Ответ: Как вы, возможно, замечали, высокие каблуки заставляют вашу спину прогибаться назад при ходьбе. Это касается каблуков выше 4,5 см. Так не лучше ли носить пусть не столь элегантные, но несравненно более удобные туфли на мягкой резиновой подошве или танкетке, на низком или среднем каблуке?
Вопрос: А что вы скажете о матрасах?
Ответ: Матрасы как предметы, имеющие непосредственное отношение к нашим спинам, бывают самыми разными: одни в самом деле очень хороши, другие категорически не годятся. Вы не получите объективной информации при покупке матраса, если даже на этикетке будет стоять «способствует сохранению осанки», «лечебный» или «ортопедический». Между тем есть одно простое правило, которое поможет вам сделать выбор: чем матрас жестче, тем лучше. Около 15 лет назад проводилось испытание четырех разных видов матрасов на добровольцах, готовых испробовать их действие на собственной больной спине. Абсолютное большинство голосов получил жесткий волосяной матрас: проспав на нем две недели, «испытатели» отмечали заметное облегчение своих страданий. Второе место заняли… водяные матрасы. Но что делать, если вы уже привыкли спать на жестком матрасе, а вам предстоит на несколько дней или недель отлучиться из дома? Какая кровать ждет вас в отеле, где вам придется остановиться? Чтобы обезопасить себя от скрипучей провисающей сетки или продавленного поролонового матраса, советуем вам обзавестись портативной складной доской — бывают и такие! — которую вы сможете подложить между гостиничным матрасом и пружинной сеткой, не опасаясь за свою спину.
Прочие меры профилактики
Вопрос: Раз уж зашла у нас речь о кроватях, давайте поговорим о сексе. Можно ли «сорвать» себе спину во время занятия сексом?
Ответ: Когда речь идет о спине, понятие «безопасный секс» приобретает несколько иное значение. Если спина у вас нездорова, сексуальная акробатика и ночные марафоны могут к утру преподнести вам приступ боли в спине. Чтобы этого не случилось, имейте в виду, что некоторых поз следует избегать. Обычная «позиция миссионеров» (мужчина сверху, женщина снизу, лицом к нему), заставляющая сильно изгибать спину, относится к их числу. Испробуйте другие, менее для вас опасные. Например, «позиция ложки», когда оба партнера лежат на боку с немного присогнутыми коленями — одна из самых для вас приемлемых. В общем, вам показаны те позы, при которых ваша спина сгибается, а не остается прямой. Если ваша спина того требует, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу за дополнительной информацией даже на столь интимную тему.
Вопрос: Хиропрактик, к которому я обратился, велел мне заранее оплатить недельный курс лечения, даже если моя спина перестанет болеть раньше. Это правильно?
Ответ: Трудный вопрос. Дело тут может быть вот в чем. Хиропрактики считают, что следует продолжать лечение еще некоторое время после того, как боль исчезла, а терапевты считают свою миссию завершенной, как только больной перестает предъявлять жалобы. Так что вполне возможно, что ваш врач прав, отстаивая свою профессиональную точку зрения.
Вопрос: Доказано ли, что профилактические меры действительно «работают»?
Ответ: Ричард Дейо с соавторами, чей научный отчет мы упомянули в начале этой главы, пришли в результате своих изысканий к такому выводу: единственной строго научно доказанной мерой профилактики заболеваний позвоночника следует признать физические упражнения. Все остальное — «школы спины», механические приспособления типа «чудо-подушек» и особых поясов и прочее — нуждается в дальнейшей проверке. Если так, то выходит, что не все рекомендации по профилактике, приведенные нами в этой заключительной главе, являются строго научными. Ну что же, вспомним о том, что акупунктура и йога тоже до сих пор не получили научного обоснования (см. главу 2). Но ведь они действуют, и в конечном счете разве не это самое главное? Собранные здесь рекомендации являются плодом многолетних врачебных наблюдений, иные подсказаны самими пациентами, подметившими, какие приемы и «маленькие хитрости» способны облегчить их состояние, — почему бы не последовать доброму совету, не прислушаться к предостережениям? Вы можете сделать очень многое, чтобы победить боль в спине. Некоторые наши советы непременно помогут вам в этом, другие, возможно, тоже стоит попробовать — что, если это ваш шанс? Врачи окажут вам помощь, если спина заболит, но пытаться избежать этой участи, сделав свою спину крепкой и здоровой, должны вы сами. Ведь спина-то принадлежит вам!
Словарь медицинских терминов
Акупунктура, иглоукалывание — древнекитайское искусство оздоровления, основанное на введении длинных тонких игл в особые точки тела, чтобы снять боль и стимулировать процесс выздоровления.
Анальгетики — лекарственные средства, обладающие выраженным обезболивающим действием.
Анкилоз — отсутствие подвижности в суставе вследствие сращения суставных поверхностей.
Анкилозирующий спондилоартрит — см. Спондилит.
Артрит — воспаление сустава(-ов) инфекционной или аллергической природы.
Артроз — деформирующее заболевание сустава(-ов), связанное с процессами дегенерации.
Артроскоп — прибор, снабженный оптическим устройством, для исследования суставов и проведения операций.
Вытяжение — процедура, производимая с позвоночником, как один из методов лечения при грыже диска.
Гиперкифоз — избыточный (патологический) кифоз, чаще всего в грудном отделе позвоночника.
Гиперлордоз — избыточный (патологический) лордоз, чаще всего в поясничном отделе позвоночника.
Грыжа межпозвонкового диска — болезненное состояние диска, при котором его студенистое ядро смещается к краю фиброзного кольца, а затем выпячивается в позвоночный канал и там прорывается.
Дегенерация диска — состояние, чаще всего связанное с возрастными изменениями хрящевой ткани, при котором ткань диска теряет влагу, диск уплощается и становится менее эластичным. Сходным образом определяются дегенеративные заболевания костей и суставов.
Диск межпозвонковый — хрящевая прокладка между позвонками, состоящая из плотного фиброзного кольца и заключенного внутри него студенистого ядра.
Дискит, дискоз, остеохондроз — термины, обозначающие различные заболевания межпозвонковых дисков.
Дискография — рентгеновское исследование межпозвонкового диска, при котором внутрь диска вводится контрастное вещество.
Дискэктомия — хирургическая операция полного или частичного удаления пораженного диска. Микродискэктомия, чрескожная (эндоскопическая) дискэктомия — щадящие способы такой операции, позволяющие оперировать сквозь небольшой надрез в коже.
Заместительная гормонотерапия — введение в организм каких-либо гормонов или их синтетических аналогов в случаях, когда выработка данных гормонов организмом признана недостаточной.
Ишиас, ишиалгия — болезненные ощущения по ходу седалищного нерва, связанные с поражением самого нерва или, чаще, его корешков.
Кауда эквина — см. Конский хвост.
Кифоз — естественный изгиб позвоночника кзади, более выраженный в грудном и менее — в крестцовом отделе. Иногда термин используется как сокращенное обозначение гиперкифоза.
Коллаген — белок соединительной ткани, имеющий волокнистое строение, входящий в состав костей, хрящей и сухожилий и обеспечивающий их прочность.
Компрессионный перелом — перелом кости под действием сжатия, в том числе под тяжестью собственного тела. Характерен, в частности, для остеопороза.
Компьютерная томография — исследование какого-либо органа тела с помощью тонкого пучка рентгеновских лучей с последующим анализом изображения на компьютере. Является намного более чувствительным методом, чем обычное рентгеновское обследование.
Конский хвост(Cauda Equina) — пучок поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, расположенный в позвоночном канале ниже окончания спинного мозга. При повреждении этих нервов нарушаются движение ног и функции тазовых органов.
Контрстимуляция, противораздражение — общее название методов терапии, основанных на раздражении нервов или чувствительных нервных окончаний и приводящих к уменьшению боли.
Копчик — см. Позвоночник.
Корешки спинномозговых нервов — пучки нервных волокон, выходящих из спинного мозга в пределах позвоночного канала. Попарно соединяясь, передние и задние корешки дают начало спинномозговым нервам, направляющимся далее к различным частям тела.
Кортикостероиды (КС) — гормоны, вырабатываемые корковым веществом надпочечников. Необходимы для правильного функционирования организма. КС (кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др.) нередко вводятся в организм искусственным путем для лечения воспалительных, аллергических и иных заболеваний.
Крестец — см. Позвоночник.
Крестцово-подвздошное сочленение — парный сустав, соединяющий крестец с тазовыми костями. Воспаление этого сустава называется «сакроилеит».
Ламинэктомия — хирургическая операция вскрытия позвоночных дуг, открывающая доступ в позвоночный канал и к межпозвонковым дискам.
Лордоз — естественный изгиб позвоночника кпереди, более выраженный в поясничном и менее — в шейном отделе позвоночника. Иногда термин используется как сокращенное название гиперлордоза.
Магнитно-резонансное исследование (МРИ) — способ запечатления тканей тела при помощи явления магнитного резонанса. Позволяет получать отображение мягких тканей, не видимых на рентгеновском снимке.
Мануальная терапия позвоночника — метод лечения, при котором специалист точно рассчитанными движениями рук воздействует на позвоночник с целью его выравнивания и восстановления подвижности.
Массаж — воздействие на мягкие ткани и мышцы для снятия боли и напряжения и для улучшения циркуляции крови.