Тугое пеленание сковывает движения ребенка, ограничивает подвижность грудной клетки и дыхательных движений, поэтому давно признано вредным и опасным в свете развития СВДС. Во время сна ребенок должен лежать на спине. В положении на животе грудная клетка прижата к твердому матрасу, который ограничивает дыхательные движения и способствует сужению дыхательных путей. В такой ситуации снижается снабжение крови кислородом, от которого в первую очередь страдает головной мозг, следовательно, нарушается регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Когда малыш спит на животике, он может уткнуться носиком в матрас или подушку и перекрыть дыхательные пути. Многие фирмы по производству детских кроваток выпускают матрасы с вентиляционными отверстиями, чтобы предупредить развитие трагического исхода из-за неправильного положения во сне.
Лучшая профилактика СВДС — грудное вскармливание ребенка. Мамино молоко защищает от всех болезней, а физические усилия, которые малыш затрачивает на добывание пищи, укрепляют и развивают его дыхательную систему.
Важной профилактической мерой внезапной смерти младенца является также совместный сон матери и ребенка. Присутствие матери, ее прикосновения обеспечивают ребенку постоянную тактильную стимуляцию, предупреждающую длительные дыхательные паузы. Во время сна ребенок чувствует мамин запах, спокойный ритм ее сердца, ритмичное дыхание, и эти ощущения дарят ему покой и чувство безопасности. До сих пор бытует мнение, что мама способна крепко заснуть и придавить ребенка во сне. Этого не может быть, так как мамы спят очень чутко и просыпаются даже от малейшего шороха, издаваемого малышом. Исключением может стать только мама, злоупотребившая алкоголем, но среди кормящих женщин таких немного. Статистические данные говорят о том, что синдром внезапной детской смерти отмечается в три раза реже при совместном сне, чем при раздельном.
Проводимые регулярно занятия массажем и гимнастикой способствуют физическому и психическому развитию ребенка, обогащают кровь кислородом, улучшают обменные процессы, стимулируют развитие коры головного мозга, сводя к нулю опасность развития СВДС.
Не курите в квартире, где проживает маленький ребенок. Ведь он курит вместе с вами, а пассивное курение ничем не отличается от активного, разве что вредных веществ поступает меньше. Но ему и надо меньше.
Неумолимая статистика отмечает, что дети курящих матерей в пять раз чаще подвержены риску внезапной смерти.
Дети с перинатальной энцефалопатией должны наблюдаться невропатологом и периодически получать препараты, улучшающие обменные процессы в мозговой ткани, витамины, растительные адаптогены.
Каждая мать должна владеть способами реанимации: закрытого массажа сердца и дыхания «рот в рот», чтобы вернуть жизнь младенцу, внезапно переставшему дышать.
Глава 9Безопасное пространство для вашего малыша
Мамы, будьте бдительны!
Еще до рождения, готовя приданое для малыша, рассматривайте каждый предмет с точки зрения его безопасности для ребенка.
Кроватка в первые месяцы жизни будет основной средой обитания, поэтому она должна стать уютным и безопасным гнездышком. Расстояние между планками боковых стенок должно быть не более 6 см, чтобы ребенок не мог просунуть между ними голову.
По внутреннему периметру кроватки укрепите прокладку, защищающую голову ребенка от ударов. Прокладку можно купить или сделать самим, разрезав на полосы шириной 30–50 см старое одеяло или покрывало, соединив их в одно полотно, длина которого равна периметру кроватки, и поместить его в специальный чехол с тесемками, с помощью которых прокладка крепится к кроватке. Матрасик должен быть плотным и упругим, не прогибаться под телом ребенка, его размеры должны строго соответствовать размерам кроватки, между краем матраса и стенками кроватки не должно быть зазоров и щелей. Малышу не нужна пуховая или перьевая подушка, до двухлетнего возраста он прекрасно обходится без нее. Можно немного приподнять изголовье матраса, и комфортный отдых вашему наследному принцу обеспечен.
В кроватке должно быть предусмотрено не менее двух уровней для размещения матраса. Пока ребенок не начал садиться, расстояние от верхнего края кроватки до матрасика может быть не более 40 см, что облегчает матери уход за ребенком. По мере роста ребенка и возрастания его активности надо постепенно опускать матрас. Откидывающаяся боковая стенка должна легко опускаться и надежно фиксироваться. Когда ребенок начинает садиться и вставать на четвереньки, надо убрать из кроватки большие игрушки, забравшись на которые, малыш может выпасть из нее.
Выбирая коляску, обратите внимание на ее устойчивость и проходимость.
Отдайте предпочтение коляске с широкими колесами. Нежелательно пользоваться подержанной коляской, так как эксплуатация в течение года в условиях российского бездорожья весьма существенно сказывается на ее ходовой части. Не вешайте на ручку коляски тяжелые сумки, чтобы не перевернуть ее. Не доверяйте коляску с находящимся в ней малышом старшему пяти-шестилетнему ребенку. Засмотревшись на красивую витрину с выставленными на ней игрушками и сладостями, юная нянька может выпустить коляску из рук в самостоятельное путешествие на проезжую часть дороги или под горку. Не оставляйте коляску в подъезде. Бродячие кошки с удовольствием устроятся в ней на ночлег и передадут малышу микроспорию и трихофитию (лишай). Если теснота в квартире вынуждает вас оставлять коляску за дверью, защищайте ее от проникновения непрошенных гостей.
Если ваш малыш «гуляет» на балконе, расположите коляску так, чтобы через стекло вам было видно личико ребенка и слышен его плач при пробуждении. Подросшего малыша, умеющего самостоятельно садиться, а тем более вставать, оставлять в коляске без присмотра нельзя. Одного такого непоседу бабушка едва успела схватить за ноги, когда он, проснувшись, встал в коляске и перегнулся через балконные перила.
Для поездки в автомобиле приобретите специальное детское кресло с ремнями безопасности, фиксирующими ребенка в удобном положении. Теперь вам не страшна «дорога дальняя», малыш будет чувствовать себя комфортно и свободно. Да и мама, которой не придется в течение всей поездки держать непоседу-попрыгунчика на руках, отдохнет и расслабится.
Во время бодрствования ребенок много времени проводит в манеже. Убедитесь, что манеж установлен надежно и маленький следопыт не сможет выбраться из него или перевернуть, а все опасные предметы находятся на недосягаемом от него расстоянии.
В возрасте 7–8 месяцев ребенок уже уверенно сидит и требует своего присутствия за общим семейным обедом. Отодвиньте от него подальше тарелку с дымящимся супом и чашку с горячим чаем. Еще он любит находиться в кухне и наблюдать за маминым кулинарным творчеством, пришло время посадить его на детский стул, имеющий фиксирующие ремни вокруг туловища и между ног. Не ставьте стул вблизи плиты, стен, холодильника, стола, чтобы ребенок не смог дотянуться и оттолкнуться от них.
Как только малыш встал на ножки и научился ходить, вероятность несчастных случаев многократно возрастает.
Желание быстрее познать мир приведет маленького непоседу в самые неподходящие для детского любопытства места. С этого момента взрослые члены семьи должны постоянно быть начеку и не оставлять опасные для малыша предметы и лекарства на виду.
Если ребенок, находясь в комнате один, плачет и требует вашего присутствия, можете не торопиться. Но если он затих, бросайте все свои дела и немедленно спешите к нему. Его молчание свидетельствует о том, что малыш добрался до чего-то нового и интересного, возможно, представляющего опасность.
Невозможно предугадать и предостеречь от всех несчастных случаев, но каждое свое действие по уходу за ребенком мама, как хороший шахматист, должна оценивать на несколько ходов вперед.
Мама приготовилась искупать двухмесячную малышку, положила ее на стиральную машину, которую уже давно использовала как пеленальный столик, и отвернулась на секунду, чтобы достать шампунь. Этого мгновения было достаточно, чтобы кроха оказалась на кафельном полу с тяжелой травмой головы. «Как это могло случиться? — плачет молодая женщина. — Ведь она еще не умеет переворачиваться». Да очень просто: пеленка съехала по гладкой поверхности под влиянием активных движений ребенка.
Не оставляйте малышей на пеленальных столах без присмотра ни на секунду, это опасно.
Да, он еще не умеет переворачиваться, но, как перпетуум мобиле, «крутит педали» ножками и медленно, но верно продвигается по скользящей поверхности к краю и сползает на пол.
С 4–5 месяцев, когда малыш уже переворачивается с живота на спинку и в обратном направлении, возрастает опасность падения с дивана, с кровати, с пеленального стола. Не оставляйте его без присмотра. Вам надо отлучиться на кухню за водичкой или открыть входную дверь вернувшемуся с работы мужу? Поместите малыша в кроватку или в манеж. Так надежнее. Даже если по дороге вас что-то задержит, малыш будет в безопасности.
Как только ребенок научился ползать, а тем более ходить, количество потенциальных опасностей увеличивается, а ваша спокойная жизнь заканчивается. «Подвижный, как ртуть» — это ведь сказано про вашего постреленка. Он обладает удивительной способностью находиться одновременно в нескольких местах. Как уследить за ним? Ни одна, даже самая заботливая и внимательная мама не может 24 часа в сутки неотлучно находиться при ребенке. Поэтому родители должны предвидеть опасность, которую таят в себе предметы домашнего обихода, и предотвратить ее.
Если ребенок играет на полу, проверьте, нет ли там пуговиц, монет, иголок и других мелких предметов, которые могут попасть ему в рот и дыхательные пути.
Еще лучше, прежде чем спустить малыша на пол, пропылесосить все ковры и паласы. Но маленький следопыт способен отыскать пуговку, горошину или колечко, закатившиеся в угол и недоступные прожорливому пылесосу. Что он сделает с находкой? Вариантов много. Во-первых, он попробует предмет «на зубок», а возможно, проглотит его. Не впадайте в панику. Если предмет гладкий, с ровными краями, опасности он не представляет, и, совершив путешествие по пищеварительному тракту, выйдет естественным путем. И через 1–2 дня вы обнаружите пропажу в горшке.