— сугубо в результате нагрузки от тяжести тела. Такого рода повреждения, наряду с уплощением межпозвонковой хрящевой ткани, становятся главной причиной того, почему портится осанка и человек в преклонные годы начинает, как говорят, «расти вниз». Таким образом, наиболее часто встречающиеся осложнения остеопороза — переломы позвонков, лучевой кости и шейки бедра.
Каждые три минуты в мире случается перелом, связанный с остеопорозом. В России среди городского населения в возрасте от пятидесяти лет у двадцати четырех процентов женщин и у тринадцати процентов мужчин отмечается хотя бы один клинический перелом.
К причинам развития остеопороза относят ряд факторов, условно разделенных на две группы: управляемых и неуправляемых.
1. Управляемые факторы:
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточное и (или) низкое потребление кальция;
• дефицит витамина D;
• малоподвижный образ жизни;
• частые падения;
• индекс массы тела.
Также одной из причин развития остеопороза считают неправильное питание. «Кости скелета — это живая ткань, и чтобы быть здоровой и сильной, она должна получать соответствующее питание, — говорил Поль Брэгг. — Если питание неправильное, то кости недополучают необходимых ему веществ».
Вот что рассказывает Брэгг: «Я много путешествовал. Как-то я исследовал качество питания аборигенов Адриатического побережья Италии, и меня потрясло то, что я встречал людей, которые, казалось, не имели возраста! Представьте, у них не было никакого остеопороза! Они имели гибкие тела, твердые, сильные и эластичные кости. Великолепно! А секрет прост: их питание состояло только из „живых", натуральных продуктов: овощей, фруктов и натуральных сыров, богатых витаминами и минеральными веществами. Сыры служили им основным источником протеинов и кальция, необходимого для укрепления костей. Сыры строили их кости».
И добавлял относительно той пищи, которую обычно употребляют современные горожане: «В основном вся она прошла промышленную переработку. В ней отсутствуют минеральные вещества и витамины. Такой рацион оказывает чрезвычайно вредное влияние на кости. Чтобы кости оставались здоровыми и сильными, им требуется щелочное равновесие, а такое равновесие устанавливается только благодаря наличию в рационе питания сырых фруктов и овощей».
Длительное время остеопороз считался почти неотвратимым бедствием старшего поколения людей, но, оказывается, он может появиться и в молодости — в результате дефектов позвоночника, которые, в свою очередь, образовались в результате непрерывного потребления привычной, но неполезной — той самой «мертвой» — пищи, которая прошла промышленную обработку.
Вот и получается, что главная причина болезни не возраст! И чем дольше мы наносим своему организму вред неправильным питанием и недостаточной физической нагрузкой, тем дороже нам приходится платить за наше легкомыслие.
2. Неуправляемые факторы:
• женский пол;
• возраст «за шестьдесят пять»;
• ранняя, до сорока пяти лет, менопауза (в том числе хирургическая);
• переломы в возрасте старше сорока пяти лет;
• переломы у близких родственников (мать, отец, сестры) вследствие поверхностной травмы;
• прием глюкокортикоидов более трех месяцев;
• длительная иммобилизация (неподвижность).
Диагностика заболевания производится измерением минеральной плотности кости. По результатам исследований определяется его степень.
При выявлении остеопороза необходимо предпринимать меры по предотвращению возможных падений, последствиями которых становятся переломы:
• не выходить на улицу в гололед (либо использовать обувь на нескользящей подошве);
• не ездить на задней площадке общественного транспорта, где наиболее вероятно получить травму из-за резкого рывка транспорта, толчка, неожиданной утраты равновесия и так далее. Пользуясь общественным транспортом, не рассчитывать на свою устойчивость и не пренебрегать поручнями, держась за них крепко;
• создать в квартире хорошее освещение, используя прикроватные светильники;
• не вскакивать резко с постели;
• в ванной комнате и туалете, а возможно, и в кухне, прихожей — везде, где есть скользкий пол, — использовать коврики с резиновой прокладкой;
• освободить проходы от ненужных предметов;
• следить за тем, чтобы электропровода и удлинители не валялись под ногами;
• регулярно проверять зрение;
• следить за тем, чтобы давление поддерживалось в норме;
• не злоупотреблять снотворными препаратами и препаратами, нарушающими координацию движений и усиливающими головокружение;
• при передвижении использовать вспомогательные ортопедические средства, такие как трость, опорная рамка или протектор бедра.
Лечение остеопороза — процесс длительный и в течение многих лет непрерывный. Как правило, лечение медикаментозное с применением ингибиторов резорбции костной ткани. Необходимые препараты, в зависимости от выраженности изменений костной ткани и сопутствующих заболеваний, подбирает врач. Сегодня — это дорогие патентованные лекарства, повышающие минеральную плотность кости. В дополнение к ним, в частности, после переломов позвоночника рекомендуют использовать поддерживающие спину, хотя и не всегда удобные корсеты.
Вот и получается, что из всего вышесказанного можно сделать неутешительный вывод о социальных последствиях остеохондроза: переломы позвонков и периферических костей скелета ведут к инвалидности и даже смертности, а лечение требует очень больших финансовых затрат. Таким образом, возвращаясь к учению Брэгга, мы не откроем Америки заново, а лишь вспомним старую как мир истину: ничто не ценится так дешево и не стоит так дорого, как наше с вами здоровье. И потому, чтобы жить долго и счастливо, будучи в полном здравии, нам следует ответственно подходить к вопросу сохранения своего здоровья и помнить: любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и — да здравствует профилактика!
Для профилактики остеопороза — в зависимости от ситуации — назначают эстрогены, специальную диету со сбалансированным, богатым кальцием рационом питания, регулярные физические нагрузки или лечебную физкультуру направленного действия; требуется также отказ от курения и употребления спиртного.
Обращаясь к общим принципам профилактики остеопороза, более детально следует рассмотреть такие, как рациональное питание и физическая активность.
Рациональное питание — в данном случае то, которое обеспечивает организму достаточное поступление кальция и витамина D, но, как правило, большинству пациентов все же назначают препараты кальция. Чтобы он лучше усваивался, необходимо оптимальное сочетание солей кальция и витамина D.
Физическая активность — в вопросе профилактики остеопороза — будет достаточной в том случае, если обеспечит увеличение плотности костной ткани и мышечной силы, снизив таким образом риск падений и возможных в этой связи переломов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений, включающий нагрузки весом тела (например, ходьба, пешие прогулки, танцы, аэробика, катание на лыжах). При остеопорозе необходимо использовать комплекс, состоящий из упражнений с нагрузкой, силовых упражнений и упражнений на равновесие. Занимаясь лечебной физкультурой — как в целях профилактики, так и с целью лечения остеопороза, — следует помнить о том, что при этом заболевании категорически противопоказаны упражнения на сгибание позвоночника и прыжки.
Соблюдение основных правил профилактики остеопороза и рекомендаций врачей значительно снижает вероятность возникновения переломов, даже при обнаружении заболевания.
Остеохондроз
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, которое может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражает межпозвонковые диски.
В зависимости от локализации выделяют:
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— остеохондроз грудного отдела позвоночника;
— остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Здесь следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначается абсолютно другая группа ортопедических заболеваний — тех, что в русском языке обозначаются термином «остеохондропатия».
Причиной возникновения остеохондроза, как ни странно, считается прямохождение. С тех пор как человек поднялся с четверенек и встал на ноги, его начал преследовать остеохондроз. Поэтому многие ортопеды порой грустно шутят, говоря, что остеохондроз — плата за прямохождение. На самом же деле причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, пока еще до конца не изучены.
Как правило, ощущать проявления остеохондроза начинают после тридцати пяти лет, но в настоящее время наметилась печальная тенденция к омоложению этого заболевания. Сегодня все чаще жалуются на боли в спине уже начиная с восемнадцати лет. Развитию и обострению остеохондроза способствуют различные травмы спины и перегрузки. Наиболее распространены такие общие причины, как:
• излишний вес и ожирение (откладываясь в разных местах, жировая ткань усложняет поддержание равновесия и перегружает межпозвоночные суставы);
• искривление позвоночника и нарушение осанки усугубляется неправильными, но устойчиво привычными позами, как, например, постоянное ношение сумок на одном плече, а также использованием мягких матрацев и подушек для сна (нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника отрицательно сказывается на межпозвоночных дисках);
• неполноценное питание (при дефиците поступающих в организм необходимых веществ межсуставный хрящ утрачивает свою эластичность и прочность с последующим изменением формы и консистенции);
• плоскостопие (активизирует и стимулирует развитие патологических процессов);