Светодиодная светотерапия
Появление светодиодов, которые дешевле и доступнее лазеров, привело к использованию красных светодиодов в ФБМ-терапии.
Если поднести такую лампу к голове, ее свет проникнет через кожу и будет способствовать положительным изменениям в мозге, например улучшению кровотока и усилению функции клеток. Это делает светодиодную терапию перспективным дополнительным инструментом работы с последствиями черепно-мозговых травм, инсульта и нейродегенеративных заболеваний [44]. При аутоиммунных расстройствах ФБМ уменьшает нейровоспаление – ученые выяснили это на животных моделях рассеянного склероза [45].
Итог
ФБМ, по всей видимости, наиболее эффективен как один из способов уменьшения воспаления и болевых ощущений, поэтому, если вы испытываете боль вследствие аутоиммунного заболевания или как сопутствующий симптом, возможно, вам стоит присмотреться к этому методу. Если вы все же решите попробовать ФБМ, сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Процедуру может провести как врач, так и специалисты некоторых салонов красоты и спа-салонов. Вы можете купить красные светодиодные лампы и пользоваться ими дома. Существуют также портативные устройства для домашнего использования. При их выборе обращайте внимание на проведенные исследования на безопасность. Подобные испытания всегда должны проводиться третьей стороной, а не самим производителем.
Такая терапия – еще один потенциально полезный подход к устранению боли и воспаления. В ней используются устройства, излучающие низкоуровневое магнитное поле для создания благоприятных изменений в организме. Значительное количество исследований подтверждают ее эффективность. ВИМТ десятилетиями использовалась в традиционной медицине в качестве неинвазивного, одобренного FDA метода лечения плохо заживающих переломов, когда единственной альтернативой является сомнительное хирургическое вмешательство [46].
Западная медицина хорошо знает, что такое магнитотерапия, однако ее использование не так широко распространено. Транскраниальная магнитная стимуляция, которая использует импульсное электромагнитное поле для стимуляции областей мозга, регулирующих настроение, является клинически доказанным методом лечения депрессии, особенно у пациентов, которые не реагировали на другие методы лечения [47].
Многочисленные исследования показывают, что ВИМТ не только способствует заживлению ран, но и эффективно снимает боль и воспаление. Обзор 11 рандомизированных контролируемых исследований показал, что эта терапия облегчала боль и скованность и улучшала функции у пациентов с остеоартритом суставов [48]. Метаанализ 14 рандомизированных контролируемых исследований показал, что подобное лечение уменьшало хроническую боль в пояснице [49].
ВИМТ в целом безопасна, если использовать ее по всем правилам и в соответствии с рекомендациями. Побочные эффекты могут включать временную боль, усталость или головокружение. Люди с кардиостимуляторами или другими имплантированными устройствами не должны использовать эту терапию из-за риска возникновения магнитных помех. ВИМТ не подходит беременным или кормящим грудью женщинам.
Как всегда, перед началом любого лечения проконсультируйтесь со своим врачом. На сегодняшний день на рынке доступно множество устройств, включая тренажеры различных размеров и форм, а также коврики, на которых можно лежать. Как и в случае со всеми видами терапии, я рекомендую начинать с самой низкой «дозы», что в данном случае означает минимальную продолжительность и интенсивность лечения, а затем постепенное увеличение терапевтических нагрузок.
«Налтрексон» – это рецептурное лекарство, используемое в интегративной медицине для регулирования иммунной системы. От других фармацевтических препаратов от аутоиммунных заболеваний «Налтрексон» отличает то, что он не подавляет иммунную систему, а скорее оказывает модулирующее действие и активирует пути самовосстановления организма.
«Налтрексон» в стандартных дозировках применяется при расстройствах, связанных со злоупотреблением алкоголем и опиоидами. Хотя «Налтрексон» эффективен при лечении зависимостей в высокой дозировке (50 мг), в низких дозах (5 мг или менее) этот же препарат обладает совершенно другими свойствами: он увеличивает выработку организмом эндорфинов, так называемых гормонов хорошего самочувствия. Этот эффект еще называют эйфорией бегуна. Эндорфины обладают противовоспалительными и иммунорегулирующими свойствами. Термин «эндорфин» происходит от «эндогенного морфина» (опиоидного обезболивающего, имитирующего их действие).
«Налтрексон» в низких дозах блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге на несколько часов. Эта временная блокада приводит к увеличению синтеза эндорфинов, например бета‐эндорфинов и метэнкефалинов [50]. Эндорфины, вырабатываемые организмом, модулируют иммунную систему (посредством как прямого, так и косвенного воздействия на различные клетки системы) и уменьшают воспаление.
Исследования показывают, что низкие дозы «Налтрексона» могут помочь облегчить симптомы и уменьшить использование иммунодепрессантов при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит [51]. Также было показано, что он уменьшает боль и воспаление при хроническом болевом синдроме (фибромиалгии), который, как полагают, имеет аутоиммунный компонент [52].
Применение низких доз «Налтрексона» на практике
«Налтрексон» в низкой дозировке производится и отпускается через специализированные аптеки, которые изготавливают препараты в нетрадиционных дозах и формах, недоступные в стандартных аптеках. Для получения такого препарата необходим рецепт от врача.
«Налтрексон» имеет минимальные побочные эффекты и, как правило, хорошо переносится. Наиболее распространенным побочным эффектом являются яркие сновидения, которые могут вызвать нарушение сна (в большинстве исследований наблюдаемые должны были принимать «Налтрексон» перед сном, чем и были обусловлены подобные реакции). Если этот побочный эффект сохраняется дольше нескольких дней, можно принимать низкие дозы «Налтрексона» за завтраком, а не поздно вечером – это может решить проблему.
«Налтрексон» в низких дозах не следует принимать пациентам, проходящим лечение опиатными препаратами, поскольку он снизит их эффективность. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот препарат.
Экспериментальные методы лечения
По мере роста распространенности аутоиммунных заболеваний расширяются и исследования методов их лечения. Эти подходы на данный момент довольно «сырые», но в будущем они могут стать инновационным прорывом в лечении аутоиммунитета.
Вакцина БЦЖ. Было доказано, что эта вакцина, широко используемая для защиты от туберкулеза в развивающихся странах, обладает иммуномодулирующим действием, которое подавляет сверхактивную иммунную систему [53]. Ученые обнаружили, что она защищает от детской астмы и эффективна при лечении рака мочевого пузыря [54]. Свойства вакцины изучают на предмет эффективности при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и диабет I типа [55].
Т-клетки с химерным антигенным рецептором (CAR-T-терапия). Это лечение, которое сегодня применяют при определенных типах агрессивных видов рака, может перепрограммировать аномальные иммунные клетки в организме пациента. Традиционно такая терапия призвана помочь иммунной системе распознать и уничтожить опухолевые клетки при лейкозе или лимфоме [56]. Немецкие ученые успешно применили эту терапию у молодой женщины с тяжелой формой волчанки, которая не поддавалась традиционному лечению [57]. У пациентки наблюдалось быстрое снижение уровня антител к волчанке и улучшение функции иммунной системы с полной ремиссией через шесть месяцев.
Стволовые клетки. Все клетки нашего организма произошли от стволовых клеток. Кроме способности превращаться во множество различных типов клеток, они также помогают контролировать воспаление и восстанавливать поврежденные ткани. Некоторые многообещающие исследования описывают использование стволовых клеток для лечения аутоиммунных заболеваний [58]. Инфузия этих клеток пациентам с рефрактерным РА (которые не реагировали на сильнодействующие препараты, называемые ингибиторами TNF-alpha) привела к значительному клиническому улучшению по сравнению с плацебо; эффект от однократного внутривенного введения сохранялся как минимум 10 месяцев [59].
Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) может показаться весьма необычной процедурой, однако она обладает мощным потенциалом для восстановления иммунной системы. Кал здорового донора вводится в пищеварительный тракт пациента либо через трубку, пропущенную через нос в желудок, либо непосредственно в толстую кишку с помощью клизмы или во время колоноскопии[12].
Доказано, что ТФМ является лучшей терапией при рецидивирующей инфекции Clostridium difficile, которая является серьезной проблемой желудочно-кишечного тракта и вызывает тяжелую диарею и колит. Несмотря на то что эта инфекция поддается лечению антибиотиками, частота рецидивов очень высока, а устойчивость к антибиотикам развивается быстро. Примечательно, что ТФМ последовательно излечивает даже самые резистентные инфекции Clostridium difficile с показателями успеха, намного превосходящими результаты любого антибиотика.
ТФМ при лечении аутоиммунных заболеваний
Метаанализ показал, что ТФМ, вероятно, поможет вызвать клиническую ремиссию при язвенном колите и болезни Крона, при которых иммунная система атакует кишечник и повреждает его [60]. У меня было несколько пациентов с язвенным колитом, которым в рамках научных исследований была проведена трансплантация кала, и в целом результаты были положительными.