Ломкость волос сродни ломкости ногтей. Причина та же: нехватка белков и минералов. А очаговая алопеция, выпадение волос, ― это следствие высокой инфекционной нагрузки на кишечник [140]. Ее порождают аллергены, повышенная проницаемость кишечника, дисбактериоз. Секущиеся концы волос, скорее всего, результат неправильного ухода, дефицита белка, витаминов А и Е. Застой желчи, избыточный грибковый рост и дисбактериоз могут привести к образованию перхоти. Порой у детей встречаются белые прядки, ранняя седина. Это может быть результатом дефицита витамина B6 или гормональных нарушений, например, в работе щитовидной железы.
Дефицит железа (в том числе внутриутробно) приводит к появлению на коже пятен цвета кофе с молоком. При отеках надо проверить щитовидную железу, сердце, почки, сдать соответствующие анализы, в том числе биохимию крови и общий анализ мочи. Бывает, мама лишь ботинок ребенку наденет, взяв его за ногу, у него сразу синяки появляются. Это явный признак дефицита витамина С. Кроме того, синяки могут быть результатом нарушения работы печени, она образует белки, отвечающие за свертывание крови. А если на зажившей ранке образуется так называемый «рубец типа папиросной бумаги», то речь, скорее всего, идет о дисплазии соединительной ткани и дефиците белка.
Застой желчи, дисбактериоз, паразитоз нередко вызывают на теле высыпания. Дело в том, что кожа – это орган детоксикации, вывода токсинов из организма. И если остальные органы, например печень или почки, перегружены, кожа берет на себя эту функцию, что и приводит к появлению разного рода дефектов в виде высыпаний или экзем.
Темные мешки под глазами сигнализируют маме, что пора обратиться к специалисту, ведь речь может идти об анемии. Мы уже о ней говорили. Она негативно влияет и на физическое состояние, и на умственное развитие ребенка.
Застой желчи, кроме всего прочего, может привести к сухости кожи. А если сухая кожа только на голенях, вероятно, все дело в дефиците йода.
Наверное, все мамы учат детей сразу говорить, где что болит. Но проблемы могут возникнуть у ребенка еще в младенческом возрасте, поэтому так важно следить за его состоянием и внешним видом, чтобы вовремя принять меры. Иначе ребенок может привыкнуть жить с болью в голове или животе. Помогите деткам развиваться умственно и физически, максимально используя возможности организма, осматривайте их регулярно и, главное, рассказывайте им о том, какая еда полезна, а какая вредна. Это гораздо эффективнее, чем с руганью отнимать сладости. Спокойный рассказ формирует у ребенка осознанное поведение, ведь все дети хотят о себе заботиться. И у мамы уровень стресса снизится, ей приятно будет думать, что она передала своему чаду необходимые в жизни знания. Конечно, придется служить для него примером и самим питаться правильно. Тогда можно спокойно отпускать ребенка на день рождения к другу. Он там не набросится на пирожные и конфеты, а выберет ягоды и фрукты.
Мать и дитя ― во всех смыслах единое целое. Хотите иметь здорового ребенка ― сами смолоду следите за своим здоровьем, поддерживайте баланс питательных веществ во время беременности, будьте внимательны к младенцу с первых дней его жизни, а подрастет ― рассказывайте ему о здоровом питании. В окружающем мире есть все, чтобы мы были здоровы и счастливы. В общем, ешьте на здоровье!
ВЫВОДЫ
1. Даже малейшие отклонения во внешнем виде будут говорить о наличии каких-либо дефицитов. Внешние маркеры помогают понять, чего не хватает для физического и умственного развития ребенка.
2. Волосы и ногти имеют прямую взаимосвязь с состоянием костей ребенка. Плохие ногти и волосы ― плохие кости.
3. Самое частое в моей практике ― белые точки на ногтях у детей. К распространенным причинам такого явления относится дефицит цинка и кальция.
4. Внешняя оценка состояния ребенка – это наиболее информативный способ оценки его здоровья.
5. Наилучший способ приучить ребенка к правильному питанию ― объяснение и собственный пример.
О паразитозе всерьез
История 5. Женя и паразиты
Мальчик Женя каждые два месяца жаловался маме на зуд в попе. Педиатр только пожимал плечами и говорил, что таковы дети, рекомендовал почаще мыть руки и принимать противопаразитарные препараты. Но вскоре действие препаратов стало ограничиваться буквально двумя днями. Мама всерьез задумалась о причине проблемы. Тем более, зуд сопровождался частой икотой, запорами, тягой к сладкому, мелкими пупырышками на бедрах и плечах (фолликулярным кератозом). Мама все эти симптомы между собой не связывала, а педиатр уверял, что все нормально. А Женя становился все более вялым, он видел перед собой нервную маму и потому нервничал сам.
Откуда они берутся?
А все дело было в паразитах. Откуда же они берутся? Когда иммунная и пищеварительная системы работают нормально, у патогенов нет шансов проявить себя в здоровом организме. Но у вирусов, грибков, бактерий, гельминтов есть одно специфическое свойство: они быстро размножаются, делятся и потому легко приспосабливаются к изменениям окружающей среды ― человеческого организма. Это значит, что падает их чувствительность к препаратам, которыми их пытаются уничтожить. Поэтому важно понимать причину, по которой организм допустил их заселение в себя.
Чтобы этого не произошло, приема противопаразитарных препаратов недостаточно, здесь требуется постоянная комплексная работа с желудочно-кишечным трактом. Ведь если не убрана причина патологии, никакие препараты не помогут. Конечно, ребенок ползет, куда хочет, поднимает все, до чего ручки дотянулись, добирается до песочницы и сует в рот песок. От всего этого его никак не уберечь. А вот у мамы может быть повышенная тревожность. Знаю мам, которые постоянно санитайзерами моют руки себе и ребенку, стирают тщательно постельное белье, фрукты-овощи моют с агрессивным мылом и даже замачивают в уксусе. А потом глядь, у ребенка паразитоз. Да и взрослый, съев в ресторане салатик из плохо промытых овощей, запросто может заполучить паразитов. Впрочем, если желудочно-кишечный тракт работает хорошо, можно по этому поводу особо не переживать.
Риски и шансы
Но в детском возрасте барьерная функция развита слабо, выработка желчи и дисбактериоз увеличивают риск развития паразитоза [141]. Все зависит от работы иммунной, пищеварительной и лимфатической систем. Поэтому важно восполнить дефициты витаминов и минералов. При восполнении дефицитов у ребенка может нормализоваться работа иммунной системы: произойдет укрепление защиты от паразитарной инвазии, заражения организма паразитами. Инвазия уменьшится, самочувствие улучшится. Напомню, этот же подход эффективен для выведения токсинов и детоксикации, ведь наша печень выводит токсины (продукты обмена веществ) именно благодаря витаминам, минералам и аминокислотам.
Перегиб желчного пузыря, высокоуглеводное питание – это дополнительные факторы риска. Мальчик Женя ел вдоволь сладкие вафли и печенье. Тяга к сладкому объяснялась плохим усвоением пищи из-за различного рода дефицитов. А еще проникновению паразитов способствуют удаленные миндалины, аппендиксы, желчные пузыри. Что же препятствует появлению паразитоза? Двигательная активность, отсутствие стресса, включение в рацион антигельминтных продуктов. Это перец, имбирь, кинза, кардамон, гвоздика. Не забудем про лук и чеснок. При готовке они частично теряют свою эффективность, но все равно это лучше, чем ничего. Конечно, сегодня взрослый человек, которому с утра на работу, постарается лука и чеснока избежать. Поэтому родители перестают добавлять эти полезные продукты в пищу. Так офисная жизнь уменьшает количество природных веществ, препятствующих появлению паразитоза.
Симптомы патологии зависят от вида паразита, но чаще всего это боли в животе, особенно в области пупка. Кроме того ― тошнота, рвота, зуд в анальном отверстии, длительный сухой кашель, в том числе при диагнозе бронхиальная астма. О паразитах могут свидетельствовать частые простуды и кишечные инфекции, ночной зуд, беспокойный сон, аллергия, фолликулярный кератоз, то есть гусиная кожа.
В анализах паразитоз проявляется высоким эозинофильным катионным белком, сокращенно ЭКБ, повышенным иммуноглобулином Е, эозинофилами выше 4 %, при условии, что в этот момент не было сезонной аллергии, например, на цветение. Многое может показать копрограмма, антитела в крови, характерные для разных видов паразитов, анализ кала PARASEP. При этом важно понимать, что внутрикишечные паразиты не скоро дадут о себе знать в анализах крови. Они будут долго находиться в кишечнике, и при их средней концентрации выявить их анализами крови будет невозможно.
Поэтому в первую очередь обращаем внимание на симптомы. Кроме того, у противопаразитарных препаратов есть побочные эффекты, так что принимать их имеет смысл, если у организма достаточно сил. Например, нормализован рацион и нет избытка сладостей. Если ребенок продолжит постоянно есть сладкое, результат приема лекарств будет нулевой. Проблема повторится буквально через два дня, вместо борьбы с паразитозом получим интоксикацию. Поэтому надо заранее привести в порядок иммунную систему. Здесь для ребенка будут эффективны, например, лецитин и артишок.
Если организм ослаблен, но вы видите паразитов в горшке и анальном отверстии, это явный паразитоз, необходимо сразу применять противопаразитарную терапию с одновременной поддержкой пищеварительной системы. Чтобы началась санация желудка, требуется, как уже говорилось выше, использовать желчегонные препараты. Микрофлору можно нормализовать включением в рацион фруктов, овощей, клетчатки. Обязательно использование пробиотиков. Тогда противопаразитарная терапия будет более успешной.
По данным статистики, практически каждый человек в течение жизни подхватывает паразитов. И чаще всего страдают от них дети. На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90–95 % больных энтеробиозом – это острицы, и 65 % больных аскаридозом, при этом одно не исключает другое, ребенок может заболеть аскаридозом и энтеробиозом одновременно.
У инвазированных детей доля защитных антител после вакцинации примерно в три раза меньше, чем у здоровых. Любой ветеринар знает, что вакцинация проводится только после того, как организм очищен от паразитов. Но когда дело касается детей, этот очевидный факт почему-то замалчивается.
Симптомы, борьба, профилактика
Паразиты бывают разные: круглые «нематоды», ленточные «цестоды», сосальщики «трематоды» [142]. Кроме того, они разделяются по местам локации. Но в борьбе с ними есть общие подходы. Прежде всего, это сочетание использования лекарственных препаратов и растительных средств. У детей чаще всего паразитоз довольно сильный, и медикаментозный препарат убивает большинство крупных особей. А травы оказывают желчегонное воздействие, их лучше использовать для профилактики, курсами или в умеренном количестве регулярно. И гвоздику, и душицу, и кардамон можно добавлять ребенку в чай с ромашкой или одуванчиком. При выявленном паразитозе, конечно, необходимо медикаментозное лечение, но в любом случае для нормализации работы пищеварительной системы и печени при отсутствии противопоказаний полезны описанные выше тюбажи.
Есть определенные показания к использованию медикаментозных средств в профилактических целях. Это постоянное пребывание ребенка в закрытых детских коллективах, контакт с домашними животными, с землей при проживании в сельской местности, игры в песке, частые путешествия, особенно в экзотические страны. И, наконец, подтверждение паразитоза анализами.
В острой стадии болезни происходит сенсибилизация, то есть повышается чувствительность организма к антигенам паразита. При повторном применении это приводит к выделению веществ, так называемых медиаторов аллергии, например, гистамина. В результате повышается проницаемость сосудистой стенки, растет количество эозинофилов внутри тканевых клеток, осуществляющих противогельминтный ответ [143]. Именно поэтому паразитоз часто путают с аллергией. В итоге вокруг гельминтов и их яиц образуется инфильтрат, возникает воспаление, так организм пытается избавиться от паразита.
Некоторые возбудители и не мигрируют, и не вступают в тесный контакт с тканями. Это, как правило, так называемые просветные паразиты, например, острицы. В этом случае острая стадия может быть явно не выражена. Например, у ребенка один раз случится диарея или вообще никаких проявлений не будет, пока вы не увидите явные симптомы. Острицы вызывают энтеробиоз [144]. Это круглые черви белого или сероватого цвета, задний конец у самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно-заостренный. Обитают они в слепой кишке и аппендиксе. Заражение детей происходит так: больной ребенок передал здоровому игрушку, кто-то не вымыл руки, даже домашняя пыль или постельное белье могут стать источником паразитов. Однако в одинаковых условиях одни дети заражаются, другие нет. Все дело в состоянии иммунной и пищеварительной систем. Если у ребенка они в норме, он не заболеет.
Пока ребенок спит, самка острицы выползает через анус, вызывая сильный зуд. Ребенок расчесывает это место, яйца острицы попадают ему на руки и под ногти, после чего легко переносятся на игрушки, а потом и в рот. Их переносчиками могут быть мухи, тараканы и обыкновенная пыль. Яйцам для развития нужна влажность, промежность и место под ногтями отлично им подходят. И диагностику проводят, делая соскоб с перианальных складок, причем трехкратный, используя для этого липкую ленту. У девочек острицы могут мигрировать в вульву и вызвать вульвовагинит. Бывает так, что это единственный у них симптом энтеробиоза. Постоянное раздражение острицами может привести к ночному недержанию мочи, но самый частый симптом ― зуд в анальной области. Ребенок становится нервным, неусидчивым, со временем из-за истощения магния во время сна появляется скрежет зубами.
У мальчика Жени кроме паразитоза и дискинезии желчевыводящих путей была еще бронхиальная астма. Он не мог обойтись без ингаляционных глюкокортикоидов, причем каждый раз приходилось повышать дозировку, чтобы ребенок не задохнулся. Астма ушла после пролечивания паразитоза. Дело в том, что личинки аскарид могут попасть в легкие, а из них по дыхательным путям в глотку. Там они еще раз заглатываются и добираются до тонкой кишки, где достигают половой зрелости. Это называется цикл развития аскариды. Поэтомупостоянное покашливание иногда не просто аллергия, а следствие паразитоза, который можно из организма убрать и, соответственно, не зависеть от ингаляций.
У детей велик риск подхватить паразитоз: из-за образа жизни, физиологии пищеварительной системы. Аллергия и паразитоз имеют общие проявления, поэтому их сложно отличить. Паразитоз вылечивается, а при аллергии лишь купируются симптомы.
Так вот, о проблемах насущных.
Аскариды вызывают аскаридоз [145]. Такой вид паразитов обитает в кишечнике, каждая особь откладывает до 240 000 яиц, которые с калом попадают во внешнюю среду. Убить их сложно: они чрезвычайно устойчивы к воздействию самых сильных веществ и температуры. Их глотают с немытыми овощами и фруктами, зараженной водой. Мухи их охотно переносят на продукты питания. Из яиц в кишечнике вылупляются крошечные личинки. Через стенки кишечника они мигрируют в кровеносные сосуды и печень, нижнюю полую вену, в правое предсердие и желудочек сердца, могут попасть и в легкие.
Аскарида живет в организме человека примерно год, но из-за повторяющегося цикла откашливания и нового заглатывания болеть аскаридозом можно годами. И важно вовремя его пролечить, тем более что аскариды, их личинки – это самые сильные из аллергенов паразитарного происхождения. Поэтому следствием аскаридоза может быть множественная аллергия (в таком случае пациенты говорят «у меня аллергия на все»), сухой или влажный кашель, обструкция бронхов. Кроме того, в этом случае может проявляться гепатоспленомегалия, когда УЗИ фиксирует увеличение печени и селезенки. Все это часто сопровождается железодефицитной анемией и низкими показателями тромбоцитов.
Если в семье у одного ребенка обнаружены паразиты, лечить надо всех, с кем он общается: родителей, братьев и сестер, бабушку и няню. А для профилактики полезны противопаразитарные травяные комплексы. Их рекомендовано принимать на протяжении от двух недель до двух месяцев. В такой комплекс, как правило, входят экстракт цветков пижмы, корня девясила, травы тысячелистника, экстракт черного ореха. Можно использовать масло черного тмина – это мощное антипатогенное средство. Если ребенка устраивает его вкус, чайную ложку дают натощак, добавляют в салаты и морковный сок. Он хорош и для профилактики, и для лечения.
Частые гости наших деток ― лямблии. Эти простейшие вызывают болезнь двенадцатиперстной и тонкой кишок, лямблиоз [146]. Протекает он в виде затяжной диареи, фолликулярного кератоза на бедрах и задней поверхности плеча, боли в области пупка, снижения аппетита, тяги к сладкому. Появление лямблии ― признак пониженной кислотности, иммунодефицита и застоя желчи. Поэтому работаем с застоем, убираем стресс, повышаем иммунитет, проводим тюбажи, используем специальные препараты для лечения и травяные комплексы для профилактики. Правила гигиены тоже никто не отменял. Приучаем ребенка мыть руки перед едой, после посещения туалета и контакта с животными. А еще ― есть только мытые овощи и фрукты и систематически убираться в своей комнате. Только так паразитоз будет изгнан из нашей жизни!
ВЫВОДЫ
1. Добавление в рацион продуктов, богатых жирами, клетчаткой, горьких трав способствует профилактике паразитоза.
2. При лечении выявленного паразитоза наиболее эффективным оказывается сочетание использования лекарственного средства, противопаразитарных и желчегонных трав, пробиотиков и гепатопротекторов. Но стоит учитывать, что для детоксикации печени, поддержки слизистых, иммунной системы и восстановления кишечного барьера необходимо восполнение дефицитов.
3. Не стоит фанатично использовать антисептики, излишне тревожиться за то, что ребенок все облизывает и обсасывает ― это нормальный этап познания мира. Но стоит позаботиться о его внутренних барьерах: пищеварительной и иммунной системе.
4. Раньше каждый педиатр знал о детском паразитозе, а сейчас все лечат аллергию.
5. Проявления аллергии и паразитоза очень схожи, дифференциальная диагностика затруднена. Однако паразитоз можно вылечить, а при аллергии врачи дают только рекомендацию: «Перестать контактировать с аллергенами».
6. Лечение паразитоза, помимо основного средства, должно включать противопаразитарные травы, масла, желчегонные, пробиотики.
7. Аскаридоз может провоцировать симптомы, схожие с бронхиальной астмой.
8. Лямблиоз легко заподозрить по наличию фолликулярного кератоза («гусиной кожи»).