Несколько лет назад ко мне обратилась женщина лет тридцати, обеспокоенная сосудистыми повреждениями. Покраснения были сосредоточены в основном вокруг носа, хотя несколько пятен проступало и на груди. До меня она консультировалась с несколькими дерматологами и была несколько обескуражена, поскольку каждый из них рекомендовал свой метод лечения и считал наиболее эффективным именно его.
В подобных случаях я подробно расспрашиваю пациента, чтобы выявить причину проблемы и порекомендовать наилучшее решение. Женщина рассказала, что в течение шести лет принимала гормональные контрацептивы, и призналась, что за этот период ситуация с сосудами усугубилась. Образования, появившиеся у нее на лице, относились к категории так называемых паукообразных гемангиом: в центре — ярко-красное пятно, от которого, наподобие паучьих лапок, расходятся поврежденные сосуды.
Я объяснила, что подобные сосудистые повреждения часто являются симптомами повышенного уровня эстрогенов, наблюдаемого при беременности или приеме пероральных контрацептивов. В данном случае я решила, что гемангиомы появились именно из-за приема таблеток, и посоветовала пациентке найти другой метод контрацепции. Это было бы самым эффективным способом решения ее проблемы.
Придя на повторный осмотр, пациентка призналась, что, хотя и с большой неохотой, все же последовала моему совету. Через три месяца паукообразные пятна стали едва заметными, а через полгода полностью исчезли.
Урок неделиКое-что о защите от солнца
Каждый раз, глядя на щедро усыпанную веснушками спину пациентки, которой нет еще и тридцати, я испытываю беспокойство. Они свидетельствуют о том, что в детстве кожа подвергалась интенсивному воздействию ультрафиолета, и могут быть предвестниками повышенного риска развития рака колеи в более зрелом возрасте. Я живу и работаю в Майами, где основная масса населения — загорающие и активно отдыхающие на воде люди, поэтому меня не может не беспокоить эта тенденция к избыточному пребыванию на солнце.
Хоть я и дерматолог, но должна признать, что слегка загорелая кожа выглядит более здоровой, чем молочно-белая. При виде очень бледного человека меня так и подмывает спросить, не болен ли он. Эта реакция отчасти объясняется принадлежностью к нации почитателей солнца. Вместе с тем она основана на понимании терапевтических свойств ультрафиолета, особенно если речь идет о серьезных заболеваниях. Кроме того, как показывают исследования, недостаток солнечного света может привести к развитию депрессии.
В последнее время ученые все чаще говорят о том, что мы не должны полностью исключать контакт кожи с ультрафиолетом. По мнению Винсента Делео, дерматолога из Колумбийского университета, чрезмерное увлечение солнцезащитными средствами приводит к тому, что организм перестает вырабатывать достаточное количество витамина D, необходимого для здоровья костей. Это тем более опасно, что на данный момент не существует стопроцентно надежных способов восполнения дефицита данного микроэлемента в организме. Открытия доктора Делео убедили многих хоть на какое-то время выходить из помещения без солнцезащитного крема.
Что я думаю по этому поводу? Известно, что в 95 процентах случаев причина рака кожи — злоупотребление солнечными ваннами, а вызванные ультрафиолетом повреждения кожных покровов не только опасны для здоровья, но и некрасивы. Если сомневаетесь, сравните состояние кожи на открытых участках своего тела (лице, груди и плечах) и на закрытых. Вероятнее всего, к пятидесяти годам закрытые участки выглядят на десяток лет моложе, чем открытые, если, конечно, вы не злоупотребляли загоранием нагишом или не уделяли повышенного внимания тому, чтобы тщательно оберегать свою кожу от солнца.
Если вам нужен мой совет, скажу так: наслаждайтесь солнечным светом, но защищайте кожу. Самый эффективный способ профилактики «пятен старости», морщин и рака кожи — использование солнцезащитного крема на всех открытых участках тела. Главное — найти средство, действительно оберегающее от опасного воздействия ультрафиолета.
Ну, это нетрудно, скажете вы. Ведь на солнцезащитных средствах указан фактор защиты SPF. Но дело в том, что этот показатель определяется путем лабораторных испытаний, при которых устанавливается степень защиты от UVB-лучей. Между тем большинство дерматологов согласятся с тем, что наиболее часто причиной развития меланомы, старения кожи и появления пигментных пятен является воздействие UVA-лучей, самых опасных из всей ультрафиолетовой области спектра.
К сожалению, надежных тестов для определения степени защиты от UVA пока не разработано. Иными словами, ни SPF 15, ни SPF 70 не гарантируют того, что солнцезащитное средство оберегает вас от самого опасного излучения.
Каким образом я сама защищаю кожу от солнца? Четко следуя базовым рекомендациям дерматологов. Отправляясь на пляж, пикник или морскую прогулку, я наношу на кожу какое-нибудь водостойкое солнцезащитное средство, оберегающее кожу от UVA-лучей. В этом я могу быть уверена, поскольку всегда выбираю средства либо с оксидом цинка (моим любимым ингредиентом), либо с диоксидом титана, либо с «Parsol» (химическим фильтром, блокирующим UVA-лучи).
Перед покупкой солнцезащитного крема, как и всех остальных косметических средств, обязательно изучите его состав. Активное вещество (то есть то, которое призвано защищать от воздействия ультрафиолета) обычно указано первым в списке ингредиентов.
Если ваша кожа отличается повышенной чувствительностью к солнечному свету или если вы большую часть времени проводите вне помещения, рекомендую попробовать потрясающее моющее средство под названием «Rit Sun Guard Laundry Treatment UV Protectant». Добавьте его в воду при стирке, и оно придаст одежде солнцезащитные свойства (фактически, эквивалентные SPF 30). Эффект сохраняется на двадцать стирок.
Современные средства для автозагара, то есть загара без солнца, значительно усовершенствовались со времен моей юности. Они содержат дигидроксиацетон, который проникает в омертвевшие клетки рогового слоя кожи, придавая ей привлекательный (на мой взгляд) и совершенно безопасный коричневатый оттенок. Однократного применения обычно бывает достаточно.
Многие из моих более молодых пациенток, которые пока не видят острой необходимости в регулярном соблюдении режима ухода за кожей, с завидным постоянством пользуются кремом для тела «Natural Glow» от «Jergens» — увлажняющим средством, содержащим небольшое количество дигидроксиацетона. Рекомендую многим мамам, обеспокоенным чрезмерным пребыванием на солнце их дочерей, обратить внимание на этот продукт.
Если вы еще не решили, стоит ли попробовать автозагар, наденьте любимые шорты или короткую юбку. Посмотрите на свои ноги. Легкий загар им бы наверняка не помешал! Некоторые из моих пациенток даже утверждают, что крем для автозагара визуально стройнит ноги не хуже пятисантиметровых каблуков, только с кремом гораздо удобнее. Я сама пользуюсь одним из таких средств и вам советую попробовать.
• Мы слишком много внимания уделяем морщинам, хотя для многих из нас, чтобы существенно улучшить внешность, гораздо важнее устранить нарушения пигментации кожи.
• Включите в свою систему ухода за кожей средства, способствующие устранению пигментных, бесцветных и красных пятен, темных кругов, сосудистых звездочек, и пользуйтесь ими ежедневно.
• Иногда красные пятна на лице — это вовсе не симптом розацеа, а просто результат употребления острого, горячего или спиртного.
• Не прячьтесь от солнца! Подберите хорошее солнцезащитное средство, используйте его каждый день — и можете смело наслаждаться ласковыми лучами без вреда для кожи.
• Не стесняйтесь задавать своему дерматологу или другому врачу все интересующие вас вопросы.
• Начали ли вы спать на тридцать минут больше? Уже заметили разницу?
• Не забывайте выполнять упражнения для мышц лица!
Пятая неделяПрическа и макияж
Прическа и макияж важны для моей внешности не меньше, чем полноценный сон, упражнения для мышц лица и использование правильно подобранных средств по уходу за кожей. Поскольку то же самое может сказать о себе практически любая женщина, мне бы хотелось, чтобы вы уделили достаточно времени и внимания теме этой недели.
Вернемся к вашим фотографиям, сделанным до начала первой недели, только на этот раз сосредоточим все внимание на волосах. Под «волосами» я подразумеваю не только растительность на голове, но и брови, и пушок над верхней губой, и возможные волоски на подбородке.
Насколько ухожены ваши брови? Иногда достаточно просто придать им правильную форму (выщипав лишние волоски пинцетом, как это часто делаю я, или удалив воском в салоне), чтобы сделать глаза более открытыми и выразительными. Считайте, что это быстрая и недорогая альтернатива подтяжке!
Что касается нежелательной растительности на лице, о ней мы тоже поговорим. Сейчас на рынке появился замечательный препарат под названием «Vaniqa», который фактически останавливает рост волос на лице. Мы вернемся к нему чуть позже.
Волосы — стрижка и цвет — важны для лица так же, как хорошая рама для картины. Однажды во время отпуска я случайно всего за 20 долларов купила картину у какого-то уличного торговца, вставила ее в красивую раму и превратила в настоящий шедевр, который теперь не стыдно повесить дома и показывать гостям. Украшают ли волосы ваше лицо? Подчеркивают ли они его достоинства?
Помните, я говорила, что порой мы привыкаем к одному и тому же режиму ухода за кожей и продолжаем пользоваться косметикой, которая больше не приносит пользы? Точно так же мы привыкаем и к одной и той же прическе, которая, возможно, нам совсем не к лицу. Старые привычки живучи! А иногда у нас просто-напросто нет времени, сил или денег на то, чтобы создавать для себя новый образ.