Сделайте страдальцу массаж живота. Он способствует отхождению газов и стула. Если стула не было больше суток, ребенок беспокоен, а массаж не помогает, сделайте очистительную клизму. К сожалению, у нас до сих пор господствует такая тактика: едва лишь ребенок забеспокоился из-за отсутствия стула и скопления газов в кишечнике, как мама уже бежит к нему на помощь с клизмой наперевес и с газоотводной трубкой в руках.
Не торопитесь с введением посторонних предметов в прямую кишку даже и с самой благородной целью. Можно помочь ребенку более приятным для него и эффективным способом.
Сделайте ему массаж живота.
Положите ребенка на пеленальный стол, освободите животик от подгузников и ползунков и теплой рукой начинайте легкое спокойное поглаживание по часовой стрелке.
Поглаживание производится скользящими движениями ладонью, постепенно усиливая давление на брюшную стенку.
Следующий прием массажа — растирание — производится тремя средними пальцами так же по часовой стрелке, с применением более значительной силы давления.
Брюшная стенка у грудничка тонкая, подкожно-жировой слой выражен слабо, поэтому массирующие движения воздействуют практически на стенки кишечника и, усиливая перистальтику, способствуют продвижению кишечного содержимого к выходу и освобождению кишечника.
Особенно интенсивно старайтесь массировать область сигмовидной кишки, где скапливаются каловые массы.
Не стоит пользоваться присыпкой или вазелином, чтобы не нарушать кожное дыхание.
Во время массажа разговаривайте с ребенком. Ласковые интонации маминого голоса оказывают дополнительное успокаивающее действие.
В эффективности массажа вы убедитесь, как говорится, «не отходя от кассы». Кишечник тут же освобождается от кала и газов, а ребенок сразу успокаивается.
В редких случаях, когда массаж не справился с запором, приходится прибегнуть к клизме. Совсем необязательно вызывать для этого бригаду скорой помощи. Чтобы выполнить эту нехитрую процедуру, высшего медицинского образования не требуется. Для постановки клизмы грудному ребенку (4–6 месяцев) наберите в резиновую грушу 100 мл воды температурой 29–30 °C, выпустите из нее воздух, смажьте наконечник вазелином и осторожными ввинчивающими движениями введите его в прямую кишку ребенка, сжимая грушу, выпустите воду и удалите наконечник.
После этого сожмите на 2–3 минуты ягодички, чтобы предотвратить преждевременное выливание воды. Затем массирующими движениями в области сигмы помогите ребенку опорожнить кишечник.
Вода не должна быть слишком теплой, иначе она всосется в прямой кишке и не окажет нужного действия. Холодная вода вызовет спазм кишечника и усилит беспокойство ребенка.
Вводить воду следует одномоментно. Если вы будете пользоваться маленькой грушей (объемом 25 мл), то придется несколько раз вставлять наконечник в прямую кишку, чтобы влить достаточное количество воды. Многократное насильственное вмешательство вызывает дополнительное беспокойство ребенка и повышает риск повреждения слизистой.
В аптеке можно купить микроклизму, которая называется «Микролакс». Она представляет собой полиэтиленовый тюбик, наполненный жидким содержимым, с наконечником и отламывающейся пломбой. Достаточно отломить ее, ввести наконечник в прямую кишку, нажать на стенки тюбика, и через 5–10 минут получите результат в виде содержимого кишечника и улыбки успокоившегося малыша.
Увлекаться клизмами не стоит. Систематическое введение инородных тел (клизма, газоотводная трубка) в прямую кишку травмирует ее нежную слизистую оболочку, создавая угрозу появления на ней ссадин и трещин, которые приводят к усилению болей при дефекации и заставляют ребенка задерживать стул. А это в свою очередь приводит к еще большему уплотнению каловых масс и еще большей травматизации слизистой.
Частые клизмы способствуют развитию «ленивого» кишечника, не желающего опорожняться самостоятельно.
Малышу не нравится лежать в мокрых пеленках, и он своим возмущенным криком и недовольными гримасами сообщит вам об этом.
Не держите малыша в одноразовых подгузниках, если у него проблемы с кожей, опрелости, раздражение. Неприятные ощущения, зуд, боль в пораженных участках заставят его страдать и плакать жалобно и настойчиво, а также ерзать в кроватке.
Если малыш плачет сразу или через некоторое время после кормления, возможно, его беспокоят газы в желудке. Подержите его «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух, и малыш успокоится.
Малыш может плакать оттого, что замерз, или оттого, что ему жарко. Проверьте, не холодный ли у него носик, не жарко ли в комнате, не слишком ли тепло он одет.
При пеленании аккуратно расправляйте складочки на одежде, особенно на спине. Нежная кожа «принцессы (принца) на горошине» очень чувствительна к малейшим неровностям, и беспокойство может быть связано с этим.
Малыша пугает и страшит одиночество в кроватке. Это вам кроватка кажется уютным гнездышком, а ему после теплого и ограниченного мирка она представляется бескрайним пространством. Может быть, он плачет от страха? Не бойтесь взять его к себе в постель. Почувствовав запах и близость мамы, малыш успокоится.
Можно оставить кроху в кроватке, но, положив с боков свернутое валиком одеяло, сделать ее более уютной.
Какой бы ни была причина беспокойства, мама всегда должна реагировать на крик. Чем продолжительнее ребенок плачет, тем тяжелее его успокоить. Нервная система малыша несовершенная, и длительное беспокойство приводит к перевозбуждению, когда причина плача уже давно устранена, а ребенок все еще не может успокоиться.
Не старайтесь «выдерживать характер» и приучать малыша к дисциплине, дескать, сухой, сытый, что еще надо, пусть спит, а у меня своих дел полно.
Сейчас главное ваше дело — благополучие ребенка. Он должен постоянно чувствовать рядом близких и любящих людей, знать, что в любую минуту на его зов откликнутся заботливые родители. Не бойтесь, что вы избалуете ребенка, зато ваше внимание сделает его более спокойным и уверенным в себе. Помогите ему успокоиться, возьмите на руки и покачайте. Равномерные ритмичные движения помогут малышу расслабиться. Некоторые малыши успокаиваются под монотонные звуки работающих электрических приборов, например пылесоса. Еще лучше использовать негромкую мелодичную музыку, спеть колыбельную или детскую песенку.
Если все средства испробованы, а малыш не успокоился, остается последнее, самое эффективное средство: выйти на прогулку. Утомленный криком, он уснет сразу, как только вдохнет свежего воздуха, и вы, наконец, успокоитесь сами.
Нужна ли соска?
Незадолго до родов молодая женщина перебирает приданое для первенца, в том числе и соски-пустышки, одну лучше другой: разных размеров, форм и цветов, со светящимся в темноте колечком, с ограничительным кольцом в виде бабочки и ромашки, с футляром, предохраняющим от загрязнения, с пластмассовой цепочкой, которую можно повесить на шею малышу.
Ассортимент, как в хорошем магазине.
А вот двухлетний малыш во дворе сосредоточенно и серьезно собирает каштаны в ведерко, а во рту все та же пустышка. За время прогулки ребенок не издал ни одного звука, не произнес ни одного слова.
«Он у нас с месячного возраста на пустышку подсел, — беспечно смеется отец, — не расстается с ней ни на минуту».
Надо ли смеяться в такой ситуации, или пора бить тревогу?
Может, вообще исключить соску-пустышку из списка необходимых новорожденному предметов?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Жаркие споры вокруг этого незатейливого предмета ведутся долгие годы, но к единому мнению специалисты так и не пришли.
Совершенно ясно одно: нельзя приучать кроху к пустышке сразу после рождения, когда процесс выработки молока находится в стадии становления и малютка еще не приноровился сосать грудь. Механизмы сосания груди и соски-пустышки принципиально различные, и, привыкнув сосать пустышку, малыш не захочет трудиться над добыванием молока из груди.
Довольно часто приходится наблюдать такую картину: новорожденный выплевывает пустышку, а мама раз за разом упорно и настойчиво засовывает ее в маленький ротик. Но вот малыш устал сопротивляться и «присосался» к пустышке. Мама довольна: теперь поспит подольше, меньше плакать будет.
Сосательный рефлекс у новорожденного самый сильный, он преобладает над всеми другими чувствами. Находясь у мамы в животике, малыш чувствовал себя уютно и комфортно, время от времени посасывая кулачок или петли пуповины.
Попадая в огромный шумный мир с ярким светом и разнообразными пугающими звуками, малыш стремится обрести успокоение в виде сосания и пытается найти предмет, подходящий для этой цели. Если повезет, он найдет материнскую грудь. В худшем случае, это будут пустышка или бутылочка с соской.
Ребенок, получающий грудь «по требованию», в пустышке не нуждается. Зачем ему «резиновая радость», если всегда под боком мягкая нежная мамина грудь с теплым и сладким содержимым? Сразу забываются все неудобства и печали, и наступает блаженный покой. Если ребенок кормится грудью, но по режиму или из бутылочки, то он не всегда может реализовать свой сосательный рефлекс и, попадая в дискомфортные условия, начинает плакать. Вот тут действительно может пригодиться пустышка, особенно если ребенок беспокоен, или у него имеются неврологические проблемы. Сосание успокаивает малыша и выручает маму. Но не надо затыкать рот ребенку, лишь только он заплачет. Сначала выясните причину его беспокойства.
Помните, что сосательный рефлекс после полугода начинает угасать, а у ребенка появляются другие, более сильные, чувства и эмоции. Постарайтесь потихоньку освободиться от сердечной привязанности к пустышке. Чем раньше малыш расстанется с соской, тем проще он перенесет разлуку.
Длительное увлечение пустышкой может привести к деформации прикуса, нарушению прорезывания зубов, к замедленному развитию речи, даже к отставанию в психическом развитии.