Выходите из порочного круга депрессивного мышления
Мы переходим к ключевому шагу на пути избавления от депрессии – к рассмотрению принципов работы с неадаптивными привычками мышления и поведения. Однако для начала рассмотрим основные особенности депрессивного мышления. Итак, люди с депрессией очень часто связывают негативный результат с отсутствием у себя всяких способностей, вместо того чтобы учитывать другие возможные факторы – например, нехватку усилий или простое невезение. Помимо этого, они склонны сверхобобщать результаты своей деятельности, а не рассматривать случившееся как единичный случай. Наконец, люди, находящиеся в депрессии, зачастую вспоминают события расплывчато и чересчур обобщенно, вместо того чтобы вызывать в памяти конкретные детали и подробности определенного события или периода. Такого рода когнитивных искажений, которые создают и поддерживают депрессивное настроение, существует довольно много. Типичные когнитивные заблуждения, свойственные депрессии, мы подробно разберем чуть ниже. А пока озвучим один из генеральных посылов данной книги, а заодно и когнитивно-поведенческой психотерапии в целом: главной целью депрессивного человека является осознание того, как он сам делает себя депрессивным, а также регулярное изменение искаженного мышления путем выведения и тренировки рациональных, реалистичных и полезных альтернативных мыслей и убеждений. Этому и посвящена данная глава. Итак, стоит помнить, что в подавляющем большинстве случаев депрессия является не генетически обусловленным заболеванием, а эмоциональной проблемой, которую человек сам создает, подпитывает и развивает. А это означает, что только сам человек может помочь себе избавиться от депрессии. Таким образом, искаженное мышление является причиной возникновения депрессии, однако в то же время депрессивное состояние подпитывает веру в искаженные мысли (рис. 9).
Рис. 9. Порочный круг депрессивного мышления
Осознайте три вектора депрессивного мышления
Основатель когнитивно-поведенческой психотерапии Аарон Бек выделил три области депрессивного мышления, образующих когнитивную триаду депрессии, включающую в себя следующие элементы.
♦ Негативная оценка человеком самого себя – самобичевание, самокритика, самообвинение, ощущение собственной ничтожности, никчемности, ущербности, неадекватности и обделенности: «Я ужасный человек», «Я ничтожество», «Я плохой», «Я ни на что не способен», «Я дефектный», «Я неудачник», «Я недостоин любви».
♦ Негативное восприятие человеком своей жизни и текущего опыта – избирательная концентрация внимания на негативных аспектах жизни и игнорирование позитивных и нейтральных событий: «Жизнь несправедлива», «Мир жесток», «В моей жизни нет ничего позитивного», «У меня никогда ничего не получается», «Я всегда все порчу».
♦ Пессимистическая оценка человеком своего будущего – ощущение безнадежности и бесперспективности при мыслях о будущем и видение будущего в мрачных тонах: «Я обречен», «Я никому не понравлюсь», «У меня ничего не получится», «Я никогда не избавлюсь от депрессии», «Мне никто не поможет», «Впереди одни страдания».
Итак, когнитивная триада депрессии Аарона Бека является наглядным примером того, как человек сам создает свою депрессию. Однако для лучшего понимания механизмов, порождающих и поддерживающих депрессивный стиль мышления, мы рассмотрим распространенные когнитивные искажения, характерные в том числе и для депрессии, а также обозначим альтернативные стратегии мышления, на которые важно ориентироваться и на которые стоит опираться в каждом конкретном случае. Список когнитивных искажений вы также можете найти в Приложении 11.
Перестаньте фокусироваться на негативе
Избирательная фильтрация – безосновательная фокусировка на негативных сторонах событий и обесценивание любых положительных моментов за счет приписывания достижений случайному стечению обстоятельств.
Примеры
♦ «За сегодняшний день я не сделал абсолютно ничего полезного».
♦ «На моей работе не происходит ничего хорошего, это сплошное мучение».
♦ «В моем успехе нет ничего особенного: рано или поздно успеха достигают все люди».
♦ «Моя внешность – это один сплошной кошмар».
Ключевые слова: «плохо», «отвратительно», «страшно», «ничего особенного», «так и должно быть», «это везение».
Альтернативный способ мышления: разносторонность.
Что делать? Переключать внимание на позитивные стороны ситуации, учитывать положительный и нейтральный опыт. Перемещать фокус на поиск способов решения проблемы. Смотреть на события под разными углами зрения. Осознавать истинную значимость событий. Реалистично оценивать свои индивидуальные качества и учиться признавать свои достоинства.
Избавляйтесь от черно-белого мышления
Поляризация – черно-белое видение мира, при котором события, люди и поступки рассматриваются сквозь призму абсолютизации крайностей и без учета компромиссов и полутонов – хороший или плохой, идеальный или никчемный, прекрасный или ужасный.
Примеры
♦ «Если я не смогу добиться этой работы, то у меня никогда ничего не получится».
♦ «С этими людьми у меня должны быть отличные отношения, а иначе все бесполезно».
♦ «Либо я сразу стану успешным, либо всю жизнь буду неудачником».
♦ «Я должен выполнять любое дело лучше всех, а иначе в этом вообще нет никакого смысла».
Ключевые слова: «или…, или…», «либо…, либо…», «все или ничего», «пан или пропал», «друг или враг», «да или нет».
Альтернативный способ мышления: когнитивный континуум.
Что делать? Перестать бросаться в крайности при оценке разных ситуаций. Оценивать события в процентном соотношении, принимая во внимание всю палитру потенциальных вариантов развития событий в континууме, а не только крайние значения. Чаще использовать мысли по типу «и… и…» вместо мыслей в стиле «или… или…».
Отказывайтесь от сверхобобщений
Сверхобобщение – формулировка неоправданных, обобщающих и категоричных выводов на основе единожды произошедшего случая с последующим приклеиванием негативных ярлыков на схожие ситуации.
Примеры
♦ «Я ничего не могу сделать как надо».
♦ «У меня никогда ничего не получается».
♦ «Я вляпываюсь в какие-нибудь неприятные истории».
♦ «Меня постоянно критикуют все, кому не лень».
Ключевые слова: «все», «никто», «все», «ничто», «никогда», «всегда», «вечно», «постоянно».
Альтернативный способ мышления: конкретизация.
Что делать? Заменять негативные сверхобобщающие оценочные суждения о людях, событиях и явлениях на нейтральные. Исходить из реальных фактов и доказательств. Смотреть на события с точки зрения перспективы: насколько верно то, что у вас или у кого-то всегда и все идет не так?
Прекратите преувеличивать
Преувеличение – чрезмерное раздувание действительной значимости проблем и неаргументированное масштабирование сложностей.
Примеры
♦ «Это задание невероятно сложное, и я ни за что с ним не справлюсь».
♦ «У меня настолько запущенный случай, что мне ничего не поможет».
♦ «Мой прыщ на лбу достиг колоссальных размеров, его видно из космоса».
♦ «Мой конфликт с начальником очень серьезный».
Ключевые слова: «огромный», «гигантский», «непомерный», «колоссальный», «неимоверный», «невероятный».
Альтернативный способ мышления: фактичность.
Что делать? Перестать преувеличивать размеры трудностей. Понимать реальные масштабы проблем. Опираться на предшествующий позитивный и нейтральный опыт.
Перестаньте прогнозировать негативное будущее
Негативное прогнозирование – склонность верить своим тревожным фантазиям относительно будущего и ожидать от грядущих событий исключительно неблагоприятного исхода без учета более вероятных сценариев.
Примеры
♦ «А что, если я провалю собеседование и весь день буду чувствовать себя ужасно?»
♦ «Она не захочет со мной разговаривать, ведь я буду весь трястись от страха».
♦ «На экзамене мне обязательно попадется билет, который я не знаю».
♦ «У меня точно не получится сдать на права, я опять все испорчу».
Ключевые слова: «а что, если…», «а вдруг…», «ужасно», «плохо».
Альтернативный способ мышления: вероятностный прогноз.
Что делать? Заменять предсказания негативного будущего реальными фактами и конкретными планами действий. Опираться на наиболее вероятный сценарий развития событий. Позволять будущему случаться, не пытаясь его предвосхищать.
Преодолевайте катастрофизацию
Катастрофизация – резкое и беспочвенное преувеличение негативного характера прошлых, настоящих или будущих событий и их возведение в ранг неотвратимой катастрофы с необратимыми последствиями.
Примеры
♦ «А что если я заболею, не смогу работать и в итоге стану бродягой? Это кошмар!»
♦ «Если я допущу ошибку в этом тесте, это будет просто ужасно!»
♦ «Я обязательно сделаю что-то неправильно в своем отчете! Это полный провал!»
♦ «У меня обязательно найдут какую-то болезнь! Это будет просто катастрофа!»
Ключевые слова: «а что, если…», «а вдруг…», «катастрофа», «ужас», «кошмар», «конец света».
Альтернативный способ мышления: когнитивный континуум, вероятностный прогноз.
Что делать? Заменять катастрофические фантазии объективными фактами. Оценивать процентную вероятность реализации трагического события. Искать доказательства, противоречащие катастрофическим фантазиям. Опираться на наиболее вероятный сценарий развития событий. Сосредоточиться на том, что поддается контролю.
Избавляйтесь от непереносимости дискомфорта
Непереносимость дискомфорта – уверенность в невозможности совладания с неприятными состояниями и ситуациями по причине недооценки имеющихся ресурсов и навыков.
Примеры
♦ «Вставать рано утром смерти подобно!»
♦ «Я должен поесть прямо сейчас, или это будет невыносимо!»
♦ «Если мне завтра откажут, я точно этого не переживу!»
♦ «Я не вынесу, если это произойдет!»
Ключевые слова: «невыносимо», «нетерпимо», «невозможно».
Альтернативный способ мышления: высокая переносимость дискомфорта.
Что делать? Опираться на предшествующий позитивный и нейтральный опыт аналогичных ситуаций. Понимать реальную степень дискомфорта. Помнить о том, что человек может вынести практически любые негативные события. Ежедневно совершать дискомфортные дела.
Прекратите оценивать себя и других
Оценочность – фокусирование на оценочных суждениях, навешивание негативных ярлыков на себя и других людей, отождествление отдельных качеств человека с характеристикой всей его личности.
Примеры
♦ «Я ни на что не годен».
♦ «Я неудачник».
♦ «Я полное ничтожество».
♦ «Я никчемный, а иначе как объяснить ее критику в мой адрес?»
Ключевые слова: «плохой», «никчемный», «глупый».
Альтернативный способ мышления: безоценочность.
Что делать? Заменять оценочные суждения описанием. Не отождествлять поведение человека с его личностью. Учиться принимать себя и других людей такими, какие они есть. Не навешивать сверхобобщающие ярлыки и оценки на человека, исходя только из единичных поступков и событий. Учитывать, что каждый человек постоянно меняется и развивается.
Перестаньте читать чужие мысли
Чтение мыслей – склонность полагать, что человек может знать мысли других людей, или уверенность в том, что другие люди должны знать все желания человека.
Примеры
♦ «Все будут смотреть на меня и думать, что я неудачник».
♦ «Он считает меня полным идиотом».
♦ «Если я облажаюсь, все будут думать, что я просто лентяй, которому ничего не нужно».
♦ «Она должна понимать, что сейчас я хочу отдохнуть».
Ключевые слова: «он думает», «она считает», «он должен знать», «он должен понимать».
Альтернативный способ мышления: фактичность.
Что делать? Понимать невозможность точного знания того, о чем думают другие люди, и невозможность обратной ситуации. Перестать чрезмерно фокусироваться на самом себе. Подтверждать свои подозрения реальными фактами. Смотреть на события взглядом независимого наблюдателя или случайного прохожего. Предлагать несколько альтернатив своим мыслям.
Прекратите принимать все на свой счет
Персонализация – беспочвенная уверенность в том, что слова и действия других людей являются их непосредственной реакцией на человека, а также напрасное принятие ответственности за чувства других людей на себя.
Примеры
♦ «Эти девушки смеются и смотрят на меня, значит, со мной что-то не так».
♦ «Мой муж сегодня не в духе – это я его разозлила».
♦ «Встреча прошла не так весело, как обычно, – это я все испортил».
♦ «Наши отношения закончились по моей вине, я опять разрушил свое счастье».
Ключевые слова: «я», «меня», «мной», «мне», «обо мне».
Альтернативный способ мышления: фактичность.
Что делать? Искать доказательства своим предположениям. Смотреть на ситуации взглядом независимого наблюдателя или случайного прохожего. Продумывать альтернативные объяснения поведения людей или ситуаций.
Избавляйтесь от болезненных сравнений
Болезненное сравнение – частое сравнивание себя с другими людьми на основе нереалистичных и завышенных стандартов.
Примеры
♦ «Я не такой везучий, как моя сестра».
♦ «Он гораздо лучше меня решает проблемы».
♦ «Мне не достичь такого успеха, какого достиг мой отец».
♦ «Он гораздо успешнее, чем я! Посмотрите на его шикарный автомобиль!»
Ключевые слова: «лучше», «хуже», «успешнее», «сильнее», «достойнее».
Альтернативный способ мышления: разносторонность.
Что делать? Осознавать, что у всех людей есть свои сильные и слабые стороны. Помнить, что в жизни всегда будут находиться люди, которые превосходят кого-либо в той или иной сфере. Осознавать, что одна или две сферы, в которых человек уступает кому-либо, не умаляют его как личность в целом. Сравнивать себя не с окружающими, а с собой вчерашним.
Отказывайтесь от избыточных требований
Долженствование – предъявление необоснованно завышенных требований к себе, другим людям и миру в целом без учета альтернативы и принятия реальности такой, какая она есть.
Примеры
♦ «Я должен выполнять любые дела максимально качественно».
♦ «Окружающие должны меня одобрять».
♦ «В моей жизни не должно быть негативных событий».
♦ «Он не должен был так говорить, потому что близкие люди должны меня понимать».
Ключевые слова: «должен», «обязан», «следует», «необходимо».
Альтернативный способ мышления: пожелание.
Что делать? Заменять требования пожеланиями и разумными предпочтениями по типу «Мне бы хотелось… но это не означает…», «Я хочу… но это не гарантирует». Признавать возможность осуществления различных вариантов развития событий. Спрашивать себя: «Какого числа и кому именно я задолжал это?», «Какой пункт какого-то договора или закона эти люди сейчас нарушают?» и т. д.
Преодолевайте перфекционизм
Перфекционизм – выдвижение требований достижения совершенства в отношении себя и других людей, ведущее к прокрастинации (отказу от выполнения важных дел, их откладыванию на неопределенный срок или отвлечению на второстепенные задачи).
Примеры
♦ «Я должен написать эту книгу без единой ошибки».
♦ «Она должна выполнять работу безупречно».
♦ «Я должен быть одет с иголочки, или я неудачник».
♦ «Я должен делать все очень хорошо, а лучше – идеально».
Ключевые слова: «или… или…», «совершенно», «идеально», «безупречно», «максимально», «на все сто».
Альтернативный способ мышления: оптимализм.
Что делать? Понимать отсутствие возможности и необходимости достижения идеала и руководствоваться принципом достаточности. Сопоставлять свои результаты не с идеалом, а с усредненными показателями. Допускать возможность ошибок. Стремиться к гармонии между крайностями. Ориентироваться на хорошее, а не на идеальное выполнение дел.
Избавляйтесь от эмоциональной аргументации
Эмоциональная аргументация – это возведение того или иного предположения в ранг истины только из-за веры в собственные чувства на фоне игнорирования неоспоримых фактов и доказательств обратного.
Примеры
♦ «Я ощущаю грусть, значит, у меня депрессия».
♦ «Я знаю, что здорова, но тревога заставляет меня думать о болезни».
♦ «Я сделал что-то ужасное, иначе бы не ощущал вину».
♦ «У меня депрессия, значит, мое устройство на эту работу было ошибкой».
Ключевые слова: «чувствую», «ощущаю», «испытываю», «переживаю», «представляю».
Альтернативный способ мышления: рациональная аргументация.
Что делать? Не отождествлять себя со своими мыслями и эмоциями и признать, что мысли и эмоции не отражают реальность. Опираться на факты и доказательства. Понимать, что в спокойном состоянии ситуация воспринималась бы иначе. Осознавать нелогичность попыток доказать «правильность» своих мыслей эмоциями, которые создаются искаженными мыслями.
Ориентируйтесь на альтернативные способы мышления
Чтобы обобщить многообразие вышепредставленных когнитивных искажений, иначе именуемых паттернами ограниченного мышления, или иррациональными убеждениями, и схематично описать альтернативные способы мышления для каждой иррациональной установки, мы расположили ниже резюмирующую их таблицу (табл. 9), которая также есть в Приложении 12.
Таблица 9.Таблица когнитивных искажений и альтернатив
Поймите, что мысли – источник ваших эмоций
Так как же мы воспринимаем реальность? Под углом зрения когнитивно-поведенческой терапии, основателями которой являются Альберт Эллис и Аарон Бек, дело обстоит следующим образом. Случается какое-то событие, которое так или иначе осмысливается человеком. Эти мысли приводят к тем или иным эмоциям, на которые человек реагирует двояко – в виде телесных проявлений и поведенческих реакций. В зависимости от своего поведения мы получаем определенные результаты в жизни. Но подавляющее большинство людей считает, что их расстраивают сами по себе события. А как же иначе? Как тут не печалиться, если лучший друг никак не возвращает долги, жена не удосуживается сварить борщ, а дети никак не хотят взяться за ум в школе. И действительно, практически все люди полагают, что их кто-то злит, что их то и дело обижают, что их временами стыдят. Но на самом ли деле другие люди формируют в нас те или иные эмоции? На самом деле ли деле обстоятельства порождают в нас определенные чувства?
Если бы это действительно было так, то все люди в похожих ситуациях чувствовали и вели бы себя одинаково. Скажем, если ребенок принес домой тройку, то все родители начинали бы злиться. Но в жизни все иначе: кто-то просто расстроится, а некоторые родители и вовсе никак не отреагируют. Так что же заставляет разных людей по-разному реагировать на схожие события, если само по себе событие не вызывает в нас тех или иных эмоций? Почему один человек, идя на экзамен, впадает в панику, а другой – слегка волнуется? Почему кто-то, потеряв работу, испытывает депрессию, а кто-то – тревогу? Ответ напрашивается сам собой: потому что люди по-разному думают о тех или иных событиях. Иными словами, у всех людей относительно одной и той же ситуации возникают разные мысли. И именно это и отличает нас друг от друга. И именно это и разнит наши эмоциональные и поведенческие реакции.
Если бы какие-либо события определяли нашу жизнь, то психотерапия была бы попросту бесполезна! Ведь в этом случае мы могли бы рассчитывать или на то, чтобы изменить саму ситуацию, или на то, что ситуация изменится сама. Однако не всегда у нас может получиться перевоспитать неадекватных соседей или переделать мужа-алкоголика. Но зато у нас есть возможность поменять отношение к какой-то ситуации, равно как и, конечно, искоренить ее из своей жизни, например, съехав от соседей или расставшись с мужем. Из этого мы сделаем главный вывод: только и именно наши мысли определяют наше эмоциональное состояние. И когда мы осознаем этот простой факт, то получаем возможность влиять на наше мышление и тем самым менять наши эмоции, телесные проявления и поведенческие реакции. И соответственно, мы получаем другие результаты в жизни. Ведь если нами управляют страх и неуверенность в себе, то мы вступаем в брак не по собственному желанию, а исходя из принципа «лучше быть хоть с кем-то, только не одному». Равным образом если мы себя не ценим, то работаем на той работе, на которую нас взяли, а не на той, на которой мы на самом деле мечтаем работать.
Осознайте связь мыслей и эмоций
Представьте: вы пришли к другу на день рождения, и он знакомит вас с девушкой по имени Алина. Однако во время беседы Алина не смотрит на вас, а блуждает взглядом по комнате. Какие чувства вы испытаете? Раздражение, грусть, сочувствие? Возможны все три варианта. Однако то, какую эмоцию вы испытаете, зависит от того, что вы подумаете в момент непосредственно перед возникновением какой-либо эмоции. Например, если вы подумаете о том, что Алина – крайне невоспитанная девушка и что она оскорбляет вас своим невниманием, то вы, скорее всего, будете ощущать раздражение. Если в вашей голове промелькнут мысли о том, что вы попросту неинтересны ей, то с высокой долей вероятности вы почувствуете грусть. Однако если в этой же ситуации вы подумаете: «Алина, наверное, очень стесняется, и ей неловко смотреть на меня», то, вне всякого сомнения, будете испытывать сочувствие.
Обратите внимание на то, что мы рассмотрели одну ситуацию, однако вариантов эмоционального реагирования на нее может быть очень много. И мы будем испытывать те или иные эмоции в зависимости от того, что́ успеем подумать об этой ситуации. Надеемся, связь между мыслями и эмоциями вам стала понятна. Однако бо́льшую часть жизни мы проводим в автоматическом режиме. Мы словно растворяемся в потоке своих мыслей, контактируя не с реальным миром, а лишь с мыслями в своей голове. Мы постоянно думаем о том, как бы не опоздать на работу, как бы произвести впечатление на жену, как бы не опозориться на публичном выступлении. Находясь в неосознанном состоянии, мы совершаем массу автоматических действий – чистим зубы с утра, заглатываем еду под любимый сериал, злимся, когда стоим в длинной очереди в супермаркете. Или это не про вас? Тогда вспомните, что вы делали позавчера после обеда. Получилось?
Итак, когда мы живем во власти своих автоматических привычек, нам кажется, что никаких мыслей перед возникновением той или иной эмоции у нас попросту не возникает. И тогда мы начинаем думать, что наши эмоции вызываются каким-то внешним раздражителем – ситуацией или поведением других людей. Но эти мысли есть. И они представляют собой наши привычки думать каким-то образом, которые можно изменить. А изменяя свои мысли, мы можем поменять и свои эмоции. Вы в одной и той же ситуации можете ощущать и злость, и грусть, и сочувствие. И вы сами можете выбирать свои эмоции! Но это возможно лишь тогда, когда вы понимаете, как на самом деле связаны наши мысли и эмоции. И теперь вы это понимаете. А стало быть, понимаете, что другой человек не может вас обижать, злить или тревожить, равно как и никакое событие не вызывает в вас страха или радости. Только ваше мышление, ваше отношение к другим людям и ситуациям создает ваши эмоциональные реакции.
Таким образом, структуру человеческого поведения можно схематично изобразить в виде следующей формулы: событие – мысль – эмоция – реакция (телесная и поведенческая). Приведем еще несколько поясняющих примеров, наглядно проясняющих тот факт, что только ваше мышление (а не события или другие люди) является источником ваших эмоций. Представьте, что вы проснулись от внезапного шума ночью. Какие эмоции вы испытаете? Не торопитесь с ответом. Все будет зависеть от того, что́ вы успеете подумать в эти доли секунды, когда ночной шум прервет ваш покой. А подумать вы обязательно успеете, даже если вам будет казаться, что никаких мыслей у вас в голове в этот момент не возникло.
Поэтому если в вашем сознании промелькнет: «Ужас! Это точно воры забрались ко мне в квартиру!» – то, вероятно, вы испугаетесь, а ваше сердце начнет учащенно колотиться. Но если вы подумаете: «Опять эта проклятая кошка разбила вазу!» – то вы уже будете испытывать не страх, а раздражение. Конечно, ваше поведение в случаях со страхом и гневом будет разниться. Если при первом варианте мыслей вы в ужасе вскочите с постели, возьмете в руки тяжелый предмет и отправитесь на разведку, то при втором способе мышления вы с большой неохотой подниметесь с кровати, возьмете в руки веник, чтобы подмести осколки вазы и заодно проучить кошку.
Представим себе другую картину. Ваш друг опоздал на встречу. Вы, вне всякого сомнения, будете негодовать, но только в том случае, если подумаете примерно следующее: «Его не волнует, что он опаздывает, даже зная, что я терпеть не могу опозданий. Я для него ничего не значу». Такие мысли, порождающие гнев и обиду, придадут вашему поведению некоторые черты агрессивности: вы будете звонить другу, чтобы отругать его за бестактность. Однако если в этой же ситуации вы подумаете о том, что ваш друг всегда очень пунктуален и что наверняка случилось нечто ужасное, то вы будете испытывать тревожность и беспокойство. А это значит, что и вести вы себя станете по-другому, например, начнете звонить ему или его близким, чтобы выяснить, все ли в порядке.
Исходя из этих знаний, вы можете сделать соответствующие выводы и начать отказываться от своих привычных воззрений: «Ты меня разозлил! Ты меня обидел! Из-за тебя я тревожусь! Из-за тебя я чувствую стыд!» Запомните раз и навсегда: вы никогда и ни из-за кого не чувствуете никаких эмоций. В этой связи стоит пересмотреть свое отношение к себе, другим людям и жизни в целом и осознавать, что вы сами злитесь и обижаетесь на других людей из-за своего искаженного способа мышления. Вы сами тревожитесь и стыдитесь, потому что что-то думаете о чьем-то поведении или каком-то событии. Вы сами являетесь источником своего чувства вины и подавленности. Теперь вы сможете начать отслеживать у себя свои прежние, непродуктивные способы мышления. Понятно, что поначалу вам будет непросто принять новую схему того, как в действительности мы реагируем на события. Но самое главное, вы сможете изменять эти привычные шаблоны искаженного мышления.
Осознайте связь мыслей и поведения
Представьте, что вы приходите в магазин и двадцать минут ждете, пока вас наконец обслужат. Вы, конечно, начинаете злиться. Но перед этим в вашей голове успевают пронестись мысли: «Продавец должен обслуживать меня быстро! Он должен понимать, что я спешу! Наберут по объявлению!» Ну и как же вы будете вести себя в такой ситуации? Скорее всего, вы начнете предъявлять продавцу претензии и выяснять отношения с персоналом этого магазина. Но вы можете подумать и так: «Я бы, конечно, мог высказать все, что думаю, этому продавцу. Но другие подумают обо мне, что я скандалист!» В этом случае вы будете испытывать тревогу, а значит, попросту избежите «разборок» с представителями магазина. Однако если в этой же ситуации вы подумаете: «Я недоволен тем, как меня обслуживают, но, в сущности, ничего страшного не случилось», то вы будете немного раздражены. А в этом случае вы сможете вести себя продуктивнее – спокойно попросить управляющего или оставить запись в жалобной книге. В конце концов, как вам поможет то, что вы, элегантно разбрасывая слюни и сопли по разные стороны от своей раскрасневшейся физиономии, будете угрожать людям обращением в ООН?
Поэтому самое главное – убирать избыточность эмоций. Все мы можем волноваться по поводу предстоящей защиты своего проекта. Это будет нам в определенной степени помогать сконцентрироваться. Но, когда тревожность становится избыточной, мы начинаем испытывать дискомфорт, в том числе и телесный. И уж точно это никак не помогает нам донести до комиссии суть проекта, над которым мы работали несколько месяцев. Итак, мы убедились в том, что результативность нашего поведения напрямую зависит от степени выраженности наших эмоций, которые в свою очередь определяются нашим мышлением. Но вернемся к ситуации знакомства с Алиной на дне рождения вашего друга. Итак, если вы подумаете о том, что Алина – непорядочная девушка, намеренно оскорбляющая вас своим невниманием, то порождаемая этими мыслями эмоция гнева повлияет на ваше поведение, которое может стать агрессивным. Например, вы выскажете ей свое «фи» и демонстративно от нее отвернетесь. Если вы подумаете о том, что одним своим присутствием нагоняете на нее скуку, то грусть по этому поводу обусловит ваши действия по активному завоеванию ее внимания. Наконец, в случае предположения о застенчивости Алины, ваше сочувствие может вылиться в соответствующих действиях. Скажем, вы станете помогать Алине вступать в коммуникацию с другими людьми. Итак, осознание связей между нашими мыслями, эмоциями и поведением позволит вам постепенно изменять вашу жизнь к лучшему и уменьшать количество автоматизмов в ваших действиях.
Осознайте связь мыслей и телесных симптомов
Кто бы мог подумать, что именно наши мысли создают наши телесные симптомы, например головокружение, дереализацию или панические атаки! Однако никакой мистики в этом нет. Приведем пример, проясняющий то, как наши мысли могут влиять на наше самочувствие. Когда у Ольги ускорилось сердцебиение, она подумала, что у нее вот-вот случится сердечный приступ. Такого рода катастрофическая интерпретация сердцебиения создала эмоцию страха. А поскольку любая наша эмоция всегда сопровождается какими-то телесными проявлениями, то сердце Ольги начало биться еще сильнее, что в свою очередь выступило ложным доказательством того, что инфаркта Ольге не миновать. В голове у Ольги начали мелькать образы похорон, страданий родителей, слез ее детей, что снова усилило страх, который и на этом круге катастрофических прогнозов отразился в теле в виде увеличения частоты сердечных сокращений. Именно такими искаженными трактовками своих телесных симптомов Ольга довела себя до панического приступа. Но если бы она не стала верить своим тревожным мыслям и рационально их оспорила, то ее страх бы уменьшился, а стало быть, и его телесные проявления были бы не такими длительными и интенсивными.
Таким образом, изменение мышления позволяет регулировать силу наших эмоций и их соматических выражений.
Осознайте связь мыслей и событий
Продолжая выявлять взаимосвязь различных элементов нашей жизни, мы не можем обойти стороной тот факт, что среда, в которой мы находимся, также влияет на наше мышление. Если вы живете с нелюбимым человеком, то эта ситуация будет «вызывать» какие-то мысли, которые будут порождать определенные эмоции и, соответственно, физиологические реакции, которые в свою очередь обусловят ваше поведение, ведущее к каким-то результатам.
Отрицательный результат может превращаться во внешнее событие, которое будет снова оказывать влияние на ваши мысли – и т. д. по порочному кругу. А поскольку все мы воспитывались в определенной среде, постольку культурная матрица, в которой мы существуем, целиком нас программирует. Мы, как губки, впитали те образцы мышления и поведения, которые могли созерцать, начиная с раннего детства.
Однако это вовсе не означает, что теперь нам до конца жизни придется жить по шаблонам программного обеспечения, установленного в нас нашим окружением. Возвращаясь к формуле жизни, мы можем еще раз подчеркнуть, что все компоненты нашего бытия – события, мысли, эмоции, наши телесные и поведенческие реакции – влияют друг на друга.
Например, если человек, страдающий паническим расстройством с агорафобией, станет изменять свое избегающее поведение, намеренно входя в пугающие его ситуации, то у него будет меняться как эмоциональный фон, так и его мышление.
Почему? Дело в том, что, прорабатывая свои избегания, он будет получать безопасный опыт проживания тревожащих ситуаций и осознавать, что в реальности никогда не случается тех ужасов, которые он себе пророчит, каждый раз намереваясь покинуть дом. Со временем уровень его тревоги снизится, и мысли начнут течь в более позитивном русле. Но самое главное, что мы можем менять, – это мысли.
Искореняя различные искажения из своего мышления, мы меняем все остальные компоненты нашей жизни – эмоциональный, физиологический и поведенческий – и добиваемся совсем других результатов.
Осознайте, что все связано со всем
Автоматические мысли порождают разные эмоции, которые в свою очередь влияют на телесную и поведенческую реакции. Однако существует обратный цикл. Так, наши эмоции, например, тревоги и гнева, могут сужать сознание за счет эффекта тоннельного восприятия, создающего тоннельное мышление. В этом случае человек думает, например, только об обидчике, испытывая гнев, или об опасности, ощущая тревогу. Физиологическое состояние, скажем, день менструального цикла, тоже способно влиять на эмоции и мысли. Равным образом и поведение также оказывает определенное воздействие на все элементы вышерассмотренной цепочки. Однако ключевым элементом, на который мы можем оказать непосредственное влияние, является именно мышление. Чтобы наглядно прояснить для себя связь всего со всем, обратите внимание на нижеприведенную схему (рис. 10).
Поймите, что мысли есть всегда
Будет нелишним еще раз напомнить о том, что не события и не другие люди являются непосредственным источником ваших эмоций, а только ваше мышление, говоря иначе, ваше отношение к этим событиям и другим людям порождает ваши эмоции. Действительно, перед появлением какой-либо эмоции вы всегда что-то думаете относительно конкретного события или другого человека, и только потом появляется эмоция. Но эти мысли далеко не всегда осознаются вами, поскольку всплывают мгновенно, по своей сути являясь автоматическими мыслями. Тем не менее именно они определяют характер ваших эмоций и вытекающих из них телесных и поведенческих реакций. Будучи искаженным, ваше мышление порождает негативные эмоции, которые проявляются в виде неприятной телесной симптоматики и ведут к неадаптивному поведению.Если постепенно изменять свое искаженное мышление, то можно со временем уменьшить длительность и интенсивность негативных эмоций, а значит и выраженность телесных симптомов, а также отказаться от неадаптивных моделей поведения, что будет приводить к положительным результатам в жизни. Помните о том, что человек сам является творцом своего счастья и несчастья, кузнецом своей жизни. Когда вы осознаете этот факт, то получаете возможность влиять на свое мышление. А изменение мыслей позволит вам со временем чувствовать себя лучше и жить по-другому.
Рис. 10. Связь мышления с миром
Осознайте природу негативных эмоций
Существует несколько главных негативных эмоций, доставляющих человеку множество проблем. К ним относятся обида, гнев, вина, стыд, тревога и подавленность. Любая негативная эмоция – это результат рассогласования реальности и человеческих представлений о реальности. Так, обида является следствием несоответствия поведения другого человека нашим ожиданиям и следствием требований к близкому человеку: «Муж не должен был говорить о моей неудаче при всех». Гнев также рождается по причине несоответствия поведения другого человека нашим ожиданиям, однако является следствием требований уже не к близкому, а к чужому человеку или какой-то ситуации: «Начальник должен был оценить мой труд», «Пробки не должно быть». Чувство вины появляется тогда, когда уже наше собственное поведение не соответствует реальным или же предполагаемым ожиданиям других людей: «Я не должен был говорить то, о чем меня не просили». Эмоция стыда раскрывается как несоответствие нашего поведения нашим же ожиданиям, говоря иначе, как несоответствие нашего поведения нашему идеальному образу самого себя: «Я должен был поступить как настоящий мужчина». Тревога появляется в ответ на катастрофические мыслей по типу «а что, если?» и возникает тогда, когда наше мышление оторвано от реальности и погружено в мрачное будущее: «А что, если мой муж мне изменяет?», «А вдруг у меня обнаружат рак?» Наконец, эмоции депрессивного спектра и, в частности, подавленность, образуются при мыслях об утрате, неудаче или собственной несостоятельности в каком-либо деле.
Осознайте отличия здоровых эмоций от негативных
Работа над своим искаженным мышлением не подразумевает того, что вы станете абсолютно безэмоциональным существом. Задача самосовершенствования вовсе не состоит в том, чтобы стать просветленным и начать левитировать и светиться в лучах фаворского света. Стоит понять, что полностью избавиться от негативных эмоций не получится ни у одного человека в мире. Но сделать эти негативные эмоции менее выраженными и длительными под силу каждому. В этой связи важно не подавлять, а гасить эмоции путем изменения искаженного мышления, тем самым постепенно сокращая длительность и интенсивность негативных эмоций, говоря иначе, заменяя избыточные и неоправданные эмоции их здоровыми аналогами. Скажем, вместо обиды вы будете испытывать досаду, вместо гнева – раздражение, вместо вины – раскаяние, вместо стыда – сожаление, вместо тревоги – волнение, ну а вместо подавленности – легкую грусть. Альтернативные эмоции не будут вызывать такого же сильного напряжения, какое вы можете испытывать из-за избыточных негативных эмоций. Далее мы более детально проанализируем каждую из описываемых здесь негативных эмоций и раскроем природу их здоровых аналогов за счет сопоставления негативных и здоровых эмоций (см. табл. 10, табл. 11, табл. 12, табл. 13, табл. 14, табл. 15, а также Приложение 13, Приложение 14, Приложение 15, Приложение 16, Приложение 17, Приложение 18).
Осознайте отличия обиды от досады
Таблица 10.Сравнительная характеристика обиды и досады
Осознайте отличия гнева от раздражения
Таблица 11.Сравнительная характеристика гнева и раздражения
Осознайте отличия вины от раскаяния
Таблица 12.Сравнительная характеристика вины и раскаяния
Осознайте отличия стыда от сожаления
Таблица 13.Сравнительная характеристика стыда и сожаления
Осознайте отличия тревоги от волнения
Таблица 14.Сравнительная характеристика тревоги и волнения
Осознайте отличия подавленности от грусти
Таблица 15.Сравнительная характеристика подавленности и грусти
Не стремитесь к отсутствию негативных эмоций
Следует уже сейчас отказаться от распространенного заблуждения, что если человек проработает свое мышление, то больше никогда не будет испытывать никаких негативных эмоций.
Вы не сможете полностью «очиститься» от волнения, которое является следствием нашего инстинкта самосохранения и помогает нам мобилизоваться, например, перед экзаменом, свиданием или другим важным для нас событием.
Однако каждому из нас под силу проработать ту тревожность, которая становится избыточной и не соответствует реальности, что доставляет нам проблемы. Поэтому и важно было разграничить негативные эмоции и их здоровые аналоги. В противном случае вы можете думать: «Но если я перестану злиться, то не смогу при необходимости отстоять свое мнение или предъявить кому-либо претензии, и вообще – стану мягкотелым». Смысл в том, что вы будете испытывать раздражение, но при этом у вас не будет избыточного гнева, приводящего к некорректному поведению. Вы можете играть в злость и казаться злым, для того чтобы повлиять, например, на недобросовестных сотрудников, однако не испытывать ураган агрессии, уносящий вас в отнюдь не волшебную страну ругани и оскорблений. То же самое относится к таким негативным эмоциям, как депрессия и подавленность. Путем проработки искаженного мышления вы сможете заменять эти эмоции грустью и печалью, которые являются здоровыми эмоциями. И действительно, некоторые люди, когда за окном идет дождь, испытывают некую меланхолию. Они могут завернуться в плед, налить себе кружку горячего какао с зефирками и предаться воспоминаниям под грустную музыку. Это нормально. Даже если в жизни случаются неприятные события, мы можем попечалиться, но впадать в депрессию или строить из себя человека, которому все равно, контрпродуктивно. Если вам кажется, что вы сделали что-то не так, то вы можете испытывать гнетущее чувство вины и заняться самобичеванием, а можете ощутить раскаяние, которое позволит вам сделать полезные выводы из своего поведения с целью изменений к лучшему.
Откажитесь от утоления эмоций
Большинство людей использует три не самых лучших способа борьбы с эмоциями. Первый из них – это утоление, когда вы полностью нивелируете ту или иную эмоцию путем совершения действий, которые непосредственно вытекают из характера этой эмоции. Например, если вы злитесь, вы кричите. Однако чаще всего этот способ ведет к антисоциальному поведению, которое рождает множество негативных последствий, начиная от ссоры и заканчивая уголовным преследованием. Хотя в некоторых случаях можно утолить свою негативную эмоцию и без отрицательных результатов, например, занявшись физической активностью – сделав несколько приседаний, побив боксерскую грушу в спортзале или совершив длительную пешую прогулку. При других эмоциях поведение может быть другим. Так, если вы чувствуете тревогу или стыд, то, скорее всего, воспользуетесь избегающей моделью поведения, если ощущаете вину, то попытаетесь загладить ее при помощи оправданий, а при обиде постараетесь вызывать чувство вины у близкого человека – обидчика. Однако при утолении эмоций последние управляют вами и лишают вас даже возможности самореализации, поскольку в этом случае вы, например, отказываетесь от приглянувшейся вам работы или портите отношения с близкими и взамен не получаете ровным счетом ничего.
Перестаньте подавлять эмоции
Второй способ борьбы с негативными эмоциями – это их подавление. В этом случае вы сдерживаете и блокируете, например, обиду, страх или вину, которые начинают «разъедать» вас изнутри. К тому же телесные проявления эмоций, которые никто не отменял и не отменит, могут давать о себе знать, потому как при подавлении эмоций вы никак не выражаете себя внешне. Это можно сравнить с постоянно газующей машиной, стоящей на ручнике, – рано или поздно, что называется, запахнет жареным. Поэтому подавление эмоций нередко ведет к психосоматическим проявлениям. Скажем, человек, который часто сдерживает слезы, может иметь определенные проблемы с носоглоткой и дыханием, а непроговоренные переживания могут выражаться болями в груди и комом в горле. Как правило, у людей, которые используют этот путь борьбы с эмоциями, сильно развито стремление соответствовать ожиданиям других людей и быть хорошим. Они как будто не могут позволить себе гнев, поскольку боятся критики и осуждения со стороны окружающих.
Избавьтесь от компенсации эмоций
Еще одним непродуктивным средством работы с эмоциями является их компенсация другими способами, когда вы не даете им выхода, а возмещаете порожденное эмоцией напряжение, например с помощью переедания, хобби, секса, алкоголя, легких наркотиков, медитации и многого другого. Применение медитации не для успокоения сознания, а для его отвлечения, конечно, не приводит к изменениям ваших способов реагирования на те или иные ситуации. Это равносильно тому, что человек заглатывает таблетку успокоительного, дающего только временное облегчение, но не устраняющего проблему. Поэтому медитация приносит должный эффект только при правильном ее использовании и в совокупности с проработкой искаженного мышления, порождающего избыточные негативные эмоции. Та же психосоматика может переключать человека с негативных эмоций на телесный симптом, переживания по поводу которого отнимают у него время и силы для решения проблем в виде, например, застарелой обиды. Что и говорить, печальные последствия компенсации эмоций наглядны: ожирение, венерические заболевания, зависимости…
Практикуйте размысливание эмоций
Но есть четвертый способ – гашение эмоций путем их размысливания. При таком подходе вы анализируете мысли, стоящие за какой-либо эмоцией негативного спектра, критически к ним относитесь и учитесь их опровергать. Иными словами, вы начинаете понимать, что, поскольку ваша эмоция имеет невротический характер, то и мысли, которыми она была вызвана, являются искаженными. Со временем вы научитесь хорошо осознавать, каким образом вы некорректно воспринимаете реальность и начинаете будто бы играть, а не реально взаимодействовать с объектами этого мира. Посредством выработки умения мыслить по-другому вы сможете постепенно сокращать длительность и интенсивность негативных эмоций. Например, если сейчас вы можете обижаться целых четыре часа, то при работе с искаженным мышлением это время будет постепенно сокращаться – до двух часов, затем до часа, а в итоге – и вовсе до нескольких минут. Поэтому гашение, или размысливание эмоций, – это тот здоровый способ, который отныне важно использовать вместо вышерассмотренных непродуктивных способов борьбы с негативными эмоциями – утоления, подавления и компенсации. И о том, как научиться размысливать свои отрицательные эмоции и, в частности, подавленность, мы начнем говорить прямо сейчас.
Ведите дневник мыслей
Чтобы размысливать любые эмоции негативного спектра, вы будете использовать дневник мыслей. Мы разберем принципы его ведения на примере с подавленностью. Итак, суть ведения дневника мыслей состоит в том, чтобы каждый раз при наступлении и усилении подавленности, возникновении телесных симптомов депрессии или появлении желания пассивного поведения записывать все, что происходит, в специальную таблицу. Стоит заметить, что представленный ниже дневник мыслей является Протоколом Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 1, который был разработан председателем этой Ассоциации, нашим наставником, учителем, коллегой и другом, врачом-психотерапевтом Дмитрием Викторовичем Ковпаком в 1999 году. Но вернемся к дневнику. Итак, делать записи в дневнике нужно хотя бы два-три раза в день в тот момент, когда вы ощущаете сильную грусть, подавленность, угнетенность, или после этого (желательно в этот же день). Ведение дневника позволит вам со временем более четко понимать, отчего именно вы грустите и каким образом доводите себя до подавленности и ее различных телесных реакций и поведенческих проявлений. Для этого вы будете записывать события, автоматические мысли, возникающие по поводу этого события, эмоции, порождаемые этими мыслями, а также телесные и поведенческие реакции этих эмоций. Важно понимать, что анализ ситуаций, сопряженных с длительными и интенсивными негативными эмоциями, выполняется в письменной форме, ведь критика к письменной речи в десять раз лучше, чем к речи устной. Отныне вам следует запомнить и придерживаться следующего правила: когда вам плохо, сделайте запись в дневнике мыслей. Итак, чтобы проанализировать ситуацию, в которой вы испытываете негативные эмоции (пока что особый акцент вы можете делать на эмоцию подавленности, но затем анализировать и другие негативные эмоции), вам нужно совершить несколько простых действий.
Действие 1. Выпишите событие так же объективно, как бы его зафиксировала видеокамера: «Что, где, когда и с кем произошло, происходит или произойдет? Может ли это попасть в объектив видеокамеры?»
N. B. Следует выписывать конкретные события, локализованные в пространстве и времени, а не какие-то общие темы и проблемы (развод с мужем, болезнь ребенка и т. д.). При этом важно учитывать, что событие может быть не только внешним (объективно происходящая ситуация), но и внутренним, например, мысли о чем-то, негативные эмоции или телесные симптомы (табл. 16).
Таблица 16.Определение события
Действие 2. Опишите ассоциирующиеся с данным событием эмоции и укажите субъективный уровень их интенсивности в процентах: «Какую эмоцию или эмоции я сейчас испытываю или испытывал? Насколько сильно они выражены или были выражены в процентах?»
N. B. Эмоция – это то, что можно назвать одним словом: тревога, обида, гнев, вина, стыд, подавленность и т. д. Не используйте эмоции с отрицательными частицами – разочарование, недовольство и т. д. Описывайте те эмоции, которые скрываются, например, за разочарованием или недовольством (табл. 17).
Таблица 17.Определение эмоций
Действие 3. Опишите телесные проявления ваших эмоций: «Что я заметил в теле? Какие ощущения? Где именно они возникали?»
N. B. Старайтесь описывать точную локализацию телесных проявлений: если напряжение, то где; если слабость, то где (в груди, в ногах и т. д.). Избегайте образного описания симптомов – «мурашки», «волны», «пузырь», «камень» и т. д. (табл. 18).
Таблица 18.Определение телесных реакций
Действие 4. Опишите свои поведенческие реакции: «Что я делал в это время? Чего избегал делать? Как бы увидел мои действия наблюдатель со стороны?»
N. B. Описывайте поведение объективно, избегая мыслей (табл. 19).
Таблица 19.Определение поведенческих реакций
Действие 5. Выявите автоматические мысли, возникшие в вашем сознании непосредственно перед появлением эмоций, выпишите их в утвердительной форме без цензуры, оцените степень веры в каждую мысль в процентах, а также определите виды когнитивных искажений: «О чем я подумал перед тем, как испытать эту эмоцию? На сколько процентов я был убежден в истинности каждой мысли в момент ее появления? Какие искажения я использовал?»
N. B. Выписывайте мысли ровно так, как они приходили к вам в голову, не стараясь их как-то приукрасить или сделать более литературными. Записывайте мысли в том порядке, в каком они возникали, и учитывайте их связь с очередностью появления эмоций (в том случае, если вы испытали сразу несколько эмоций) (табл. 20).
Таблица 20.Определение автоматических мыслей
Действие 6. Замените каждую автоматическую мысль на рациональную и реалистичную, оцените, насколько сильными были бы ваши эмоции в этой же ситуации, но уже с новыми мыслями, оцените степень веры в новые мысли и переоцените степень веры в «старые» автоматические мысли, а также пропишите желательные для вас действия в этой ситуации (табл. 21).
Таблица 21.Формулирование альтернативных мыслей
N. B. Напоминаем, что перечень уже рассмотренных нами выше когнитивных искажений вы также можете найти в Приложении 11.
N. B. Необходимо учитывать, что демонстрируемые нами примеры ведения дневника являются весьма схематичными, но довольно наглядными.
Учитесь заполнять форму правильно
С целью более наглядной демонстрации достаточно распространенных ошибок, которые допускают люди при ведении дневника, ниже мы приводим сравнение корректного и не очень некорректного вариантов заполнения формы дневника мыслей, чтобы вы могли осознать некоторые некритичные, но в то же время довольно важные тонкости и нюансы (табл. 22, 23).
Таблица 22.Некорректный вариант заполнения дневника мыслей
Таблица 23.Корректный вариант заполнения дневника мыслей
Задавайте себе наводящие вопросы
Для того чтобы оспорить негативные автоматические мысли, вы можете помогать себе, задаваясь вспомогательными вопросами, список которых приведен ниже, а также отдельно продублирован в Приложении 19.
♦ Какие есть доводы, доказывающие и опровергающие эту мысль?
♦ Имеет ли эта мысль под собой основания?
♦ Сколько раз я уже понапрасну переживал в прошлом?
♦ О чем я раньше волновался из того, что теперь меня не беспокоит?
♦ Как я раньше справлялся с тем, чего не мог предвидеть?
♦ Готов ли я поставить деньги на то, что мои мысли реализуются?
♦ Какова вероятность событий в цепочке негативных прогнозов?
♦ Каков наихудший, наилучший и наиболее вероятный исход событий?
♦ Как я могу справиться с ситуацией, даже если произойдет худшее?
♦ Что я могу предпринять по этому поводу уже сегодня?
♦ Каковы факты в пользу малой вероятности реализации худшего?
♦ Каковы возможные альтернативные варианты развития событий?
♦ Что бы я посоветовал другу с такой же проблемой и мыслями?
♦ Как бы в этой ситуации поступил мой авторитетный знакомый?
♦ Действительно ли подавленность может мне помочь?
♦ Каковы польза и вред этих мыслей?
♦ Почему это не является проблемой?
♦ Какими могут быть мои мысли, чтобы я чувствовал и вел себя иначе?
♦ Как я в прошлом или другие справлялись с аналогичной ситуацией?
♦ Что я буду думать об этой ситуации через неделю, месяц, год?
♦ Настолько ли это ужасно и невыносимо, как мне представляется?
♦ Уверен ли я в том, что в жизни не бывает ситуаций тяжелее?
Анализируйте свои записи
В конце недели ежедневного ведения дневника вы можете задавать себе следующие вопросы.
♦ В какое время и где я, скорее всего, буду ощущать подавленность?
♦ Есть ли конкретные события, которые ассоциируются у меня с угнетенностью?
♦ Могу ли я предсказать, из-за чего расстроюсь?
♦ Что я делаю сразу после того, как ощущаю наплыв депрессии?
♦ Каковы разрушительные вещи, на которые меня толкает депрессия?
♦ Стоит ли мимолетное облегчение, которое я получу, цены, которую я за это заплачу?
♦ Как я себя чувствую после этого?
♦ Какие когнитивные искажения я использую чаще всего?
♦ Какова динамика изменений моего настроения?
Следует также отметить, что типичными поводами для подавленности и переживаний являются следующие:
♦ отказы и одиночество;
♦ оскорбления и унижения;
♦ финансовые потери;
♦ заболевания;
♦ причинение вам вреда;
♦ недоделанные дела;
♦ ощущение перегруженности
♦ и другие.
Отслеживайте мысли регулярно
Итак, записи в дневнике мыслей необходимо делать каждый раз, когда вы испытываете сильную негативную эмоцию, замечаете выраженные телесные реакции или неадаптивное поведение. Старайтесь делать не менее двух-трех записей в день. Ведите дневник регулярно, чтобы осознать, как вы сами создаете свои негативные эмоции. Поначалу выписывайте не самые сложные ситуации, чтобы уловить механизм ведения дневника, но постепенно переходите к более сложным событиям, тем самым оттачивая свое мастерство, которое непременно будет расти по мере ведения дневника. Первую неделю ведите дневник без прописывания альтернативных мыслей: для начала следует научиться выявлять свои искаженные автоматические мысли и корректно заполнять все колонки. Однако ошибки не только не представляют собой ничего страшного, но и являются отчасти необходимыми, ведь они позволяют вам осознавать промахи, чтобы не совершать их в дальнейшем. Очень часто люди сталкиваются с тем, что поначалу не могут выявить ни одной автоматической мысли. Это нормально, ведь навык выявления мыслей требует определенного времени и практики ведения дневника.
Помните, что анализ может быть только письменным
Не стремитесь отследить все мысли, которые вы думаете в течение дня. Этого от вас не требуется. К тому же бо́льшую часть мыслей вы сможете заметить даже на нескольких ситуациях, ведь многие ваши мысли будут повторяться. Старайтесь вести дневник ежедневно и регулярно: важно определить, какие мысли часто крутятся в голове, постоянно создавая одни и те же переживания в разных ситуациях. Помните, что анализ ваших мыслей может быть только письменным, ибо критика к внутренней речи в десять раз меньше, чем к речи внешней, поэтому обязательно выносите мысли на внешний носитель. Без такого рода письменной работы, увы, не получится сформировать навыки осознания того, как вы сами доводите себя до негативных эмоций и их телесных и поведенческих проявлений. Только наблюдение за собой со стороны с помощью дневника позволит вам увидеть, по каким стереотипным правилам вы живете и как эти правила способствуют вашему плохому самочувствию.
Подходите к мыслям критически
Усилия, которые сейчас могут показаться вам лишними, на самом деле сэкономят много времени в дальнейшем, ведь ведение дневника позволит вам наглядно увидеть, как вы теряете время и перегружаетесь из-за автоматических программ мышления. При этом стоит понимать, что такой анализ мыслей вовсе не тождественен самокопанию, которым зачастую занимаются люди, находящиеся в депрессии. Помните о том, что ваша цель – не искоренить и не подавить негативные автоматические мысли, а лишь проверить степень их правдоподобности и вероятности, отнесясь к ним с бо́льшей критикой. Такого рода критический анализ мыслей позволяет снижать длительность и интенсивность негативных эмоций и заменять их более адаптивными.
Итак, ваша задача состоит в том, чтобы замечать негативные автоматические мысли, регистрировать их в дневнике и формулировать контрмысли – возражения, которые помогут чувствовать себя лучше в схожих ситуациях, а также закреплять новые привычки мышления поведенческими экспериментами.
Об этом мы еще поговорим далее. Помните, что вам придется сделать довольно много записей в дневнике, чтобы выработались новые привычки мышления.
Регулярно формулируйте альтернативы
Будьте уверены в том, что систематическое ведение дневника позволит вам чувствовать себя значительно лучше. Но при этом следует понимать, что для достижения устойчивых изменений важно систематически вырабатывать новые – более рациональные, реалистичные и помогающие вам мысли, чтобы здоровый способ мышления стал вашей второй натурой. Помните, что вашей задачей является отнюдь не выработка умения мыслить позитивно, а формирование реалистичного мировоззрения, опирающегося на логику, прагматику и факты. Не рассчитывайте на быстрые результаты и мгновенные изменения, ведь чтобы изменить свое мышление, придется потратить немалое количество времени и усилий. Не оставляйте ведение дневника мыслей даже после значительного улучшения: делайте записи и оспаривайте автоматические мысли всякий раз, когда вам случится почувствовать себя хуже. Помните о том, что человек не может не интерпретировать события, происходящие в его жизни, поэтому крайне важно регулярно формулировать и тренировать альтернативное, более гибкое и адаптивное мышление.
Меняйте свои иррациональные убеждения
При ведении дневника вы заметите, что некоторые автоматические мысли могут повторяться в различных ситуациях, что говорит о том, что за этими мыслями скрываются более глубокие убеждения, из которых и произрастают ваши автоматические мысли. Такие убеждения могут относиться к различным видам искаженного мышления, говоря иначе, выступать частным проявлением той или иной установки (катастрофизация, оценочность, чтение мыслей, сверхобобщение, поляризация, долженствование и т. д.). Изменение конкретных иррациональных убеждений потребует больше времени, нежели изменение автоматических мыслей, однако расшатывание этих иррациональных и негибких убеждений постепенно уменьшит веру в порождаемые ими мысли. Чтобы прорабатывать те или иные иррациональные убеждения, которые и создают определенный пласт автоматических мыслей, вам необходимо осуществить несколько действий. Отметим, что для изменения иррациональных убеждений мы будем применять Протокол Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 2, который был разработан врачом-психотерапевтом Дмитрием Викторовичем Ковпаком в 2003 году и в который мы внесли небольшие и несущественные изменения.
Действие 1. Выпишите ключевую автоматическую мысль (убеждение), которая довольно часто встречается в вашем дневнике мыслей и которая создает наиболее сильные негативные эмоции, и определите степень доверия к этой мысли в процентах (табл. 24).
Таблица 24.Определение мысли (иррационального убеждения)
Таблица 25.Определение негативных эмоций
Действие 2. Опишите создаваемые убеждением негативные эмоции и обозначьте степень их выраженности в процентах (так, как они проявлялись в конкретной ситуации) (табл. 25).
Действие 3. Определите тип когнитивного искажения (говоря иначе, установку), к которому относится эта мысль (убеждение) (табл. 26).
Таблица 26.Определение искажения (негативной установки)
Действие 4. Обозначьте альтернативную установку, на которую вы будете ориентироваться при выводе нового убеждения (путем диспутирования иррационального убеждения) (табл. 27).
N. B. Чтобы напомнить себе альтернативные способы мышления, обратитесь к табл. 9 или загляните в Приложение 12.
Действие 5. Выпишите как можно больше аргументов в пользу иррационального убеждения, т. е. доводов, доказывающих истинность этой мысли (убеждения) (табл. 28).
Таблица 27.Определение альтернативы (позитивной установки)
Таблица 28.Выписывание аргументов в пользу убеждения
Действие 6. На каждый аргумент продумайте и пропишите контраргумент, говоря иначе, доводы, которые опровергают истинность аргументов, поддерживающих иррациональное убеждение (табл. 29).
Таблица 29.Выписывание аргументов против убеждения
Действие 7. Дополнительно пропишите ответы на следующие вопросы: почему это убеждение неверно; что худшее может произойти из вероятных сценариев; какие позитивные следствия могут быть у ситуации, которая вам не нравится? (табл. 30).
Таблица 30.Выписывание дополнительных контраргументов
Таблица 31.Формулирование рационального убеждения
Действие 8. Сформулируйте рациональное убеждение и обозначьте степень доверия к этому новому убеждению в процентах (табл. 31).
Действие 9. Переоцените выраженность негативных эмоций, которые вы бы испытали, если бы оказались в этой же ситуации, но уже с новыми мыслями (убеждением), а также переоцените степень веры в исходное иррациональное убеждение (табл. 32).
Таблица 32.Переоценка негативных эмоций и убеждения
Диспутируйте убеждения регулярно
Необходимо учитывать, что демонстрируемые нами примеры диспутирования иррациональных убеждений во многом являются схематичными, но в то же время позволяют получить наглядное представление о том, как вести второй дневник, в который выносятся ключевые мысли и убеждения для более тщательного и основательного диспутирования. Помните о том, что если по итогу диспутирования иррационального убеждения негативные эмоции не ушли или не снизились, значит, у вас существуют дополнительные аргументы в пользу иррационального убеждения, которые очень важно выявить и оспорить. Вполне возможен и такой вариант, что вы не очень верите в приведенные вами опровергающие аргументы. Если вы «все понимаете», но все равно продолжаете чувствовать негативные эмоции, значит, (опять же) существуют аргументы, поддерживающие ваше иррациональное убеждение, которые следует выписать и оспорить. Но важно помнить также и о том, что даже после диспутирования убеждения негативные эмоции, порождаемые этим иррациональным убеждением, не пропадут окончательно и бесповоротно и будут периодически возвращаться, ведь некоторые такие убеждения могут быть давно и глубоко укоренившимися. Поэтому каждое иррациональное убеждение важно диспутировать ежедневно в течение хотя бы двух недель, уделяя диспуту не менее десяти минут в день, чтобы новое – рациональное – убеждение укоренилось в вашем сознании и стало для вас родным.
Используйте позитивные и негативные подкрепления
Для того чтобы лучше замотивировать себя на работу с иррациональными убеждениями, вы можете использовать довольно широко применяемую в психотерапевтической среде систему позитивных и негативных подкреплений. В качестве позитивного подкрепления вы можете выбрать какое-нибудь приятное занятие, которым будете вознаграждать себя за проведенный диспут. К слову сказать, определиться с выбором приятного занятия поможет уже знакомый вам список приятных дел (см. Приложение 6): чтение интересной книги, просмотр любимого фильма или сериала, встречи с друзьями, поедание вкусной пищи и т. д. Однако приятными делами вы сможете заниматься лишь после диспутирования иррационального убеждения. Вы также можете «наказывать» себя всякий раз, когда поленились или не успели провести диспутирование убеждения, принуждая себя заниматься тем, что вам не по душе, или выполняя какое-то полезное, целевое, избегающее или физическое занятие (см. Приложение 7 и Приложение 8). Например, вы можете приготовить полезную пищу, встать следующим утром на полчаса раньше, помыть за холодильником, съездить наконец в больницу на обследование и т. д. Таким образом, вы можете подкреплять или «наказывать» себя после того, как провели или же забросили диспут своего иррационального убеждения.
Закрепляйте убеждения поведенческими экспериментами
После того как вы продиспутировали свое иррациональное убеждение и сформулировали альтернативу в виде нового, более рационального, гибкого и помогающего вам убеждения, важно закреплять это убеждение поведенческими экспериментами. Проведение поведенческих экспериментов позволит вам закрепить новое убеждение и вместе с тем оспорить старое иррациональное верование. Было бы здорово, если бы вы смогли проверить на соответствие реальности как минимум десять своих иррациональных убеждений, чтобы убедиться в том, что ваши прогнозы практически никогда не сбываются, а даже если и сбываются, то реальные последствия намного менее страшны, чем вам могло казаться изначально.
Во время проведения поведенческих экспериментов важно действовать так, как будто вы полностью верите в альтернативное (рациональное) убеждение. Чтобы наметить и осуществить поведенческие эксперименты, выполните несколько несложных действий.
Действие 1. Выпишите иррациональное убеждение, которое вы хотите опровергнуть в ходе поведенческого эксперимента, и определите степень веры в него в процентах (табл. 33).
Таблица 33.Определение иррационального убеждения
Действие 2. Определите поведенческий эксперимент, который вы хотите провести, распишите критерии оценки его эффективности, а также возможные трудности и стратегии их преодоления (табл. 34).
Действие 3. Совершите поведенческий эксперимент, предварительно напомнив себе новое рациональное убеждение.
Таблица 34.Определение поведенческого эксперимента
Действие 4. Опишите результаты эксперимента: каковыми были ваши мысли, эмоции, телесные и поведенческие реакции, а также поведение других людей. Напишите краткий вывод об итогах поведенческого эксперимента, а также переоцените степень веры в иррациональное убеждение (табл. 35).
Таблица 35.Определение результатов и переоценка убеждения
Выявляйте, изменяйте и закрепляйте свои мысли
Таким образом, мы достаточно подробно рассмотрели этапы изменения негативных автоматических мыслей, иррациональных убеждений, лежащих в основе этих мыслей, а также способы изменения дезадаптивных моделей поведения. Последовательность представленных этапов отражает сущность когнитивно-поведенческого подхода, в рамках которого происходит выявление искаженных мыслей, формулировка альтернативных мыслей и убеждений и тренировка этих альтернатив за счет осуществления поведенческих экспериментов.
Важно понимать, что рассмотренный нами шестой шаг весьма обширен, а посему потребует немало времени для практической реализации.