Есть особый вид веществ, которые называют эндокринными разрушителями (ХВРЭС)[6], поскольку их вред в первую очередь сказывается именно на функции эндокринной системы. Такие вещества широко используются в сельском хозяйстве и производстве потребительских товаров, косметики, мебели, электроники и других отраслях промышленности. Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие, функцию тканей, сексуальную функцию, а также сон и настроение, и упомянутые химикаты ставят все это под угрозу. Ученые подсчитали, что расходы на здравоохранение вследствие воздействия ХВРЭС составляют ошеломляющие 175 миллиардов долларов в год только в Европе; это одна из причин, по которой Европейский союз рассматривает возможность регулирования их использования [65].
Влияние «эндокринных разрушителей» было изучено на фоне сахарного диабета I типа, и, как полагают специалисты, эти вещества способствуют развитию аутоиммунных заболеваний и повышают восприимчивость человека к аутоиммунным атакам [66]. Примерами соединений, разрушающих эндокринную систему, являются пестициды, бисфенол А, ПФО, ПХД, фталаты и антипирены. Рассмотрим некоторые из них.
Попробуем разобраться в этой куче аббревиатур. Итак, для начала поговорим о перфторированных органических соединениях, или ПФО (они же ПФОС). Также известные как перфторалкильные и полифторалкильные соединения (ПФАС), они используются для придания стойкости к воздействию воды и пятен коврам и одежде, антипригарным поверхностям посуды и в других промышленных целях.
Как мы выяснили ранее, повышенное содержание ПФО/ПФАС было обнаружено в грудном молоке. В дополнение к дисфункции иммунной системы и аутоиммунным заболеваниям их воздействие также связывают с развитием рака, болезнями щитовидной железы и проблемами фертильности [67]. В отчете Министерства здравоохранения и социальных служб США сказано, что ПФО связаны с повышенным риском развития аутоантител и нескольких аутоиммунных заболеваний [68]. Одно исследование среди пациентов с целиакией показало, что завышенный уровень ПФО резко увеличивает вероятность (до 9 раз) развития этого аутоиммунного расстройства [69].
ПФО входят в состав антипригарного покрытия Teflon, торговой марки политетрафторэтилена (ПТФЭ). Перфтороктановая кислота (ПФОК) – родственное соединение, используемое при производстве тефлона, и оно не менее токсично. Воздействие этих химических веществ ассоциируют с высокой частотой аномалий щитовидной железы [70].
Полихлорированные дифенолы, или ПХД, являются промышленным химическим веществом, которое производилось с 1929 года до его запрета в 1979 году; несмотря на принятые меры и в силу высокой стойкости в окружающей среде и легкости распространения, сегодня ПХД все еще часто встречаются по всему миру – EPA классифицирует их как «вероятные канцерогены для человека» [71].
ПХД (и другие ХВРЭС, например антипирены) связывают с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы [72]. Исследования на животных показали корреляцию высокого их уровня с различными аутоиммунными расстройствами, а у людей воздействие ПХД связано с повышенным уровнем аутоантител, свидетельствующих об аутоиммунном диабете I типа [73].
Из-за высокого содержания ПХД в водоемах рыба, как правило, поглощает эти вещества с водой, которые впоследствии накапливаются в ее организме.
Содержание ПХД в лососе, выращиваемом на фермах, довольно высокое из-за загрязнения окружающей их среды и наличия этих веществ в кормах для рыб [74]. Поскольку ПХД подвержены биоаккумуляции, они также присутствуют в более высоких концентрациях в неорганических молочных продуктах, говядине и курице [75].
Пестициды
Применение более 1400 пестицидов было одобрено Агентством по охране окружающей среды (EPA). Только в США их ежегодно расходуется более полумиллиона тонн. Вызывает тревогу тот факт, что, по оценкам Министерства сельского хозяйства Америки, более 50 миллионов человек на территории страны получают питьевую воду из источников подземных вод, потенциально загрязненных пестицидами и другими сельскохозяйственными химикатами [76].
Пестициды были связаны с различными аутоиммунными заболеваниями, различными типами рака и другими проблемами со здоровьем; ЦКЗ определил, что у 93 % обследованных американцев обнаруживали повышенные уровни инсектицида хлорпирифоса и у 99 % – высокий уровень инсектицида ДДТ, при этом в среднем у одного человека в организме находилось около 13 различных пестицидов [77]. Беспокойство вызывает тот факт, что фокусом исследований ЦКЗ становятся лишь некоторые химические соединения, но даже в рамках такой узкой направленности удалось выяснить, что у значительного числа протестированных участников уровни потенциально вредных веществ превышали установленные правительством пороговые значения безопасности.
Ученые также обнаружили, что у детей с недавно диагностированным сахарным диабетом I типа уровень содержания в крови 8 из 9 пестицидов, на показатели которых проводился анализ, был значительно выше по сравнению со здоровыми контрольными группами [78]. У подростков с сахарным диабетом I типа более высокие уровни измеренных пестицидов были связаны с ухудшением функции бета-клеток поджелудочной железы (клеток, вырабатывающих инсулин) и ухудшением контроля уровня сахара в крови [79]. Целиакия также может быть следствием этого пагубного влияния. Одно исследование показало, что у женщин, уровень воздействия пестицидов у которых был выше среднего, риск развития целиакии был в 8 раз выше [80].
Исследование, в котором приняли участие 77 000 женщин, выявило существенную связь между использованием инсектицидов в домашних условиях и развитием ревматоидного артрита и волчанки [81]. У женщин, которые своими руками работали с инсектицидами, риск развития обоих заболеваний был в три раза выше по сравнению с теми, кто не работал с пестицидами напрямую. Наблюдалась четкая «дозозависимость» как для развития ревматоидного артрита, так и для волчанки с увеличением частоты и продолжительности воздействия – чем больше кумулятивное воздействие, тем выше риск развития обоих заболеваний [82].
Научные изыскания, проводимые среди сельскохозяйственных работников, подтвердили эту информацию. Анализ более 300 000 свидетельств о смерти в США за 14 лет показал, что фермеры, подвергавшиеся воздействию пестицидов на работе, значительно чаще умирали от аутоиммунных заболеваний, в числе которых были ревматоидный артрит, волчанка, системный склероз или другие расстройства подобного вида [83]. Исследование мужчин, применявших пестициды в течение 18-летнего периода, показало, что ревматоидный артрит был связан с более активным использованием нескольких пестицидов: фонофоса (повышение риска на 70 %), карбарила (повышение риска на 50 %) и хлоримурон-этила (повышение риска на 45 %) [84].
А решение простое. Там, где это возможно, избегайте использования пестицидов в быту и используйте нехимические альтернативные средства. Если можете, старайтесь приобретать органические продукты. Исследования показали, что в них, как и следовало ожидать, неизменно значительно меньше следов пестицидов. Кроме того, ученые подтвердили, что, за редким исключением, в органических продуктах больше витаминов и минералов, чем во фруктах и овощах, выращенных на производстве [85].
Пища органического происхождения также отличается значительно бо́льшим количеством антиоксидантов: в ней множество фенольных кислот, флаванонов, стильбенов и антоцианов; в дополнение к защите от аутоиммунных заболеваний за счет снижения уровня окислительного стресса эти полезные соединения также защищают от сердечных заболеваний и рака [86].
Глифосат
Глифосат – наиболее широко используемый пестицид во всем мире, который принадлежит компании Monsanto и ею же производится под торговым названием Roundup. Мировое ежегодное потребление глифосата ошеломляет – 6,5 миллиона тонн, и, по прогнозам, в ближайшие годы оно будет неуклонно расти [87]. Генная инженерия устойчивых к глифосату продовольственных культур позволяет использовать его в более высоких дозах, что приводит к увеличению его остатков в пшенице, кукурузе и других растениях [88]. Комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), который провел независимый научный обзор более 1000 исследований, классифицировал глифосат как «вероятно канцерогенный для человека» [89].
С точки зрения аутоиммунных заболеваний существует два механизма, в силу которых глифосат становится особенно опасен. Во-первых, он негативно влияет на процессы детоксикации в печени. Глифосат ингибирует ферменты печени цитохрома Р450, имеющие решающее значение для расщепления токсинов окружающей среды [90]. Во-вторых, он оказывает разрушительное воздействие на микробиом, снижая количество полезных бактерий, проявляющих антибиотические свойства, и стимулируя тем самым чрезмерный рост патогенных бактерий [91].
Следовательно, воздействие глифосата может играть центральную роль в патогенезе целиакии [92].
У женщин, которые применяли глифосат или подвергались его воздействию, риск развития ревматоидного артрита был на 40 % выше по сравнению с теми, кто этого не делал [93].
Хотя безопасность глифосата все еще спорна [94], будет лучше свести его использование и потребление к минимуму. К сожалению, остатки этого вещества невозможно смыть с продовольственных культур, поэтому лучше избегать продуктов, которые обычно содержат его, особенно сои, кукурузы и пшеницы, выращиваемых на производствах.
Глифосат, как правило, используется для выращивания генетически модифицированных продуктов. Произведенные с использованием генной инженерии, они имеют множество потенциальных негативных последствий в долгосрочной перспективе; я рекомендую избегать подобных продуктов, поскольку исследований, подтверждающих их безопасность и отсутствие потенциальных рисков, очень мало [95].