Надеюсь, всего вышеперечисленного достаточно, чтобы дать вам понять — никаких свидетельств в пользу эффективности гомеопатии нет и быть не может, все слова производителей, противоречащие этому, звучат как глупые оправдания или маркетинговые уловки. На плаву гомеопатию поддерживает «сахарное лобби», неплохо на ней зарабатывающее. Последний вопрос: не стоит ли запретить гомеопатию вовсе?
Многим больным, которые отчаялись найти спасение в традиционной медицине, необходима вера хоть во что-нибудь. Гомеопаты подкрепляют ее своими рассказами о непознаваемости своего метода современной наукой и альтернативными исследованиями, которые редко признаются научным сообществом. И, с одной стороны, эффект самовнушения и «непознанная сила памяти воды» может реально помочь людям, чьи болезни вызваны психосоматикой. Даже в лечении простуды «Оциллококцинумом» нет ничего ужасного — в мире и так нет противовирусного препарата, который был бы эффективным и безопасным в лечении ОРВИ. Гомеопатические шарики хотя бы не вызывают побочных эффектов и уж точно лучше антибиотиков, которые многие ошибочно принимают при гриппе.
С другой стороны, фармацевтические компании заставляют людей тратить свои, зачастую совсем не лишние, деньги на препараты, которые им вовсе не нужны. А если человек болен чем-то посерьезнее простуды (которая все равно пройдет сама), то фармкомпании не только заработают на бесполезных лекарствах, но и могут помешать реальному лечению препаратами с доказанной эффективностью. Пациент же теряет драгоценное время, которое может стоить ему жизни — вот что в гомеопатии самое страшное.
Лечиться в больнице всегда лучше, чем дома?
Госпитализация — серьезное дело. И ложиться в больницу без повода — для диспансеризации, «прокапаться» или полечить ковид под наблюдением врачей — не стоит. Компетенция врача, отправляющего вас на госпитализацию без особых показаний, должна вызывать у вас много вопросов.
Даже если вы желаете лечь в больницу, хороший специалист отговорит вас, если на то нет причин. Врач кивает и радостно выписывает направление на госпитализацию по первой просьбе? Скорее всего, ваши (или государственные, в случае с ОМС) деньги волнуют его больше, чем ваше здоровье.
Больница — это опасное место как для в целом здоровых людей, как и для тех, кто может спокойно вылечиться от своей болезни дома. Например, распространены внутрибольничные инфекции — заражение золотистым стафилококком, кишечной палочкой, различными возбудителями пневмонии.
ПО СТАТИСТИКЕ, ОТ 10 ДО 40 % ПАЦИЕНТОВ ПОДХВАТЫВАЮТ БОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, А 5 % ИЗ НИХ ПОГИБАЮТ[59].
В текущей ситуации с ковидом все может быть еще хуже: в клиники попадают люди с уже ослабленным иммунитетом, и риск заразиться внутрибольничной инфекцией у них еще выше. В случае летального исхода будет сложно разобраться, что стало причиной гибели пациента — ковид все спишет. Поэтому с госпитализацией при коронавирусной инфекции нужно быть особенно осторожными, взвесить все риски лечения в больнице и дома, а уже потом принимать решение.
Так что уточните у врача, зачем именно вам или вашему близкому нужно лечь в больницу. Если он не сможет убедительно объяснить, почему не подходит лечение дома, — смело обращайтесь к другому специалисту.
Что можно попить для улучшения работы мозга?
Есть две основные группы препаратов, предположительно, способных стимулировать деятельность мозга, улучшать память и другие когнитивные функции — это ноотропы и стимуляторы.
Ноотропы — как указано в инструкциях по их применению — защищают клетки мозга от разрушения, повышают их устойчивость, обладают антиоксидантными свойствами. Еще один потенциальный эффект ноотропов — улучшение микроциркуляции крови.
К наиболее известным в России ноотропам относятся пирацетам и глицин. Также врачи часто назначают производные и аналоги ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, нейромедиатора, который активизирует энергетические процессы в мозге. Среди других «лекарств для мозга» похожего действия — нейромодуляторы, антиоксиданты, тонизирующие средства, аминокислоты, препараты для улучшения кровообращения.
Плохая новость: ученые считают, что большинство ноотропов имеют очень слабую эффективность[60] (если имеют вовсе) — при условии, что их принимают здоровые люди для улучшения работы мозга. Однако ноотропы могут приносить пользу при определенных психических расстройствах и заболеваниях.
Здоровым людям также рекомендуют натуральное средство-ноотроп с сомнительной эффективностью — экстракт гинкго билоба. По некоторым данным, он помогает[61] подстегнуть работу мозга. Важная деталь, которую подчеркивают во многих исследованиях: необходимо ежедневно принимать не менее 240 мг экстракта гинкго, иначе эффекта не будет. Кроме того, у данного средства есть побочные эффекты (хоть и редкие) — головокружение, головные боли и расстройства желудка.
Также существует такой класс веществ, как стимуляторы, — в отличие от ноотропов, эти препараты действительно работают. Но они отнюдь не безобидны. Самые распространенные психостимуляторы — это амфетамины. Определенные типы амфетаминов в некоторых странах — в частности, в США и Европе — разрешены к употреблению в медицинских целях.
Например, метилфенидат — его назначают людям при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, а также людям с высокофункциональным аутизмом, нарушениями сна и другими проблемами. При синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), как следует из названия, людям трудно удерживать концентрацию внимания — психостимулятор помогает им сфокусироваться. Но что будет, если такие таблетки примет здоровый человек?
Некоторые психически здоровые люди действительно принимают метилфенидат и другие разрешенные стимуляторы, чтобы «разогнать» мозг. Это работает[62]: стимуляторы улучшают память и внимание, увеличивают креативность и уровень контроля.
УЧЕНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ — СТИМУЛЯТОР НЕ В СОСТОЯНИИ УВЕЛИЧИТЬ IQ, ОН ПРОСТО ЗАСТАВЛЯЕТ МОЗГ «РАБОТАТЬ НА 146 %».
Соответственно, серьезный эффект препарата могут заметить те, чей мозг до этого по разным причинам «халтурил» — из-за усталости, психического расстройства или нейробиологических особенностей, таких как СДВГ.
Основная проблема стимуляторов — чтобы поддерживать свои результаты, нужно принимать их постоянно. Психостимуляторы истощают (среди побочных эффектов — повышенная тревожность, потеря сна и аппетита), вызывают привыкание и синдром отмены. А передозировка амфетаминами грозит психозом, судорогами и инфарктом.
В России любые амфетамины законодательно запрещены. В нашей стране доступны разве что легкие легальные стимуляторы вроде кофеина — но и эффект от него в разы меньше.
Какие витамины нужно принимать всем?
В 2018 году одной из самых обсуждаемых научных работ в медицинском сообществе стал метаанализ[63] канадских исследователей, демонстрирующий полную бесполезность БАДов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Лишь незначительный результат для профилактики инсульта показала фолиевая кислота — однако, по словам авторов работы, и этот факт требует подтверждения. Неужели пить витамины и минералы для профилактики совсем уж бесполезно? Может, они помогут хотя бы каким-то органам и системам?
Разберемся с БАДами, которые россияне любят принимать особенно сильно. Можно ли пить их для поддержания здоровья и нужно ли?
Магний — это микроэлемент, который поддерживает нормальную работу нервной системы и мышц (в том числе сердечной мышцы). Дефицит магния в организме может приводить к судорогам и мышечным спазмам, вызывать нарушения в работе сердца и проблемы с давлением.
Недостаток магния может возникать не только от того, что вы получаете слишком мало этого микроэлемента с пищей. Возможно, магний плохо усваивается в вашем организме или слишком быстро из него выводится. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, прием противозачаточных, повышенные физические и нервные нагрузки — все это может стать причиной дефицита магния. Подтвердить дефицит магния можно при помощи анализа крови.
Можно ли решить проблему нехватки магния, принимая различные БАДы?
Добавки с магнием не помогают[64] бороться с судорогами. Эффект магния в форме таблеток-БАДов для снижения давления также сомнительный[65]. В качестве добавки магний часто прописывают беременным для профилактики преэклампсии (высокого давления, которое создает угрозу жизни матери и ребенка) — но и в этом случае ученые не нашли[66] подтверждений его эффективности. По поводу эффекта магния при стрессе и тревоге научных данных пока недостаточно.
Правда, сильных побочных эффектов у добавок с магнием тоже не обнаружено, поэтому при желании принимать их можно. Рекомендованная дозировка — 300–350 мг в день, при передозировке может начаться диарея.
Витамины этой группы участвуют во многих жизненно важных процессах. Они помогают работе мозга и нервной системы, сердца, принимают участие в формировании эритроцитов (красных кровяных клеток).
САМЫЕ ВАЖНЫЕ ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В — ЭТО В1, В6, В12 И В9 (ТА САМАЯ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА). ИХ ДЕФИЦИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО И ПРИВОДИТ К АНЕМИИ, УСТАЛОСТИ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТИ, ПРОБЛЕМАМ С ПАМЯТЬЮ, С ПИЩЕВАРЕНИЕМ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ПРОБЛЕМАМ.