Если у вас нет симптомов, но вы страдаете аутоиммунными заболеваниями, анализ на дисбактериоз полости рта все же стоит провести. Новые технологии исследования слюнных желез на наличие патогенных бактерий, таких как P. gingivalis, можно провести на базе лабораторий компании OralDNA или любых других, однако перед тем, как вы отправитесь проводить анализ, проконсультируйтесь со своим стоматологом. Он подскажет, подойдет ли вам такое обследование. Если у вас действительно высокий уровень потенциально вредных бактерий в полости рта, вам могут понадобиться антимикробные зубные пасты, например «Дентальцидин» или «ПериоБиотик». Они помогают справиться с дисбактеризом.
Зубные пломбы
Если вам собираются установить зубные пломбы, выбирайте те, что не содержат ртуть. Лучше всего для этой цели подходят композитные материалы, они более безопасны. Если у вас уже есть серебряные пломбы (именно в них может содержаться ртуть), проконсультируйтесь с врачом по функциональной медицине, чтобы решить, следует ли их заменить.
В случае если вам предстоит имплантация, перед процедурой можно провести тест на аллергию, чтобы определить, какой металл подойдет вам больше всего. Как правило, для зубных имплантатов используется титановый сплав, и он содержит небольшое количество никеля, который часто является причиной аллергии. Если вы сдали анализ и у вас обнаружилась аллергия, например на никель или титан, можно использовать цирконий.
Корневые каналы
С точки зрения ухода за зубами корневые каналы также могут стать причиной многих проблем. Совсем необязательно, что в каждом случае дисбактериоза ротовой полости первопричиной будут именно их воспаление, однако корневые каналы могут служить укрытием для инфекций, поддерживащих хроническое воспаление в организме и потенциально влияющих на развитие аутоиммунных заболеваний.
Эндодонтическое лечение (если вдруг вы не сталкивались с подобной манипуляцией) – это процедура, при которой удаляется мягкая сердцевина зуба, пульпа, и заменяется зубной пломбой. Основным показанием для такого вмешательства является заражение центра зуба.
Некоторые эндодонтисты считают, что даже с помощью самой современной техники всю инфекцию из пораженного зуба удалить невозможно. В результате остатки клеток и очаги инфекции могут сохраняться внутри обработанного зуба, незаметно раздражая иммунную систему и запуская ее ответную реакцию. Любому человеку с удаленной сердцевиной зуба рекомендуется сделать компьютерную томографию, чтобы оценить текущее состояние места удаления. Традиционное рентгеновское исследование иногда может пропустить некоторые проблемные участки.
Если снимок покажет наличие воспаления, холистические эндодонтисты, которые придерживаются более целостного подхода, могут использовать для решения проблемы целый ряд новых регенеративных технологий. К ним относятся низкоуровневое лазерное лечение, которое обеспечивает лучшую обработку пораженной области, дезинфицирующую озонотерапию и минимально инвазивные процедуры вроде GentleWave. Для начала неплохо было бы проконсультироваться с квалифицированным врачом-эндодонтом, имеющим опыт применения хотя бы некоторых из перечисленных методик.
Теперь, когда мы так много знаем о здоровом микробиоме кишечника, давайте вернемся к истории Карины.
Оказалось, что она уже очень давно страдает от расстройств пищеварения, на которые никогда не жаловалась вслух: вздутие живота, запоры и эпизодические боли. Детальный анализ микробиома выявил тяжелый дисбактериоз с низким содержанием ключевых бактерий и чрезмерным ростом кандид и потенциальных патогенов Citrobacter и Proteus. Проницаемость кишечника была заметно повышена, а воспаление было очень сильным. Кроме того, у нее возникали аллергические реакции на некоторые продукты.
Вместе с Кариной мы прошли весь протокол «5 шагов» от начала до конца. Мы уделили много внимания ее кишечнику и устранению потенциально патогенных бактерий и дрожжей. Мы перестроили ее микробиом с помощью пре- и пробиотиков. На этапе 1-й фазы диеты она отказалась от продуктов, на которые у нее возникала реакция; кроме того, Карина включила в свой рацион костный бульон и ферментированную пищу.
На последующем приеме женщина оживленно рассказывала о том, что она заметила. София, переводя слова матери, объяснила мне, что в первый раз за последние десятилетия пищеварительный процесс Карины наладился. Ее больше не беспокоили боли или вздутие живота, а опорожнение кишечника стало регулярным.
Чуть позже стали проходить и мышечные боли, и слабость. Последующий анализ через шесть месяцев показал, что уровень креатинкиназы (КК) в организме Карины вернулся к норме впервые за несколько лет. В конце концов ей удалось прекратить прием преднизолона и поддерживать ремиссию с помощью диеты, правильного образа жизни и пищевых добавок.
Глава 10Пребиотики и 2-я фаза диеты
33-летний врач по имени Марк пришел ко мне на прием после того, как ему поставили диагноз псориатический артрит. Псориаз, аутоиммунное заболевание кожи, преследовал беднягу уже более десяти лет. Сыпь удавалось контролировать с помощью местных стероидов, но она никогда не исчезала полностью.
После нескольких выматывающих лет практики в отделении неотложной помощи Марк начал испытывать боль в суставах и отеки. Ревматолог диагностировал у него псориатический артрит, очень тяжелое, порой изнурительное состояние. Назначенные врачом иммунодепрессивные препараты уменьшали боль, но она не проходила полностью. Услышав о моем подходе, Марк пришел ко мне на прием, хотя сам толком ничего не знал об интегративной медицине.
Вскоре мы обнаружили, что он может очень многое изменить в своем рационе. В лучшем случае в те дни, когда Марк дежурил, он съедал бутерброд или пончик. Если времени на перекус почти не оставалось, ему приходилось довольствоваться мороженым и газировкой.
Мне было трудно уговорить Марка улучшить режим и качество питания. Настроен он был скептически, и я решил, что с результатами анализов на руках убедить его будет проще. Анализ на пищевую чувствительность показал повышенный уровень антител, указывающий на реакцию иммунной системы на глютен, молочные продукты и говядину. Увидев наконец цифры, Марк сдался и согласился поработать над своим рационом.
Питание имеет фундаментальное значение для здоровья и играет решающую роль в развитии аутоиммунных заболеваний. Это четвертый шаг протокола – оптимизация рациона. В этой главе мы обсудим, как составить подробный план питания для дальнейшей нормализации пищеварения и поддержания функции иммунной системы. Основываясь на своем клиническом опыте, я объясню главные принципы разнообразной и сбалансированной растительной диеты, внедрить которую будет совсем несложно.
В книге «Палеоведческая диета» я рассказываю о том, что наши предки эволюционировали, употребляя до 100 различных растительных продуктов каждую неделю. Каждый из них содержит различные типы волокон, полифенолов и микроэлементов, которые питают самые разные типы бактерий в вашем микробиоме. Именно таким способом можно поддерживать его здоровье и многообразие. Я рекомендую съедать по крайней мере 30–40 различных видов растительной пищи каждую неделю. Это могут быть фрукты, овощи, злаки, бобовые, орехи и семена, а также специи.
На первый взгляд цифра немыслимая, но осуществить это вполне реально. Красное яблоко содержит особые полифенолы и оказывает отличное от зеленого воздействие на микробиоту, так что это два разных продукта. Белый, коричневый и дикий рис – это разные сорта одной и той же культуры, и, следовательно, каждый из них считается отдельным продуктом. Киноа бывает красным и белым – еще два пункта в общий список.
Специи также обладают мощными пребиотическими свойствами. Каждая из них отличается от других и питает разные бактерии в микробиоте. Таким образом, блюдо, содержащее куркуму, имбирь, черный перец, пажитник и чеснок, будет содержать пять дополнительных растительных продуктов – и это только в виде специй.
Увеличение разнообразия приправ, используемых в блюдах, – один из лучших способов добавить в свой рацион новые растительные продукты.
Попробуйте подсчитать, сколько именно продуктов вы употребляете за неделю или две (с учетом вышеуказанных рекомендаций), чтобы понять, что еще необходимо добавить в ваш рацион.
Прежде чем перейти к конкретным рекомендациям, я хочу поделиться своей точкой зрения на питание в целом. Аюрведа напоминает нам, что мы должны «есть, чтобы жить», а не «жить, чтобы есть». Да, важно тщательно планировать прием пищи и стараться выбирать как можно более полезные продукты, но становиться фанатиком идеального питания не стоит.
Правило 90: 10
В число новых привычек, которые вы будете осваивать в ближайшее время, я рекомендую включить правило 90: 10. 90 % времени вы придерживаетесь предписанной вам диеты и делаете все возможное, чтобы питаться согласно намеченному плану. Оставшиеся 10 % времени, то есть один или максимум два раза в неделю, вы можете побаловать себя и употреблять продукты, которые не входят в ваш обычный рацион. Например, пойти перекусить в ресторан, где у вас все равно не будет шанса дотошно проконтролировать все ингредиенты, включенные в состав блюда.
Первая фаза диеты должна соблюдаться строже, ведь именно в этот период мы нормализуем функцию пищеварительного тракта. Однако как только ситуация стабилизируется и вас не будут беспокоить неприятные симптомы со стороны ЖКТ или проявления пищевых аллергий, вы сможете расширить свой рацион.
Как правильно есть
Еще один важный аспект – то, как вы едите. Нужно делать это осознанно, не торопясь. Старайтесь не есть, когда вы куда-то опаздываете или нервничаете. Всегда ешьте сидя, не вставайте во время еды и не ешьте стоя. Сведите к минимуму отвлекающие факторы: не смотрите телевизор за едой, на читайте новости в Интернете, вообще не смотрите в какой-либо экран. Тщательно пережевывая пищу и уделяя внимание этому процессу, вы снизите вероятность переедания.