Это может привести к истончению кожи на женских гениталиях. А еще это является вероятной причиной того, почему у женщин, использующих гормональные контрацептивы, в шесть раз выше шансы испытывать тазовую боль, чем у женщин, которые их не применяют. Это также одна из причин, по которой врачи часто предлагают прекратить использование гормональных контрацептивов – чтобы те не снижали уровень тестостерона в вашем организме.
Может ли седло велосипеда быть причиной или усугублять хроническую боль при сексе?
Исследования установили связь между седлом велосипеда и онемением клитора, но исследования о велоседле и хронической боли при сексе не проводились. Если вы испытываете хроническую боль во время секса и ездите на велосипеде, подумайте о том, чтобы перейти на седло без «носика».
Предостережение об упражнениях Кегеля, пилатесе и йоге для тазовой боли
Долгие годы упражнения Кегеля предлагались в качестве почти универсального «лечения» для всего, что происходит у женщин в области таза. Однако упражнения, выполняемые неправильно, могут только усугубить проблемы тазового дна. Да даже при должном выполнении они могут ухудшить ситуацию. Особенно, если некоторые мышцы вашего таза уже сжаты или слишком в тонусе. Это одна из причин, почему так важно попасть на осмотр к физиотерапевту, специализирующемуся на проблемах тазового дна, если вы испытываете хроническую боль во время секса. Если такой возможности сейчас нет, прочитайте книги, указанные в конце этой главы, чтобы узнать больше.
Те же предостережения касаются базовых упражнений пилатеса, рассчитанных на укрепление мышц тазового дна, и определенных асан йоги. Эти упражнения могут быть полезны для женщин без проблем с тазовым дном, если они выполняются правильно, но они не должны использоваться в качестве лечения болей в области тазового дна без предварительного обследования.
Путь вперед
Если у вас есть страховка или деньги, а поблизости – гинеколог или физиотерапевт, специализирующийся на женской тазовой боли, сходите на осмотр. Это очень важно. Женщины, страдающие от тазовой боли, ужасно боятся гинекологического осмотра, но будьте уверены: если вы сможете найти гинеколога или физиотерапевта, специализирующегося на боли при сексе, это не будет похоже на ваши прошлые визиты к медикам.
Глава 49. Противозачаточные таблетки и ваш сексуальный драйв
«Я заметила, что когда начала принимать противозачаточные таблетки, моя сексуальная энергия пошла на убыль. У меня всегда было ненасытное либидо, я хотела заниматься сексом хотя бы раз в день, но сейчас я часто бываю не в настроении. Когда-то я постоянно возбуждалась и раньше была на взводе все время. С начала приема пилюль я реже занимаюсь сексом».
Женщина, 20 лет
«Сначала я попробовала таблетки одной фирмы, эксперимент получился не очень удачным, поэтому я перешла на другие противозачаточные таблетки в меньшей дозе. Они мне понравились. Не было никаких побочных эффектов. Удовольствие от секса вернулось, а это прекрасно!»
Женщина, 19 лет
«Я принимала таблетки, но не заметила никакого влияния на мое сексуальное желание. Однако моя сестра-близнец, которая тоже их принимала, сказала, что они значительно понизили ее влечение. Это доказывает, что все реагируют на них по-разному. Даже близнецы».
Женщина, 21 год
Существует очень мало исследований о влиянии противозачаточных таблеток на женскую сексуальную энергию и настроение. Современная медицина явно с чувством удовлетворения и без тени сомнения выписывает женщинам гормоны. В конце концов, женщину воспринимают как гормональное существо, так почему же не украсить ее побогаче?
В этой главе мы обсуждаем, что мы знаем и чего не понимаем о противозачаточных таблетках и вашем сексуальном удовольствии. Мы предлагаем вам список вопросов, которые нужно задать себе, прежде чем начать использовать гормональные контрацептивы. Через два месяца приема таблеток вы сможете вспомнить о том, как вы себя чувствовали до их употребления.
К счастью, существует множество различных видов противозачаточных таблеток. Если вы зададите себе несколько специфических вопросов, тогда сможете оценить, какие таблетки вам подходят. Лучше попробовать иной состав или тип гормональных контрацептивов, чем полностью от них отказаться.
ВНИМАНИЕ! Когда-то единственным гормональным противозачаточным средством были пилюли. Но возникли иные системы доставки лекарства в организм, в том числе вагинальные кольца NuvaRing, внутриматочные спирали Mirena, пластырь и уколы Депо. Ради простоты все гормональные лекарства в этой главе мы будем называть «таблетками» или «пилюлями».
Менее 5 % или более 25 %?
«Мы привыкли пользоваться презервативами, пока шесть месяцев назад я не начала принимать пилюли. Как они мне понравились! С момента их приема я не заметила никаких изменений в сексуальных желаниях. Я сильно возбуждалась до того, как начала принимать таблетки, и продолжаю так же возбуждаться и сейчас!»
Женщина, 19 лет
«Я принимала таблетки, но прекратила это делать из-за ужасных побочных эффектов (никакой сексуальной энергии, хотя я только что вышла замуж, депрессия, паранойя, приступы паники, набор веса). Я принимала таблетки в течение пяти месяцев. Сейчас, когда соскочила с гормонов, моя сексуальная жизнь активизировалась».
Женщина, 21 год
Недавнее исследование выявило, что у 25 % женщин, принимающих оральные контрацептивы, наблюдаются побочные сексуальные эффекты. Но до сих пор врачи повторяют как поговорку, что менее 5 % женщин прекращают принимать противозачаточные таблетки из-за побочных сексуальных эффектов. Откуда это пятикратное несоответствие?
До недавних пор проводилось всего несколько исследований, в ходе которых вопрос о сексуальных побочных эффектах от приема оральных контрацептивов задавали женщинам, которые принимали пилюли пять лет и более. Но сейчас мы знаем, что женщины, испытавшие угасание желания, перестали принимать таблетки в первый год. То есть большинство женщин, которым знакомы побочные сексуальные эффекты, не были представлены в исследовании, поскольку там фигурировали женщины, принимавшие таблетки в течение пяти лет.
Другие проблемы касаются соответствия результатов и ответов на вопросы анкеты (они оценивают именно то, что хотели исследователи?), и как собирались данные, какова длина периода исследования, делалось ли это двойным слепым методом или под контролем, как измеряли количество тестостерона и других андрогенов. Несколько переменных величин легко подтасовать и получить нужные кому-то результаты. Вот почему так важно знать, кто оплачивает конкретное исследование.
Женщины больше поддаются внушению, поэтому заслуживают адекватных предупреждений?
«Я принимаю таблетки уже третьего производителя. Первые были рассчитаны на трехмесячный цикл. От них я покрывалась пятнами, раздражалась и перестала интересоваться сексом. От вторых у меня началась депрессия, сексуальная активность возросла настолько, что мне показалось, что я сошла с ума. Третьи таблетки уравновесили мои эмоции, а сексуальный драйв даже немного усилился».
Женщина, 20 лет
«Мой доктор никогда не говорил мне, что от таблеток могут возникнуть побочные эффекты. Конечно, я ожидала, что потолстею, но и подумать не могла о депрессии и об ОТСУТСТВИИ сексуального влечения».
Женщина, 21 год
Поскольку врачи убеждены, что менее 5 % женщин, принимавших оральные контрацептивы, испытывали нежелательные сексуальные побочные эффекты, они не предупреждают о них своих пациенток. А некоторые доктора считают, что если они предупредят женщину, то поселят ненужную идею в ее голове. Проблема в том, что любое предупреждение может стать самоосуществленным пророчеством. Поэтому зачем вообще предупреждать пациентов о чем-либо? Если женщины с самого начала знают, что могут возникнуть проблемы, но что на свете существует много различных типов пилюль (как цветов помады или лака для ногтей), они с большим желанием будут делать корректировки и уступки. С помощью проницательного врача женщина найдет другие противозачаточные таблетки или иную систему доставки лекарства, например, вагинальные кольца NuvaRing, которые ей подойдут лучше.
Итак, что происходит?
«Да никаких изменений… Похотлива, как крольчиха».
Женщина, 21 год
«Пилюли полностью подавили мою сексуальную активность. Желание возникает очень редко».
Женщина, 22 года
«Определенно я наслаждаюсь сексом гораздо больше, зная, что не забеременею, если презерватив порвется или соскользнет».
Женщина, 24 года
Фармацевты сходят с ума, чтобы найти пилюлю для женщин с низкой сексуальной активностью, как будто отсутствие желания – это исключительно медицинская проблема. Ученые надеялись, что ответом на проблему станет виагра, но она не сработала. Кажется, что женский сексуальный интерес нельзя внезапно повысить с помощью таблетки, которая создает женскую версию эрекции.
Поскольку виагра обанкротилась, ученые сконцентрировали свое внимание на тестостероне. Тестостерон всегда ассоциировался с мужским возбуждением. Когда в женских венах пульсирует небольшое количество этого гормона, она может только посмотреть на парня и подумать о чем-нибудь сексуальном.
Об этом спорят потому, что противозачаточные таблетки понижают у многих женщин уровень тестостерона. Другими словами, если имеется прямая связь между понижением уровня тестостерона и сексуальным драйвом, пилюля может стать для большого количества женщин крушением поезда.