Без невроза. Как перестать паниковать и беспокоиться и научиться думать и действовать по-новому — Павел Федоренко, Илья Качай

ГЛАВА 39. ПРИРОДА БЕССОННИЦЫ

Бессонница — следствие избыточной тревоги

Бессонница — один из частых симптомов эмоционального напряжения, а также следствие гиподинамии (малоподвижного образа жизни) или, напротив, переутомления. Довольно часто бессонница развивается на фоне незначительных острых (внезапных) или хронических (тяжёлых) стрессов, способствующих повышению общего уровня тревоги. Кроме бессонницы следствиями избыточной тревоги могут быть и другие нарушения сна: длительное засыпание, беспокойный, прерывистый и неглубокий сон, внезапные ночные и ранние пробуждения, ночные кошмары и иные. Важно понимать, что от бессонницы страдает каждый третий человек на планете, поэтому проблема не является уникальной, какой бы ужасной лично для вас она ни казалась. Следствием бессонницы и других проблем со сном часто выступают такие симптомы, как ухудшение концентрации внимания, снижение уровня энергичности, чувство усталости и разбитости, повышенная раздражительность, головная боль напряжения и другие. Главным фактором, поддерживающим вышепредставленные проблемы со сном, является попытка заставить себя заснуть.

Порочный круг бессонницы

Такого рода сознательное вмешательство в спонтанный и естественный процесс засыпания ведёт к вполне закономерному обратному результату. Говоря иначе, бессонница поддерживается мыслями о том, что вы должны заснуть и что отсутствие полноценного сна может сказаться на работоспособности или самочувствии на следующий день. Если перед сном вы тревожитесь о том, что будете долго засыпать, то, скорее всего, так и случится (см. рис. 50), поэтому первым шагом к нормализации сна является изменение отношения ко сну и понимание того факта, что главное — не количество часов сна, а его качество. Важно понять, что далеко не всем людям для хорошего самочувствия на следующий день нужно спать именно восемь часов. Также стоит признать, что нет и в принципе не может быть никаких строгих правил, когда следует ложиться спать, сколько часов нужно спать и во сколько стоит просыпаться, поскольку для каждого человека эти показатели индивидуальны. Если вы страдаете от бессонницы на протяжении нескольких месяцев, то не следует ждать быстрых результатов: полезнее дать себе время на восстановление здорового сна.

Рис. 50. Порочный круг бессонницы

Общие рекомендации для здорового сна

Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время вне зависимости от ощущения усталости. При этом лучше не спать днём, поскольку дневной сон нарушает суточные ритмы, поэтому займите себя чем-нибудь интересным, несмотря на возникающий соблазн вздремнуть. Используйте кровать только для сна или секса: не следует есть, смотреть телевизор, разговаривать по телефону или работать за компьютером в кровати, поскольку в противном случае вы формируете связь «кровать — отсутствие сна». За час до сна займитесь спокойным или скучным делом, а также при желании почитайте художественную литературу или послушайте расслабляющую музыку. Перед тем как заснуть старайтесь не заниматься трудоёмким физическим и умственным трудом и не употребляйте алкоголь, кофеинсодержащих и «энергетических» напитков. Перед сном также не стоит употреблять много воды во избежание позывов сходить в туалет. Принятие душа или даже тёплой ванны с добавлением нескольких капель масла лаванды поможет расслабиться и успокоиться.

ГЛАВА 40. КЛЮЧИ К СВОБОДЕ ОТ БЕССОННИЦЫ

Ключ № 1. Принятие

Не заставляйте себя спать, поскольку так вы только создаёте дополнительное напряжение, мешающее засыпанию. Ложитесь в кровать с установкой «будь что будет» и разрешайте мозгу делать то, что он хочет, не пытаясь ничего контролировать. Отвечайте на мысли из серии «я не смогу заснуть», «мне предстоит ещё одна ночь с пробуждениями» или «я должен во что бы то ни стало заснуть» мыслями о том, что не знаете точно, как вы будете спать этой ночью, поскольку не можете предсказывать будущее.

Ключ № 2. Выписывание переживаний

Чрезмерная активность мозга приводит к анализу прошедшего и обдумыванию грядущего дня. Попробуйте перед сном выписывать все свои мысли на бумагу в хаотичном порядке до тех пор, пока не наступит лёгкое утомление и не придёт осознание того, что прямо сейчас решить все проблемы не получится, да и вовсе не нужно. Это позволит вам отложить ваши переживания до завтра (упражнение «Вечерняя конференция»).

Ключ № 3. Оспаривание мыслей

Тирания тревожных мыслей о будущем ослабнет, если усомниться в их истинности, заменив эти мысли на более рациональные и полезные (о способах выявления и изменения искажённых тревожных мыслей мы ещё поговорим далее).

Ключ № 4. Повторение мыслей

Если тревожные фантазии не утихают, полезно медленно прокручивать их в голове, как на заезженной пластинке, до тех пор, пока они вам не наскучат.

Ключ № 5. Наблюдение за мыслями

Вместо того чтобы ввязываться в игру мыслей, мешающих вам расслабиться и заснуть, начните безоценочно наблюдать за ними, будто со стороны. Одновременно вы можете направлять своё внимание на различные части тела и безоценочно фокусироваться на приятных ощущениях, возникающих в ответ (упражнения «Тишина» и «Бодискан»).

Ключ № 6. Воспоминания

Вы можете до мельчайших деталей вспоминать ситуации, когда очень хотелось спать, но нужно было бодрствовать, после чего подумать о том, что сейчас можно укрыться одеялом и заснуть, и о том, как много, порой, можно отдать, чтобы иметь такую хорошую возможность.

Ключ № 7. Счёт от «9» до «0»

Сделайте глубокий вдох, а на медленном и плавном выдохе произнесите про себя цифру «9». Во время следующего плавного выдоха назовите про себя цифру «8», затем «7», потом «6» и продолжайте так до тех пор, пока не дойдёте до «0». Если вы ещё не уснули, начните упражнение заново, но уже с цифры «8». Если и на этот раз сон не наступил, снова выполните упражнение, начав с цифры «7». Продолжайте считать и дышать таким образом до тех пор, пока не дойдёте до «1». Выполняйте технику, пока не заснёте.

Ключ № 8. Отсутствие сна

Намеренно заставляйте себя не спать как можно дольше и даже приказывайте и требуйте от себя такой сильной бессонницы, которая вам даже и не снилась.

Ключ № 9. Смена места

Если вы не можете уснуть четверть часа, встаньте и смените место, перейдя в другую комнату, или начните заниматься каким-нибудь скучным делом (чтением неинтересной книги, сортировкой белья и т. д.) до тех пор, пока не почувствуйте, что ваши веки слипаются.

Ключ № 10. Мытьё полов

Если бессонница не отступает, начните мыть пол и делайте это на протяжении получаса, как бы сильно не хотелось спать, после чего снова лягте. Делайте так до тех пор, пока не почувствуете желание спать.

Ключ № 11. Суточное бодрствование

При длительном и стойком отсутствии сна попробуйте не спать сутки, после чего спите минимальное количество времени, каждую ночь увеличивая длительность сна на пятнадцать минут.

Ключ № 12. Расслабление мышц лица

Сильно поднимите брови и удерживайте их в таком положении 10 секунд, концентрируясь на напряжении мышц лба, после чего расслабьтесь и сфокусируйтесь на ощущении расслабления в течение 30 секунд. Сильно зажмурьтесь и наморщите нос, раздув «крылья» носа. Удерживайте такую гримасу в течение 10 секунд, а затем расслабьтесь и прочувствуйте расслабление на протяжении 30 секунд. Затем сильно сожмите челюсти и широко улыбнитесь, обнажив зубы и оскалившись. Удерживайте и эту гримасу 10 секунд, а затем сбросьте напряжение и сосредоточьтесь на расслаблении. Напоследок одновременно напрягите все мышцы лица — нахмурьте брови, зажмурьте глаза, наморщите нос, сожмите челюсти и широко улыбнитесь. Сохраняйте это напряжение 10 секунд, а затем расслабьтесь и ещё несколько минут концентрируйтесь на приятном ощущении расслабления лица (элемент упражнения «Нервно-мышечная релаксация»).

Это важно запомнить!

Все вышепредставленные ключи отражают главную цель — принятие бессонницы, а значит, и отказ от бесплодных стратегий борьбы, избегания и гиперконтроля. Важно применять эти способы не с целью избавления от бессонницы, а ради желания почувствовать себя по-новому, хотя на первых порах вы, вероятно, будете использовать данные ключи для борьбы с бессонницей, что вполне нормально, ведь навыки принятия развиваются постепенно. Не стоит набрасываться на одновременное воплощение всех этих ключей в реальности — так вы рискуете продолжить борьбу: лучше попрактикуйте эти способы по-отдельности, и тогда со временем вы сможете выбрать подходящий для вас способ совладания. Запомните: данные ключи направлены не на совершение каких-либо особых действий, а, напротив, на устранение лишних действий в виде борьбы, избеганий и гиперконтроля.

В схематичном виде ключи к свободе от бессонницы, представляющие собой, по сути, варианты принятия этого состояния, изображены на нижерасположенном рисунке (см. рис. 51).

Рис. 51. Ключи к свободе от бессонницы

РАЗДЕЛ II. ПРАКТИКА, ПРАКТИКА И ЕЩЁ РАЗ ПРАКТИКА

ЧАСТЬ IX. НАЧАЛО НОВОЙ ЖИЗНИ

ГЛАВА 41. ТРИ ПРАВИЛА И ОДИН ПРИНЦИП НОВОЙ ЖИЗНИ

Новая жизненная философия

Для преодоления ваших невротических проблем вам уже с сегодняшнего дня важно постоянно соблюдать три правила новой жизни, которые не потребуют от вас никакого времени. Напротив, новые принципы позволят вам сэкономить и время, и силы, которые вы ранее неосознанно тратили на выполнение действий, которые только поддерживали симптомы вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивые мысли и действия, беспокойство и другие следствия избыточной тревоги.

Правило № 1. «Обет молчания»

Это правило подразумевает полное исключение обсуждения ваших состояний, симптомов и страхов, чтения медицинской литературы, просматривания разных интернет-форумов и социальных сообществ, посвящённых вашей проблеме. Такой подход позволит вам не навешивать на себя ярлыки заболеваний согласно медицинской классификации. Необходимо перестать фокусироваться на различных источниках информации и следовать одному выбранному эффективному пути. Крайне важно не обсуждать свою проблему в кругу семьи и близких, поскольку родные поначалу проявляют жалость, беспокойство и чрезмерное внимание, что ведёт к подкреплению ложного убеждения в том, что вы действительно больны и что справиться с вашими волнениями невозможно. Но чем больше вы терроризируете своих близких обсуждениями своих страхов, тем больше они устают и тем менее «качественными» становятся их слова поддержки. Со временем вас перестаёт устраивать качество «помощи», которую вам оказывают ваши близкие в виде советов и приободряющих речей по типу «возьми себя в руки», «не стоит волноваться из-за пустяков», «думай позитивно», «выбрось это из головы», и вы начинаете на них злиться, напрасно мысленно или вслух обвиняя их в чёрствости и бездушности, ибо человек, не испытавший на себе острых тревожных состояний, никогда не поймёт, как сильно вас могут «накрывать» различные тревожные проявления.

Однако вы начинаете требовать от ваших родных и близких ещё более «искренней» и «участливой» поддержки, для чего осознанно или же не очень осознанно увеличиваете время и количество обсуждений своих переживаний, симптомов и состояний и даже намеренно приукрашиваете и преувеличиваете их. Весьма вероятно, что обсуждение симптомов выступает для вас компенсацией вашего неумения попросить у близких эмоциональной поддержки, которую вы всё же получаете за счёт обсуждений ваших страхов. Но такой подход может постепенно перерастать в весьма болезненную зависимость от внешней помощи и советов и наличия рядом близкого человека, поскольку, находясь рядом с ним, вы чувствуете себя в большей безопасности, как будто ваши близкие втайне от вас закончили суперскоростные курсы суперуниверсальных врачей, а посему в нужный или критический момент смогут достать из-за пазухи спасительный томограф или набор юного реаниматолога.

Рано или поздно всё это надоедает вашим близким, и они, понимая, что вы, вероятнее всего, просто «придуриваетесь», начинают злиться на вас и отказывать вам в поддержке того качества, которого вы от них требуете. Однако отсутствие поддержки со стороны близких усиливает ваше ощущение уязвимости и беспомощности и порождает желание показать, что вам на самом деле плохо, что, в свою очередь, приводит к ещё более ярким эпизодам тревоги. В конечном итоге постоянные обсуждения ваших состояний, страхов и симптомов с близкими приводят к тому, что вы чувствуете себя хуже, а ваши личные и семейные отношения портятся, что также не способствует улучшению вашего душевного состояния и физического самочувствия (см. рис. 52).

Рис. 52. Порочный круг обсуждений страхов и симптомов

В этом отношении с близкими и родными следует вести себя так, будто проблемы вообще не существует и словно вы абсолютно спокойны, каким бы тяжёлым «испытанием» вам это сейчас ни казалось. Говоря иначе, вам нужно отказаться от постоянных обсуждений ваших переживаний, сомнений, страхов и симптомов с близкими и даже другими людьми за исключением врачей и специалистов в сфере психологического здоровья. Но с врачами и психологами, как уже говорилось выше, также не стоит злоупотреблять обсуждением своих состояний и переживаний, поскольку такой подход лишь на короткое время снижает вашу тревогу, но усиливает её в долгосрочной перспективе. А оно вам нужно?

Итак, основными элементами правила «Обет молчания» являются следующие пункты:

— исключение обсуждения ваших тревожных состояний, симптомов и страхов с родными, близкими и другими людьми (кроме специалистов — врачей, психологов и психотерапевтов);

— исключение чтения медицинской литературы и медицинских сайтов;

— отказ от просмотра специфических интернет-форумов и социальных сообществ;

— отказ от навешивания на себя ярлыков болезней согласно медицинской классификации (даже если у вас есть формально выставленные диагнозы панического, обсессивно-компульсивного, генерализованного тревожного и прочих расстройств).

Правило № 2. «Стоп самокопанию»

Смысл этого правила заключается том, что вам нужно прекратить поиск причин своих негативных состояний и плохого самочувствия и осознать, что симптоматика вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивые мысли и действия и прочие невротические проявления являются следствием избыточной (повышенной) тревоги, с понижением уровня которой они будут постепенно ослабевать и проходить. Говоря иначе, с этого момента вам важно прекратить задаваться вопросами по типу «за что мне это?», «почему я?», «в чём причина?» и т. д. Это только ухудшает ваше состояние, порождая дополнительное напряжение. Когда у вас в голове будут автоматически возникать эти вопросы, направленные на поиск гордиева узла всех ваших проблем и волшебного способа их разрешения, вы можете задавать себе более прагматичные вопросы: «Как мне помогает самокопание?», «Стал ли я более счастливым и здоровым от настырного поиска причин своей тревоги?», «Что я получаю от постоянного прислушивания к себе?», «Что будет происходить, если я продолжу это делать?» Отбросьте грёзы о возвращении к прошлой жизни, поскольку именно прежняя жизнь и привела вас к избыточной тревоге и её различным проявлениям, поэтому лучше двигаться в новом, более полезном направлении. Таким образом, смысл данного правила состоит в прекращении самокопания как в виде поиска причин своих тревожных состояний в прошлом, которое не получится изменить, так и в формате сканирования своего организма на наличие тревоги, симптомов и «болезней», что только усиливает ваше внутреннее напряжение (см. рис. 53).

Рис. 53. Правило «Стоп самокопанию»

Правило № 3. «Победитель»

Это правило означает полное исключение просьб о помощи в виде вызовов скорой помощи и обращений к кому бы то ни было (родным и близким, друзьям и знакомым, врачам и психологам) в моменты сильной тревоги, приступов паники или иных вариантов ухудшения состояния. В противном случае вы лишаете себя опыта безопасности самостоятельного проживания пугающих симптомов и состояний и тем самым убеждаете себя в том, что с вами не случилось ничего ужасного только потому, что вы попросили о помощи. Однако даже сильнейшая паника и тревога или очень пугающие навязчивости безопасны. Проживая свои тревожные ощущения без обращения к сторонней помощи в виде звонков людям или употребления алкоголя и успокоительных препаратов (и прочих вариантов защитного поведения), вы делаете важный шаг на пути преодоления избыточной тревоги и её различных проявлений, которые во многом держатся на страхе, что вы не справитесь с ними самостоятельно. Кроме этого, важно воспринимать тревогу и дискомфорт как сигнал к действию, а не к бегству. Иными словами, при появлении страха посещения какого-либо места или ситуации вам следует действовать наперекор страху и тревожным фантазиям и намеренно погружаться в пугающие ситуации, чтобы осознанно прожить в них тревогу и дискомфортные ощущения. Такой подход позволит вам осознать, что вы способны не только совладать с тревогой, но и выходить победителем из любой сложной и стрессовой ситуации. Вам придётся некоторое время совершать неприятные вещи, намеренно сталкиваясь с тревогой и дискомфортом лицом к лицу и тем самым получая и накапливая опыт безопасности самостоятельного проживания пугающих состояний в пугающих обстоятельствах (см. рис. 54).

Рис. 54. Правило «Победитель»

Ещё один принцип новой жизни: «Волшебный вопрос»

Каждое утро задавайте себе простой вопрос: «Что бы я делал и чем бы я занимался, если бы все мои тревожные состояния исчезли, словно по взмаху волшебной палочки?» Из всех ответов, которые придут вам в голову, выберете самое незначительное действие или занятие и реализуйте его в этот же день. Каждый день старайтесь выполнять какое-то несущественное действие, отличающееся от того, чем вы обычно привыкли заниматься, находясь в тревожном состоянии. Ежедневно задавайте себе этот волшебный вопрос и каждый день делайте что-то новое. Это позволит вам быстрее устранить ограничения, которые сейчас присутствуют в вашей жизни. Итак, ваша цель состоит в том, чтобы ежедневно совершать какие-нибудь маленькие дела, как будто вы уже полностью свободны от всех тревожных проявлений и проблем. Каким бы это ни казалось невозможным, уже сейчас займите активную жизненную позицию и старайтесь действовать и жить так, как будто вы уже преодолели все свои тревожные состояния. Что бы вы начали делать, если бы в одно прекрасное утро узнали, что у вас больше нет невроза? Чем вы бы начали заниматься?

В схематичном формате три правила и один принцип новой жизни, которые не потребуют от вас особых временных затрат, однако будут способствовать улучшению вашего состояния, представлены на приведённом ниже рисунке (см. рис. 55).

Рис. 55. Три правила и один принцип новой жизни

ГЛАВА 42. ЦЕЛЬ И МОТИВАЦИЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ НЕВРОЗА

Цель преодоления

Чтобы правильно сформулировать цель преодоления избыточной тревоги и её различных проявлений (симптомов вегетососудистой дистонии, панических атак, навязчивостей, беспокойства и т. д.), задайте себе следующие вспомогательные вопросы:

— «Для чего мне так важно преодолеть избыточную тревогу и её следствия?»

— «Каким человеком я хочу стать, когда преодолею свою тревогу и симптомы?»

— «Какой будет моя жизнь, если в ней больше не будет места избыточной тревоге?»

— «Что бы я хотел делать из того, чем не могу заниматься сейчас из-за ограничений, накладываемых избыточной тревогой?»

— «Какими будут мои мысли, эмоции и поведение после преодоления избыточной тревоги и её проявлений?»

— «Что я выберу: оставаться тревожным или действовать, чтобы меняться уже сейчас?»

Цель преодоления невроза важно сформулировать в позитивном ключе, поскольку цель, находящаяся в будущем, целиком и полностью определяет ваше восприятие и поведение в настоящем. Поэтому если в качестве цели вы поставите избавиться от тревоги, чтобы её не испытывать, то в настоящем вы только и будете заниматься тем, что безуспешно избавляться от тревоги (к тому же наш мозг не воспринимает отрицательную частницу «не»). Помимо этого, общую цель преодоления невроза следует сформулировать не только в позитивном ключе, но и так, чтобы вы могли время от времени отслеживать конкретные изменения в связи с осуществлением конкретной, а не размытой или недостижимой цели (по чётким критериям).

Примерами некорректной цели могут служить такие утверждения:

— «Я хочу избавиться от панических атак, чтобы не испытывать дискомфорта».

— «Я хочу больше никогда не испытывать тревоги, потому что она невыносима».

— «Я больше не хочу чувствовать симптомы ВСД, поскольку они мне надоели».

Примерами корректной цели преодоления невроза являются, например, следующие утверждения:

— «Я хочу преодолеть избыточную тревогу, чтобы быть более спокойным человеком и жить насыщенной жизнью, включающей в себя поездки за город с друзьями, занятия по английскому языку и регулярные спортивные тренировки».

— «Я хочу преодолеть свои панические атаки, чтобы быть более решительным, меньше думать о своём здоровье, больше общаться с друзьями и спокойно выступать на концертах со своими песнями».

— «Я хочу преодолеть свои навязчивые мысли и действия, чтобы быть уверенной в своих решениях, с бо́льшим удовольствием общаться с детьми и коллегами и путешествовать с мужем по разным странам».

Сформулируйте свою позитивную цель и каждое утро напоминайте себе о ней, для того чтобы понимать, ради каких долгосрочных изменений вам придётся краткосрочно сталкиваться с дискомфортом и осознанно проживать свою тревогу, говоря иначе, ради каких дальнейших свобод вам придётся переживать неприятные ощущения и эмоции в ближайшее время.

Таблица мотивации

Помимо формулирования цели вам также стоит составить таблицу мотивации, в которой вы пропишете конкретные элементы, из которых состоит ваша общая цель. Иными словами, в таблицу мотивации заносятся все предстоящие жизненные перемены, которые оцениваются от 0 до +10 по степени их значимости для вас, а также последствия неизменности, которые оцениваются аналогично, но зеркально: от 0 до —10. Итак, левая часть таблицы будет содержать пользу от перемен, то есть описание того, как вы будете жить после преодоления невроза (изменения важно описывать в прошедшем времени, как будто то, о чём вы пишете, уже осуществилось, словно вы уже так живёте). Правая часть таблицы будет содержать последствия неизменности — описание того, что будет происходить, если вы продолжите оставаться в своей проблеме (см. таб. 13). Такое оценивание послужит вам напоминанием о том, почему же так важно преодолевать свой невроз, а ежедневное перечитывание таблицы мотивации поможет вам поверить и в себя, и в эффективность методики, если, порой, вам случится думать: «А не слишком ли велики предпринимаемые усилия?» Прочитывайте цель мотивации и заглядывайте в таблицу мотивации каждое утро. Чистую форму для выписывания цели преодоления невроза и заполнения таблицы мотивации вы найдёте в Приложении 2, расположенном в конце книги.

Таб. 13. Таблица мотивации

Мотивация — следствие действий

Важно понимать, что основная мотивация всегда возникает только после того, как вы начнёте действовать и получите первые результаты. Поймите, что мотивация — это следствие действий, а действия — причина мотивации, поэтому не стоит ждать появления мотивации перед тем, как начать что-либо делать. Для того чтобы достичь желаемых результатов, вам придётся сначала столкнуться с дискомфортом и тревогой и заставить себя пройти через сложные ситуации, когда будет хотеться просто сбежать. Помните о том, что тревожные состояния, какими бы продолжительными и тяжёлыми они ни были, однозначно можно преодолеть, если вооружиться эффективными методиками и настойчиво применять их на практике. Вы способны не только преодолеть избыточную тревогу и её проявления, но и сделать так, чтобы эти состояния больше не возвращались! Помните, что никто не избавит вас от тревоги: вы можете победить мешающую тревогу только самостоятельно посредством ежедневной работы по изменению тревожного мышления и поведения.

Вторичные выгоды от невроза

Тревожные состояния являются не наказанием высших сил и не свидетельством плохих качеств, а прекрасной и уникальной возможностью стать лучше. Но также важно понимать, что тревога может быть способом получения неосознаваемых вторичных выгод, без искоренения которых преодолеть её достаточно сложно. Вторичные выгоды основаны на психологии жертвы — на желании проявления жалости к себе, чему нередко сопутствуют фразы: «Я больше не могу работать на этой работе!», «Не трогайте меня, я болен!» и аналогичные. До тех пор, пока вы будете использовать свой невроз как вторичную выгоду, вам будет сложно от него избавиться. В этом отношении полезно задавать себе такие вопросы: «Чем мне грозит преодоление избыточной тревоги?», «Могу ли я получать желаемое и удовлетворять свои потребности иначе — без использования вторичных выгод?» Иными словами, главный вопрос для осознания вторичных выгод состоит не в том, почему вы тревожитесь, а в том, что вам даст преодоление избыточной тревоги, в которую часто люди бегут как в «болезнь», чтобы перестать думать о пугающем и неизвестном будущем.

Примерами вторичных выгод от невроза могут быть следующие непродуктивные стратегии мышления и поведения:

— привлечение внимания, любви, тепла и заботы близких людей;

— удерживание близкого человека рядом с собой;

— манипулирование поведением членов семьи или других людей;

— наказание близких путём провоцирования у них чувства вины;

— вызывание жалости и сочувствия окружающих;

— защита от тревоги, связанной с недостатком уважения и любви;

— снятие с себя ответственности и перекладывание её на других людей;

— избегание самостоятельного принятия важных для семьи решений;

— уклонение от учебных или рабочих обязанностей;

— бегство от текущих проблем в «болезнь»;

— оправдание своей пассивности и безынициативности;

— получение внутреннего права быть иждивенцем;

— получение права следовать своим желаниям и потребностям;

— доказывание несправедливости мира и поведения других людей и др.

Напротив каждой вторичной выгоды пропишите более продуктивный способ действий, который позволит вам получать желаемое без обращения к вторичным выгодам (см. таб. 14 и Приложение 3).

Таб. 14. Таблица вторичных выгод

Шкала тревоги А. Бека

Перед тем как начать непосредственное знакомство с практическим материалом, воплощение которого в жизнь позволит вам постепенно преодолевать ваши невротические симптомы, вы можете измерить уровень вашей тревоги на текущий момент, используя для этого шкалу тревоги основателя когнитивно-поведенческой психотерапии Аарона Бека. По мере внедрения описанных в книге принципов вы можете периодически оценивать свою тревогу с помощью этой шкалы, чтобы понимать динамику изменений, что будет мотивировать вас к дальнейшей работе. В данном тесте содержится описание 21 симптома тревоги. Пожалуйста, тщательно изучите каждый пункт. Отметьте, насколько вас беспокоил каждый из этих симптомов в течение последней недели, включая сегодняшний день, пользуясь 4-балльной шкалой:

0 баллов: совсем не беспокоил.

1 балл: слегка, не слишком меня беспокоил.

2 балла: умеренно, это было неприятно, но я мог это переносить.

3 балла: очень сильно, я с трудом мог это выносить.

Симптом № 1. Ощущение онемения или покалывания в теле:

0: Совсем не беспокоил.

1: Слегка, не слишком меня беспокоил.