Рассмотрим довольно типовую проблему: ребенку уже пора заговорить, а он молчит. Как правило, родители ищут причину, где угодно: в недостатке чтения, гаджетах, бабушках и дедушках, что мало с внуками общаются, в проблемах собственного педагогического образования. Но мало кто связывает задержку речи с нелюбовью ребенка к мясу и другим белковым продуктам. И совершенно напрасно. Есть прямая связь между нехваткой витаминов, отсутствием любви к мясу и задержкой речи.
Если ребенок вовремя не тренирует речевой аппарат, это грозит задержкой развития. К году он должен лепетать, произносить первые слова, выполнять просьбы. К двум годам в его словаре уже примерно триста слов, он строит простые фразы, а к трем уже должен свободно распоряжаться словами и формулировать короткие предложения. Нередко слышу от мам, что ребенок не разговаривает, но все понимает. Считается, что это результат излишней опеки. Как в анекдоте: Вася до пяти лет молчал. Но однажды за столом потребовал: «Положите сахара в кашу!» «Так что ж ты до сих пор ни слова не говорил?» «Жаловаться было не на что». Но в жизни так не бывает, если дети в два года не разговаривают или произносят лишь первые слоги слов, значит, у них есть задержка развития. И то, что ребенок идет на кухню есть, когда его зовут, вовсе не значит, что он все понимает, просто выучил паттерн поведения, что есть кухня и еда, и если сесть на стул, то меня покормят с ложки. В общем, отсутствие речи ― серьезный признак проблем со здоровьем.
В этом случае надо обратиться к специалисту, и это не обязательно должен быть логопед. Ведь он занимается механикой речи, гортанью, языком, построением произношения букв. Но все это может быть бесполезно, если мозг спит, нервные клетки испытывают дефицит кислорода. Современная наука установила, что за воспроизведение и понимание речи отвечают две области коры головного мозга: область Брока и область Вернике (хотя на самом деле гораздо больше областей мозга в этом задействованы). Для эффективной работы они нуждаются в определенном уровне кислорода. Доставкой его в организме занимаются специальные клетки, эритроциты. Они содержат гемоглобин, а для его образования нужны три важных элемента: железо и витамины В12 и В9. Недостаток железа приводит к дефициту гемоглобина, при дефиците В12 и В9 эритроциты теряют способность переносить кислород. Возникает мегалобластная анемия. Это значит, эритроциты формируются неправильно, они слишком огромны и не могут зайти в узкий капилляр, цепочка передачи кислорода прерывается.
Но это не все, чем занимается в организме витамин В12. Например, он влияет на процесс миелинизации, образования вокруг нервных волокон «электроизолирующей» миелиновой оболочки. Представьте себе провод, обмотанный изолентой. Это примерная модель роли миелина. В результате нервный импульс бежит точно по назначению, скорость мысли у человека существенно возрастает. Ребенок быстрее улавливает смысл слов и связи между ними, активнее воспроизводит речь, лучше запоминает и развивается в нормальном темпе.
Про В12 могу много рассказать, в свое время писала по нему диплом в мединституте. В частности, описывала его дефицит у алкоголиков, которые наблюдались в психиатрических больницах. Они страдали деменцией и прочими психическими расстройствами, в частности, из-за тотального дефицита В12. Как затем выяснилось в моей практике нутрициолога, дефицит В12 распространен не только у очевидно больных людей, но и у среднестатистического ребенка. Именно В12 помогал им привести нервную систему в норму. Миелинизация важна и детям, и взрослым.
Компенсируем дефицит В12
А что мешает лучшему усвоению этого полезного витамина? Всем знакомый гастрит. Им страдают сегодня мужчины, женщины, дети и даже беременные женщины, независимо от уровня дохода и знаний. Но B12 как раз усваивается в желудке, который в идеале должен работать без проблем. Гастрит, особенно с пониженной кислотностью или атрофический, создает ситуацию нарушения всасывания полезных веществ: железа, цинка, кальция, но особенно витамина В12. В результате образуется витаминный дефицит, на который часто не обращают внимания ни больные, ни беременные, ни врачи. А у ребенка потом задержка в развитии. Все разводят руками, у будущей мамы повышается риск преждевременных родов, появления недоношенного младенца, плохое самочувствие, и никто не знает, из-за чего. А ответ на поверхности.
Сегодня даже у самых маленьких пациентов уровень B12, как у алкоголиков из моего диплома в медицинском, низкий. И вот ребенок кричит, у него голова болит, потому что нейронные связи не могут формироваться, а его спасают массажами, физиопроцедурами. Мамы меня порой спрашивают, как это у такого крошечного уже гастрит образовался? У ребенка-то может не быть гастрита, но витамины из воздуха младенец не возьмет. Истинная причина дефицита у детей раннего возраста проста: нехватка витаминов в организме мамы из-за ее собственного гастрита (энтерита, паразитоза и иже с ними), неправильного питания, генетических особенностей приводит к дефицитам у детей. Помимо этого, В12, влияя на развитие всех клеток, важен и для клеток нашей пищеварительной системы. Дефицит В12 может также способствовать формированию гастрита. Так замыкается логический круг: дефицит В12 порождает гастрит, который, в свою очередь, мешает усвоению витамина. Поэтому полезно следить за его нормой, благо для этого сегодня достаточно медицинских форм.
Кстати, оптимальные уровни по анализу на В12: 500 пг/мл – 900 пг/мл.
Как видно из названий, все эти формы связаны с молекулой кобальта, минерала, содержащегося в витамине В12, который так и называют, кобаламин. Различаются препараты дополнительными соединениями, помогающими более эффективному усвоению витамина. Я бы рекомендовала, прежде всего, метилкобаламин именно из-за приставки «метил», то есть метильной формы В12. Она, кроме прочего, способствует выполнению своей роли в организме вместе с витамином В9, фолатами, о которых речь впереди. Сейчас замечу, что без них замедлится процесс образования ДНК, деление и созревание эритроцитов.
Название цианокобаламин, думаю, вызовет вопросы по поводу цианида. Все мы помним шпионские романы, где диверсанты в последнюю секунду глотали цианистый калий, чтобы только в плен не попасть. В данном случае можно не опасаться, цианид – это носитель кобаламина, то есть витамина B12. Но все-таки, если название вас отпугивает, используйте метилкобаламин или гидроксикобаламин. А вот что вас должно насторожить, так это так называемое пассивное курение, которое однозначно мешает усвоению B12. Поэтому, гуляя с ребенком в коляске, пожалуйста, не курите.
Несколько слов об аденозилкобаламине. Он важен для нормального обмена жирных кислот. Незаменимые, то есть не образующиеся в организме жиры, важны для сердечно-сосудистой системы: препятствуют развитию атеросклероза, улучшают кровообращение, обладают кардиопротекторным и антиаритмическим действием. При их дефиците возникают проблемы с образованием той самой миелиновой оболочки вокруг нервных волокон головного мозга.
Надо сказать, что все формы витаминов друг друга в определенном смысле дополняют. Например, если принимать одновременно цианокобаламин и метилфолат, источник В9, то именно метил поможет кобаламину функционировать в нужных ему реакциях.
В общем, восполнить дефицит B12 несложно. Тем более, что причин его появления тоже немало. Упомяну, кроме гастрита и прочих проблем с желудком, факторы риска развития дефицита – беременность, грудное вскармливание, детский возраст. И дефицит белка. Ваш ребенок ест мясо?
Витамин В9 для взрослых и детей
Витамин В9 еще называют фолиевой кислотой, когда он получен синтетическим путем, или фолатами, если имеется в виду поступление его с пищей. Название витамин получил от латинского folium – лист, так как впервые был выделен из листовых овощей.
Его значение для детей, беременных женщин и подростков трудно переоценить. Не зря он считается главным витамином роста, и фолиевая кислота хорошо известна всем беременным. Дело в том, что В9 участвует в создании ДНК и аминокислот, необходимых для деления клеток, в том числе нейронов и спинного мозга. Эта роль важна и для других быстро делящихся клеток, например, лейкоцитов, основы иммунитета, и эритроцитов, отвечающих за насыщение мозга кислородом. То же касается желудочно-кишечного тракта, кожи, слизистых оболочек.
Кроме того, вместе с В12 и В6 фолиевая кислота участвует в сложном процессе превращения гомоцистеина в аминокислоты, необходимые для построения белков. Гомоцистеин – это аминокислота, своеобразный строительный материал, из которого создаются протеиногенные (необходимые для строительства белка) аминокислоты. Он не поступает в организм с пищей, а образуется и преобразовывается в ходе превращения одних аминокислот в другие. Но если этот процесс нарушен, образуются излишки гомоцистеина, которые уже вредны [58]. Последствия могут быть серьезными: проблемы с интеллектом, задержки развития, головные боли, метеочувствительность, изменение хрусталика, раннее развитие атеросклероза, повышение риска таких сосудистых патологий, как инсульт и инфаркт. Поэтому за уровнем гомоцистеина надо следить и взрослым, и детям.
У детей и взрослых людей оптимальный уровень гомоцистеина – 5–7 мкмоль/л. Имеется связь между высоким уровнем гомоцистеина и осложнениями беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты, преждевременные роды), дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.).
Фолаты важны для поддержания состояния каждого ребенка, по анализам оптимальные значения 15–20 нг/мл. Обратите внимание на единицы измерения. Бывает, что лаборатория делает анализ на другом оборудовании, других реактивах, поэтому значения референсов могут отличаться. Важно помнить, что для здоровья необходимо поддерживать уровень любых витаминов и минералов в организме выше середины обычного референса лаборатории. Это дает гарантию, что всем органам и клеткам точно хватит.