При правильном питании, считает фармэксперт, кандидат химических наук и руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный, здоровому человеку не требуется коррекция какими-либо витаминами и биодобавками — большинство витаминов мы получаем с пищей. А дефицит должен устанавливаться врачом — и он же должен назначать препараты.
Медики не против БАДов, в том числе витаминных и минеральных добавок как таковых — они против бездумного их назначения самим себе, без поправок на то, что вам на самом деле необходимо.
Поэтому при желании попить «какой-нибудь витаминный комплекс» лучше все же для начала обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.
И еще: если вы все же хотите пропить какие-то витамины для профилактики или вам их назначил врач, лучше выбирайте препарат из аптеки, а не БАД с популярного иностранного сайта — по крайней мере, в России аптечные добавки лицензируются как лекарства, что гарантирует некий контроль качества.
«Целебные травы» действительно лечат?
Чаще всего — нет. Есть очень небольшое количество трав и растений, эффективность которых подтверждена наукой. Например, экстракт зверобоя[135] не уступает по эффективности традиционным антидепрессантам при депрессиях легкой и средней тяжести. Но это скорее исключение — большинство даже самых популярных у россиян «травок» по факту довольно бесполезны. Разберемся с этим поподробнее.
Экстракт этого растения — а то и просто сок из «живых» листьев — часто используют для лечения болезней кожи. Герпес, псориаз, экзема, травмы и порезы, ожоги — сок алоэ пускают в ход по любому поводу. А стоит ли?
Ученые не нашли[136] ни одного качественного исследования, которое бы подтвердило эффект алоэ при лечении острых (ожоги, послеоперационные раны) и хронических (нагноившиеся раны, язвы) повреждений кожи.
Дерматологи предполагают, что алоэ может быть полезным при герпесе, папилломавирусе, псориазе и дерматите, но его клиническая эффективность не доказана[137] и здесь. Так что не стоит рассчитывать на листья этого суккулента при проблемах с кожей — лучше обратитесь к проверенным средствам из аптеки.
Этот растительный препарат хорошо знаком всем как помощник в борьбе с тревогой и бессонницей. Но есть ли от него толк?
На данный момент существует слишком мало качественных исследований, чтобы точно ответить на этот вопрос. В одном из них валериана как средство от тревоги оказалась[138] не лучше плацебо. Однако ученые полагают, что необходимо проводить больше экспериментов — в том числе таких, где валерьянку будут сравнивать с антидепрессантами и успокоительными средствами, — чтобы сделать окончательный вывод.
Польза валерианы для качественного сна тоже сомнительна[139]. На этот счет было проведено 16 исследований, но в большинстве из них присутствовали методологические ошибки, а авторы оказались предвзятыми. В итоге эксперты с осторожностью говорят, что валерьянка может улучшить сон без особых побочных эффектов (это не точно).
Конечно, можно по привычке накапать себе валерьянки после тяжелого дня или перед сном. Хуже вряд ли будет, да и эффект плацебо никто не отменял. Просто помните, что эффективность валерианы пока не доказана.
Его обычно рекомендуют как средство для бодрости, концентрации, укрепления иммунитета и профилактики гипотонии. Женьшень входит в топ самых продаваемых растительных препаратов и широко используется по всему миру. Есть ли основания для такого доверия?
Доказательств[140], что женьшень помогает здоровым людям лучше себя чувствовать и быстрее соображать, недостаточно, а уж состояние пациентов с деменцией он точно не улучшит.
Что касается иммунитета, существуют некоторые механизмы[141], с помощью которых женьшень может бороться с бактериями и вирусами (включая ВИЧ) и даже препятствовать развитию рака. Но эти свойства растения были исследованы в основном in vitro и в тестах на животных. Будет ли экстракт женьшеня так же впечатляюще работать в человеческом организме, науке пока неизвестно.
Конечно, если во время простуды или гриппа вы выпьете женьшеня, это не навредит. Вирусная инфекция так или иначе пройдет за неделю — возможно, от растительного препарата будет какой-то дополнительный эффект, и вы поправитесь чуть раньше. Но точно не стоит рассчитывать, что женьшень поможет вылечить серьезную болезнь и заменять им антибиотики. Для того чтобы чувствовать себя в тонусе, лучше наладить режим дня, делать утреннюю зарядку и полноценно питаться.
Это одно из наиболее используемых и любимых россиянами лекарственных растений. Неужели и оно не работает?
В научных обзорах указаны десятки возможных применений отвара ромашки, ее экстракта и других препаратов с лекарственной травой в составе. Ромашку используют[142] как антиоксидант, противомикробное и противовоспалительное средство, антидепрессант, средство для профилактики рака, борьбы с менструальными болями и расстройствами желудка. Однако, как только речь заходит о доказанной эффективности препаратов на основе ромашки, все становится[143] не так радужно.
Так, противораковые и успокоительные свойства растения пока протестированы только in vitro и на животных, а польза в лечении и профилактике язвы желудка доказана[144] лишь в сочетании с другими лекарственными травами. Эффект ромашки для укрепления иммунитета и уменьшения симптомов простуды, облегчения кожных болезней, снятия воспаления не подтвержден — нужны дополнительные исследования, а от менструальных болей она и вовсе не помогает[145].
РОМАШКА, ХОТЬ И СЧИТАЕТСЯ ГИПОАЛЛЕРГЕННОЙ «ТРАВКОЙ», ТАКОВОЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ.
Даже наоборот — довольно часто она может вызывать аллергические реакции, особенно у тех, кто страдает поллинозом и реагирует на цветение амброзии в конце лета: ромашка относится к тому же семейству растений, поэтому может вызывать аллергию.
Это растение — как в качестве чая или отвара, так и в форме эфирного масла — часто используется в народной медицине. Особенно распространено применение мяты для борьбы с тревожностью, простудой, тошнотой, желудочно-кишечными расстройствами.
При этом исследований[146], посвященных использованию мятного чая, просто нет, а работ об эффекте мятного отвара на организм крайне мало. Медики предупреждают: людям с рефлюксной болезнью стоит пить мятный чай или отвар осторожно — это может спровоцировать изжогу.
Масло мяты изучено чуть больше и кое в чем может быть полезно — например, в лечении[147] синдрома раздраженного кишечника (благодаря своей способности мягко расслаблять мышцы и снимать спазмы). А вот от тошноты после хирургического вмешательства[148] или во время беременности[149] оно вряд ли сильно поможет. Кстати, при случайном попадании на кожу эфирное масло мяты может вызвать[150] контактный дерматит. Действие мяты на работу центральной нервной системы изучено[151] недостаточно.
Часть 3Глупые вопросы о питании
Как правильно завтракать?
Диетологи твердят: завтракать нужно обязательно. В частности, отсутствие завтрака связано[152] с развитием атеросклероза и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. А вот люди, которые по утрам съедают приличную порцию, таким образом берегут[153] себя от ожирения, гипертонии и сахарного диабета второго типа. Калорийный завтрак, как ни странно, позволяет поддерживать более низкие уровни инсулина, глюкозы, триглицеридов и холестерина в крови. Каким именно должен быть ваш завтрак, чтобы он принес максимальную пользу?
Особенно тем, кто уже болеет диабетом второго типа или преддиабетом, а также имеет лишний вес — а значит, и повышенные риски заполучить диабет в будущем. Оказывается, порция молока по утрам позволяет[154]предотвратить скачки глюкозы в течение дня. Ученые провели эксперимент — на завтрак участникам давали хлопья с молоком или его заменителем, похожим на настоящее молоко по виду и вкусу. В результате у испытуемых в «молочной» группе сахар в крови после еды подскочил не так сильно, как в контрольной. И это притом что молоком они заливали высокоуглеводные мюсли! Более того, даже после обеда пиццей у участников экспериментальной группы уровень сахара в крови увеличился не столь сильно. Так что, если любите на завтрак побаловать себя сладеньким, запейте его молоком — это уменьшит риск скачков глюкозы, которые грозят развитием ожирения и диабета. Правда, если у вас непереносимость лактозы, растительные заменители молока вас не спасут. Контролировать уровень сахара помогают именно молочные протеины —