Аюрведа
Традиционная медицинская индийская система аюрведа практикуется уже более 3000 лет. Ее название происходит от санскритских слов «аю», что означает «жизнь», и «веда» – «наука», то есть это буквально «наука о жизни». Я много писал об аюрведе в своей первой книге «Палеоведческая диета», поэтому здесь я рассмотрю лишь те детали, которые относятся к аутоиммунным заболеваниям.
Аюрведа – это широко распространенная система методов лечения, включающая диеты, специи, травы, дыхательные техники, йогу, массаж и работу с телом. Согласно этой системе, каждый человек уникален, и поэтому пациент должен в индивидуальном порядке получать рекомендации о программе питания и образа жизни, которые подходят именно ему.
Небольшое рандомизированное двойное слепое исследование с участием 43 человек показало, что аюрведическое лечение травами не уступает по эффективности традиционному препарату «Метотрексату» при лечении ревматоидного артрита с меньшим количеством побочных эффектов в аюрведической группе [28]. Метаанализ нескольких исследований показал, что методы аюрведы могут уменьшить боль и улучшить функции у пациентов с остеоартритом [29].
Особенно тщательно был изучен куркумин, и мы говорили об этом ранее. Именно поэтому он является важным компонентом протокола «5 шагов». И хотя куркумин является частью аюрведической фармакопеи, я считаю, что использование аюрведы в качестве комплексной системы лечения было бы гораздо эффективнее, чем использование только одной этой добавки.
Панчакарма – это интенсивная детоксикационная терапия в аюрведе, и она привела к чрезвычайно положительным результатам у нескольких моих пациентов с аутоиммунными заболеваниями. В некоторых тематических исследованиях сообщается о полезном применении панчакармы при аутоиммунных расстройствах, которые не поддаются лечению традиционной медициной [30].
Обычно такая терапия проводится в аюрведических лечебных центрах, где пациенты находятся как минимум 1–2 недели. Такие аюрведические центры есть в нескольких штатах Америки и, разумеется, в Индии.
В целом я считаю, что аюрведа может многое предложить в области аутоиммунных заболеваний, но необходимы дополнительные исследования, которые смогут подтвердить эти предположения.
Я надеюсь, что в этой главе мы достаточно подробно разобрали непризнанные препятствия на пути лечения аутоиммунных заболеваний и их потенциальные решения. Используйте эту информацию в качестве руководства, особенно если вы решили не останавливаться на достигнутом.
Знакомство с практикующим специалистом по интегративной или функциональной медицине – одна из лучших долгосрочных стратегий для достижения полного выздоровления (я предоставлю ресурсы для поиска врача в конце следующей главы).
Давайте вернемся к Брэнди. Даже после прохождения протокола «5 шагов» она все еще не увидела тех результатов, на которые рассчитывала, и ревматоидный артрит по-прежнему досаждал ей.
Чтобы определить, почему ее состояние не улучшалось, мы решили провести дополнительный анализ и выявили микотоксины плесени в ее организме. Оказалось, что годом ранее ее дом затопило из-за протечки в ванной. После устранения плесени микотоксины больше не появлялись в результатах ее анализов. Кроме того, впервые за все это время она на самом деле почувствовала себя лучше.
Бренди также боролась с ожирением и метаболическим синдромом, поэтому я рекомендовал ей придерживаться интервального голодания. Мы договорились, что интервальный режим питания будет перемежаться с более длительными голоданиями. Я хотел полностью вылечить ее аутоиммунное заболевание, а также снизить высокий на тот момент риск сердечных заболеваний, связанных с метаболическим синдромом (и повышение этого риска, который, как ни странно, связан с ревматоидным артритом).
Она смогла сбросить вес, причем довольно приличный, ее метаболические показатели улучшились, а боль и воспаление все меньше беспокоили ее. Кроме того, я прописал ей «Налтрексон» в низких дозах в качестве иммуномодулирующего средства. «Налтрексон» значительно улучшил самочувствие Брэнди. Ушли перепады настроения, энергии стало гораздо больше, а болевые ощущения почти перестали беспокоить ее. В конце концов в дополнение к «Налтрексону» она стала принимать всего один иммуномодулирующий препарат, а с помощью здорового питания и периодического голодания уже не выходила из ремиссии.
Глава 14Подводя итоги: пищевые добавки и следующие шаги
В 31 год Джеймсу поставили диагноз гипертиреоз Грейвса – антитела к тиреотропному иммуноглобулину (TSI) вызывали избыточный выброс гормонов щитовидной железы. Симптомы были классическими: учащенное сердцебиение, потеря веса, усталость, диарея и тремор.
Эндокринолог настаивал на незамедлительной радиотерапии: во время этой процедуры Джеймсу ввели бы радиоактивную форму минерального йода, которая должна была разрушить щитовидную железу. Впоследствии уровень ее гормонов резко упал бы, но, поскольку они жизненно необходимы, Джеймсу пришлось бы перейти на пожизненную пероральную заместительную терапию.
Доводы эндокринолога убедили Джеймса, и все же он обратился ко мне за альтернативным мнением. Он хотел знать, был ли шанс сохранить щитовидную железу. После того как первый раунд анализов выявил несколько основных причин его болезни, в частности чувствительность к глютену, высокий уровень токсинов, замедление проходимости пищи по кишечнику и аномальные уровни гормонов стресса, включая кортизол, я предложил лечение по протоколу «5 шагов», и Джеймс согласился.
Как и при других проблемах со здоровьем, после завершения протокола необходимо продолжать поддерживать достигнутые результаты с помощью некоторых ключевых шагов, которые я опишу ниже.
Пациенты часто спрашивают, так ли на самом деле полезны мультивитамины. Большинство исследований, в которых изучались эффекты их приема, показали, что польза от них довольно скромная, если она вообще есть [1]. В этих исследованиях обычно рассматриваются стандартные витамины, а не полученные из цельных продуктов или комплексные мультивитамины, которые, по моему мнению, отличает более высокое качество.
Почти у всех пациентов, чьи результаты анализов я отслеживаю, – даже у тех, кто неукоснительно соблюдает диету, – есть тот или иной тип дефицита питательных веществ. Поэтому мои рекомендации включают прием мультивитаминов, но я предлагаю выбирать либо те, что получены из цельных продуктов, либо комплексные добавки, в которых содержится весь спектр питательных веществ. Если ваши анализы показали дефицит определенных элементов и вы решили принимать мультивитамины, чтобы повысить их уровень, выбирайте либо витамины натурального происхождения (от производителей New Chapter, Standard Process, Garden of Life или любых других), либо комплексные добавки, которые содержат полный спектр витаминов, а не отдельные их группы. Качество добавок имеет огромное значение; витамины и минералы, содержащиеся в цельных продуктах (и пищевых добавках на основе цельных продуктов), часто более полноценны, чем витамины и минералы, содержащиеся в некоторых добавках.
Несмотря на то что исследователи изучают стандартные мультивитамины, я не рекомендую их принимать. Например, группа витамина Е включает в себя четыре вида токоферола и четыре вида токотриенола. Однако в стандартных витаминных комплексах содержится только альфа-токоферол, который по закону может быть обозначен как «витамин Е» (в соответствии со стандартами FDA).
Альфа-токоферол на самом деле связан с более высоким долгосрочным риском развития рака и сердечных заболеваний при приеме в виде добавок [2]. А исследования, в которых рассматривались витамины с полным содержанием группы Е, показали, что они снижают риск рака и сердечных заболеваний и могут иметь другие преимущества от улучшения здоровья костей до поддержания нормального уровня сахара в крови и защиты от окислительного стресса [3].
Истощенная почва = бедные питательными веществами продукты
Распространенность дефицита питательных веществ значительно возрастает, и отчасти причина в том, что даже фрукты и овощи в нашем рационе содержат меньше питательных веществ, чем раньше. Растения получают ровно столько питательных веществ, сколько они могут усвоить из почвы, в которой они выращены. Исследования Министерства сельского хозяйства США показали, что в культурах, выращиваемых на современных истощенных почвах, по сравнению с аналогичными продуктами 1950-х годов, значительно меньше кальция, фосфора, железа, витамина В2 и витамина С [4]. Другие исследования показали, что среднее содержание кальция, магния и железа в капусте, салате латуке, помидорах и шпинате снизилось на 80–90 % в период с 1914 по 2018 год [5]. Новые сорта сельскохозяйственных культур, разработанные для быстрого роста, и изменения в методах ведения сельского хозяйства в дополнение к истощению почвы, вероятно, и являются причиной этих изменений.
Повышенное потребление питательных веществ и повсеместный их дефицит
Уровень стресса современной жизни и токсины в окружающей среде тоже увеличивают количество питательных веществ, которые наш организм расходует каждый день. Кроме того, болезнь может повысить его потребности в полноценном питании, – когда организм борется с хроническим воспалением на фоне аутоиммунного заболевания, он тратит гораздо больше питательных веществ. Например, при аутоиммунных заболеваниях, таких как РА или рассеянный склероз, цинк может с большей скоростью использоваться клетками, борющимися с недугом, и его уровень в организме стремительно падает [6].
Именно поэтому у большинства моих пациентов наблюдается тот или иной тип дефицита питательных микроэлементов. Популяционные исследования подтверждают шокирующий уровень подобного дефицита среди американцев. Последние данные говорят о том, что 100 % людей не получают достаточного количества калия, 94 % населения не хватает витамина D, 92 % недополучают холина, а 89 % – витамина Е, 67 % испытывают нехватку витамина К, и так далее по всему списку питательных веществ [7].