• При опухолях слухового нерва (невринома) приступы головокружения возникают на фоне снижения слуха, звона в ухе и постепенно учащаются и усиливаются.
• При болезни Меньера приступ головокружения очень выражен, может длиться часами и быть настолько сильным, что человек прикован к кровати, а продолжительная тошнота и рвота лишают его сил. Во время острого приступа можно заметить, как у больного поочередно двигаются глазные яблоки (этот феномен называется нистагмом). По мере прогрессирования заболевания при отсутствии своевременного лечения нарушения слуха могут усугубляться, вплоть до развития полной глухоты.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Головокружение появляется при определенном положении тела:
• повороте головы в сторону;
• вставании утром с постели;
• запрокидывании головы назад;
• длительном наклоне головы в сторону или вперед.
Такие симптомы обусловлены спазмом или пережатием шейными позвонками позвоночной артерии («перегиб» артерии), которая кровоснабжает отделы головного мозга, ответственные за равновесие.
Когда обращаться к врачу?
Если головокружение вас беспокоит:
• лишает трудоспособности;
• повторяется регулярно или продолжается несколько дней;
• вы заметили изменения слуха и необычные движения глаз (нистагм), – следует обратиться к врачу, лучше специалисту (невропатологу или отоневрологу), который специально занимается проблемой вестибулярных расстройств.
При остром приступе головокружения, особенно сопровождающемся тошнотой и рвотой, необходимо вызвать «скорую медицинскую помощь».
О б с л е д о в а н и е
При подозрении на заболевание вестибулярного аппарата наиболее эффективное обследование можно осуществить в специализированных отоневрологических центрах, оснащенных комплексом современной аппаратуры. Врач может назначить:
• функциональные вестибулярные тесты,
• исследование слуха (аудиометрия),
• рентгенографию шейного отдела позвоночника,
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга,
• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи и др.
Л е ч е н и е
Лечение больных с головокружением зависит от характера и стадии заболевания, которое явилось причиной головокружения. Используют различные медикаментозные средства. При заболеваниях внутреннего уха специалисты обычно назначают лекарства, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение внутреннего уха, снижающие возбудимость рвотного центра, седативныеи др. При некоторых заболеваниях показаны хирургические методы лечения.
Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.
• При болезни Меньера: Бетагистин (Бетасерк) • Вазобрал • Винпотропил • Демигидринат (Драмина) • Сульпирид (Бетамакс).
• При других нарушениях вестибулярной функции: Винпоцетин (Кавинтон) • Гинкго-билоба (Билобил, Мемоплант, Танакан)
• Мемория • Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал) • Тиэтилперазин (Торекан) • Триметазидин (Предуктал) • Циннаризин.
Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:
• опухоль слухового нерва (невринома);
• отсутствие стойкого эффекта от лекарственного лечения болезни Меньера.
В последнее время помимо хирургических операций для лечения болезни Меньера стали использовать так называемую химическую лабиринэктомию. В полость среднего уха больного вводят специальные препараты, которые приводят к прекращению головокружения и выздоровлению.
Первая помощь. При остром приступе головокружения больного необходимо уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий.
Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом.
Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердечного ритма более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также если к головокружению присоединились тошнота и рвота, необходимо вызвать «скорую помощь».
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ При головокружении на фоне гипотонии выпивать один раз в день по стакану гранатового сока. А если это последствия склероза сосудов головного мозга и кроме головокружения есть шум в голове, то рекомендуется следующее средство: 2 ст. л. коры лесной рябины кипятить в течение 2 ч на слабом огне в 500 мл воды. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Метод укрепления вестибулярного аппарата: начертить прямую линию в несколько метров и ходить по ней, одновременно поворачивая голову вправо и влево, стараясь не отклоняться от линии. Тренироваться ежедневно по 5–10 мин. Это снимает головную боль, успокаивает нервы.
✓ Упражнение для людей с головокружением при резких подъемах и непереносимости длительных поездок: встать во весь рост, поставить ноги вместе и поворачивать голову поочередно в стороны, вправо – влево, постепенно увеличивая темп. Вначале упражнение проделывать по 5–10 секунд, постепенно в течение нескольких дней довести до 20 секунд, а затем продолжить эту тренировку еще несколько дней, увеличивая темп. Рекомендуется для людей молодого и среднего возраста, практически здоровых, не страдающих сосудистыми заболеваниями и патологией позвоночника в шейно-грудном отделе.
Гонорея
Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода Neisseria и передаваемое половым путем. Характеризуется воспалительным поражением органов мочеполовой системы.
Различают свежую гонорею (длительностью до 2 месяцев), хроническую и скрытую (латентную). Для последней формы типично состояние, когда гонококк в мазках и посевах не обнаруживается, симптомы заболевания практически отсутствуют, а человек тем не менее является источником заражения.
Инкубационный период длится от одного дня до 2–3 недель (обычно 3–5 дней).
Гонорея у женщин
• В острой стадии больные жалуются на боли и резь при мочеиспускании (см. Уретрит). Возможно повышение температуры, появление слизисто-гнойных выделений и болей внизу живота, что может свидетельствовать о переходе воспаления на матку и придатки (см. Аднексит).
• В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют. Единственным симптомом может быть нарушение менструального цикла.
• Наиболее частое осложнение гонореи у женщин – трубное бесплодие.
Гонорея у мужчин
• Свежая гонорея протекает в виде острого воспаления мочеиспускательного канала. Больных беспокоят рези и боли при мочеиспускании, позже появляются слизисто-гнойные выделения из уретры.
• При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, которая наряду с уретритом может проявляться воспалением головки полового члена (см. Баланопостит), яичка (см. Орхоэпидидимит), предстательной железы (см. Простатит) и пр.
• Наиболее тяжелое осложнение гонореи у мужчин – стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала.
Когда обращаться к врачу?
После случайной половой связи, особенно при появлении симптомов уретрита (рези и боли при мочеиспускании) необходимо обратиться к врачу для обследования.
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики большое значение имеет наличие полового контакта с инфицированным гонореей человеком. Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях. Для этого применяют:
• бактериологическое исследование (у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин – из уретры, канала шейки матки и прямой кишки);
• при отрицательных результатах (скрытая форма гонореи) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование;
• при выявлении гонококка применяют тесты на чувствительность к антибиотикам;
• обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.
Л е ч е н и е
Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Самолечение недопустимо. В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков. Антибиотики назначают с учетом данных бактериологического исследования – чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это вызвано тем, что существуют подтипы гонококков, устойчивые к воздействию некоторых антибиотиков.
Критерием успешного лечения является отсутствие гонококков в мазках в течение трех месяцев после завершения антибиотикотерапии.
Грипп
Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая различными типами вирусов гриппа (А, В). Характеризуется острым началом, интоксикацией, лихорадкой и поражением дыхательной системы. Во время эпидемий переболевает до 40–70 % всего населения региона. Источником является человек, особенно в начальный период болезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4–7 дня болезни. Заражение здоровых людей происходит воздушно-капельным путем. После заболевания возникает стойкий иммунитет только к соответствующему подтипу вируса.
Инкубационный период при гриппе очень короткий и длится от 12 до 48 часов.
• Грипп начинается остро, нередко с озноба. Температура тела в первые сутки достигает 38–40 °C.