Ученые установили, что при эякуляции сперма вылетает из пениса со скоростью 18 км/ч, но затем на некоторое время сперматозоиды становятся обездвиженными, видимо, пребывают в замешательстве от попадания в новую, не слишком благоприятную среду. Уже на этом этапе армия сперматозоидов несет большие потери, но, оправившись от замешательства, уцелевшие бойцы устремляются на штурм шейки матки. Преодолеть это препятствие им помогает ускорение, приданное мощным выбросом спермы из уретры, и маточные сокращения женских половых путей, всасывающие сперматозоидов в матку. На следующей дистанции сперматозоиды двигаются со средней скоростью 3 мм/мин.
На Западе уже несколько лет в разных странах устраивают телевизионные реалити-шоу на тему «Гонки сперматозоидов», победитель которых получает крупный денежный приз или автомобиль. Участники соревнований сдают свежую сперму профессиональным медицинским работникам, которые извлекают из нее несколько сперматозоидов. Эти «спринтеры» окрашиваются в определенный цвет, помещаются в специальный раствор и под микроскоп. А затем изображение транслируется по телевизионному каналу, и каждый желающий может воочию наблюдать за передвижением сперматозоидов. А желающих не так уж мало. Вокруг этих гонок даже существуют тотализаторы, на которых выигрываются немалые суммы. Но существует и противоположно настроенная часть общества, заявляющая о неэтичности подобного вида развлечений. К их мнению устроители шоу вряд ли прислушаются, ведь где крутятся огромные деньги, об этике забывают.
В настоящее время ученые озабочены следующей проблемой: количество сперматозоидов в семенной жидкости современных мужчин сократилось почти на 50 %. Основными причинами этого печального обстоятельства считаются генетические факторы и неблагоприятные экологические условия, а именно: использование в промышленности органических растворителей, повышенный радиационный фон, нарастание концентрации свинца в окружающей среде, повышение уровня эстрогенов в воде, использование женщинами гормональных контрацептивов. Свой вклад в эту проблему вносит использование одноразовых подгузников, в которых мальчики содержатся до 2,5–3 лет, обрекая яички на перегревание.
Среди ученых нет согласия по вопросу: «Какое количество сперматозоидов в эякуляте должно считаться нормой?» У разных мужчин своя норма. У одного 300–500 млн, а у другого еле 20 млн наберется. Так что же, этот другой не сможет быть отцом? В связи с этим Всемирная организация здравоохранения предложила свои критерии нормальной спермы, которых и придерживаются в большинстве медицинских центров. Для анализа спермы берется одна порция эякулята после 1–2 суток воздержания, измеряется ее объем, определяется консистенция, цвет, запах, время разжижения, pH-состояние, а под микроскопом подсчитывают количество сперматозоидов, проверяют их качество и подвижность, а также наличие патологических включений, указывающих на заболевания мочеполовых органов (лейкоциты, эритроциты, микроорганизмы).
Нормальные показатели спермограммы выглядят так:
➜ объем — не менее 2 мл;
➜ консистенция — вязкая;
➜ запах — специфический;
➜ цвет — белый, бело-сероватый;
➜ время разжижения — 10–40 минут;
➜ рН — 7,2–7,8;
➜ количество сперматозоидов в 1 мл — 20–120 млн;
➜ количество сперматозоидов в эякуляте — 40–500 млн;
➜ активно подвижные (категория А) — не менее 25 %;
➜ активно подвижные + слабоподвижные (кат. В) — не менее 50 %;
➜ непрогрессивно подвижные (кат. С) + неподвижные (кат. D) — не более 50 %;
➜ патологические сперматозоиды — не более 16–30 %;
➜ количество округлых клеток — не более 5 млн;
➜ спермагглютинация — нет;
➜ лейкоциты — до 3–5 в поле зрения, до 1 млн/мл;
➜ эритроциты — нет;
➜ спермиофаги (макрофаги) — нет.
Анализируя показатели, врач обращает внимание на все данные. Снижение объема эякулята говорит о сниженной функции яичек и половых желез, что может стать причиной мужского бесплодия. Количество сперматозоидов менее 20 млн в 1 мл спермы резко снижает репродуктивные способности мужчины, несмотря на сильную эрекцию. У некоторых мужчин сперматозоиды вообще отсутствуют в семенной жидкости, что свидетельствует о неспособности яичек к продукции сперматозоидов. В нормальной сперме 60–70 % сперматозоидов активно двигаются, 10–15 % передвигаются неохотно, и лишь 20–25 % являются неподвижными. Кроме активных подвижных живых сперматозоидов в каждой порции эякулята присутствуют мертвые или патологически измененные сперматозоиды. Это не страшно, если их количество не превышает 20 % от общего числа. В сперме не должно быть крови, слизи, микроорганизмов и повышенного количества лейкоцитов. Эти посторонние примеси свидетельствуют о воспалительных или инфекционных заболеваниях мочеполовых путей.
Врач вернется к микроскопу еще и через час, и через пять часов, чтобы определить утомляемость «головастиков». В нормальной сперме количество подвижных форм через час уменьшится на 10 %, а через пять часов — на 40 %.
Только после всестороннего анализа спермограммы врач вынесет решение о качестве спермы и о шансах мужчины зачать ребенка.
Сперматозоиды вырабатываются в яичках мужчины в течение всей жизни, несмотря на то, что с возрастом их количество и качество снижается. У каждого из нас есть живые примеры, когда мужчина в возрасте за 70 лет становится отцом. Сперма является биологически активным веществом, богатым белком, витаминами, микроэлементами, гормонами, которые оказывают положительное влияние на организм женщины. Поэтому врачи рекомендуют постоянным половым партнерам использовать гормональную контрацепцию, а не презерватив. Благотворные качества спермы используются и в косметической промышленности при производстве средств по уходу за кожей.
Если показатели спермограммы ниже нормы, врачи предложат в первую очередь перейти к здоровому образу жизни, правильному питанию, отказу от курения и алкогольных напитков, изменению некоторых привычек, от которых зависит созревание полноценных сперматозоидов[8]. Иногда этих простых шагов бывает достаточно, чтобы повысить качество спермы и зачать ребенка естественным путем.
Как происходит зачатие
Зачатие ребенка можно схематично разделить на три фазы:
➜ овуляция — выход зрелой яйцеклетки из яичника;
➜ оплодотворение — слияние яйцеклетки и сперматозоида;
➜ деление оплодотворенной яйцеклетки и ее передвижение по фаллопиевым трубам в полость матки.
Зарождение новой жизни всегда окутано тайной: не только окружающие, но и сама будущая мама не подозревает, что в ее теле уже поселилось и развивается незнакомое существо, которое через положенное время станет самым дорогим и любимым человеком на свете. Пройдет не менее двух недель, прежде чем вы заподозрите наступление беременности и почувствуете необычайное волнение: скоро я стану мамой!
Большинство современных женщин стремятся получить полную информацию о деятельности репродуктивной системы, способности к зачатию и о той тайной жизни, которая происходит в ее чреве на протяжении важных девяти месяцев. Эта любознательность вполне уважаема и объяснима. А врачи акушеры и педиатры утверждают, что понимание женщинами процессов, происходящих в организме во время беременности и родов, помогает им переносить тяготы вынашивания, облегчает боль родовых схваток и способствует установлению более прочной связи с ребенком.
Зачатие — удивительный и таинственный процесс, с которого в организме женщины зарождается и развивается новая жизнь. Примерно в середине цикла из фолликула освобождается зрелая яйцеклетка и попадает в маточную трубу. Яйцеклетка остается живой и способной к оплодотворению всего в течение суток. Если соединения со сперматозоидом не происходит, она погибает и выводится во время менструации вместе с отслоившимся эпителием слизистой оболочки матки.
Другая судьба ожидает яйцеклетку, если на свидание к ней устремляются миллионы сперматозоидов. Большая часть «головастиков» погибнет на трудном и опасном пути, но около 200 из них достигнут маточной трубы и пойдут на штурм яйцеклетки. Ферменты, выделяемые сперматозоидами, расплавляют ее наружную оболочку, но проникнуть внутрь суждено только одному счастливчику, а остальные бесславно погибают после того, как помогли своему собрату достичь цели. Проникнув в яйцеклетку, победитель отбрасывает хвостик, который ему больше не нужен, а ядро головки, в котором содержатся 23 хромосомы, сольется с ядром яйцеклетки, где в ожидании своей пары также находятся 23 хромосомы. Так образуется зигота — первая клеточка будущего человека.
Чтобы оплодотворение произошло, мужские половые клетки должны находиться в фаллопиевых трубах во время овуляции и еще 2–3 дня после нее, так как, находясь в половых путях женщины, сперматозоиды сохраняют жизнеспособность именно в течение этого срока. Таким образом природа предоставляет женщине возможность забеременеть всего четыре дня в месяц.
Итак, зачатие состоялось, но не завершилось. В течение первых 24 часов оплодотворенная яйцеклетка делится на две почти одинаковые части, а еще через сутки на четыре, восемь клеток и т. д. Каждая зигота содержит по 23 хромосомы от матери и отца, а вместе они образуют индивидуальный генетический код будущего ребенка. На четвертые сутки зародыш достигает стадии 12-клеточной морулы.
Лопнувший фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело — временную железу, которая дает сигнал, оповещающей матку о скором прибытии плодного яйца. Желтое тело будет функционировать, вырабатывая эстрогены и прогестерон, вплоть до образования плаценты, которой оно и передаст свои полномочия по синтезу гормонов и других веществ, обеспечивающих сохранение беременности.
Зародышевый клубок продолжает делиться и развиваться, продвигаясь по фаллопиевой трубе в матку. В этом движении ему помогают мышечные сокращения трубы и реснички мерцательного эпителия ее внутренней оболочки. В матке клетки продолжают делиться. Примерно через четыре дня в центре морулы образуется полость, заполненная жидкостью, и морула превращается в бластоцисту. Ее клетки становятся неоднородными и разделяются на поверхностные бластомеры, называемые клетками трофобласта, и внутренние более крупные и темные (эмбриобласт), из которых в дальнейшем сформируется эмбрион. На этой стадии плодное яйцо может разделиться на две равноценные половинки, и тогда образуются два зародыша. Так появляются однояйцевые близнецы, у которых будет общая плацента. Трофобласт играет огромную роль в процессе имплантации, его клетки интенсивно размножаются, выделяют ферменты, которые разрушают эпителий матки и позволяют зародышу глубоко погружаться в слизистую оболочку матки. В дальнейшем из трофобласта образуется плацента, через которую плод получает питание из материнского организма, а также амниотическая жидкость и плодные оболочки.