• Не курите, реже бывайте в загазованных и прокуренных помещениях.
• Чаще увлажняйте воздух — это будет препятствовать иссушению слизистой оболочки горла и снимет раздражение.
• Снижению болевых ощущений помогает обильное питье. Дело в том, что жидкость способствует разжижению мокроты, в этом случае от нее легче избавиться.
• Полезно полоскать горло теплой водой с содой или солью (половинка чайной ложки на стакан воды). Это тоже помогает уменьшить боль, успокоить горло и избавиться от мокроты. Облегчение могут принести и соляные спреи для носа.
В наши дни в аптеках можно найти множество средств для лечения боли в горле, которые оказывают смягчающий и антисептический эффект. Они выпускаются в виде леденцов, пластинок, аэрозолей, жидкостей для полоскания. Если боль не сильная, то справиться с ней можно даже при помощи обычной мятной жевательной резинки без сахара. Жевание способствует выделению слюны и очищению горла.
Что касается болеутоляющих средств, обычно рекомендуют асетаминопрофен, ибупрофен и аспирин. Их действие продолжается до 5 часов. Правда, детям и подросткам аспирин принимать не рекомендуется.
Когда боли в горле являются проявлением ангины, нужно применять специальные препараты (в зависимости от возбудителя). Определить возбудителя можно, только сдав специальный анализ. Выбор лекарственного препарата должен проводиться по рекомендации врача. Причем принимать лекарственные средства следует строго по предписанной схеме в течение всего рекомендованного периода. Прекращение приема раньше срока может быть причиной того, что некоторые бактерии останутся в горле, что сохраняет возможность повторного заболевания и развития осложнений, например, ревматической лихорадки или заражения крови. При постоянно повторяющихся инфекциях может быть рекомендовано удаление миндалин.
Помните о том, что в ряде случаев боли в горле не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. Существуют серьезные инфекции (например, эпиглоттит), которые могут привести к отеку дыхательных путей. Вас должно насторожить, если боли в горле сопровождаются обильным слюнотечением в сочетании с трудностями при глотании или дыхании. Опасными признаками считаются также сочетание боли в горле с ощущением «стальной» шеи, высокая температура, образование язвочек во рту. При этих симптомах обращение за помощью к врачу необходимо.
Боль в животе
Наверное, нет людей, которые ни разу в жизни не сталкивались с болями в животе. Чаще всего такие боли являются редкими и кратковременными, имеют слабую или среднюю интенсивность. Проходят они самостоятельно, или после изменения диеты, или при приеме спазмолитиков или ферментов.
Впрочем, врачи предупреждают: не спешите при болях в животе бежать к аптечке.
Во-первых, боль может быть связана с раздражением слизистой оболочки желудка (и в этом случае она от приема таблетки не пройдет, а только усилится). Вообще, чаще всего боль в животе бывает вызвана пищей, которую мы употребляем. Раздражение пищевода может возникнуть из-за соленой, горячей или холодной пищи. Некоторые продукты (в первую очередь жирные и богатые холестерином) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. А иногда боли возникают из-за индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, например, молока.
А во-вторых, временное облегчение помешает врачу правильно поставить диагноз при осмотре. Ведь правильная интерпретация жалоб пациента — залог понимания протекающих в его организме процессов. Доктор должен понимать, где именно ощущает пациент боль, насколько она выражена, каков ее характер.
Боли в животе могут возникнуть из-за депрессии и заболеваний опорно-двигательной системы, болезней щитовидной железы и анемии, инфекции мочевых путей и приема антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств. Их принято классифицировать в соответствии с задействованными рецепторами. Обычно различают висцеральную, соматическую и отраженную боль.
• Соматическая боль возникает при раздражении соматических рецепторов, которыми щедро снабжена париетальная брюшина и брыжейка. Они также есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью, и больной может хорошо определить ее локализацию.
• Висцеральная боль возникает непосредственно в пораженном органе. Она носит ноющий характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Локализацию этой боли определить труднее. Обычно неприятные ощущения возникают в области эпигастрия (под грудинной костью), в околопупочной зоне или над лобком.
• Отраженная боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении пораженного органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.
Боль в животе может быть также острой, хронической или рецидивирующей. Боль называется рецидивирующей, если приступы повторяются чаще 3 раз в течение месяца. Она характерна для детей первого года жизни (так называемые колики), отмечается больше у 10 % детей школьного возраста 8-10 лет. Она чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и довольно часто — у девушек в раннем подростковом периоде. Во взрослом возрасте она встречается у 2 % людей. Причин ее возникновения множество. Это и наследственные заболевания, и перенесенные инфекции мочеполового тракта, и воспалительные заболевания органов таза и другие недуги. Достоверно установить диагноз при наличии болей в животе бывает достаточно сложно. А сделать это в домашних условиях без соответствующего обследования практически невозможно.
Хронические боли могут быть вызваны десятками причин: это и различные заболевания органов брюшной полости, и желудка, и тонкой или толстой кишки, и поджелудочной железы, и желчного пузыря. Они характерны для гастрита, язвенной болезни и многих других недугов. Точно установить причину ее возникновения может только врач.
Острые боли в животе могут подсказать доктору, что существует необходимость срочного выполнения операции. Они могут быть следствием травмы, инфекционного заболевания или хирургической патологии.
В эту группу заболеваний входят острые воспалительные заболевания брюшной полости (например, острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит), острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту, опухоли, внутренние кровотечения, нарушения кровообращения в органах брюшной полости. Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.
В некоторых случаях подсказкой может служить место иррадиации боли (то есть, куда она отдает). Например:
• боль, отдающая в левое плечо, часто является признаком панкреатита, левостороннего плеврита или заболевания сердца, повреждения селезенки, перфоративной язвы;
• правое плечо болит вместе с животом при перфоративной язве, правостороннем плеврите, поддиафрагмальном абсцессе, повреждении селезенки;
• правая подлопаточная боль в сочетании с болью в животе говорит о проблемах в желчевыводящей системе;
• если боль отдает в паховую область и в область наружных половых органов, значит, поражена мочеполовая сфера. Подобная картина может наблюдаться также при аппендиците и паховой грыже.
• если вместе с животом ломит крестец, скорее всего, недуг локализуется в области прямой кишки или внутренних половые органов у женщин. Нередко большую помощь в постановке диагноза оказывает информация о связи возникновения болей в животе с приемом пищи:
• при остром холецистите или панкреатите после еды боли либо начинаются, либо усиливаются;
• при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки после еды боли ослабевают или исчезают;
• у пациентов с острым аппендицитом после еды возникает тошнота или рвота.
Что делать при боли в животе?
• Лечить острые боли в животе можно только после рекомендаций и разрешения врача!
• До прихода врача — полный покой.
До прибытия «скорой»:
• помогите больному принять наиболее удобное положение;
• успокойте его;
• внимательно наблюдайте за изменениями в его состоянии;
• никогда не давайте есть и пить человеку с сильной болью в животе;
• не кладите грелку;
• не давайте обезболивающих средств;
• не ставьте клизму!
Домашнее лечение допустимо при незначительных болях в животе, которые проходят в течение примерно до одних суток, или если вы четко знаете, что диагноз не требует срочного вмешательства врача.
Если боли локализованы в верхней части живота, они с большой долей вероятности вызваны гастритом или язвой. Безусловно, лечить эти недуги надо под руководством врача. Облегчить состояние во время приступа гастрита поможет теплая грелка, которую надо приложить к больному месту. Некоторым пациентам помогает теплое питье: слабый чай или просто подогретая вода.
Если боли совмещаются с коричнево-красной рвотой, необходимо срочно вызывать «скорую помощь»!
Резкие боли в правом подреберье, сопровождающиеся чувством горечи во рту, являются возможным признаком холецистита. Облегчить состояние поможет спазмолитик (но-шпа или папаверин) и любой препарат из пищеварительных ферментов. Однако таблеткой проблему не решить. Потребуется пройти обследование и убедиться, что в желчном пузыре нет камней.
Опоясывающие боли, которые отдают в поясницу в сочетании с сухостью и неприятным привкусом во рту и рвотой, могут быть признаком острого панкреатита. Такие приступы чаще всего случаются после застолий с обилием жирной пищи и спиртного. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо — надо без промедления обратиться к доктору.
Внезапные резкие схватки около пупка, возникающие после употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе и шоколада, могут говорить о кишечной колике. В таких случаях пациент обычно жалуется на слабость и озноб. Больному рекомендуют лечь и принять спазмолитик. Обычно боли проходят через 15–20 минут. Лучшая профилактика таких болей — сбалансированное питание.