После того, как диагноз будет поставлен, врач назначит лечение. В зависимости от причины боли и ее интенсивности лечение может включать лекарственные средства, специальные упражнения, физиотерапию, методы народной медицины.
При хронической боли в спине эффективными считаются методики иглоукалывания, медицинский массаж, кинезитерапия, а также регулярное выполнение упражнений ЛФК, многие из которых обладают обезболивающим эффектом (подобрать комплекс поможет специалист в зависимости от места локализации боли). Данные методики устраняют причину дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, а также способствуют формированию мышечного корсета, необходимого для устранения болей в спине.
Главная особенность борьбы с неспецифической болью в спине в том, что успех зависит не столько от применения лекарственных средств, сколько от изменения привычек, которые привели к плачевному состоянию. В тяжелых случаях, когда боли связаны с серьезными заболеваниями, требуются полноценная фармакотерапия, а иногда и хирургическое лечение. Однако, как правило, хорошего эффекта удается добиться с помощью консервативных мер.
Залогом успешной профилактики болей в спине является достаточная двигательная активность и полезные привычки. Потребуется регулярно выполнять комплексы физических упражнений и применять техники мышечной релаксации.
Очень важно правильно сидеть при длительной работе за столом: стопы надо поставить как можно ближе к ножкам стула. При этом стопа должна полностью касаться пола. Если стул слишком высокий, рекомендуют подставить скамеечку.
Не надо сильно наклоняться вперед или откидываться назад. Между бедром и голенью должен быть прямой угол. Это одно из важных условий. Если же ноги не достают пола, то необходимо подставить под них скамеечку, чтобы снять напряжение с поясничного отдела. При вставании не надо наклоняться вперед, поднимайтесь за счет усилий мышц бедра, голени и стоп, опираясь на подлокотники. Когда вы сидите, то голова должна находиться на одной линии с телом. Не следует вытягивать шею вперед или, наоборот, откидывать голову назад.
Нельзя резко поднимать тяжелые предметы. Груз надо равномерно распределять на две руки или держать его ближе к туловищу. Следует избегать вращения в поясничном отделе позвоночника с одновременным наклоном вперед (что случается, например, при мытье полов без швабры). Спать следует на матрасе средней жесткости (не очень мягком, но и не на доске, покрытой простыней), под голову нужно положить подушку средних размеров — подушка также не должна быть чрезмерно большой или очень маленькой.
Хорошей профилактикой приступов боли в спине являются плавание и ходьба.
Доврачебная помощь при острых болях в спине
Не стойте на ногах! При возникновении приступа острой боли в спине необходим покой и постельный режим, который может длиться от двух дней, но не более одной недели, в зависимости от причины и интенсивности болевого синдрома. Лежать следует на ровной жесткой поверхности, в физиологически удобном положении (позе эмбриона). Под колени положить подушки или одеяло и тем самым уменьшить натяжение корешков и несколько снизить боль.
Приложите к больному месту лед! В первые сутки (максимум — двое суток) после появления боли в спине желательно применение местного охлаждения. С этой целью возможно применить лед, помещенный в неповрежденный целлофановый мешок или специальный медицинский резервуар для локального охлаждения. В таком виде лед прикладывают к области спины, где испытывается боль, на 10 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек и растяжение мышц спины.
Попробуйте облегчить боль теплом! После первых двух дней лечения льдом врачи рекомендуют переключиться на тепловые процедуры. Они будут повышать кровообращение и тем самым улучшать ликвидацию воспаления и ускорять восстановление. Можно использовать легкое сухое тепло (например, применение водяной или электрической грелки), тепловые компрессы, разогревающий поверхностный массаж со специальными раздражающими мазями и растворами (нафтальгин, санитас, меновазин, камфорный, муравьиный спирт и др.).
При этом исключаются глубокие прогревания (горячими камнями, ваннами и т. п.), так как это может способствовать усилению болей.
Опустите мягкое полотенце в тазик с очень теплой водой, как следует выжмите его и расправьте, чтобы не было складок. Ложитесь на грудь, подложите подушки под бедра и голени и расстелите полотенце на том месте спины, где болит. Сверху положите полиэтиленовый пакет и теплую грелку.
Внимание! При острой боли противопоказаны: баня, массаж, алкоголь.
Скатывайтесь с кровати! В то же время оправдано постепенное расширение двигательного режима. Когда вам приходится вставать с кровати, врачи советуют скатываться — осторожно и медленно. Вы сведете болевые ощущения до минимума, если будете соскальзывать к краю постели. Оказавшись там, держите спину прямо и сначала спустите с кровати ноги, затем вы будете двигаться, как пружина, поднимая верхнюю часть туловища прямо с постели.
Обезболивание. Хороший противоболевой эффект оказывают раздражающие средства в виде мазей (финалгон, хондроксид, апизатрон, випрасал и др.). Из лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеках самостоятельно, предпочтительнее прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это бутадион, индометацин, ибупрофен, вольтарен (диклофенак, ортофен), кеторолак, напроксен, флугалин, ксефокам, целебрекс и т. д. Принимают эти препараты в строгом соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции. Обычно их принимают через 30 минут после еды и запивают 1/2 стакана чая или сока (так как они могут вызвать воспалительные заболевания желудка). Если используется ретардная форма препарата (форма длительного действия), то ограничиваются его однократным приемом.
Особую осторожность в приеме этих препаратов необходимо соблюдать больным с язвенной болезнью, нарушением функции печени или почек. Также могут быть аллергические реакции (в виде покраснения кожи, сыпи, периферических отеков). При плохой переносимости таблетированных форм возможно применение препарата с помощью внутримышечных инъекций или в виде свечей.
К новому классу НПВС относятся такие лекарственные препараты как целекоксиб (целебрекс) и мелоксикам (мовалис). Эти препараты обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом хорошо переносятся.
Внимание! Прием лекарственных препаратов возможен только после консультации с вашим лечащим врачом!
Лечение боли в спине должно быть комплексным и включать использование препаратов для расслабления паравертебральных (околопозвоночных) мышц (мидокалм, сирдалуд, баклосан), а также различные немедикаментозные методы.
Боли в горле
Боль в горле в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях. Причем дети и подростки в возрасте до 15 лет страдают от нее в несколько раз чаще. Самая частая причина ее появления — попадание в организм вирусов простуды или гриппа. Впрочем, болезненные ощущения могут возникнуть и из-за других возбудителей: вирусов кори, ветрянки, крупа или инфекционного мононуклеоза. Реже горло болит из-за бактериальных инфекций, вызывающих ангину. К числу бактериальных возбудителей относятся стрептококк, дифтерийная палочка, микоплазма, хламидия и ряд других.
И вирусы, и бактерии попадают в организм извне: например, воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Или при пользовании общими предметами. Чаще всего заражение происходит в местах массового скопления людей: в офисах, школах, детских садах, кинотеатрах.
Впрочем, горло может болеть не только из-за вспышек инфекционных заболеваний.
Это могут вызвать и другие факторы. Например, зимой горло может заболеть просто из-за того, что постоянно работающие отопительные батареи пересушивают воздух в помещениях. Такая боль обычно сопровождается сухостью и першением и проявляется по утрам, после сна. Бороться с такой болью очень легко — достаточно повысить влажность в комнате.
Пожалуй, самая частая из неинфекционных причин боли в горле — аллергическая реакция. Аллергия может быть спровоцирована чем угодно. Одни люди страдают повышенной чувствительностью к цветочной пыльце, другие — к плесени, третьи — не переносят шоколад. Признаки аллергической реакции могут быть также разными: отеки, покраснения, зуд. Боль в горле — один из возможных симптомов.
Иногда боль появляется из-за сильного раздражения верхних дыхательных путей и горла. Например, такое явление может возникнуть после длительной прогулки вдоль оживленного шоссе. Или после пребывания в плохо вентилируемой комнате, где сильно накурено. Горло может болеть от острой пищи или крепкого алкоголя (они раздражают слизистую оболочку). Кстати, курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, чаще сталкиваются с опухолями горла, при которых также возникают болезненные ощущения (хотя и не во всех случаях).
Не многие знают, что боль в горле может носить мышечный характер, если мышцы перетрудились после сильной нагрузки.
А иногда горло болит при заболеваниях пищеварительной системы. Например, при желудочно-пищеводном рефлюксе, когда желудочный сок «забрасывается» в пищевод, «обжигая» его.
Хроническая боль в горле часто указывает на проблемы с иммунитетом. В частности, она часто встречается у ВИЧ-инфицированных людей.
Лучший способ профилактики болей в горле, вызванных инфекциями, — это соблюдение правил личной гигиены и поднятие иммунитета. Реже болеют люди, которые не имеют привычки к курению, употреблению острых блюд и алкоголя.
Что делать при боли в горле?
Если предупредить развитие инфекции не удалось, следует начинать лечение.
• Больному горлу, как и любому другому поврежденному органу, необходим покой. Так что нужно меньше говорить и петь. Если воспаление затронуло голосовые связки, разговор может привести к еще большему раздражению и временной потере голоса (ларингиту).