Если кровотечение не прекращается более 2-х часов, самочувствие ухудшается (повысится температура, появится пульсирующая боль и усилится отек), необходимо обратиться к врачу.
Вредные привычки
Курение, алкоголь и потребление наркотиков во время беременности и кормления грудью запрещены.
Эти вредные привычки оказывают пагубное воздействие на плод и могут быть причиной появления различных пороков развития, а также выкидыша и рождения мертвого ребенка. За 3 месяца до зачатия обоим родителям следует прекратить курение и употребление алкоголя.
Исследования показывают, что у курящих женщин повышается вероятность преждевременных родов, а если роды происходят в срок, часто рождаются дети с недостаточной массой тела.
Курение матери является фактором риска для развития астматического симптома «хрип» в первые 5 лет жизни ребенка. Риск увеличивается в зависимости от количества сигарет, которые выкуриваются за день.
Отдых и путешествия
Хотя физическая активность необходима, еще более важен отдых. По мере развития беременности степень двигательной активности снижается. Учитывая склонность к отекам на поздних сроках беременности, женщинам полезно полежать 30 минут 2–3 раза в день.
Беременной нужно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать в хорошо проветренном помещении. Свежий воздух благоприятно действует на ее физическое и психическое состояние, а также на развитие плода, он очень чувствителен к недостатку кислорода.
Следует избегать утомительных прогулок на большие расстояния, особенно в том случае, если ранее отмечалось невынашивание беременности или преждевременные роды.
После 32-х недель не рекомендуется выезжать на курорт в другую климатическую зону. Не следует с 11 до 16 часов быть на открытом солнце, так как в это время наибольшая солнечная активность, солнечные лучи приносят вред.
На период с 18 по 32 неделю лучше планировать небольшие путешествия.
Можно не ограничивать поездки на машине. Во второй половине беременности женщине-автомобилистке лучше самой не садиться за руль. Несмотря на неудобства, следует пристегиваться ремнем безопасности, в опасных ситуациях это спасет от повреждений и беременную, и ее плод.
Для плода не вреден перелет на самолете. Для беременных воздушные путешествия не противопоказаны. Однако укачивание увеличивает позывы к рвоте, характерные для ранних сроков беременности. Когда имеется недостаточность плаценты, воздушный перелет может усугубить гипоксию плода. Не следует предпринимать путешествия на самолете на поздних сроках беременности.
Прививки
Если беременная собирается посетить страны, где высока опасность заражения опасными инфекциями (оспой, желтой лихорадкой или полиомиелитом), от такого путешествия следует отказаться.
Необходимо воздержаться от поездок в места с повышенным риском заболевания малярией и лихорадкой. Прививки против этих заболеваний во время беременности противопоказаны. Некоторые вакцины, содержащие живые вирусы, могут спровоцировать заболевание плода, поэтому вакцинацию следует провести до начала беременности.
При различных инфекционных заболеваниях беременные принимают антибиотики, когда все другие меры неэффективны. Допустимо принятие эритромицина и ампициллина.
Здоровое рациональное питание
Общие рекомендации
В период беременности женщинам следует придерживаться рекомендаций по здоровому рациональному питанию. Это важное условие благоприятного течения беременности и нормального развития плода. Специальные диеты и специальные продукты питания беременным не нужны.
Питание должно соответствовать физиологическим потребностям организма беременной. Не следует переедать, недоедание тоже нежелательно. Недостаток белка и голодание в ранние сроки беременности ведут к гибели зародыша, а в период закладки органов и тканей – к различным аномалиям и уродствам. Избыточное питание ведет к рождению очень крупного младенца, слабости родовой деятельности, родовому травматизму. Существует ошибочное мнение, что в период беременности женщина должна есть гораздо больше, чтобы хорошо развивался плод и было больше молока. Это приводит к избыточной массе и ожирению.
Во время беременности в организме женщины происходит перестройка процессов обмена. На ранних сроках могут происходить изменения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Появляются тошнота, рвота, слюноотделение (токсикоз или гестоз). Это связано с развитием зародыша.
На поздних сроках беременности могут возникать поздние гестозы, гипертония, гипотония, нефропатия беременных. Эти состояния женского организма требуют диетологической коррекции. Продукты питания в организме беременной выполняют пластическую и энергетическую функции. Нарушение питания может влиять на состояние плода.
Во время беременности энергозатраты зачастую снижаются. Питание беременных зависит от массы тела, срока беременности, характера труда, климатических условий. Калорийность рациона следует рассчитывать индивидуально. Для сохранения веса при средней трудовой деятельности необходимо около 50 ккал на каждый кг массы тела.
При росте 165 см, весе 60 кг х 50 = 3000 ккал, во второй половине беременности потребности в энергии и пластическом материале несколько увеличиваются. В первом триместре – на 100–150 ккал в сутки, во втором и третьем – на 200 ккал. Одним из важнейших показателей является показатель массы тела. За период беременности масса тела у женщины увеличивается на 8—10 кг.
В первой половине беременности происходит закладка органов плода, в организм беременной должны поступать белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества в оптимальном соотношении и количестве, чтобы обеспечить организм пластическим и энергетическим материалом.
Слово «диета» заставляет многих поводить плечами. И это не удивительно, если учесть, что в русском языке почему-то закрепилось непонятно откуда взявшееся значение этого слова, незамедлительно ассоциирующееся у большинства с лечебным голоданием.
Миллионы людей пострадали от бессолевых диет, а ведь сегодня доказано, что отказ от соли, долгие годы считавшейся злейшим врагом здоровья, ведёт к повышению кровяного давления.
В заблуждении находились и те, кто ограничивал себя в потреблении масла и вместо него ел полимеризованный и гидрированный искусственный жир – маргарин. Кстати, аналогичным заблуждением оказался и отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина.
Выбрать для себя диету – это означает выбрать правильный режим питания – «правильные» пищевые продукты.
Выбор полноценной диеты вдвойне важен для беременной женщины. Все осознают, что сбалансированное полноценное питание представляет собой одно из важнейших условий благоприятного протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. Однако не все отдают себе отчёт в том, что такое здоровое питание для организма, работающего все девять месяцев в повышенном режиме.
Одним из важнейших показателей сбалансированного питания беременной женщины можно назвать плавный набор веса, причём во второй половине беременности нормальным считается увеличение массы тела до 350 г в неделю.
Так повелось, что все наиболее важные вехи в жизни женщин – будь то наступление половой зрелости, менопауза или беременность – так или иначе связаны с увеличением веса. Иными словами, быть женщиной означает иметь большие накопления жировой ткани.
Что способствует накоплению жиров? После наступления половой зрелости в этом «повинны» гормоны – кстати, представители сильного пола также набирают вес по достижении половой зрелости, но только за счёт мышечной ткани и костей, – а во время беременности к делу подключается мать-природа, защищающая таким образом мать и дитя от возможного голода! Между прочим, по невыясненным до конца причинам вес, набранный во время беременности, бывает крайне сложно сбросить.
Заведомое переедание опасно и вредно не только из соображений эстетики внешнего вида. Количество питательных веществ, поступающих в организм, должно соответствовать энергетическим затратам организма. С одной стороны, избыток энергии неизбежно ведёт к нарушению обмена веществ и изменению функций желез внутренней секреции плода.
С другой стороны, неполноценное питание беременной женщины, выражающееся в дефиците жизненно важных и незаменимых веществ, негативно сказывается на развитии беременности и приводит к нарушению процесса обмена.
Жиры, белки и углеводы
В первом триместре закладывается фундамент нормального развития беременности, а для плода – это период образования и развития органов, поэтому чрезвычайно важно, чтобы в рацион беременной входили полноценные животные и растительные белки, жиры и углеводы, а также минеральные вещества и микроэлементы – причём в оптимальных физиологических количествах.
В рационе должны присутствовать белки, содержащие незаменимые аминокислоты, которые не могут быть синтезированы в организме. Это белки мяса, молочных продуктов, рыбы, яиц. Животных белков в рационе должно быть около 50 г. Эти белки легко перевариваются и усваиваются организмом.
Недостаток белка приводит к изменению состава крови, задержке развития плода. С 4-го месяца необходимо 110–120 г белка (1,3 г на 1 кг массы тела). Жиры в рационе составляют около 90 г, из них 30 г – растительные. Это источник энергии, жирорастворимых витаминов, пластический материал. Потребность в жирах несколько увеличивается за счет жирных кислот семейства п—3, которые участвуют в формировании нервной системы плода. Жирные кислоты содержатся в жире рыб холодных морей, желтке яиц, печени, соевом масле. Основными жировыми продуктами могут быть сливочное масло, сметана, сыр, необходимы и растительные масла, которые содержат ПНЖК.
Углеводы – источник энергии организма. Их в рационе должно быть 350 г, в том числе простых – 50 г. Избыток углеводов приводит к ожирению. Источники – овощи, фрукты, злаковые. Избыток простых углеводов в питании способствует усилению процессов брожения в кишечнике, что ухудшает состояние беременной женщины.