Но при аллергии гистамина становится слишком много, он воздействует на бронхи, вызывая их сжатие, бронхоконстрикцию. Налицо симптомы бронхиальной астмы. Кроме того, гистамин повышает перистальтику кишечника, возникает диарея. Растет проницаемость сосудов, они расширяются, появляются покраснения и зуд. Узнать, насколько организм, ваш или ребенка, склонен в выработке гистамина, можно, сильно почесав руку с внутренней стороны, выше запястья. Если возникает и долго не проходит сильное покраснение, значит гистамина в организме много. Если же ткань побелела или покраснела незначительно, все в норме.
Диагностируют аллергию, в первую очередь, по симптомам и уровню иммуноглобулина Е [165]. При его уровне выше ста аллергия есть. Даже если не видим аллергических симптомов, это не значит, что их нет. Возможно, организм привык к определенному регулярному дискомфорту. Вы можете не обратить внимание на жидкий стул или повышенную слезоточивость глаз. Общий анализ крови помогает выявить истинную картину. Он может показать повышенный уровень базофилов и эозинофилов. Это признак аллергии. А если эозинофилов слишком много, а базофилы в норме, то речь скорее идет о паразитозе. Кроме того, уровень гистамина в крови не должен превышать девять наномолей на литр.
Есть еще один, очень капризный фермент, называется ДАО ― диаминоксидаза. Он отвечает за снижение уровня гистамина, для его работы требуется достаточное количество витамина B3. ДАО играет важную роль в распаде гистамина. Гистамин может вырабатываться у нас в организме самостоятельно. Но случается, что и потребление гистамина высокое. Есть продукты, гистамин содержащие: пшеница, помидор, ананас, цитрусовые, шоколад, яичный белок, мед, все полуфабрикаты, бананы, баклажаны, консервированные продукты. А есть продукты, которые стимулируют выработку собственного гистамина, провоцируя появление аллергии. Гистаминолибераторы – это соединения, которые сами по себе не вызывают сенсибилизации организма, но способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии – гистамина. К самым известным гистаминолибераторам, в частности, относятся цитрусовые, шоколад, кофе и горчица.
Получается, поддерживая уровень витамина В3, мы помогаем ДАО расщеплять гистамин. Для образования этого фермента требуются еще аскорбиновая кислота, цинк и медь. Если в организме будет недостаток этих веществ, активность ДАО будет падать и, соответственно, повышаться уровень гистамина, расти уровень проявлений аллергии.
Утилизации гистамина также сильно мешает глютеновая непереносимость. Поэтому при аллергии важно исключить глютен из рациона. Заболевания желудочно-кишечного тракта, энтериты, колиты, дисбактериоз, снижение барьерной функции слизистой кишечника приводят к проявлению аллергических реакций. В определенные сезоны проявляется аллергия на некоторые виды пыльцы, поллиноз. Он сопровождается ринореей, то есть повышенными выделениями из носа, чиханием, нарушением носового дыхания, заложенностью носа, зудом носа, неба, глаз и даже приступами бронхиальной астмы. На самом деле многое зависит от работы кишечника, от того, насколько он различает, что можно усваивать, а что нет. От того, как печень выводит из организма токсины.
В норме активность фермента ДАО должна превышать 80 HDU/мл. Если она ниже, будет накапливаться гистамин. Практически основные причины аллергии – это дисбактериоз, паразитоз, повышенная проницаемость кишечника, слабая выработка гормона надпочечников.
При чем здесь надпочечники? В них вырабатывается кортизол ― гормон, отвечающий за нашу реакцию на стресс. Дело в том, что высокий кортизол блокирует фермент ДАО. И если есть дисфункция надпочечников, то дисбаланс кортизола вызывает нарушение утилизации гистамина, а также низкую кислотность желудка, плохой отток желчи. Все это способствует ситуации, когда гистамин остается длительно на высоком уровне, провоцируя аллергию.
Низкая кислотность и застой желчи приводят к появлению в тонком кишечнике крупных нерасщепленных молекул. Они, в конечном счете, и провоцируют аллергию. Другими словами, в рационе оказывается избыток продуктов, которые плохо усваиваются.
Что можно сделать? Восстанавливать режим питания, сна и бодрствования. Восполнить дефицит витаминов В6, В3, C, Е, цинка, меди. Нормализовать уровень омеги-3, магния, железа. Все эти вещества влияют на выработку гистамина. Снизить гистаминную чувствительность клеток отлично помогают такие натуральные антигистаминные вещества, как кверцетин и гесперидин. Иногда показан молибден и серосодержащие добавки.
При непереносимости гистамина диета включает в себя свежеприготовленное мясо, птицу, рыбу, безглютеновые зерновые, рис, гречу, киноа, просо, амарант, свежие фрукты, грушу, арбуз, дыню, виноград, ягоды, свежие овощи, кроме помидора, шпината и баклажанов, растительное молоко, растительные масла и травяные чаи.
Необходима индивидуальная коррекция по пищевым аллергопанелям IgЕ и IgG4. Если сравнивать иммуноглобулины, то IgG4 безопаснее, чем IgЕ. IgG4 не вызывает анафилактического шока, а IgЕ, при его избытке, может. Важно обратить внимание, что чем дольше хранится продукт, тем больше в нем гистамина. Особенно это касается мясных продуктов. Поэтому при аллергии употребляем только свежеприготовленные блюда.
От пищевой аллергии отличают пищевую непереносимость [166]. Она не носит иммунологический характер, а является следствием дефицита определенных ферментов, наличия в пище токсических компонентов, паразитарных инвазий. Следует также обратить внимание на лечение паразитоза, одним из симптомов, иногда единственным, и является аллергия. Наиболее склонны к аллергии дети с тяжелым психоэмоциональным фоном, тревожные, вследствие перераспределения вегетативной нервной системы с парасимпатической на симпатическую, дети с блокировкой выведения желчи, нарушением усвоения продуктов, перегибом желчного пузыря, наличием генетических полиформизмов, например синдрома Жильбера.
Важен и психологический аспект проблемы. Родители аллергиков часто тревожатся, их настроение, естественно, передается детям. Лерочка уже стала замкнутым человеком, что сильно влияет на ее коммуникабельность, социализацию, общее развитие. Никакая математика в голову не полезет, если на тебя косятся со всех сторон, а кожа чешется. Все это отнимает силы и у родителей, и у детей. Возникает напряжение в отношениях с близкими, потому что ребенок психует от желания съесть то, что ему нравится, не думая о том, что с ним потом случится. А мама понимает, что последствия придется расхлебывать ей. Возникают конфликты, особенно, когда речь идет о подростковом возрасте. Чтобы хоть как-то сгладить проблему, требуется регулярно делать в доме влажную уборку, обратиться к специалисту, сдать панель на аллергены, исключить из рациона определенные продукты, скорректировать дисбактериоз, наладить отток желчи, нормализовать кислотность желудка, восполнить витамины А и Е, особенно если у ребенка есть кожные проявления аллергии.
Надо объяснить, что именно с ним происходит, что люди все разные и ему лично лучше ограничить определенным образом свой рацион. Но разговоров недостаточно. Требуются действия. Вместо того, чтобы запрещать ему поход на день рождения, дайте ребенку сорбенты до или сразу после его визита к другу. По крайней мере, вы хотя бы частично сорбируете проглоченные им аллергены. Для лучшего расщепления продуктов, вызывающих аллергию, можно добавить ферменты.
Полезны будут разного рода манипуляции по снижению тревожности, консультации детских психологов. Хорошо использовать приемы, которые помогут ребенку почувствовать себя не изгоем, а героем дня. Например, испечь ему печеньки в форме персонажей популярных мультиков. Другие детки сразу к нему потянутся, и ему это, скорее всего, понравится. В конце концов, потратьте немного денег и времени, испеките имениннику крутой полезный торт без аллергичных компонентов, украсьте его смешными знакомыми фигурками. Это обеспечит вашему ребенку психологический комфорт, он сможет съесть вкусную сладкую альтернативу аллергенной пище. В моей практике было немало случаев, когда при должном внимании со стороны родителей ребенок с определенными пищевыми ограничениями ел с удовольствием и не чувствовал себя ущемленным.
ВЫВОДЫ
1. Гистамин ― главный медиатор аллергии. Для его должного расщепления необходимо восполнять дефициты, поддерживать микрофлору, отток желчи и снижать уровень стресса.
2. Существуют продукты, богатые гистамином, и продукты, стимулирующие выработку гистамина. При аллергии эти продукты стоит минимизировать и не включать в постоянный рацион.
3. Аллергия, протекающая по пути IgE и IgG4, отличается по своему действию. Во время практики я увидела, как много детей избавились от проявлений аллергии, следуя в питании результатам по IgG4 панелям. Не пренебрегайте анализами.
4. Психологический комфорт аллергика очень важен для нормализации работы его нервной и гормональной систем. Для этого необходима работа с психологом, частые беседы в доброжелательном формате и действия, которые помогут ребенку чувствовать себя комфортно на протяжении контакта с другими детьми.
О чем расскажет общий анализ крови
История 14.Лера и эритроцитарные показатели
Лера постоянно сдавала общий анализ крови. В нем было много отклонений от нормы, но педиатры и аллергологи обращали внимание только на уровень гемоглобина. К сожалению, не все в курсе, сколько всего важного о здоровье человека можно узнать из такого анализа. А ведь это самое часто назначаемое исследование для качественной и количественной оценки оформленных в крови элементов. Обычно, чтобы получить информацию о том, есть ли в организме воспаление, инфекция, анемия, смотрят на уровень гемоглобина. Но в распечатках результатов анализа можно увидеть английские аббревиатуры.
RBC – red blood cells – красные кровяные тельца – эритроциты;