Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика — страница 15 из 21

Потому нам в любом случае будет актуально пройти бактериальный посев — анализ, включающий пробы на все самые распространенные возбудители патологий мочеполовой системы и воспалений прямой кишки. Вполне возможно, результаты этого теста заставят нас по-новому взглянуть на историю нашей жизни — в том числе личной. Ведь очень многие венерические заболевания склонны подолгу протекать в скрытой форме. И мы подчас можем не догадываться о заражении их возбудителями в течение многих лет.

Диета как сама по себе здесь бесполезна. Но ее можно включить в общую терапию. В этой диете нам противопоказана клетчатка: отруби, гречневая, пшеничная, овсяная шелуха, а также цельные зерна круп, овощи, фрукты с кожурой. Всю пищу придется измельчать перед употреблением в блендере, кухонном комбайне или мясорубке. Разумным ходом будет на время отказаться от острых приправ и пряностей с сильным вкусом, а также забыть о свежем луке и чесноке. Уксус и пищевые кислоты противопоказаны, наравне с алкоголем.

Кстати, если уж мы займемся этим вопросом вплотную, то нам придется отказаться и от других источников концентрированных кислот — цитрусовых, аспирина, рябины, шиповника, смородины всех видов, черники, голубики, малины, клубники, вишни. По сути, в диете такого рода основной упор следует делать на мелко протертые белки, жиры и углеводы. А источники витаминов выбирать настолько же тщательно, насколько мы бы выбирали при язве желудка. Основная проблема проктита состоит в том, что он обычно вызывает патологические изменения слизистой оболочки. Она может как истончаться с образованием множественных эрозий, так и утолщаться, становясь, одновременно с этим, все более хрупкой.

Потому второй сценарий тоже заканчивается множеством трещин, язвочек и источников слабого кровотечения. Фактически при развитом проктите у нас еще не язва как таковая. Но спровоцировать развитие язвы нам сейчас легко, как никогда. Отсюда и столь суровые ограничения на текстуру потребляемых продуктов. Так что наша диета, как и диета любого язвенника, будет очень бедна витаминами. Их источником могут стать либо растворимые («шипучие») таблетки из аптеки, либо вообще инъекции раствора витаминов прямо в кровь, минуя ЖКТ.

Последний вариант при таких патологиях является оптимальным. Правда, навык внутривенных инъекций доступен не всем из нас. Что ж, если мы не хотим или не можем ежедневно посещать медицинское учреждение, у нас есть вариант с наймом профессиональной медсестры. Препарат для введения можно купить в аптеке, а готовить раствор в большинстве случаев лучше на глюкозе. При сахарном диабете к употреблению разрешен и пригоден только солевой физраствор!

Нужны ли нам эубиотики, вопрос хороший. Обязательно, если мы проходили терапию по поводу инфекции. Но если не проходили и с пищеварением у нас, объективно, все в порядке, слишком много внимания им уделять ни к чему. При нарушении перистальтики лучше потратить время на тщательную разработку нормализующих ее мер.

Само по себе это нарушение неизбежно. Воспаление в тканях затрагивает и нейроны, в них проходящие. Раздражение этих нейронов дает не только чувство тяжести и боли. Они перегружены, находятся в постоянном возбуждении и сейчас неспособны отличить полный кишечник, требующий облегчения, от пустого, не нуждающегося ни в каких позывах. Аномалии работы нейронов на участках воспаления и вызывают все эти ложные ощущения — позывы, чувство постороннего предмета и т. п. Конечно, частично их работа восстановится по мере уменьшения сепсиса. Но если мы не наладим стул, улучшение может не наступить совсем. Поэтому в дополнение к антибиотикам обязательно следует использовать микроклизмы с отварами противовоспалительных, не токсичных трав — ромашки, облепихи, липы, крапивы, сосновой хвои и т. д. Не нужно использовать широко известные из-за их высокой эффективности чистотел, кору дуба, зверобой. Эти растения обладают свойствами слабых растительных ядов и могут углублять эрозии. Тем более не следует использовать спиртовые настойки любых растений!

Микроклизмы с противовоспалительными травами хорошо сочетать с введением очищенных растительных масел. Они смягчают раздраженные ткани и обеспечивают дополнительную смазку пострадавшей из-за воспаления слизистой. Слабительным эффектом они, конечно, не обладают. Но в период дисфункции из-за сепсиса слабительными злоупотреблять и не рекомендуется. Ведь мы помним, что слабительные часто сами становятся причиной атонии кишечника?.. Если да, то мы должны и понимать, что при таком подходе мы сильно рискуем вместо временной атонии получить постоянную.

При воспалении неизменную пользу оказывает прогревание — электродами, в виде грелки на живот или поясницу и верхние доли ягодиц. Если наш проктит сочетается с геморроем (пусть даже неразвитым), прогреваниями увлекаться не стоит. Зато можно заняться гимнастикой для мышц таза и бедер, озаботиться темой состава своей крови и ее свертываемости. При геморрое в сочетании с любым «букетом» лучше подойдут контрастные орошения — с помощью специалиста или в домашних условиях. Кстати, на время лечения нам лучше забыть о туалетной бумаге и пользоваться либо влажной бумагой, созданной как раз для таких случаев, либо обыкновенной водой. При нарушении тонуса анального сфинктера воду лучше выбрать холодную, но не ледяную.

Заболевания прямой кишки: геморрой

Геморрой относится к патологиям не самой прямой кишки, а сосудов (вен), снабжающих ее кровью. В сущности, речь идет о тромбозе вен на участках, проходящих в толще тканей кишки. Как правило, тромбоз затрагивает участки, прилегающие к анальному сфинктеру — двойному кольцу гладких мышц, пережимающему конец прямой кишки, то есть ее выход в анальное отверстие.

Другой вопрос, каковы причины появления этих тромбов. Не следует думать, что геморрой возникает только на фоне общего тромбоза, атеросклероза, ишемии и т. д. Данная патология весьма часто встречается у людей, не имеющих других проблем с сердечно-сосудистой системой. В частности, геморрой может сформироваться даже в возрасте до 30 лет.

Как мы и сказали выше, к развитию геморроя приводит не сидячий образ жизни, а хроническое перенапряжение, травмы тазовых мышц. У тех, кто подвергает себя физическим нагрузкам намеренно, такое осложнение встречается редко. Потому что квалифицированный и сознательный подход к вопросам спорта позволяет избежать ошибок в обращении с собственным опорно-двигательным аппаратом. Поэтому сказанное только что не является обвинением в адрес спорта или противопоказанием к нему. Как раз травмы мышц и связок таза проще всего добиться в обычной жизни — в результате выполнения самых обычных действий или по итогам игнорирования некоторых уже имеющихся симптомов.

Причины возникновения

Что мы имеем в виду? Начнем с того, что неоднократно приходится делать каждому из нас — особенно когда в этом есть острая необходимость. Сумки с продуктами, строительные материалы, мебель, тазик с постиранным или замоченным бельем, больная собака, ребенок… При нужде мы поднимаем эти предметы (или не предметы), не задумываясь о том, как мы это делаем. И о том, что в большинстве случаев мы делаем это неправильно.

От природы у человека нет инстинкта делать это так, как следует. Мы позволяем себе наклоняться за весом (а также с ним) в руках. Мы можем обернуться назад, не выпуская кастрюли из рук. Хотя в действительности любой вес тяжелее 10 кг необходимо поднимать, чуть присев и сохраняя прямое положение спины. За ним ни в коем случае не следует наклоняться и тем более вертеться во все стороны, держа его в руках! Более того, если у нас нет необходимости держать его на весу, чем скорее мы поставим его, тем лучше.

Проблемы игнорирования некоторых симптомов — это вопрос иного рода. Как мы сами могли видеть выше, проблемы со стулом могут объясняться массой различных причин. И запор как одно из проявлений заболеваний кишечника — явление совсем не такое редкое, как нам кажется. Мы напрягаем мышцы таза при дефекации, запоре, кашле, чихании… Они подвергаются статическим нагрузкам просто потому, что человек является прямоходящим. То есть что нормальное и основное положение его тела в пространстве — вертикальное. Для детальной проработки и равномерного развития опорных мышц в этой области необходимо выполнять специальные упражнения. Сами они развиваются при ходьбе и беге не совсем так, как требуется в идеале. Последним аспектом мы интересуемся редко. Хуже того, современному человеку несвойственно даже ходить или бегать столько, сколько нужно для поддержания мышц в форме.

В совокупности мы получаем серьезное несоответствие состояния тазовых мышц и связок нагрузкам, которые на них приходятся. Поэтому перестанем себе лгать: геморрой может передаваться по наследству только как склонность — фактор чуть более высокого риска им заболеть. Этой угрозы очень легко избежать. Для этого достаточно минимальной физической активности (15–20 минут в день) и привычки своевременно обращаться к врачу при появлении проблем со стулом. Итак, геморрой развивается в результате:

• общих патологий сердечно-сосудистой системы — атеросклероза, высокой свертываемости, тромбофлебита и т. д.;

• гормональных нарушений, становящихся причиной изменения свертываемости крови. Высокая свертываемость более характерна для мужчин: биологическое влияние тестостерона состоит в более высокой свертываемости крови и создании условий, благоприятных для развития атеросклероза. У женщин же тромбоз и атеросклероз развивается в случаях резких изменений фона в течение цикла. А также при климаксе, поскольку эстрогены блокируют отложение холестерина на стенках сосудов. И с уменьшением их синтеза при климаксе наступает ухудшение. Не предусмотренные природой, однако встречающиеся все чаще сценарии раннего варикоза у женщин связаны с аномально низким количеством жировой массы (эстрогены запасаются в жировых тканях). И конечно, попытками достичь низкой массы тела только за счет диетического питания. Состояние и тонус сосудов напрямую зависит от состояния мышц, окружающих их на большей части протяженности кровеносной сетки. Строгая диета и голодание приводит к массовому распаду мышечных клеток. Плюс, организм женщины сам по себе плохо приспособлен к созданию и поддержанию работоспособности мышц. Все это вместе дает быструю дегенерацию мышечных волокон, а с нею — досрочное ухудшение состояния сосудов. Потому при естественной более высокой склонности к варикозному расширению вен мужчины страдают им реже женщин. Хотя чаще умирают от атеросклероза в возрасте до 50 лет;