», – серия, столь печально известная среди асов, что в просторечии мы с гримасой отвращения называем ее просто «серией из того Хауса».
Доктор Грегори Хаус, как известно, не очень тактичный человек. Услышав об асексуальной пациентке своего коллеги, он первым делом спрашивает, похожа ли эта женщина на никому не нужный огромный бассейн с водорослями или, может быть, она чрезвычайно уродлива. К счастью, шоураннеры правильно сообразили, что уродливая женщина-ас может лгать, чтобы пощадить свою гордость, и наделили пациентку всеми признаками традиционной женской привлекательности – длинные светлые волосы, соблазнительные изгибы под облегающим розовым свитером, – чтобы ответить отрицательно на этот самый вопрос. Все это свидетельствует о том, что для красивой блондинки асексуальность просто невозможна.
Затем Хаус спорит со своим коллегой на сотню долларов, что сможет найти медицинскую причину предполагаемой сексуальной ориентации этой женщины. «Многие люди не занимаются сексом, – говорит Хаус, – но поскольку секс является основной движущей силой вида, те, кто не хочет его, либо больны, либо мертвы, либо лгут».
Хаус угадал, и ему даже не пришлось ссылаться на DSM, чтобы доказать свою правоту. Женщина не мертва, но она также не асексуальна. Она притворяется асексуальной, потому что любит своего асексуального мужа. Дело в том, что ее муж тоже не асексуал. Отсутствие у него сексуального влечения вызвано опухолью мозга, которую легко вылечить, а это означает, что после лечения они вскоре смогут наслаждаться гетеросексуальным супружеским сексом, как и положено. Хаус выигрывает пари и благодарит своего коллегу за то, что он привлек его внимание к этим пациентам и, следовательно, «исправил испорченное мировоззрение двух людей». По его словам, «лучше совокупляться и проиграть, чем никогда не совокупляться».
«Лучшая половина», впервые вышедшая в эфир в 2012 году, остается одним из самых ярких изображений асексуальности в крупном шоу. Благодаря ей многие познакомились с этой «дико запутанной» ориентацией. Даже сегодня, когда я говорю людям, что пишу книгу об асексуальности, многие аллосексуалы упоминают этот эпизод, застенчиво добавляя, что он сбил их с толку тогда и что они до сих пор в некотором роде сбиты с толку.
Любой постоянный зритель «Доктора Хауса» знает, что высокомерие персонажа – это особенность сериала, а не ошибка. Он не должен быть хорошим, и никто не ожидает, что он будет всерьез беспокоиться о чувствах других людей. Хаус задуман как блестящий и авторитетный специалист, который сталкивается с другими, скромными людьми, и обвиняет их в том, что они несут чушь. Моменты его самодовольства забавны, когда он является экспертом в неясных признаках отравления золотом, но в меньшей степени, когда его предположения поддерживают мысль, что асексуальным людям нельзя доверять, когда они рассказывают правду о собственном опыте. Таким образом, недоверие Хауса показывает, в какой степени допускается принудительная сексуальность. Хаус не реальный человек, но люди, которые придумали эту серию, существуют, и они решили, что можно одобрить эту сюжетную линию, прямо играя на идее о том, что асов и тех, кто предполагает, что тоже может быть асом, нужно избавить от иллюзий. Так говорит блестящий врач, поэтому всем остальным следует прислушиваться и относиться к ним с подозрением. В его мире, который является и нашим миром, асексуальности не существует: это либо ложь, либо болезнь.
Так в чем же разница между HSDD и асексуальностью или даже HSDD и «нормальным» уровнем низкого желания? За прошедшие годы было предпринято несколько попыток разделить их. Одна из них – по критерию «дистресса», который был добавлен почти ко всем диагнозам DSM в 1994 году[101]