Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика — страница 17 из 21

и туловища. Если у нас имеются отягчающие в прямом смысле обстоятельства (ожирение, нездоровые ощущения в костях таза, колен, стоп), от ежедневных пробежек и пр. разумнее отказаться. Лучше чередовать такие разминки с посещением бассейна или тренажеров. Только помним: в случае с последними начинать необходимо с небольших весов. Для мышц рук и груди — не более 7 кг, для мышц плечевого пояса и спины — не менее 10 кг, но и не более 20 кг. Тренажеры для ног здесь использовать не стоит. Кроме того, если мы уже бегаем, крутим педали и пр., стандартный совет начинать с базовых упражнений тоже можно проигнорировать. Допустим, построив работу с верхней частью туловища только на тренажерах. Ведь все, что дают новичкам базовые упражнения с гантелями и штангой, мы уже получаем на беговой дорожке.

6. Кстати, разминочного типа «пятиминутку» (в нашем случае она займет не менее получаса) можно устроить с помощью чего-то, похожего на утреннюю гимнастику. Этот вариант отменно хорош для всех случаев, когда пациенту явно требуется более равномерное развитие, чем могут дать одни лыжи или другие упражнения на ноги. Заодно будут нам и эти самые базовые упражнения… Из чего состоят приемы утренней гимнастики, мы знаем. Наиболее простыми и эффективными среди них являются отжимания, приседания, работа на пресс живота (подъемы с пола из положения лежа). Если мы хотим позаботиться о мышцах, расположенных тоже на животе, только не спереди, а по бокам, нам придется подобрать предмет весом до 10 кг. С ним нужно наклониться строго вбок, почти поставив его на пол, и выпрямиться, как бы подняв его с пола.

К сожалению, в домашних условиях нелегко подтянуть мышцы середины спины и поясницы. Но если мы не ставим себе целью (хотя бы пока) стать звездами «железного спорта», это упущение можно будет устранить после, в спортзале, по мере улучшения нашего общего состояния. О середине спины и поясничном отделе просто не следует забывать. Особенно в период, когда мы чувствуем себя и выглядим все лучше, моложе, здоровее. Словом, когда нам кажется, будто мы уже сделали все, что могли. Поток наших комплиментов самим себе может быстро иссякнуть с наступлением остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника или с усилением сколиоза, лордоза, кифоза. Увы, но в тот момент нам придется вспомнить помимо собственной воли, что именно слабость середины спины приводит к этим заболеваниям — и далеко не обязательно только в детстве.

Методы воздействия на отдельные суставы

Все мы знаем, как это бывает: в общем у нас с костями все в порядке. В том смысле, что они не болят, суставы движутся свободно и в полной амплитуде… и вот только одна нога не дает нам ни жить, ни спать ноющими болями в колене по вечерам, хрустом при приседаниях, невозможностью занять положение на полу, именуемое в физкультуре «жабкой». Бывает и так, что мы находим несколько проблемных (хрустящих, ноющих постоянно или периодически) суставных сочленений. Несколько на все тело — но как же они мешают нам тренироваться и жить в полную силу!

Мы не можем назвать это болезнью — пока не можем. Процесс, судя и по нашим ощущениям, и по результатам обследования, не зашел так далеко, чтобы считаться определенно патологией. Тем не менее при каждой попытке увеличить или разнообразить нагрузку на проблемную зону мы понимаем: ее реакция на нашу заботу ни капельки не похожа на начало регенерации. Скорее на ускоренную дегенерацию. Мы не знаем, что с этим лучше сделать — оставить в покое, надеть наколенник и продолжать или забросить все эти перемены в целом. Мы и правда теряемся в догадках, что правильнее. Ведь все нам обещали улучшение, а его-то мы как раз не наблюдаем. Особенно в областях, которые изначально тревожили нас больше остальных, и положительных изменений в которых мы ожидаем с самым большим нетерпением.

В действительности торопиться с «окончательными и бесповоротными» выводами здесь не стоит. Наверное, мы догадываемся и сами, что в хрустящих суставах имеются структурные нарушения. То есть связанные не с повреждением самой кости или костного мозга, а с начинающимися изменениями хряща, суставной жидкости, сухожилий… Если рентгеновский снимок не показал никаких видимых нарушений, проблема наверняка заключается в начале обменного расстройства — обычно не в самом суставе. Если нам более 35 лет, 97 % вероятности, что заключается оно в постепенном снижении выработки коллагена или эластина. Заметим: вероятно, примерно в одно время с началом этих скрипов у нас появились и первые глубокие морщины на лице.

Конечно, у многих людей (особенно страдающих хроническим отклонением от нормы веса) иные суставы хрустят с подросткового возраста — 13–15 лет. Чаще всего, до 27 лет хруст наблюдается в коленных суставах, и много лет подряд он является безболезненным. На самом деле речь идет о последствиях сочетания лишнего веса с привычкой приседать на корточки. И то и другое весьма характерно для детей с их высокой подвижностью и аппетитом. Однако как лишний вес, так и манера подолгу сидеть на корточках травмируют коленные суставы и их части. Потому по мере замедления их естественной регенерации мы и получаем первые проблемы как раз с их стороны.

Кстати, в связи с особенностями полового развития у девочек и девушек хруст в коленях нередко сопровождается (или заменяется) ранними поражениями тазобедренного сустава. Женский пол более подвержен патологиям суставов бедер и ног и из-за более широких тазовых костей, и из-за наличия молочных желез, меняющих центр тяжести вместе с осанкой. А также разумеется, из-за противоречащей всем законам анатомии обуви на каблуке, ношение которой довершает дело.

Для мужского пола более характерен узкий таз (более короткие крестцовые кости), менее выраженный прогиб в пояснице назад (нет тяжелых молочных желез), отсутствие необходимости носить «шпильку» из соображений привлекательности. Зато у молодых мужчин под действием тестостерона очень быстро раздаются вширь плечи. Для организма тех, кто не занимается в этот период никакими нагрузками на мышцы данной области, обусловленная полом скорость роста ключиц, грудной клетки и лопаток тоже часто оказывается непомерно велика. Оттого для сильного пола, не решившегося стать сильным еще в детстве, ранние поражения плечевого пояса характерны настолько же, насколько для слабого — хруст в коленях и тазобедренном суставе.

Словом, все эти особенности возрастного и полового развития очень интересны, но нам здесь важно запомнить только одно. Многие поражения суставов, наступающие у нас с течением лет, родом, так сказать, еще из детства. Иными словами, часть костных сочленений в нашем теле боролась с ускоренным износом чуть ли не с момента, как мы встали на ноги и начали ходить. Именно из-за длительности процесса износа многие заболевания костей долгое время можно и обратить вспять — причем без специальных приспособлений. У них долгая история формирования, и на большинстве этапов ее можно закончить. Просто на большинстве еще не означает, что на всех. По мере естественной возрастной дегенерации организма болезнь получает все больший фактический перевес над нами и нашими усилиями спасти положение. Оттого в возрасте 30 лет нам еще может помочь то, что не сработает в одиночку уже в возрасте после 40.

Надо сказать, что для лечения подавляющего большинства серьезных заболеваний пригодны только средства научной медицины. То есть фармацевтические и другие сильнодействующие препараты. Методы альтернативной медицины лучше подходят как профилактика, но лечением их явно считать не следует. Как терапия они почти наверняка не сработают — в лучшем случае дадут некоторый паллиативный (смягчающий симптомы) эффект. Однако именно в отношении костей и суставов имеет место обратная закономерность. А именно: большинство вариантов, которые предложит нам врач, обеспечит столько же побочных эффектов, сколько и основных. Лечение же народными средствами, при такой же эффективности в основном направлении, побочных действий даст значительно меньше, и устранить их будет значительно проще.

В принципе, это неудивительно — при таком длительном периоде, когда кости ежедневно и эффективно сопротивляются износу… В нашем организме имеется всего два типа тканей с почти не ограниченной способностью к восстановлению — мышцы и кости. А также все ткани, рост которых запускается «по инициативе» кости. С износоустойчивыми тканями опорно-двигательного аппарата профилактические меры дают лучший эффект, чем лечебные. Ведь лечение как таковое часто направлено на устранение симптомов патологии. Оно не всегда имеет целью запуск регенеративных механизмов и оттого не всегда дает устойчивый результат. А профилактика — всегда.

Официальная медицина может нам предложить многое. Все зависит от того, что у нас за патология и каковы ее особенности. Однако, как мы только что условились, пока у нас на повестке дня самый долгий и распространенный этап в жизни каждого человека. Это этап дискомфорта, периодических болей и хрустов в отдельных суставах. То есть проявлений, которые до начала активной жизни беспокоили нас с разной силой. Например, усиливались при перемене погоды, при простуде или инфекционном заболевании других тканей. У женщин, кстати, периоды обострения — ослабления болей в суставах нередко в точности совпадают с этапами естественного для них цикла — от овуляции до критических дней. Начало курса антибиотиков, прогревания, другие меры, как мы помним, приводили к немедленному облегчению таких болей, но ненадолго. А когда мы занялись спортом, положение этих контрольных точек начало резко ухудшаться: все симптомы заострились, превратились из «плавающих» в постоянные, к ним добавились новые.

Словом, до начала регулярных тренировок любого рода эти боли производили впечатление мало связанных с самим суставом. Скорее, это напоминало поведение органа, когда-то подвергшегося серьезной травме, но сейчас здорового — во всяком случае, большую часть времени. Конечно, с некоторых пор мы начали понимать, что переоценили его близость к состоянию здоровья и недооценили степень близости к болезни.