Необходимо знать, что от правильного исходного положения зависит эффективность упражнения, то есть чем ниже амортизатор зафиксирован к опоре (шведская стенка), тем лучше растягиваются мышцы и тем быстрее они восстанавливают мышечную «помпу». Главным во всех этих упражнениях является плавное сокращение и не менее плавное растяжение мышц, то есть дергать ногой резиновый амортизатор с целью его растяжения не рекомендуется.
Фото 34 а
Фото 34 б
И. П. Лежа на груди. Тяга ногой резинового амортизатора до максимального сгибания ноги в коленном суставе (фото 35 а, б).
Фото 35 а
Фото 35 б
Комплекс упражнений для мышц брюшного пресса
И. П.: Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подошвы на постели. Рука (правая или левая) лежит ладонью на животе (можно держать мяч для визуализации его опускания). На вдохе выпячивайте, на выдохе втягивайте живот (чтобы ладонь опускалась). Небольшая задержка дыхания. Вдох возвращается сам. При втягивании живота старайтесь «втянуть вверх» и прямую кишку. 20–30 повторений.
Фото 36
И. П. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Поочередно касаться коленями локтей (правое колено – левый локоть, и наоборот), затем – двумя коленями вместе. По 20 повторений.
Фото 37 а
Фото 37 б
Фото 37 в
И. П. Лежа на спине, ноги зафиксированы под диван или под шкаф и согнуты в коленях. Выпрямить руки перед грудью. На выдохе поднимать туловище до касания согнутых ног.
Фото 38 а
Фото 38 б
И. П. Лежа на спине, ногами обхватить маленький фитбол (мяч), поднимать его ногами на 90°. Ослабленным людям можно держаться руками за неподвижную опору.
Фото 38 а
Фото 38 б
Комплекс упражнений для пояса верхних конечностей
И. П. Лежа поперек кровати так, чтобы голова находилась на самом краю. Ноги либо выпрямлены, либо согнуты в коленях. Руки подняты вверх, перпендикулярно поверхности кровати (фото 40 а, б). В руках гантели (от 2 до 8 кг) или любой другой тяжелый предмет (например, грелка, наполненная водой). Медленно опускать руки за голову (на выдохе), стараясь опустить их ниже головы. При этом максимально растягивается грудной отдел позвоночника. И также медленно на выдохе поднимать руки в исходное положение. Вдох происходит между этими двумя движениями. Вес отягощений можно постепенно увеличивать. Сложность упражнения может быть усилена за счет увеличения веса гантелей. Количество повторений в одной серии от 10 до 15.
Фото 40 а
Фото 40 б
И. П. Лежа на краю кровати, вдоль, на спине. Одна рука держится за край, в другой руке, прямой, перпендикулярной кровати, – гантель от 2 до 5–8 кг. Опускайте руку с гантелей в сторону ниже уровня кровати на выдохе, затем поднимайте ее в исходное положение. При этом максимально растягивается одна половина грудной клетки (фото 41 а, б). Повторить другой рукой.
Сложность этого упражнения может быть усилена за счет одновременного разведения рук в стороны – вниз и снова вверх, при этом под спину можно подложить подушку или большой мяч (фото 41 в, г).
Фото 41 а
Фото 41 б
Фото 41 в
Фото 41 г
Около кровати на расстоянии вытянутой руки стоят два стула на ширине плеч или чуть шире.
И. П. Ноги полностью (до таза) лежат на кровати, руки упираются в сиденья стульев, локти согнуты (фото 42 а, б). Медленно (на выдохе) отжаться от сидений стульев (полностью выпрямить руки), выгибая спину колесом. Для этого руки должны упираться в сиденья стульев строго перпендикулярно их поверхности. Небольшой вдох. Затем медленно опустите верхнюю часть туловища (грудной отдел позвоночника) между стульев (максимально) на выдохе. При этом лопатки должны сойтись. Надо приучить плечевые суставы и мышцы грудного отдела к растяжке. Сложность этого упражнения заключается в том, что с каждым разом стулья все дальше отодвигают от кровати до тех пор, пока упор ног будет осуществляться только стопой (фото 42 в, г). Количество повторений одной серии от 5 до 10. Лучше увеличивать серии (от 3 до 10), чем количество повторений в одной серии.
Фото 42 а
Фото 42 б
Фото 42 в
Фото 42 г
И. П. Туловище полностью лежит на полу. Взяться руками за турник и подтягивать верхнюю часть туловища до касания турника грудью (на выдохе) и опускать ее в И. П. (фото 43 а, б).
Не обязательно делать большой объем упражнений. Достаточно на каждую мышечную группу по 10–20 повторений. Необходимо понимать, что только благодаря упражнениям кровь, лимфа и межтканевая жидкость активно продвигаются по сосудам организма, доставляя питательные вещества к суставам и органам.
Но и это еще не все! Необходимо помнить, что любая тепловая процедура должна заканчиваться криопроцедурой. То есть принятием холодного душа или, что более эффективно, купелью с холодной водой.
Это вызывает удивление, особенно у сотрудников грязелечебниц, но надо понимать, что расширенные благодаря теплу капилляры должны сократиться и «проглотить» полезные микроорганизмы грязи.
Только при такой последовательности действий грязи и термальные воды принесут максимально возможный лечебный и очищающий эффект.
Фото 43 а
Фото 43 б
Детский церебральный паралич
– термин, объединяющий группу хронических не прогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям или аномалиям головного мозга, возникающим в перинатальном (околородовом) периоде.
Материалы центра, работающего по методу Бубновского в Пензе, при поддержке фонда «Святое дело», Президент фонда Шубенкина Л. Г.
В настоящее время происходит рост численности детей с неврологической патологией, в частности с различными формами детского церебрального паралича (ДЦП), который занимает в структуре заболеваний нервной системы у детей одно из ведущих мест. ДЦП – это непрогрессирующее поражение мозга, обусловленное воздействием ряда неблагоприятных факторов, которое всегда сопровождается двигательными нарушениями. В зависимости от тех или иных патологических изменений и нарушений целостности различных функциональных зон центральной нервной системы формируются разнообразные неврологические отклонения и формы ДЦП, но практически всегда присутствует триада основных нарушений:
• нарушения двигательной сферы – параличи и парезы, гиперкинезы, нарушения координации движений – атаксия,
• нарушения речевой деятельности – дизартрия, афазия, алалия,
• нарушения психики.
Учитывая многофакторность заболевания, необходимо проведение комплексного разностороннего обследования пациента для разработки индивидуальной для каждого пациента программы реабилитации. Основная задача лечения детского церебрального паралича – максимально полное возможное развитие умений и навыков ребенка и его коммуникативности.
Работа с детьми, страдающими ДЦП, ведется в центре в течение 15 лет (с 2001 г.) по методике кинезитерапии, разработанной С. М. Бубновским, с большим успехом.
Дети, страдающие ДЦП, – это «особенные» дети, которым требуется постоянная реабилитация: регулярные, систематические, непрерывные занятия ЛФК в сочетании с занятиями с психологом, логопедом, эрготерапевтом, что проводится в нашем центре.
Подвижность ребенка, его активность являются показателем здоровья ребенка, у детей с ДЦП этот показатель значительно нарушен, и восстанавливать подвижность ребенка с двигательными нарушениями нужно правильно и постепенно.
Так как у 90 % детей с ДЦП мы отмечаем повышенный тонус мышц, то мы применяем упражнения: пассивные – производятся взрослым, используются собственные движения ребенка – сгибание и разгибание; активные – произвольные движения, которые ребенок проводит самостоятельно по заданию инструктора.
Благодаря массажу и гимнастике мы помогаем детям укрепить мышцы и снять гипертонус. В работающей мышце возникает больше капилляров, улучшаются условия питания и развития мышц, улучшается гемодинамика и трофика мышц. Работа мышечной ткани улучшает нервную проводимость по ходу нервных сплетений и нервов соответствующих мышц. В итоге улучшаются соматические и нервно-психические показатели.
В связи с наличием у детей с ДЦП тетрапарезов, гемипарезов идет недостаточное использование мышц. Даже небольшое количество интенсивных сокращений и растяжений мышц – наиболее эффективный способ увеличения мышечной массы и силы. Частое повторение двигательных упражнений умеренной мощности повышает выносливость мышц. Упражнения выполняются на МТБ (многофункциональный тренажер Бубновского), с его помощью в осуществлении движений задействуется большее количество мышечных групп; благодаря увеличенной амплитуде движения создается возможность более тщательной проработки связочного аппарата и исключается осевая нагрузка на позвоночник и суставы.
Также в центре используется для работы с детьми ДЦП беговая дорожка с поясом, поддерживающим детей, уменьшающим их вес и, соответственно, облегчающим ходьбу детям с парезами.
Вертикализация пациента с парезами, который передвигается только с чужой помощью и на инвалидной коляске, – это очень важный аспект в лечении, психологически настраивающий ребенка на веру в себя, веру в то, что он будет ходить самостоятельно, хотя бы с помощью костылей.