Исследования показали, что под давлением бактерия Лайма может изменить свою обычную форму, похожую на штопор, на сферическое «круглое тело», на поверхности которого нет никаких белков, что значительно затрудняет ее идентификацию и уничтожение иммунными клетками [14]. Кроме того, боррелия непосредственно ослабляет несколько аспектов иммунной системы, что потенциально может привести к развитию персистирующей инфекции внутри организма хозяина [15]. Бактерии Лайма могут обрести устойчивость к антибиотикам и, как было показано, сохраняются в организме человека даже после завершения общепринятого рекомендованного курса лечения антибиотиками [16].
Если вы подозреваете, что болезнь Лайма или одна из сопутствующих ей инфекций способствует развитию или прогрессированию вашего аутоиммунного заболевания, проконсультируйтесь с врачом, который обучен диагностике и лечению хронической болезни Лайма. Это сложная область, поэтому важно выбрать практикующего специалиста, который следит за последними достижениями науки.
Плесень – это микроскопический тип грибка, заметить который можно лишь по мере его разрастания в колонию, чему во многом способствует влажность. Некоторые грибы продуцируют метаболиты микотоксины, которые могут навредить вашему здоровью. Заражение сельскохозяйственных культур или кормов для животных плесенью может повлиять на прибыль сельского хозяйства или здоровье домашнего скота, поэтому эти продукты проходят тщательные проверки [17]. Как правило, подобная плесень попадает в организм человека из окружающей среды в жилых помещениях, однако непреднамеренный контакт и с самим грибком, и с микотоксинами может произойти при употреблении определенных продуктов, например зерновых [18].
Наиболее известное и доказанное влияние плесени на здоровье заключается в том, что она провоцирует развитие респираторных заболеваний, астмы и аллергии. Однако есть исследования, показывающие связь между воздействием плесени на аутоиммунные заболевания. Крупное многоцентровое исследование с участием 209 человек, в котором анализировались последствия воздействия плесени, показало, что в дополнение к легочным эффектам и аллергии наблюдался аномально высокий уровень нескольких аутоиммунных антител к грибку. Такое положение дел повышает риск возникновения и развития аутоиммунных заболеваний; у людей, подвергшихся воздействию плесени, также были обнаружены другие маркеры нарушения иммунной регуляции, о которых свидетельствовали показатели анализов крови [19].
В другом исследовании приняли участие 80 человек, которые находились в здании, зараженном плесенью. Ученые обнаружили, что среди наблюдаемых значительно возросла распространенность аутоиммунных заболеваний по сравнению с населением в целом [20].
В некоторых исследованиях изучалась возможность повреждения нервной системы вследствие аутоиммунного заболевания, вызванного плесенью. Ученые выяснили, что пациенты, которые находились в прежде затопленном здании, с большей вероятностью имели неврологические аутоантитела (аномальные антитела, направленные против компонентов нервной системы, а именно белков мозга и нервных тканей), чем здоровые контрольные группы [21].
В другом исследовании люди, которые подвергались воздействию плесени в своих домах, с большей вероятностью имели повышенный уровень неврологических аутоантител по сравнению с 500 здоровыми участниками контрольных групп [22]. Исследование 100 пациентов, подвергшихся воздействию токсичной плесени в домашних условиях, выявило аномальные маркеры иммунной системы у 80 % из них и объективные признаки неврологической дисфункции у 70 % [23]. Необходимы дополнительные исследования для изучения связи влияния плесени на развитие аутоиммунных заболеваний.
Если вы обнаружите, что ваше самочувствие на фоне аутоиммунного расстройства не улучшается после прохождения протокола «5 шагов», и вы находились в здании, поврежденном водой, или подозреваете воздействие токсичной плесени по другим причинам, возможно, вам следует обратиться к практикующему врачу, который хорошо разбирается в этом вопросе.
Если вы подозреваете, что постоянно подвергаетесь воздействию плесени, стоит проверить, есть ли грибок в вашем доме. Есть несколько способов обнаружить его. Одним из них, разработанным Агентством по охране окружающей среды США, является индекс относительной заплесневелости окружающей среды (ERMI), который анализирует плесень из образцов домашней пыли [24][13]. Можно провести тест, и если результат окажется положительным (и вы подозреваете, что ваши симптомы связаны с воздействием плесени), я рекомендую обратиться за помощью к опытному специалисту.
Реакция клетки на опасность
В фундаментальной статье [25] доктор Роберт Навио представил реакцию клеток на опасность (CDR). В этой статье описывалось, как митохондрии, своего рода электростанции, вырабатывающие энергию в каждой клетке, улавливают клеточные сигналы опасности и реагируют на них. При наличии токсинов, инфекций или других проблем митохондрии перестают вырабатывать энергию и больше не синтезируют основную энергетическую молекулу нашего организма – АТФ.
CDR проходит через три различные стадии, которые являются частью нормальной физиологической реакции на стрессоры. В нормальных обстоятельствах митохондрии используют большое количество кислорода из клеток для синтеза АТФ и производства энергии посредством процесса, называемого окислительным фосфорилированием.
Митохондрии – чувствительные органеллы, которые одними из первых ощущают опасность и начинают инициировать ответные изменения, в первую очередь прекращая потребление кислорода. И поскольку в клетке остается лишний кислород, происходит образование активных его форм, называемых свободными радикалами. Они используются клеткой для нейтрализации инородных захватчиков и отражения их атаки – это первая часть стадии CDR.
В случае успеха клетка переходит ко второй стадии CDR, где она стремится заменить поврежденные белки и структуры, а затем в конечном счете регенерировать их – это уже третья стадия реакции клеток на опасность. Во время фазы восстановления вырабатываются противовоспалительные соединения, и митохондрии улавливают сигналы о том, что они могут вновь вернуться к потреблению кислорода и выработке АТФ.
Если этот нормальный цикл нарушается либо из-за постоянных инфекций, повторяющегося воздействия токсинов, либо из-за других факторов, то многие митохондрии так и остаются в выключенном состоянии, и это приводит к множеству негативных последствий, особенно опасным из которых является стойкое воспаление.
Выработка энергии внутри клетки нарушается, и человек чувствует усталость и недомогание. Клетка сигнализирует другим о том, что угроза все еще активна, что приводит к различным системным изменениям в потенциально удаленных тканях и органах. Врачи функциональной медицины учитывают все эти процессы при работе со сложными хроническими заболеваниями. Их основной целью становится разработка плана, в ходе которого цикл митохондриальной дисфункции будет разорван, а постоянное воспаление сойдет на нет.
Если вы все еще боретесь с рефрактерными аутоиммунными симптомами и непрекращающимися проблемами с пищеварением, возможно, вам стоит проверить свой микробиом с помощью специализированного анализа кала. Результаты анализа помогут оценить ключевые маркеры, включая:
1. уровни полезных ключевых бактерий;
2. наличие патогенов: бактерий, вирусов, грибков, паразитов и архей;
3. уровни короткоцепочечных жирных кислот, расщепленных на бутират, ацетат и пропионат;
4. маркеры воспаления, такие как кальпротектин и лактоферрин;
5. уровни пищеварительных ферментов, в том числе эластазы поджелудочной железы;
6. нарушение всасывания и переработки углеводов, белков и жиров;
7. наличие микроскопических следов крови в кале (скрытая кровь).
Большинство из этих анализов недоступны в обычной лаборатории, за исключением тестов на кровь в кале, маркеров пищеварительных ферментов и определение наличия распространенных патогенных бактерий и паразитов.
С помощью информации из лаборатории ваш лечащий врач сможет создать или скорректировать ваш индивидуальный протокол лечения, который наладит работу ЖКТ, уменьшит системное воспаление и в конечном счете ослабит проявления аутоиммунного заболевания.
Другие подходы, скажем традиционная китайская медицина и аюрведа, могут дополнить стандартное лечение, особенно в случае, если вам не становится лучше. Исследований в этой области мало, поскольку большинство из них финансируется фармацевтическими компаниями, которым успешные лекарства помогут заработать миллиарды. В холистической терапии таких препаратов просто нет, а значит, и заработать на них не получится. Тем не менее я считаю, что эти методы лечения имеют огромную ценность, и сам не раз наблюдал положительные результаты применения этих подходов у многих пациентов.
Традиционная китайская медицина (ТКМ)
Иглоукалывание является одним из основных терапевтических методов ТКМ. Национальный институт здравоохранения (NIH) собрал результаты исследований, предполагающих, что иглоукалывание может помочь при хронических болевых расстройствах, таких как боль в пояснице и шейном отделе, головная боль и остеоартрит; оно также может облегчить побочные эффекты, вызванные лечением рака [26].
Акупунктура изучается на предмет ее эффективности при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите и воспалительных заболеваниях кишечника, и первоначальные результаты выглядят довольно многообещающими [27]. Мои коллеги, практикующие китайскую медицину, сообщают, что иглоукалывание и другие методы ТКМ могут стать полезным дополнением к протоколу лечения аутоиммунных заболеваний, особенно тех, при которых боль является наиболее заметным симптомом. Если вам интересно попробовать один из этих подходов, обратитесь к специалисту, практикующему ТКМ для лечения аутоиммунитета.