Боль также в вашем предплечье и в ступнях
Исследователи выяснили, что женщины с хронической тазовой болью более чувствительны к боли во всем теле. Это называется синдромом усиления боли. Хорошая формулировка для того, чтобы сказать, что все плохо. Когда исследователи прикладывают вредные субстанции к предплечьям и ступням женщин, те, у кого есть тазовая боль, гораздо сильнее ощущают ее в любых проявлениях. Как будто то, что произошло в их гениталиях, спровоцировало гиперчувствительность по всему телу. Кожа становится более чувствительной к тактильным ощущениям. Так часто бывает с болевыми расстройствами. Боль в одной части тела может сделать нас более чувствительными к боли в других, не связанных с ней частях.
Некоторые женщины с хронической тазовой болью становятся настолько гипер-тревожными, что даже сама мысль о сексе может причинить им боль. Сексуальные фантазии, которые могли вызвать у них желание мастурбировать или мигом прыгнуть на своего партнера, теперь могут вызывать у них боль в области гениталий. И эта боль настолько же реальна, как та, которую вы ощущаете, когда ударите себе по пальцу молотком.
Хорошая новость заключается в том, что возможно переобучить нервную систему, которая находится в гипертревожном состоянии. Чтобы узнать об этом больше, прочитайте книгу «Почему возникает тазовая боль» (Why Pelvic Pain Hurts), которую вы найдете в списке источников в конце этой главы.
Мышцы тазового дна – питбуль у вас в трусах
Мышцы таза обычно играют роль в хронической тазовой боли. Иногда ключевую, иногда нет. Но к тому времени, когда женщина начинает испытывать хроническую боль во время секса, ее мышцы обычно делают то, что не должны.
По словам специалиста по тазовой боли, работающей с представительницами спортивной элиты, некоторые ее пациентки, совершающие повторяющиеся движения одной стороной тела (например, теннисистки, волейболистки, гольфистки, толкательницы ядра, копьеметательницы и т. д.), в итоге испытывают боль во время полового акта. Мышцы той стороны их таза становятся напряженными или твердыми, в результате чего половой акт для них может быть болезненным. Расслабить мышцы им помогает физиотерапия.
Для этих спортсменок боль при сексе началась в мышцах таза. И это только одна из возможных причин. Одна или более мышц напрягаются, чтобы помочь женщине защититься от источника проблемы. Группы мышц в тазу, контролирующие отверстие вагины, могут зажиматься всякий раз, когда что-то вроде пальца или пениса прикасалось к гениталиям женщины. Мышцы могут оставаться расслабленными до момента прикосновения, после которого они становятся жутко раздраженными.
А у других женщин мышцы в области таза никогда не бывают расслаблены. Словно у них в трусах питбуль. Кроме того, вдоль различных мышц в области таза могут располагаться триггерные точки. Прикосновение к ним или давление может вызывать мучительную боль. Вот почему стратегия по устранению боли в области таза, скорее всего, должна включать обучение мышц таза расслаблению. Книга «Секс без боли: руководство по самолечению» (Sex Without Pain: A Self-Treatment Guide), указанная в конце этой главы, демонстрирует некоторые способы того, как это можно сделать.
Ваш партнер: союзник или???
В большинстве подходов к борьбе с тазовой болью участие партнера женщины упоминается как нечто незначительное, если вообще упоминается. Но ваш партнер, если только он или она не бесполезный инструмент, может стать вашим главным союзником.
Женщины, испытывающие боль при сексе, зачастую избегают сексуальной близости со своим партнером. Это ошибка. Ни к чему хорошему она не приводит. Работа пары состоит в том, чтобы найти не вызывающие боли типы сексуальной близости, которыми можно наслаждаться. Если женщина может быть уверена, что ее партнер не полезет к ней в промежность, есть множество способов для них двоих получать удовольствие от сексуальной близости.
Разные партнеры по-разному реагируют на боль женщины при сексе. Для простоты разделим их на три типа.
Какой козел! Это парень, который либо не верит в реальность вашей боли, либо ему все равно. Он злится, что не получает такого секса, который он, по его мнению, заслуживает. Быть разумным, поддерживать и помогать он будет в последнюю очередь. Причина, по которой вы до сих пор с ним, – за рамками этой книги, и, вероятнее всего, ваши друзья тоже недоумевают. Перспектива безболезненного секса с таким партнером маловероятна.
Мистер «Я чувствую твою боль!». Партнер этого типа так заботлив и так боится причинить вам боль, что сам становится болью. Вместо того чтобы быть лучом надежды, он усиливает боль при сексе. Тазовая боль поставила вашу близость под угрозу. Вам нужен союзник, который будет вдохновлять вас бороться, а не слабак, который будет приносить вам аспирин. Вам нужен кто-то сильный и одновременно чуткий.
Настоящий мужчина! Это парень, который будет помогать держать сексуальную близость на плаву в ваших отношениях, не добавляя дополнительной боли при сексе. Таким партнером хочет быть каждый из нас, и иногда мы особенно чутки! Это человек, который хочет узнать о вашей тазовой боли. Он хочет поддержать ваши усилия, но ему не нужно брать все под контроль. Он понимает, что задавать тон будете вы, но не боится предоставить точку зрения со стороны от человека, который может понимать о вас что-то такое, чего вы сами не понимаете.
Это человек, не боящийся сказать: «Если это причиняет боль, давай найдем что-нибудь, что нравится и доставляет удовольствие нам обоим». Он не боится быть верным защитником вашего сексуального комфорта.
Восстановление связи с вашим партнером
У женщин, испытывающих боль во время секса, и близко нет той степени сексуальной удовлетворенности, как у женщин, не испытывающих подобные проблемы. Вместе с тем удовлетворенность отношениями у них часто такая же, как и у женщин, не ощущающих хроническую боль при сексе. Иногда боль во время секса может сблизить партнеров. Однако в некоторых ситуациях женщина начнет избегать прикосновений своего спутника, чтобы избежать секса. Она может идти спать раньше или позже него, или замирает вместо того, чтобы улыбнуться, когда он говорит ей что-то сексуальное. Он зачастую думает, что она держит дистанцию из-за чего-то, что сделал он, или потому, что она предпочла бы заняться сексом с кем-то еще.
Стратегия по избавлению от боли во время секса часто предполагает восстановление связи с вашим партнером. Может быть, этому поспособствует совместное времяпрепровождение, еще есть вариант прибегнуть к помощи семейного психолога или сексолога. В конце концов, было бы неплохо попросить его прочитать эту главу.
Сексуальная близость с вашим партнером, когда вы испытываете тазовую боль
Только одна глава из всех глав этой книги посвящена половому акту (когда пенис вставляется в вагину). Это еще раз говорит о том, что существует много способов разделить сексуальную близость без совокупления. Вот несколько советов о том, как ваш партнер может быть сексуально близок с вами, не дотрагиваясь до вашей вагины:
• Покрыть внутреннюю поверхность ваших бедер поцелуями, избегая той части промежности, которая болит от прикосновений.
• Осыпать ваш живот поцелуями, от пупка до верхней части лобка (области взлетной полосы) и от одной бедренной кости до другой.
• Ваш партнер был невероятным королем поцелуев? Смахните пыль с его навыков и подарите им новую жизнь!
• Есть ли фантастические сценарии, которые вас заводят или которые вам нравилось разыгрывать вместе? Играли ли вы когда-нибудь в ролевые игры?
• Возможно ли, что вам понравится читать вместе эротику?
• Возможно, вам нравится стимуляция груди. Может быть, в форме нежных поцелуев, или же вам нравится жесткий подход и у вас есть любимая пара зажимов для сосков. В таком случае, партнеру следует уделить этому внимание.
• Если вам нравится анальная стимуляция или анальный секс, ничто не должно вас останавливать.
• Если вам нравится быть связанной или отшлепанной, вперед!
• Некоторые женщины с тазовой болью способны мастурбировать. Ваш партнер может держать вас или целовать и ласкать вас, пока вы мастурбируете. Возможно, вы можете мастурбировать вместе.
Цель в том, чтобы вы смогли разделить сексуальную близость. Это не шаг в сторону полового акта. Это «безопасная гавань» вашей сексуальной близости. Если сделать это вехой на пути к половому акту, все только испортится.
Что касается того, что вы можете сделать, чтобы удовлетворить его, перестаньте считать, что есть правила, согласно которым секс не секс, если пенис не вставляется в вагину! Существуют десятки способов доставить партнеру сексуальное удовольствие без участия вашей вагины. Если у вас нет идей, прочитайте главы этой книги про мануальную стимуляцию, минет, яички, простату и так далее.
Просто целуя шею или соски вашего партнера или позволяя ему целовать вас, пока он мастурбирует, вы можете доставить гораздо больше сексуального удовлетворения.
Диссоциация против удовольствия
Одна из самых больших проблем в лечении боли при сексе заключается в том, что партнеров, как итог, больше интересует половой акт, а не получение сексуального удовольствия. Если цель – половой акт, то женщина зачастую будет диссоциироваться или мысленно выходить из тела, чтобы игнорировать боль.
Легко понять, почему она может так делать, но это вряд ли сработает. Кроме того, неужели вы хотите, чтобы сексуальная близость была такой – когда женщина мысленно себя подавляет, чтобы ее партнер смог вставить свой член в ее вагину? (Об этом написала специалист по боли во время секса Талли Розенбаум. И ее книга есть в конце главы.)
Проблема с гормональными контрацептивами
Вопреки расхожему мнению, женское тело вырабатывает тестостерон, а мужское – эстроген. Кожа на женских гениталиях чувствительна к тестостерону, и ей нужно определенное его количество, чтобы быть здоровой. Проблема гормональных методов контрацепции в том, что они снижают количество тестостерона в женском организме, и зачастую существенно.