В дополнение ко всем активным упражнениям, есть и пассивные способы, которые оказывают сильное воздействие на активацию блуждающего нерва. Для некоторых нужно использовать определенное оборудование или посетить медицинское заведение, а другими вы можете без проблем заниматься у себя дома. Помните, что прежде чем начинать любое лечение, нужно обсудить эти варианты со специалистом.
Акупунктура ушной раковины
Акупунктура – эффективная форма терапии при многих заболеваниях. Я лично наблюдал потрясающий эффект этой техники на своих пациентах. Если вы помните, один из четырех типов сигналов, которые контролирует блуждающий нерв, это ощущение определенных частей внешнего, или наружного, уха: всей ушной раковины, ножки завитка и козелка. Стимуляция этих областей может оказать воздействие на функционирование блуждающего нерва. Как мы уже обсуждали в главе 3, блуждающий нерв получает чисто сенсорную информацию через ушную ветвь по центральной и передней части уха. Используя акупунктуру, мы можем увеличить поток информации в ушной ветви БН и таким образом усилить его активацию.
Все больше исследований демонстрируют, что акупунктура и чрескожная стимуляция блуждающего нерва через ушную ветвь БН оказывают положительный эффект на многих пациентов, страдающих от депрессии, тревожности, эпилепсии, воспаления, вызванного ЛПС, шума в ушах и повышенной активности болевых рецепторов. Лучшее в этой форме лечения – его неинвазивность.
В области здравоохранения наблюдается тенденция активировать блуждающий нерв через электрическую стимуляцию. Это делается с помощью хирургической имплантации специального прибора. На самом деле, акупунктура ушной раковины и имплантированные приборы, стимулирующие блуждающий нерв, затрагивают абсолютно одинаковые нейронные пути – при этом акупунктура гораздо более безопасна, чем инвазивная технология. Лично я в условиях выбора всегда предпочел бы акупунктуру.
Лечебный массаж и рефлексология
Лечебный массаж – отличный инструмент, помогающий расслабиться. Если только массажист не надавит на очень чувствительные места, вы ощутите себя свежее. Это чувство может быть следствием активации парасимпатической системы и деактивации симпатической.
Неудивительно, что многие техники массажа связаны с увеличением ВСР или улучшением тонуса блуждающего нерва. К ним относятся, например, китайский массаж головы, традиционный тайский массаж плеч, шеи и головы, традиционный массаж спины и даже самомассаж.
ПОСЛЕ ХОРОШЕГО СЕАНСА МАССАЖА МЕДЛЕННЕЕ ДВИГАЕШЬСЯ, ДЫШИШЬ ГЛУБЖЕ, А МИР ПРЕДСТАЕТ В БОЛЕЕ ПОЗИТИВНОМ СВЕТЕ.
Для многих пациентов, испытывающих проблемы с расслаблением, я также рекомендую попробовать рефлексологию. Этот метод практикует моя мама – и я вызвался первым добровольцем, еще когда она училась. Когда она работала над моими ступнями, я засыпал, даже в подростковом возрасте. Поэтому я не удивился, когда обнаружил статью об исследовании, где сообщалось, что пациенты, проходившие сеансы рефлексотерапии ступней, демонстрировали значительное увеличение уровня ВСР и снижение кровяного давления через 30 и 60 минут после сеансов.
Такие пассивные виды терапий, как массаж и рефлексология, могут оказывать огромный оздоровительный эффект на наше здоровье. Они помогают расслабиться и усилить функционирование блуждающего нерва. Это еще одна отличная причина записаться на постоянные посещения массажного кабинета!
Висцеральные манипуляции
Висцеральные манипуляции (ВМ) – менее распространенная, но не менее эффективная терапия, если правильно ей пользоваться. Обычно она практикуется остеопатами, хиропрактиками, натуропатами и другими специалистами и представляет собой мягкие физические манипуляции с органами брюшной полости для усиления притока крови к зонам, функционирующим неоптимально. Пациенты могут использовать данный инструмент обратной связи самостоятельно, если научатся это делать.
Как мы знаем, блуждающий нерв иннервирует все органы брюшной полости, включая печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, почки, селезенку, желудок, тонкий кишечник, а также восходящую и поперечную ободочную кишки толстого кишечника. Чтобы БН воздействовал на эти органы и сигнализировал мозгу об их функционировании, необходимо, чтобы сами органы оптимально работали. В них могут возникать ограничения, которые убираются только физическими манипуляциями и мобилизацией. Улучшение притока крови к этим органам может приводить к значительному улучшению их состояния и позволять блуждающему нерву посылать сигналы оптимального функционирования.
НЕДОСТАТОК ДВИЖЕНИЯ НАМНОГО ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕХАНИЧЕСКУЮ БОЛЬ В СУСТАВАХ, ЧЕМ СЛИШКОМ АКТИВНОЕ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.
Специалисты, практикующие висцеральные манипуляции, используют мануальную терапию для поиска зон внутренних органов, работа которых ухудшилась или иначе изменилась, и снимают эти ограничения. Манипуляции включают в себя мягкое сдавливание, мобилизацию или удлинение мягких тканей. Возможно, вам стоит найти сертифицированного специалиста по висцеральным манипуляциям, особенно если вы столкнулись с дисфункцией детоксикации или с болью в печени, желчном пузыре или почках.
Хиропрактика
Механические боли в шее и спине распространены у людей во всем мире. За последние двадцать лет они стали еще более популярным явлением, так как многим приходится часами сидеть перед компьютером. Как хиропрактик, я сталкивался с тысячами пациентов, страдающих от болей в шее и спине из-за долгого нахождения в согнутой позе каждый день. Когда суставы не двигаются на полную амплитуду в течение длительного времени, мышцы вокруг них могут стать слабыми и застывшими. В результате суставы слегка смещаются, что приводит к боли.
В своей практике я убедился в абсолютной верности утверждения: если вы что-то не используете, вы это теряете. В данном случае – функционирование сустава. Исследование, опубликованное в «Журнале хиропрактической медицины» в 2015 году, продемонстрировало, что у пациентов с болью в шее спинальные манипуляции привели к значительным позитивным изменениям в кровяном давлении и вариабельности сердечного ритма, за счет чего улучшилась работа БН. Исследование, опубликованное в 2009 году в «Журнале манипуляций и физиологических терапий», выявило схожие положительные результаты у пациентов с болью в пояснице.
В ходе этих исследований был сделан вывод, что уменьшение боли позволило пациентам дышать медленнее и улучшить функционирование блуждающего нерва. Хиропрактика может быть очень эффективным видом терапии, особенно когда пациент испытывает боль, и способна серьезно улучшить работу БН и парасимпатическую активность.
Электрическая стимуляция
За последние сто лет исследователи провели множество тестов на определение действия блуждающего нерва. Одна из технологий включала в себя стимулирование БН с помощью электронных приборов – и проводилось это тестирование на животных. Помимо открытия важности самого блуждающего нерва ученые выяснили еще и то, что с помощью электрической стимуляции БН они способны поддержать его функционирование.
В 1980-х и начале 1990-х были проведены эксперименты, которые показали, что стимуляция блуждающего нерва в шее оказалась эффективной для уменьшения приступов судорог у собак. В ходе клинических испытаний появились приборы электрической стимуляции блуждающего нерва, которые можно было имплантировать в шею. Эти приборы в 1997 году были одобрены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США для лечения эпилепсии, а в 2005 это разрешение распространилось на лечение хронической терапевтически резистентной депрессии. С тех пор исследователи и корпорации производят и улучшают приборы для электрической стимуляции БН для лечения различных заболеваний, включая головные боли, биполярное расстройство, терапевтически резистентные тревожные расстройства, болезнь Альцгеймера и ожирение. Самый распространенный прибор для электрической стимуляции блуждающего нерва в наше время – это NCP System от компании Cyberonics[29], его имплантируют в левый блуждающий нерв в ходе амбулаторной процедуры. Этот прибор используется для лечения пациентов, которые страдают от сильной терапевтически резистентной депрессии и/или эпилепсии.
Правосторонний прибор эффективен в лечении эпилепсии и судорог у подопытных животных, но не демонстрирует сильного эффекта при лечении симптомов депрессии. Первые испытания на людях кажутся многообещающими и уже продемонстрировали положительные результаты. Некоторые компании начали создавать инструменты по стимуляции блуждающего нерва, которые могут использоваться для лечения различных заболеваний. Система CardioFit от Bio Control Medical использует правосторонний прибор для активирования эфферентных волокон и помощи в лечении сердечной недостаточности, в то время как FitNesSSSystem от той же компании разработана для активации афферентных волокон, таким образом помогая уменьшать побочные эффекты электрической стимуляции блуждающего нерва.
Типичные хирургические риски, которые ассоциируются с этой процедурой, включают в себя инфекцию, боль, шрамы, сложности с глотанием и паралич голосовых связок. Побочные эффекты от имплантированных стимулирующих приборов включают в себя изменения в голосе, хрипоту, боль в горле, кашель, головную боль, боль в груди, проблемы с дыханием (особенно во время физических упражнений), сложности с глотанием, боль в животе, тошноту, покалывание кожи, бессонницу и брадикардию (замедление сердечного ритма). Хотя многие из этих эффектов временные, они могут быть сильно выраженными и не прекращаться.
Есть и другие приборы для электрической стимуляции, которые не нужно имплантировать, но они показывают неустойчивые результаты и только отчасти одобрены для использования и лечения определенных заболеваний. Система NEMOS от Cerbomed – чрескожный прибор стимуляции блуждающего нерва, который прикрепляется к части уха, иннервируемой блуждающим нервом. На данный момент он разрешен в Европе для лечения эпилепсии и депрессии.
Устройство gammaCore от американской компании electroCore разрешено в Европе для неотложного лечения кластерных головных болей, мигреней и головных болей от чрезмерного использования лекарств. Впереди – более крупные испытания на использование подобных стимуляторов для лечения других заболеваний.
Какой бы многообещающей ни была электрическая стимуляция блуждающего нерва, я бы рекомендовал ежедневные упражнения и полезные привычки вместо того, чтобы прибегать к такому оборудованию. Если вы способны повлиять на блуждающий нерв, используя описанные в этой книге упражнения, я думаю, что ваше состояние значительно улучшится без ненужных рисков и затрат.
Активное использование физических упражнений, описанных в главе 15, а также пассивные процедуры из этой главы могут уменьшить симптомы тревожности, депрессии, эпилепсии, хронических воспалительных процессов, аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний. Как мы хорошо знаем, наш организм обладает мощной противовоспалительной системой, и если БН постоянно тренировать на оптимальное функционирование, эта система сможет значительно улучшить здоровье, контролируя и сдерживая воспалительные процессы.