е время. Расход адаптивной энергии в этой стадии более медленный, чем в стадии тревоги, а внешних признаков того, что что-то не в порядке, может быть мало. Но организм работает очень напряженно: надпочечники, вилочковая железа, печень и почки освобождают вещества, которые повышают артериальное давление, борются с воспалением, усиливают мышечное напряжение, повышают уровень сахара в крови и обеспечивают все изменения в организме, необходимые для преодоления стресса. Среди этих веществ – катехоламины (особенно адреналин и норадреналин) и кортикостероиды, такие как кортизол. Общий эффект сводится к выработке крайне необходимой энергии. Защитные функции организма, мобилизуясь, практически не позволяли людям болеть во время Второй мировой войны. Зато после ее окончания заболевания просто «посыпались» на них. Интересные наблюдения были сделаны в России в 1992–1993 гг., когда все общество попало в стрессовое состояние ввиду чрезвычайно быстрых политических и социально-экономических перемен. Больницы и поликлиники, например в Москве, опустели. Люди были вынуждены мобилизовать все имеющиеся у них адаптационные ресурсы на выживание в резко осложнившихся условиях.
Такая длительная кампания биохимического сопротивления дорого стоит. Она медленно, но верно истощает запасы адаптивной энергии, и способность к сопротивлению исчерпывается. Организм входит в третью стадию общего адаптационного синдрома – стадию истощения. В крайних случаях, таких как длительное воздействие низких температур, наступает смерть. Обычно же стадия истощения выражается симптомами физического износа, особенно в тех системах организма, которые были ослаблены изначально или сильно вовлечены в процессы сопротивления. Например, если катехоламины и кортикостероиды, которые помогали бороться в стадии сопротивления, продолжают сохраняться на высоком уровне продолжительное время, они могут способствовать развитию заболеваний – от болезней сердца, гипертонии и артрита до простудных заболеваний и гриппа. Эти болезни Селье назвал болезнями адаптации.
Хотя модель Селье и имела большое влияние в науке, она была не безупречна. По крайней мере в отношении людей Селье переоценивал роль биологических процессов в детерминации стрессовых реакций и недооценивал роль таких психологических факторов, как эмоциональное состояние или способ когнитивной переработки стрессоров (то есть того, что люди думают о стрессовой ситуации). Критика Селье привела к созданию психобиологических моделей, которые подчеркивают значение и психологических, и биологических переменных в регуляции и возникновении стрессовых реакций. Например, данные вскрытия у пациентов, которые были в сознании до самой смерти, показали наличие классического признака стресса – увеличение надпочечников, – в то время как у больных, смерти которых предшествовала кома (глубокая потеря сознания), таких признаков не отмечалось. Согласно психобиологическим моделям, эти различия в стрессовых реакциях отражают влияние психологических переменных на физические стрессовые реакции. Психологические факторы, такие как когнитивная переработка стрессора, определяют воздействие этого стрессора. Стрессор будет иметь более негативное влияние, если человек думает о нем, как о неконтролируемой угрозе.Психологические стрессовые реакции
Психологические стрессовые реакции делятся на эмоциональные и когнитивные.
Эмоциональные стрессовые реакции
Физические реакции на стрессоры обычно сопровождаются эмоциональными реакциями. Если на человека напали грабители и потребовали деньги, то у него без сомнения возникнет реакция тревоги общего адаптационного синдрома. При этом он испытает сильные эмоции – скорее всего страх, а может быть, гнев. Наиболее обычные эмоциональные реакции: тревога (страх), гнев, тоска (депрессия).
В большинстве случаев эмоциональные стрессовые реакции проходят вскоре после того, как стрессоры прекращают свое действие. Например, тревога обычно немедленно заменяется облегчением, даже эйфорией, как только ответственный экзамен завершается. Если стрессоры действуют долго или следуют один за другим, то люди начинают испытывать нервное истощение, нарастают чувство усталости, депрессия и безнадежность. Иногда постоянное эмоциональное возбуждение становится таким обычным, что человек не может точно определить, с чем это связано, – в результате может развиться генерализованное тревожное расстройство («свободно витающий страх»), при котором человек затрудняется объяснить свое постоянное чувство напряжения и тревоги.
В других случаях человек может большую часть времени держать под контролем очевидные эмоциональные стрессовые реакции, но затем внезапно испытывает сильный приступ тревоги или паники по непонятным для него причинам («паническое расстройство»).
Когнитивные стрессовые реакции
Когнитивные стрессовые реакции обычно проявляются в виде снижения способности к концентрации, ясного мышления или точного запоминания. Одна из наиболее обычных когнитивных стрессовых реакций – катастрофизация (драматизация), преувеличение последствий негативных событий или застревание на них. Например, во время экзамена тревожный студент думает про себя: «я отстаю от других», «другие делают лучше, чем я», «если я не справлюсь, я не получу отличной оценки и не поступлю в институт, я буду неудачником». Такие когнитивные стрессовые реакции могут быть особенно сильно выражены у людей с тревожными чертами характера, неуверенных в себе. Катастрофизация нарушает мыслительные функции, расстраивает речь, что, в свою очередь, усиливая общую стрессовую реакцию, в еще большей степени препятствует выполнению задания. Студенты, которые хорошо занимаются во время сессии и выходят к экзамену подготовленными, но во время экзаменов плохо соображают, ощущают эти когнитивные проблемы как «блок», «стопор». Таким образом, когнитивные реакции на стрессоры могут сами по себе создавать дополнительные стрессовые реакции. Мысли о неудаче могут привести к неудаче.
Другие когнитивные реакции на стресс действуют в направлении уменьшения воздействия стрессоров, по крайней мере, временно. Например, некоторые люди неосознанно реагируют на стрессоры отрицанием, вытеснением, интеллектуализацией, замещением, проекцией и другими когнитивными стратегиями, которые Фрейд назвал механизмами психологической защиты. Это психологические реакции, которые помогают защитить человека от тревоги и других негативных эмоций, сопровождающих стресс.
Отрицание – попытка не принимать за реальность события, нежелательные для человека. Примечательна способность человека в таких случаях «пропускать» в своих воспоминаниях неприятные события, заменяя их вымыслом. Вытеснение – удаление из сознания чувств, мыслей и намерений к действию, потенциально вызывающих напряженность. Однако, вытесненные в бессознательное, эти «комплексы» продолжают действовать на душевную жизнь и поведение человека и постоянно ищут выхода «наружу». Поэтому для удерживания их в бессознательном требуется постоянный расход энергии. Интеллектуализация проявляется в том, что человек знает о наличии подавленных импульсов. Знание о них присутствует в сознании, но сами эти импульсы вытесняются. Например, можно предполагать наличие гнева по отношению к отцу, но вытеснять агрессивные импульсы, направленные на отца и другие авторитетные фигуры. Замещение – смена объекта, на который направлены чувства. Этот механизм включается тогда, когда выражение чувств в отношении данного объекта чревато опасностью и вызывает тревогу. Подобную ситуацию можно часто наблюдать в жизни, когда на случайно подвернувшегося человека выплескивается гнев, изначально направленный, например, на начальника. Проекция – подсознательное приписывание собственных качеств, чувств и желаний другому человеку. Несколько примеров приведены в табл. 2.
Таблица 2. Психологическая защита против стресса
Механизмы защиты могут затушевывать эмоциональное воздействие стресса, но они не исключают источник стресса. Например, если студент отрицает, что полученная недавно плохая оценка волнует его, он может чувствовать себя лучше, но это не изменит его стереотипов в обучении. Если человек переживает горе или другую стрессовую ситуацию, которую не может изменить, то защитные механизмы будут полезны. Они также могут быть ценными при преодолении коротких жизненных кризисов. Однако могут возникнуть серьезные проблемы, если человек полагается на защитные механизмы постоянно, и если они препятствуют его осознанию и активности, направленной на преодоление стресса.
Например, больной пострадает, если защитные механизмы не дадут ему возможности обратиться за медицинской помощью при появлении ранних симптомов заболевания.
Таким образом, физические и эмоциональные стрессовые реакции сигнализируют о том, что что-то не в порядке, а когнитивные реакции могут заглушать эти сигналы, не давая возможности человеку развить стратегии преодоления стресса или ликвидировать его источники. К счастью, многие люди обычно обнаруживают рациональные и конструктивные когнитивные реакции. В то время как один безработный может думать, что все потеряно, или отрицать, что имеется проблема, другой может спокойно рассмотреть альтернативные способы получения новой работы.
Поведенческие стрессовые реакции
Судить о наличии физических или эмоциональных стрессовых реакций у других людей можно по поведенческим стрессовым реакциям. Эмоциональные реакции обычно видны по выражению лица. Появление пота, дрожащий голос, подергивания или спазмы лицевых или других мышц, раздражительность являются выражением общего напряжения и служат индикаторами физиологических стрессовых реакций. Поза также дает информацию о стрессе.
Многие поведенческие стрессовые реакции отражают эффекты физиологического и эмоционального возбуждения, связанного со стрессом. Умеренное возбуждение помогает людям улучшить выполнение задачи: актеры и спортсмены лучше выступают тогда, когда испытывают «подъем» или даже немного нервничают перед выходом. Однако если стрессовый процесс приводит к тому, что возбуждение превышает оптимальный уровень, то координация движений и другие аспекты поведения человека расстраиваются.