Ответ: Существует целый комплекс таких правил. Американская академия хирургов-ортопедов (ААХО) разработала национальную образовательную программу под названием «Безопасный подъем тяжестей». Вот, к примеру, что они предлагают:
1. Сперва как следует обдумайте, что именно вы хотите сделать, и не торопитесь.
2. Встаньте так, чтобы предмет, который надо поднять, находился вплотную к вам.
3. Расставьте ноги на ширину плеч, чтобы у вас была солидная площадь опоры.
4. Согните колени, но не сгибайтесь в талии; сохраняйте естественный изгиб вашей спины.
5. Напрягите мышцы живота.
6. Захватив одной или обеими руками предмет, выпрямитесь за счет разгибания ног, но не корпуса.
7. Не совершайте поворотов корпуса с грузом в руках; вместо этого поворачивайте ступни ног в ту сторону, куда намереваетесь двигаться с грузом, и поворачивайтесь в этом направлении, переступая ногами.
8. Не пытайтесь поднять слишком тяжелый или неудобный для вас предмет. Позовите кого-нибудь на помощь.
Вопрос: Я провожу весь день за рулем. Подходят ли те же эргономические правила для шоферов?
Ответ: И да, и нет. В обоих случаях следует делать перерывы, поэтому старайтесь не ездить на большие дистанции без остановок для отдыха. Обязательно нужно, чтобы сидеть в кабине вам было удобно. Для этого потребуется совсем немного. Прежде всего необходима опора для поясницы — небольшая подушка или валик, которые можно закрепить на спинке водительского сиденья. Затем хорошо бы сделать подлокотники, чтобы не уставали мышцы плеч и шеи. Можно, к примеру, подложить пару подушек под руку со стороны кресла для пассажира (если, конечно, рядом с вами никто не сидит), а в качестве второго подлокотника использовать внутреннюю ручку дверцы кабины, обмотав ее чем-нибудь мягким. Приобретите и используйте прибор для автоматического контроля проезжей части: это даст вам возможность немного расслабиться. Слегка приподнимите зеркало заднего вида, это поможет вам видеть машины, едущие за вами, не пригибаясь вперед. Кстати, вот вам еще один совет. Постарайтесь отказаться от свойственной многим мужчинам привычки постоянно таскать бумажник в заднем кармане брюк. Когда вы сидите, в том числе за рулем, туго набитый бумажник давит вам прямо на седалищный нерв, и это может если не вызывать, то уж точно усиливать боль.
Спорт
Вопрос: А что говорит эргономика насчет спорта?
Ответ: Занятие спортом может как позитивно, так и негативно влиять на вашу спину. Есть виды спорта, которые очень полезны для вашей спины. К плаванию и пешим прогулкам или походам, о которых мы уже говорили в главе 2, добавим еще езду на велосипеде и бег на лыжах по пересеченной местности. Всеми этими видами спорта можно заниматься, не делая внезапных резких движений — рывков и поворотов туловища, избегая неловких падений. Впрочем, знал бы, где упадешь…
Вопрос: Каких видов спорта следует избегать?
Ответ: Есть такое мнение, что ни один вид спорта не может повредить вам, если вы занимаетесь им в меру. Конечно, многое зависит от характера заболевания, если оно у вас есть, и от степени его тяжести. Но все же большинство ортопедов согласны в том, что человеку с больной спиной не следует заниматься гимнастикой, тяжелой атлетикой, футболом и греблей: они для вас наиболее опасны. Другие популярные виды спорта связаны с меньшим риском. Предлагаем вашему вниманию перечень предосторожностей, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать неприятностей.
Бег. Все специалисты соглашаются на том, что бег — особенно очень быстрый бег — плохо отражается на вашей спине. Если вы намерены заниматься бегом, то лучше делать это не каждый день, а через день, бегайте только по мягкой поверхности и в самой удобной и мягкой обуви, какую только можно достать. Если спина все-таки «чувствуется», специалисты советуют переключиться на велосипедный спорт.
Теннис. Во время игры нужно то и дело поворачивать корпус то влево, то вправо, высоко подпрыгивать, распрямляться и сгибаться, поэтому для людей со «слабой» спиной это достаточно опасный спорт. Во время игры Л. Майкели советует использовать более низкую подачу, чтобы не слишком сильно перегибаться в талии, а кроме того, надевать на время игры широкий эластичный пояс, который предохраняет спину от чересчур резких и сильных поворотов туловища. И наконец, доктора советуют не стремиться во что бы то ни стало отбить каждый мяч.
Гольф. Поворачивая туловище, чтобы с силой отбить мяч, игроки рискуют повредить диски и суставы позвоночника. Чтобы этого избежать, Уайт советует сглаживать удары, по возможности, совершать вращательные движения не в талии, а «работая» бедрами и коленями. Желательно играть в мягкой спортивной обуви на толстой подошве, чтобы в момент удара не было отдачи в область поясницы.
Вопрос: Что мне нужно, чтобы все-таки заниматься этими видами спорта?
Ответ: Следует быть в хорошей форме, использовать удобное спортивное снаряжение и никогда не впадать в крайности. Многие из тех людей, что сидят в очереди к кабинетам ортопедов и хиропрактиков, — это те, что просиживают в офисе целую неделю, а затем рвутся посвятить воскресенье игре в футбол. Врач-ортопед Лайл Майкели дает таким людям еще один совет: целенаправленно укреплять и разрабатывать ягодичные мышцы и четырехглавые мышцы бедра, с тем чтобы легко приседать и вставать, не нагружая лишний раз поясницу. Более молодым спортсменам он рекомендует больше работать над тем, чтобы повышать не только силу мышц, но и их эластичность.
Опоры для спины и другие приспособления
Вопрос: Какого рода опоры и приспособления мне, следует использовать для спины?
Ответ: Вот примерный список некоторых наиболее часто используемых приспособлений такого рода:
• Удобная переносная опора, дополняющая собой спинку стула или дивана, на котором вы сидите. Они бывают двух видов:
1. Дополнительные накладные «спинки», повторяющие контуры нижней части спины. Они могут быть из разных материалов, некоторые из них надувные, чтобы вы могли брать их в дорогу. С такой «спинкой» вы всегда удобно сидите, не испытывая при этом усталости и сохраняя хорошую осанку.
2. Поясничные валики, изготовляемые из легких пористых материалов. Иные из них скорее напоминают по форме подушку. Все разновидности валиков служат для одной и той же цели: их подкладывают под поясницу, когда вы сидите на стуле.
• Опоры для шеи и головы. В магазинах или в каталогах с предметами домашнего обихода вы всегда встретите такие «чудо-подушки», созданные для охраны ваших шейных позвонков. Иные из них закрепляются вокруг шеи, чтобы голова не «отваливалась» во время сна, когда вам хочется вздремнуть в автомобиле или в самолете.
Вопрос: Как предотвратить травмы шеи, которые так часто бывают у автомобилистов? Помогают ли в этом обычные головные опоры, установленные на спинках автомобильных сидений?
Ответ: Они могут очень помочь, если находятся как раз за вашей головой, а не на уровне шеи. Если головная опора закреплена слишком низко — а, как правило, так оно и есть, — лучше ее слегка приподнять и укрепить повыше.
Вопрос: А те широкие кожаные пояса, которые носят штангисты? Они помогают сберечь поясничные позвонки?
Ответ: Это достаточно спорный вопрос. Исследование, проведенное недавно ортопедами в Калифорнийском Университете в Сан-Диего, показало, что так называемые «пояса штангистов» отнюдь не помогают спортсменам взять больший вес и, более того, не избавляют их от риска получить травму позвоночника. Но вы ничем не поколеблете веру людей, использующих такие пояса и верящих в их чудодейственную силу, подобно представителям одной из народностей Непала, которые на протяжении веков носили широкий кусок ткани, обернутый вокруг торса и называемый «патука». Считалось, что он поддерживает нижнюю часть спины и защищает ее от боли. Ученые, которые выясняли назначение патуки у знаменитых воинов Гуркха, заключили, что такие повязки действительно предотвращают компрессию (излишнее сжатие) поясничных позвонков. Итак, пока еще до конца неясно, как работают подобные ремни. Возможно, что они, разогревая мышцы-разгибатели спины, помогают им лучше выполнять работу: поддерживать позвоночник во время поднятия тяжестей.
Вопрос: Есть, кажется, какие-то специальные орудия труда для людей с больной спиной?
Ответ: Да, сейчас разработано много разных орудий и приспособлений, чтобы помочь людям с больной спиной выполнять их работу в офисе, в доме и в других местах. В Соединенных Штатах они продаются в специальных магазинах, и их можно заказать по каталогу предметов домашнего обихода. Кое-что, возможно, вы могли бы и сами приспособить для своих нужд, стоит лишь немного пораскинуть мозгами,
Работа в саду и огороде. Существуют грабли и лопаты с длинными изогнутыми рукоятками, позволяющие работать, не сгибая спину. Вы можете купить легкую лопату для уборки снега, сделанную не из металла, а из пластмассы. Работа по дому. Есть смысл выполнять многие домашние работы, не нагибаясь, а становясь на колени. В этом вам поможет пара мягких и толстых наколенников — резиновых или поролоновых, — продающихся в спортивных и хозяйственных магазинах. Вы можете сделать их сами из простеганной в несколько слоев ткани.
Работа в офисе. Наклонная поверхность стола поможет вам работать сидя или стоя, сохраняя осанку, и вам не потребуется больше наклоняться во время чтения или писания. Специальные подставки для книг или бумаг можно установить так, чтобы текст, на который вы смотрите, находился на такой высоте, как вам удобнее.
Уход за собой: одевание и т. п. Выпускаются, например, специальные гибкие рожки для обуви, которыми можно пользоваться, не нагибаясь. Туфли на резинках, безусловно, проще надеваются, чем со шнуровкой.
Вопрос: Что еще вы можете посоветовать относительно обуви?