Пациентам с аутоиммунными заболеваниями обычно проводят комплексную оценку окислительного стресса. В их случае уровень антиоксидантов будет крайне низким, а уровень стресса – высоким: такие результаты гарантированы при ревматоидном артрите, волчанке, сахарном диабете I типа, рассеянном склерозе и синдроме Шегрена [17]. Окислительный стресс истощает антиоксиданты, и их уровень в организме стремительно падает.
Британские ученые во время одного исследования отслеживали рацион питания 25 тысяч человек в течение девяти лет и обнаружили, что те, у кого развился ревматоидный артрит, потребляли примерно на 40 % меньше пищевых антиоксидантов [18]. Подобные анализы – определение уровня окислительного стресса и антиоксидантного статуса – чаще всего остаются прерогативой ученых, но я считаю, что их важно проводить рутинно, ведь другого стандартизированного протокола тестирования просто нет, тогда как пациентов с аутоиммунными заболеваниями повсеместно становится все больше и больше. Я измерял уровень окислительного стресса у некоторых моих подопечных, и он всегда был повышен. Суть в том, что окислительный стресс, несомненно, является огромной проблемой аутоиммунитета, и ее необходимо решать в рамках комплексного плана лечения.
Таким образом, решением проблемы является повышение уровня антиоксидантов в организме, и лучший способ добиться этого – придерживаться определенной диеты. Именно по этой причине оба плана питания – 1-я и 2-я фазы – в данном протоколе чрезвычайно богаты антиоксидантами.
Разумеется, главная цель вредного влияния токсинов, о которой мы будем говорить, – это разрушение иммунной системы. Механизмов этой деструктивной активности великое множество, следовательно, риск развития аутоиммунных заболеваний будет лишь увеличиваться.
Общеизвестный токсин
Большинство людей понимают, что сигаретный дым – это токсин. Отсюда и начнем, тем более что курение имеет четкую связь с аутоиммунными заболеваниями.
Эта вредная привычка может ускорить развитие аутоиммунитета даже у тех, кто не является носителем ни одного из генов, предрасполагающих к подобного рода болезням. Исследования показывают, что курение значительно повышает вероятность развития ревматоидного артрита у женщин (даже без генетической предрасположенности) [19]. Влияние сигаретного дыма также связывают с развитием волчанки, рассеянного склероза, анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), тиреоидита Хашимото, системного склероза и многих других аутоиммунных заболеваний [20].
Если вы курите и пытались бросить, то знаете, что отказ от курения – сложная задача и к ней лучше всего подходить с помощью междисциплинарной комплексной программы. Кстати, обзор вышеупомянутых клинических испытаний показал, что иглоукалывание при попытке бросить курить имеет довольно долгосрочный эффект в сочетании с консультационными и образовательными программами, поэтому, если у вас возникли проблемы с самостоятельным отказом от курения, рассмотрите возможность получения такой поддержки [21].
Прежде чем мы рассмотрим список основных токсинов, следует отметить три их общих качества, которые приводят к аутоиммунным заболеваниям, превращая их в полномасштабные расстройства.
1. Устойчивость к разложению – токсины надолго задерживаются в окружающей среде и не разлагаются. Тяжелые металлы не разлагаются никогда, потому что это базовые элементы и они не разрушаются. Другие токсины, например пестициды и химикаты, разрушающие эндокринную систему, устойчивы к разложению и распадаются очень медленно в течение десятилетий и даже столетий – их часто называют «вечными химикатами». Они циркулируют в бесконечном цикле из воздуха в воду, из воды в почву и так далее.
2. Биоаккумуляция – способность накапливаться в организме отдельных животных и концентрироваться по мере продвижения вверх по пищевой цепочке. Многие токсины жирорастворимы и постепенно откладываются в жировой прослойке, из которой их трудно вывести; так и происходит биоаккумуляция. Это одна из причин, по которой детоксикации способствует потоотделение: токсины, наполняющие подкожно-жировую клетчатку, могут выводиться с потом [22]. Некоторые источники ставят это мнение под вопрос, однако значительное их число лишь подтверждает данную точку зрения. Метаанализ 24 исследований показал, что содержание кадмия в поте выше, чем в крови; выведение мышьяка с потом у тех, кто подвергся его воздействию, во много раз выше, чем у здоровых участников контрольной группы; повышенный уровень ртути может быть нормализован при регулярном посещении сауны [23]. Исследования также показали, что потоотделение – это способ устранения измеримых объемов пестицидов, антипиренов, фталатов и ПХД [24].
3. Медленное очищение – токсины плохо выводятся из организма. Период полураспада по определению – это промежуток времени, в течение которого половина количества вещества, содержащегося в организме, выводится из него без особых условий. Например, период полураспада ПФО составляет от 4 до 8 лет [25]. Тяжелые металлы, например свинец или кадмий, в полном объеме задерживаются в организме человека до 30 лет [26]. Это означает, что если 1000 единиц вещества находятся в организме сегодня, через 30 лет этот показатель сократится до 500 единиц при нормальных процессах детоксикации.
Теперь, когда мы знаем, какой вред могут причинить токсины, давайте обратимся к списку из 20 наиболее опасных элементов, которые в том числе участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний.
Тяжелые металлы, к сожалению, стали широко распространенной экологической проблемой. Ртуть присутствует в определенных типах зубных пломб (амальгамы), батарейках, лампах накаливания, рыбе и морепродуктах, а также в некоторых источниках воды. В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о потенциальном неблагоприятном воздействии ртутных соединений на здоровье нескольких групп населения, включая беременных и планирующих забеременеть женщин, детей, людей с неврологическими заболеваниями, с нарушенной функцией почек и других [27].
В воздух ртуть попадает с выхлопами угольных электростанций – это повсеместная, общемировая проблема. Агентство по охране окружающей среды (EPA) сообщает, что в США подобные электростанции являются крупнейшим источником выбросов ртути в атмосферу, на их долю приходится 44 % всех антропогенных загрязнений [28]. Затем эта же ртуть из воздуха падает на землю с дождем, пылью или просто под действием силы тяжести.
Причина, по которой рыба и морепродукты отличаются высоким содержанием ртути, заключается в том, что большое количество этого вещества, переносимого по воздуху, попадает в океан, поражая обитающие в нем растения и животных.
Ртуть, как и большинство тяжелых металлов, проходит процесс биоаккумуляции вверх по пищевой цепочке. В результате в крупных хищных рыбах содержится ее наибольшее количество; в более мелких рыбах, как правило, относительно низкое содержание ртути и других тяжелых металлов.
По неясным причинам у некоторых людей этот опасный токсин (и многие другие) выводится не так успешно, как у других. Ученые пока только в самом начале пути к понимаю генетических и эпигенетических различий, которые могут это объяснить. У кого-то показатель содержания ртути в организме очень высокий – ее уровень можно измерить в лаборатории. Я часто обнаруживаю повышенное содержание тяжелых металлов, таких как ртуть и свинец, у своих пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Чем опасна ртуть
Существует несколько механизмов влияния высокого уровня ртути на развитие аутоиммунных реакций. Во-первых, она вступает в реакцию с определенными белками в организме, соединяясь непосредственно с тканями. В результате получается сложный гибрид тяжелого металла и человеческой клетки, так называемая химера – генетически разнородный организм [29]. Естественно, иммунная система принимает такой гибрид за чужеродного захватчика, вырабатывая антитела против него, которые, в свою очередь, могут вызывать перекрестные повреждения. Во-вторых, ртуть может стимулировать аномальный рост определенных иммунных клеток, лимфоцитов, в результате чего они теряют способность отличать «свои» клетки от «чужих». В этом случае лимфоциты могут либо непосредственно атаковать, либо вырабатывать антитела, повреждающие собственные ткани организма.
Метилртуть, токсичное соединение, которое содержится в морепродуктах, связывают с субклиническим аутоиммунитетом у молодых женщин даже при низких уровнях – по крайней мере, традиционная медицина обычно называет их безопасными [30]. Метилртуть также ассоциируют с рассеянным склерозом, причем у пациентов с таким заболеванием уровень ртути в крови значительно выше по сравнению со здоровыми контрольными группами [31]. Несколько исследований на животных показали, что воздействие ртути может непосредственно вызывать аутоиммунные заболевания, например волчанку и уже упомянутый рассеянный склероз, стимулируя выработку аутоантител [32].
И вот что интересно: учеными была обнаружена связь между определенным воздействием тяжелых металлов на вредном производстве и волчанкой. Одно исследование показало, что это заболевание ассоциировано с воздействием ртути при работе в стоматологическом кабинете [33] (и при использовании пестицидов на сельскохозяйственных работах – мы обсудим это чуть позже). Кроме того, у пациентов с системным склерозом, аутоиммунным заболеванием, вызывающим утолщение кожи и соединительных тканей в организме, наблюдалась повышенная концентрация ртути в моче по сравнению со здоровыми пациентами [34].
Ученые, наблюдавшие пациентов в Бразилии, выявили значительную корреляцию между показателями содержания ртути и уровнем аутоантител (АНА) в организме у тех, кто регулярно ел рыбу [35]. Также существуют убедительные доказательства того, что одной из ключевых причин аутоиммунных заболеваний щитовидной железы является ртуть, накапливающаяся в этом органе. Исследования пок