Гомеопатия как вид альтернативной медицины существует уже более 200 лет. За это время неоднократно предпринимались попытки подвести под гомеопатию научную базу. Все они оказались безуспешными:
• многочисленные клинические испытания, проведенные в разных странах в разное время, не смогли экспериментально продемонстрировать эффективность гомеопатических средств и методов лечения;
• многочисленные предложенные теоретические объяснения возможных механизмов действия гомеопатии находятся в противоречии с твердо установленными научными представлениями о структуре материи, устройстве живых организмов и функционировании лекарственных средств;
• априорно постулированные „принципы гомеопатии“ являются по своей природе умозрительными догматическими утверждениями, восходящими к протонаучному этапу развития физиологии и медицины.
Гомеопатия не является безвредной: больные тратят значительные средства на недействующие препараты и пренебрегают средствами лечения с подтвержденной эффективностью. Это может приводить к неблагоприятным исходам, в том числе к смерти пациентов».
ГОМЕОПАТИЯ НЕ РАБОТАЕТ И НЕ МОЖЕТ РАБОТАТЬ, ПОТОМУ ЧТО ЕЕ «ПРИНЦИПЫ» ПРОТИВОРЕЧАТ ЗАКОНАМ ФИЗИКИ И ХИМИИ.
Если внимательно вчитаться в надписи на коробочках с гомеопатическими «лекарствами» и перевести разведение, например, 6C в понятные обывателю цифры, получится, что действующее вещество развели стократно шесть раз (1: 1012). Таким образом, можно получить ситуацию, когда во всем препарате чисто математически не может содержаться ни одной молекулы потенциального «действующего вещества» — и как это может работать?
Возможна еще более абсурдная ситуация. Например, разведение 4 °C: оно означает, что одна молекула препарата разведена в количестве молекул, содержащемся во всей наблюдаемой Вселенной. Неслабые масштабы у гомеопатов, правда? Но и это еще не все — у них существуют разведения и порядка 20 °C: чтобы обеспечить такую концентрацию, гомеопатам понадобился бы не один миллион Вселенных.
Так почему же многие продолжают верить в гомеопатию? Я называю это «верой последней инстанции». Стыдно признать, но у меня, научной журналистки с большим стажем, мама ходит к гомеопату каждый месяц. На мой вопрос, почему она это делает, несмотря на свой острый ум и огромное количество доказательств, опровергающих эффективность гомеопатии с научной точки зрения, мама ответила: «Потому что надо во что-то верить». И тут уже любые научные аргументы будут бессильны.
После публикации меморандума РАН «О лженаучности гомеопатии» в 2017 году в обществе разгорелись серьезные споры между приверженцами научного метода, гомеопатами и их клиентами. Самый популярный аргумент «за» звучит примерно так: «А мне помогает».
Рассмотрим позицию сторонников гомеопатии поподробнее — просто чтобы понять, как не попасть в ловушку надежды и не начать лечить сахарными шариками серьезную болезнь, от которой существуют проверенные доказательной медициной средства.
Сторонники гомеопатии, среди которых немало людей с техническим образованием, признают: с точки зрения современной науки это полная ерунда. Но это, однако, для них не является доказательством ее неэффективности! Почему? Потому что научный метод нельзя применять к гомеопатии, ведь гомеопатическое лечение — строго индивидуально, и слепыми исследованиями его не проверишь.
Далее: даже людей с высшим образованием и обширными научными знаниями в руки гомеопатов толкает надежда. По данным[54] британского Исследовательского института гомеопатии, пациенты обращаются за помощью к этим препаратам, когда традиционная медицина не дает результатов либо обычное лечение противопоказано — например, из-за побочных эффектов. Обычно к гомеопатам приходят люди с хроническими болезнями, которые с трудом поддаются лечению в рамках традиционной медицины: аллергии и экзема, неврологические расстройства, синдром раздраженного кишечника, хронические боли, психические болезни.
МЕДИЦИНА ГОВОРИТ: ЛЕЧЕНИЯ НЕТ, ЖИВИТЕ И ПОЛЬЗУЙТЕСЬ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ. НО ТУТ ПРИХОДИТ ГОМЕОПАТ И ОБЕЩАЕТ ПОЛНОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ — И ПАЦИЕНТЫ НАЧИНАЮТ ВЕРИТЬ В ЧУДО.
Причины многих из перечисленных патологий до конца не известны науке, но есть данные, что большую роль играет психосоматика. А значит, тот самый эффект плацебо — по-простому, самовнушение — вполне может сработать, если по-настоящему верить. На этом во многом и держится «эффект» гомеопатии.
Наконец, укреплять веру в гомеопатию выгодно предпринимателям. Например, в США гомеопатия стала мультимиллиардной индустрией. Если в 1980-х, на заре гомеопатии, американцы тратили на нее 1,5$ млн в год, то в 2007 году — почти 3$ млрд. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) долгое время смотрело на гомеопатию сквозь пальцы и даже не требовало обязательной регистрации новых препаратов. Однако после многочисленных жалоб пациентов FDA пришлось заняться гомеопатами вплотную.
В апреле 2015 года в FDA начали обсуждать новый подход к гомеопатическим средствам. Регулятор планирует применять к ним те же стандарты, что и к обычным лекарствам: если препарат не доказал свою эффективность в клинических исследованиях, он не попадет на прилавки аптек, а его распространение станет нелегальным. Ждем с нетерпением! Пока что, по данным на 2020 год, нет ни одного одобренного FDA[55] гомеопатического препарата (кто бы мог подумать!), но распространение таких «лекарств» все еще не запрещено.
Но вернемся к России. Гомеопатические препараты занимают незначительную долю рынка лекарственных средств в нашей стране — 1 %, или 8 млрд рублей в денежном выражении. К тому же после 2017 года, когда опубликовали нашумевший меморандум, продажи гомеопатии стали падать. Правда, в официальной статистике не учитывается «теневой» сегмент гомеопатов, которые принимают на дому и никак не регистрируют продажу своих лекарств.
Несмотря на то что доля гомеопатических препаратов в общей выручке от продажи лекарств незначительна, их прибыльность заставляет производителей наращивать объемы производства и активно продвигать товар на рынке. Чтобы продолжать продавать препараты вопреки всему, производители гомеопатии постоянно проводят собственные исследования.
Например, популярный у россиян препарат «Оциллококцинум» — лекарство от гриппа и ОРВИ производства французской гомеопатической компании. На него приходится больше четверти от общего объема продаж гомеопатии и 16 % рынка противогриппозных препаратов. Что же пишет производитель о его эффективности?
На сайте компании ранее — в 2017 году, на момент выхода меморандума о лженаучности гомеопатии, — были приведены данные обзора научного общества Кохрейн (в разделе «доказательная медицина и гомеопатия»). Кохрейновское сотрудничество — это авторитетная организация, которая собирает различные исследования относительно эффективности конкретного лекарства, а потом анализирует их и делает окончательный вывод. Специалисты общества включили в анализ[56] шесть исследований «Оциллококцинума»: два из них проводились в России и относились к профилактике гриппа и простуды, четыре прошли во Франции и Германии и оценивали эффективность препарата для лечения ОРВИ.
Вывод, который сделали авторы анализа: «Мы оценили качество этих свидетельств/доказательств в целом как низкое, поэтому сделать четкие выводы в отношении применения „Оциллококцинума“ для профилактики или лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний не представляется возможным».
Тем не менее специалисты компании-производителя добавили от себя: «В пользу „Оциллококцинума“ говорит то, что гомеопатические лекарства были созданы задолго до большинства существующих сегодня препаратов и даже самих принципов доказательной медицины, поэтому сегодня, попадая в сферу интересов научного сообщества, они уже имеют за собой длительную практику применения и опыт клиницистов разных стран». Так себе аргумент в век доказательной медицины! Видимо, это понял и производитель — в 2020 году раздела «доказательная медицина и гомеопатия» на сайте найти не удалось.
Американский институт гомеопатии и вовсе заявляет[57], что традиционные методы исследований эффективности лекарств к гомеопатии не применимы. По словам американских гомеопатов, дизайн исследования должен быть такой, чтобы каждому больному из основной группы подбирали свое лекарство, а в контрольной группе всем давали одинаковое плацебо.
Тогда, по их утверждению, гомеопатия покажет свою эффективность. В подтверждение они приводят несколько «правильных» исследований, например о лечении фибромиалгии — хронического болевого синдрома. Результаты этого исследования[58] даже опубликованы в рецензируемом журнале Rheumatology: Oxford Journals с импакт-фактором 4,5 (численный показатель авторитета научного журнала; для сравнения: рейтинг ведущего медицинского журнала The Lancet — 44) и действительно показывают, что гомеопатия эффективнее плацебо.
Правда, размер выборки в основной и контрольной группе составил всего 26 и 27 человек, притом что минимальный размер выборки для статистической значимости — 30 человек. Так что ориентироваться на результаты данного исследования не имеет смысла — с такой выборкой эффект по чистой случайности могло показать хоть приложение кристаллов к больным точкам, хоть «заговор бабки» или шаманская церемония изгнания злых духов.
ГОМЕОПАТИЯ — ЗОЛОТАЯ ЖИЛА ДЛЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОМПАНИЙ. ПРОИЗВОДСТВО «ВОЛШЕБНЫХ ШАРИКОВ» ОБХОДИТСЯ В КОПЕЙКИ, ПРЕПАРАТЫ НЕ ТРЕБУЮТ ДОРОГОСТОЯЩИХ ИСПЫТАНИЙ И РЕГИСТРАЦИИ.
Пока на законодательном уровне большинства стран не ввели строгие ограничения, можно писать на упаковке все что угодно, называя гомеопатический препарат «лекарством», рекламировать его по телевидению и продавать в аптеках наравне с обычными медикаментами.